頸椎預測

1、什麼是脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

2、美國作家卡森，曾患了一種致殘的脊椎病，醫生預言，他存活的可能性只有五百分之一。卡森就經常閱讀幽默小

有人說，你改變不了環境，但可以改變自己；你改變不了事實，但可以改變態度；你改變不了過去，但可以改變現在；你不能控制他人，但可以掌握自己；你不能樣樣順利，但可以事事盡心；你不能左右天氣，但可以改變心情；你不能選擇容貌，但可以展現笑容；
的確，一個人能否成功的關鍵還在於他（她）的心態。成功人士與失敗者的差異是：成功者將挫折、困難歸因於個人能力、經驗的不完善，強調內在，他們樂意不斷向好的方向改進和發展；而失敗者則怪罪於機遇、環境的不公，強調外在、不可控制的因素造就了他們的人生位置，他們總是抱怨、等待與放棄！
看過這樣兩則故事：　
一百多年前，一位窮苦的牧羊人帶著兩個幼小的兒子替別人放羊為生。　
有一天，他們趕著羊來到一個山坡上，一群大雁鳴叫著從他們頭頂飛過，並很快消失在遠方。牧羊人的小兒子問父親：「大雁要往哪裡飛？」牧羊人說：「它們要去一個溫暖的地方，在那裡安家，度過寒冷的冬天。」大兒子眨著眼睛羨慕地說：「要是我也能像大雁那樣飛起來就好了。」小兒子也說：「要是能做一隻會飛的大雁該多好啊」　
牧羊人沉默了一會兒，然後對兩個兒子說：「只要你們想，你們也能飛起來。」
兩個兒子試了試，都沒能飛起來，他們用懷疑的眼神看著父親，牧羊人說：「讓我飛給你們看。」於是他張開雙臂，但也沒能飛起來。可是，牧羊人肯定地說：「我因為年紀大了才飛不起來，你們還小，只要不斷努力，將來就一定能飛起來，去想去的地方。」　
兩個兒子牢牢地記住了父親的話；並一直努力著，等到他們長大——哥哥36歲，弟弟32歲時——他們果然飛起來了，因為他們發明了飛機。這兩個人就是美國的萊特兄弟。
另一位父親帶著兒子去參觀梵高故居，在看過那張小木床及裂了口子的皮鞋之後，兒子問父親：「梵高不是位百萬富翁嗎？」　
父親答：「梵高是位連妻子都沒娶上的窮人。」第二年，這位父親帶兒子去丹麥，在安徒生的故居前，兒子又困惑地問，「爸爸，安徒生不是生活在皇宮里嗎？」父親答：「安徒生是位鞋匠的兒子，他就生活在這棟閣樓里。」　
這位父親是一個水手，他每年往來於大西洋各個港口，他的兒子叫伊東？布拉格，美國歷史上第一位獲普利策獎的黑人記者。20年後，在回憶童年時，伊東說：「那時我們家很窮，父母都靠苦力為生。有很長一段時間，我一直認為像我們這樣地位卑微的黑人是不可能有什麼出息的，好在父親讓我認識了梵高和安徒生。這兩個人告訴我，上帝沒有輕看卑微。」　
原來，很多時候，是出身卑微的人是自己看低了自己　。人的相貌、家境等等先天條件是無法改變的，但至少，內心狀態、精神意志完全是自己控制的。心態，最終決定人生的高度。世上沒有絕對不好的事情，只有心態絕對不好的人。如果連心態都不會調整，他們又怎麼處理比心態更為復雜的事情呢！
無論做什麼事情，一個人的態度非常重要。激情投入地工作，與麻木呆滯地工作，完全不同。愛默生說：「一個朝著自己目標永遠前進的人，整個世界都給他讓路。」反之，失敗不是因為我們不具備實力，而是我們易被環境左右，慣於附和，缺乏主見，心態不穩定，容易沮喪的緣故。
只要我們相信心態的力量，調整好心態，勇敢的去面對生活上的一些不如意，不要氣餒，勇敢的走下去。
相信心態的力量，心態最終決定你所處的高度

3、東直門醫院看頸椎病和望京醫院看頸椎病哪個好高分求教！！！

應該是望京醫院吧！

  頸椎病是骨傷科的常見病，多發病。由於頸椎間盤退變使骨質增生或頸椎失穩，累及神經根產生相應的頸肩臂疼痛等臨床表現者即為神經根型頸椎病，累及椎動脈產生相應頭暈、頭痛甚至猝倒等臨床表現者即為椎動脈型頸椎病。神經根型頸椎病占各型頸椎病總數的70%以上，椎動脈型頸椎病占各型頸椎病總數的20％～30％。

