頸椎征

1、頸腰綜合征是怎麼回事？麻煩告訴我

作者：張立 博士 北京大學第三醫院骨科 主任醫師
60歲的陳師傅2年前逐漸出現四肢麻木無力疼痛，活動不靈活，行走不穩，雙腿邁不開步的症狀，還有雙下肢踩棉花感，胸腰部像有帶子勒著的感覺，步行一段距離後，還有出現腰痛及一側或雙側下肢麻木、疼痛、無力等間歇性跛行等症狀。剛開始陳師傅在基層醫院檢查後，醫生按腰椎管狹窄症為陳師傅做了手術，手術後雙下肢症狀稍有緩解，但仍不理想。1年後，陳師傅輾轉來到北醫三院骨科，通過醫生的詳細檢查以及核磁共振、CT等一系列檢查後，醫生告訴陳師傅得的是頸腰綜合征。也就是說，陳師傅的頸椎和腰椎的椎管同時狹窄，出現頸段脊髓和腰神經根同時受壓，既有脊髓型頸椎病，又有腰椎管狹窄症，同時得了兩個病，頸椎還需要再做手術。
在臨床工作中我們發現，在脊髓型頸椎病患者中有10%～15%可出現腰椎管狹窄症的症狀，而腰椎管狹窄症的患者，也有部分可以出現頸椎病的症狀，估計有5%～10%者可以出現脊髓型頸椎病的四肢麻木無力活動不靈活的症狀。
由於頸腰綜合征主要是由於頸腰椎的退變引起的，因此發病年齡多為中老年人。
目前在臨床上關於「頸腰綜合征」的命名比較混亂，但真正有明確臨床鑒別和處理意義的則是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄症的同時合並或先後出現。頸腰綜合征主要臨床表現是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄症的相應症狀。二者可先後發生，也可同時並存，症狀可一重一輕，也可同時並重。
實際上，頸腰綜合征就是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄症兩者症狀的相互疊加，相互掩蓋。由於脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄症都可以出現下肢的症狀，在臨床症狀、體征以及影像學表現上，醫生檢查鑒別都有一定難度，在X線片上可以發現頸椎和腰椎都有椎間隙狹窄、骨贅形成、退變性頸椎管狹窄、頸腰椎不穩定、腰椎滑脫等頸腰椎退變增生的表現。CT及核磁共振上可發現頸椎及
腰椎間盤突出
、骨贅形成或黃韌帶肥厚等突入椎管，壓迫頸脊髓和腰神經根的表現。前面提到的陳師傅，剛開始在基層醫院看病時，醫生就忽略了頸椎的情況。
在臨床工作中我們發現，有長期的頸肩部疼痛或者其它各型頸椎病患者中，有很多人同時伴有有慢性腰痛或腰腿痛；反之，有長期慢性腰痛或腰腿痛的患者中，也有不少人同時伴有頸肩部疼痛或其它頸椎病的症狀。
我們知道，在整個脊柱中，頸椎和腰椎是活動度大、易受勞損退變的區段。因此，頸椎和腰椎在其椎間盤的退變上有一致性的改變，在有反復勞損、損傷等不良因素不斷作用於頸腰椎時，頸腰椎的椎間盤就易於同時或先後出現老化退變。
頸椎病、腰間盤突出症及腰椎管狹窄症共同的病理基礎是椎間盤的退變，繼而才出現其它的頸腰椎退變性改變，如椎間盤突出、椎間隙狹窄、骨刺形成、椎管狹窄等表現，這些在40歲以上的正常人進行X線片檢查時易於發現。上述的頸腰椎退變性表現繼續發展到一定程度時，可以出現頸腰部的疼痛，如果導致脊髓神經根的刺激或受壓，則會出現相應的肢體麻木無力疼痛等臨床症狀。因此，從這個意義上講，頸腰椎間盤退變關聯發病既非偶然，也非牽強附會，它們在病理學和發病機理上是有著密切關系的。
由於頸腰綜合征是同一個病人有兩個部位發病，治療時既要二者兼顧，又要確定以何為先，若主次顛倒，勢必影響療效。頸腰綜合征一般應當考慮手術治療，因為頸部脊髓實質受壓，影響范圍大，而且所引起的下肢症狀遠較腰椎所致病變廣泛，因此在頸腰腿痛變所致症狀同時並重或難分輕重時，應掌握「頸椎在先」的原則，先行頸椎手術，待其所致症狀消失後，再根據腰椎所致症狀的輕重考慮是否手術治療；頸腰椎所致症狀輕重不同時，應首先選擇症狀較重的部位進行手術，術後一段時間，應根據症狀的緩解程度及另一部位症狀的變化，決定是否再行另一部位的手術。
一般認為，頸部手術後經過較長時間的休息，腰部症狀可有所緩解；但是對於腰椎所致症狀重，頸椎所致症狀輕者，腰段手術後，應該嚴密隨訪頸部症狀的變化，一旦頸椎所致症狀加重時，應及時手術。
前面提到的陳師傅，雖然診斷是頸腰綜合征，但實際上是以頸椎的病變為重，後來又接受了1次頸椎手術後，症狀才明顯改善，術後3個月來醫院復查時，行走自如，連他老伴都說他頸椎手術後就像換了一個人一樣。