  以上兩種類型的頸椎病往往給病人帶來很大痛苦。近年來其發病率呈上升趨勢,嚴重影響人們的正常工作及生活，專家預測，21世紀，該病將成為與現代社會相伴隨的一種現代病，將取代以體力勞動為主要誘因的腰腿痛而上升為骨傷科脊椎疾病就醫最多的疾病。因此，其發病引起醫學界的廣泛重視，對其治療的臨床研究不斷深入。目前，該病主要以非手術治療，其中手法治療是該病中醫葯學的優勢，日益受到國內外的高度重視。

  中醫旋轉手法治療神經根型椎動脈型、椎動脈型頸椎病有其獨特療效，是目前中醫治療該病首選的、廣泛應用的重要手段，也是為廣大患者所接受的治療方法。據統計90％神經根型、椎動脈型頸椎病病人採用手法治療，其中91.6%病人都能獲得滿意療效。

  旋轉手法用以治療治療神經根型頸椎病已有悠久的歷史，旋轉手法通過改善頸椎動、靜力平衡，糾正關節錯縫，改善血循環等作用達到治療目的，該手法操作簡便，快捷，見效快，成為一種被臨床廣泛應用、標本兼治的治療方法。大量的臨床實踐證明，頸椎病都伴有不同程度的痛疼、棘突偏歪、頸椎小關節錯位的病理改變，它們都會導致一系列頸椎綜合症，從頸椎生理功能出發，選擇適當的旋轉法，「骨正則筋柔」，使頸椎恢復原有的生理序列，從而恢復頸椎的固有生理功能。旋轉手法成為治療頸椎病的首選方法。

  在臨床實踐過程中，採用頸椎旋轉手法，有時效果明顯，有時收效甚微，有時無效或甚至加重，一方面說明神經根型頸椎病復雜多變，療效的評估和臨床總結缺乏較為統一的系統觀察與客觀依據。另一方面由於缺乏循證醫學方面的證據，始終未找到一種公認的安全的手法治療模式，導致手法治療操作的不規范。在當今的醫學環境中，療效評價和安全性指導的缺乏，嚴重影響了旋轉手法治療頸椎病在臨床中的應用和推廣。因此旋轉手法雖操作簡便，但應用時要嚴格把握適應症和禁忌症，掌握牽引、旋轉的力度、幅度和方向，目前，文獻報道手法有效性研究多為臨床總結，缺乏系統研究，危險因素報道多為對出現情況可能性的判斷或基礎性研究，缺乏循證醫學方面的證據。

  我科為了填補以上空白，申請了一項中醫科學院優勢病種課題，一項中醫管理局課題，一項國家科技部十五攻關課題，將「旋轉」手法規范化為「旋提」手法，並對此手法治療神經根型、椎動脈型頸椎病的療效、安全性、適應症、禁忌症進行了明確，而且是多中心隨即對照研究，其研究結果療效確切，操作簡便，安全性更高，並且易於推廣，從而也成為了我科治療神經根型、椎動脈型頸椎病的最有特色的療法之一。

  旋提手法是朱立國主任在多年的臨床實踐中，在結合我院老專家的手法經驗的基礎上，提出的又一種新的手法。此手法強調了患者主動的頸椎旋轉，施術者只是給予一個向上的提拉力，而無旋轉力，使現在臨床上常用的旋轉手法簡單化了，同時更容易掌握，另外也提高了手法的安全性，因為給患者施術前首先讓患者主動頸椎旋轉到最大幅度，這種情況下患者的頸部的自我保護機制已經形成，所以這種旋提手法就不容易對患者造成損傷，並且也提高了療效。

  旋提手法治療神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病病例已達2000餘例，療效確切。

4、trnascan-se怎麼預測無脊椎動物線粒體dna

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一般把動物界分為十門，包括：原生動物門、多孔動物門、腔腸動物門、扁形動物門、線形動物門、環節動物門、軟體動物門、節肢動物門、棘皮動物門、脊索動物門。其中脊索動物門分為尾索、頭索、半索、脊椎動物四個亞門，除脊椎動物亞門外其它的便都是無脊椎動物。無脊椎動物（Invertebrate）是背側沒有脊柱的動物，它們是動物的原始形式。其種類數占動物總種類數的95%。分布於世界各地，現存約100餘萬種。包括棘皮動物、軟體動物、腔腸動物、節肢動物、海綿動物、線形動物等。

5、我買了個你們產的智能頸椎按摩儀，估計是電池不存電，請幫解決，謝謝！

看我簡介。
日本專家認為頸椎病會給患者帶來極大不便，影響患者的工作效率和生活質量，而且會影響患者的心理狀態。頸椎病症狀時輕時重，很多時候不會明顯表現出來，所以常被忽視