2、頸椎病高發，不要拖延，哪些頸椎症狀需要馬上看醫生？

不良姿勢，生活中我們可能不太注意，經常會習慣性的在床上一趟，拿起手機、小說等看起來，誰知道這樣的不良姿勢是可以導致頸椎病的。

3、頸椎症狀什麼樣?

主要症狀是:
1、頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢；
2、一側肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。
3、其嚴重的典型表現是：下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。
4、最嚴重者甚至出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
5、常伴有頭頸肩背手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。
6、有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。
7、當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。也有吞咽困難，發音困難等症狀。

4、頸椎症有什麼特徵。謝謝!::. .

感覺脊椎很痛

5、「脊椎症」的發音：如何用日語發音「脊椎症」

翻譯發音如下。

6、頸椎病的症狀都有哪些症狀和現象，眩暈症的

常見症狀 1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鍾即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。 在體征方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。 2、頭痛 椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經，臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀，為間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床症狀。寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。 3、視覺障礙 由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。 4、突然摔倒 當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特徵是：發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。 5、根性症狀 由於局部解剖的關系，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。 （1）頸部症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有「嘎嘎」響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶「彈響」，轉動頸部不夠靈活等。 （2）肩部症狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重； （3）背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。 6、上肢麻木或單肢麻木
記得採納啊

7、什麼是頸錐病？？它的症狀有哪些？

頸椎病又稱頸椎綜合症，可發生於中老年人，也可發生於青年人,是由於人體頸椎間盤逐漸地發生退行性變、頸椎骨質增生或頸椎正常生理曲線改變後刺激或壓迫頸神經根、頸部脊髓、椎動脈、頸部交感神經而引起的一組綜合症狀。

有以下症狀：
1. 頸型：
主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。特徵是頸部僵硬、不舒服、疼痛，以及活動不靈活，這也是最常見的一種類型。
2.神經根型：
病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力減弱，有時連拿杯都覺得沒有力，病情嚴重時，整夜疼痛難於入睡。

3. 椎動脈型：
病人的征狀是偏頭痛、頭暈，或者胸悶、
胸痛。每次眩暈發作都和頸項轉動有關。
4.交感神經型：
臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。

8、頸椎病什麼樣的症狀會導致什麼樣的狀況

（1）頸部症狀：頸部不適感及活動受限，有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵。晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有「嘎嘎」響聲;頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶「彈響」，轉動頸部不夠靈活等。
（2）肩部症狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重。
（3）背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。嚴重一些的朋友可能還會產生以下幾個症狀：
1、眩暈：眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀，一般由前庭神經核缺血性病變或迷路缺血性病變引起。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，持續時間較短，數秒至數分鍾即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴有意識障礙。部分病人有惡心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。
2、頭痛：椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。頭痛症狀一般為間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人會痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。
3、視覺障礙：少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可引起失明現象。
4、突然摔倒：當病人頸部旋轉時，突然感到下肢發軟而摔倒。發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。有別於其他腦血管疾病。
此病多數原因是骨骼錯位卡壓軟組織產生頸椎痛，必須先將錯位的骨骼復位，孵德純手法復位骨骼，安全輕柔的疏鬆開軟組織，讓氣血通順，經絡通順後疼痛就當場減輕大半甚至消失了，病症自然就好了。平時要堅持鍛練身體，生活中注意保護頸椎。
生活中注意保護頸椎
1、睡眠要注意
最佳枕頭：應該是能支撐頸椎的生理曲線，並保持頸椎的平直；枕頭要有彈性，枕芯以木棉、中空高彈棉或穀物皮殼為宜。
睡覺姿勢：習慣仰卧的， 枕頭的高度為5cm左右(受壓以後的高度)；習慣側卧的，高度為10cm左右。仰卧位時，枕頭的下緣最好墊在肩胛骨的上緣，不能使頸部脫空。
2、頸部注意保暖
在秋冬季節，最好穿高領衣服；天氣稍熱，夜間睡眠時應注意防止頸肩部受涼；炎熱季節，空調溫度不能太低。
3、低頭不要過長
（1）最佳的工作姿勢是頸部保持正直，微微地前傾，不要扭轉、傾斜；
（2）工作時間>1h，應該休息幾分鍾，做些頸部運動或按摩；
（3）不宜頭靠床頭或沙發扶手上看書、看電視。  

9、頸椎病的症狀有哪些，頸椎病的症狀是什麼

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。 頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鍾即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。 在體征方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患椎向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。 頸椎病的症狀 1、眩暈 眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈，一般持續時間較短，數秒至數分鍾即消失，發病時病人可有輕度失神及運動失調，表現為行走不穩或斜向一方；迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症；迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感，急性發病時病人不能抬頭，少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。 在體征方面，發病時病人頸部活動受限，作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀；部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位，同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。 2、頭痛 椎動脈型頸椎病的病人在發病時，頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經，臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀，為間歇性跳痛，從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，並有灼熱感，少數病人有痛覺過敏，摸及頭部即感疼痛明顯。另外，副神經周圍支配的斜方肌，其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣，而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床症狀。寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。 3、視覺障礙 由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變，少數病人可出現視力減退或視野缺損，嚴重者甚至可以引起失明現象。 4、突然摔倒 當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特徵是：發病時病人意識清楚，短時間內能自己起來，甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。 5、根性症狀 由於局部解剖的關系，椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。 （1）頸部症狀：頸部不適感及活動受限，主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉；晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇；活動頸部有「嘎嘎」響聲；頸部肌肉發板、僵硬；用手按壓頸部有疼痛點；按摩頸部有韌帶「彈響」，轉動頸部不夠靈活等。 （2）肩部症狀：雙肩發沉；肩部酸痛脹痛；頸部肌肉痙攣，按壓頸部有疼痛，有時疼痛劇烈；勞累、久坐和姿勢不當加重； （3）背部症狀：背部肌肉發緊、發僵，活動後或者按摩後好轉；背部有疼痛點，按壓明顯；勞累和受寒背部不適症狀加重。 辦公室白領頸椎保健方法： 1、做頸部肌肉鍛煉。 主要做法是：雙手十指交叉放在頸部，頭用力向後伸，手用力阻擋，對抗用力，頭雖沒動，但通過兩個方向力的較量讓相應的頸部肌肉進行收縮;同樣，我們可以用手抵住頭的左側，頭向左偏，手與頭相抵抗，右側同理。也可以左右旋轉一下頸部，用手揉按一下頸部肌肉，這種運動可以讓頸部緊張的肌肉放鬆一下，對頸部有很好的保護作用。 2、「米」字操 方式是以頭為「筆」，按以下順序反復書寫「米」字：先寫一橫，頭盡量由左到右畫一橫，頭回到正位；再寫一豎，頭頸盡量向前上方拉伸，自上而下畫一豎線，頭回到正位;頭頸盡量向左上方拉伸成45度角，頭回到正位，同法書寫米字右上點，頭回正位，頭頸盡量向右上方拉伸，向左下方畫一撇，頭頸回到正位;頭盡量向左前上方拉伸，向右下方畫一捺，恢復頭頸正位。動作宜柔和，切忌用力過猛，每日做1～2次，以感覺頭、頸、肩輕快和舒適為度。 3、挺胸抬頭、左顧右盼能強健頸椎 離開辦公室後，運動是強健頸椎的最好方式。春天去郊外放風箏時，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，實在是老祖宗留給我們防治頸椎病的一個好方法。而游泳的時候頭總是向上抬，頸部肌肉和腰肌都得到鍛煉，而且人在水中沒有任何負擔，也不會對椎間盤造成任何的損傷，算得上是比較愜意的鍛煉頸椎的方式。

10、怎樣有效的治療腰椎間盤突出症，和所引發的頸椎症、胸椎症？拜託了各位 謝謝

腰間盤突出是由於腰椎間盤退變, 因外傷或積累性勞損導致纖維環破裂, 髓核自破裂口凸出, 刺激或壓迫脊神經根 脊髓硬膜而引起的一種疾病. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用. 在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法 治療此病還是祖國傳統醫學,包括推拿按摩, 針灸拔罐, 刮痧, 配合中葯熏蒸, 牽引, 足部按摩等等方法,綜合治療, 對症治療. 腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。 嚴重時可能會採取手術進行治療
麻煩採納，謝謝!