6、頸椎壓迫神經導致的腦供血不足什麼危險嗎

這要以壓迫輕重來看，暈倒無法預測，會有危險。
頸椎壓迫血管導至腦供血不足而頭暈者更為常見，輕度可以理療等，嚴重的應到醫院治療，不能拖延。
頸椎共7個，頸椎神經共8對，輕度壓迫，對生命影響不大，嚴重壓迫後導致脊髓損傷，對呼吸影響很大。人體有胸式呼吸（有肋間神經支配的肋間肌管理）和腹式呼吸（為膈神經支配的膈肌管理）兩種，頸脊髓神經壓迫嚴重，導致脊髓損傷時，肋間神經麻痹，因此能否生存主要取決於腹式呼吸是否存在；
第4對頸椎神經是膈神經組成的主要成分，頸1,2神經若損傷，多現場死亡，頸3,4神經影響膈神經，會因呼吸衰竭而很快死亡，頸5,以下神經損傷，可保住腹式呼吸，但由於呼吸肌力量不足，分泌物不易排出，久卧易產生墜積性肺炎。

7、頸椎間盤突出伴隨鈣化，椎管狹窄，頸椎退行性變，壓迫到神經。

第二頸椎，俗稱上吊頸椎，也就是古代絞刑犯人死亡時都是因為外力牽拉導致第二頸椎損傷並壓迫後側的脊髓而死亡。從你的描述來看已經到了非手術不可的地步了。
如果不手術的後果就是死亡，當然手術之前醫生也會跟你談到書中及術後死亡的風險，因為這個部位實在是太危險了。
手術的方式一般採取側切口，也就是在脖子上段側面做切口進入，至於是左側還是右側，這是你的主管醫生做決定的，進去之後掏出壓迫神經的椎間盤，並在兩椎體之間安置墊片支撐，上下兩個椎體上鑽孔安裝外固定釘棒系統固定，或者是安放鋼板固定，放置引流，關閉切口。術後可能還要做顱骨牽引和頭-頸-胸三位一體外固定支撐背心。
手術風險很大，一種是成功，一種是失敗，失敗的後果很多，最主要的是高位截癱或者死亡。
術後反應多了去了，一個病人一種體質。較多見的就是切口滲血、切口癒合困難，內固定斷裂等等等等，具體的你看看術前給你看的手術協議書。
護理人員必須時刻提高警惕，防止頸部旋轉，並定時給病人翻身，防止褥瘡形成。
醫學上指的痊癒就是切口癒合，術後四肢功能恢復到正常水平，能正常生活。
如果想恢復到和術前沒發病時的狀態那是不可能的，因為任何術後都不能避免切口處滲血造成的一切不適感覺。
別害怕，已經到這一步了，不手術肯定會危及生命，但手術了肯定要比不手術好的多

8、我現在把頭往後仰，後背就有一條特別疼，我現在自己估計是頸椎的問題，我想問下專家要是頸椎問題，現在到

問題分析：
23歲，年輕女性，現在把頭往後仰，後背就有一條特別疼，多是頸椎旁邊的肌肉勞損，可伴有頸椎旁肌肉壓痛，應為工作或學習使用頸椎保持長時間的固定位置，引起肌肉勞損所致，頸椎病如椎間盤突出中老年多見，可通過檢查如ct確診。

意見建議：
頸椎旁肌肉勞損，建議採用針灸推拿治療，堅持治療一段時間，並注意頸部活動如前曲後伸，旋轉等，並注意勞逸結合，一般很快緩解。

9、我脖子僵硬，頭暈，嚴重時還惡心，估計是頸椎的毛病，好治么？怎麼緩解緩解啊

頸椎病多是自身長期久坐伏案，低頭看手機過多，壓迫頸椎關節，導致頸椎處氣血運行不通暢，久之，頸椎關節及周圍的肌肉，便會缺少氣血滋養，變得僵硬，緊綳，氣血不通。

傳統醫學講，痛則不通，通則不痛。

頸椎處氣血運行過慢，會導致頭部供血量減少，人便會頭暈目眩。

恢復它，需要自身版強健體質，長養氣血，加快周身氣血運行，暢通頸椎淤堵之處，通過體內發熱出汗，將體內寒濕及垃圾排出，久之，體內及頸椎處氣血運行通暢，那麼充足通達的氣血便呼滋養到頸椎關節及肌肉，變得柔韌，此時，頭部供血量減少，人就會變得精神有力。

怎麼做呢？可以百度搜看此文《頸椎病頭暈，僵硬酸痛，習武40年父權親一招改善恢復建議！》，文中講述了一個傳統鍛煉的恢復方法，希望幫助到你，望採納。