1、什麼是頸椎病的定性診斷、定位診斷
」定性診斷「一般泛指是屬於什麼類型的頸椎病。例如脊髓型頸椎病，而且包含脊髓型頸椎病特有的症狀和特別的治療方法等等。「定位診斷」是指頸椎發生病變的具體位置：人體頸椎一共有7個頸椎關節，「定位診斷」就是具體的標注出來是哪一節頸椎關節出現了問題，包括這個關節的特有症狀和共同的症狀，以及復位治療的方法等等。其次，必須要說的是過去人們對「寰樞肌肉拉傷」從來沒有當成是頸椎病的范疇，導致「寰樞肌肉拉傷」的原因？有哪些症狀和危害？如何治療？基本沒有涉及過。我是2015年首次在百度知道公布了我的研究。當前，在頸椎病的定性診斷、定位診斷基本是不準確的佔多數。例如1：頸椎病引起的肩膀疼痛基本上沒有一個能夠達到定位診斷。造成肩膀疼痛的主要是頸椎4 5 6 7關節錯位和胸椎第一，第二關節錯位，而頸椎第一，第二關節錯位也可以造成肩膀疼痛，只是疼痛范圍不大而已。不知道是哪裡出現問題造成的只能是無的放矢的瞎治療。治療效果可想而知。而且這種肩膀疼痛是不需要任何別的治療，僅僅做頸椎復位肩膀疼痛症狀立即就能消失的。例如2：經常見到的「頭皮麻木症狀」沒有人明確的能說明白是頸椎哪裡出現問題造成的，但是卻給診斷為是「 氣血虛 腎虛 " 造成腦部血液循環問題。例如3 ：頸椎錯位眼睛出現 」憋 腫 脹「 的症狀，很多診斷為是顱腦血壓高或者高血壓造成的症狀。例如 4 : 頸椎2錯位出現的頭疼症狀，常常被診斷為神經性頭疼，神經性偏頭痛或者神經官能症。例如5 ：頸椎2 3關節錯位出現的面部麻木，發涼，有流口水的感覺等症狀，常常被診斷為「面癱」或者是腦梗塞的問題。同樣「舌頭麻木，嘴唇麻木，舌頭僵硬，說話不靈」等症狀，也被診斷為腦梗問題。例如5 ：頸椎4錯位出現的牙齒疼痛症狀，常被當成牙齒疾病治療，更有甚者就把牙齒一次給拔掉三顆，結果還是牙齒疼痛！例如6：頸椎病錯位引起的咽喉堵塞感和劇烈的咳嗽立即按照重症病人住院治療等等。誤診誤治發生率太高了。僅僅在此例舉一些例子。
2、頸椎病的診斷要點都有哪些
頸椎病的發病原因主要是勞損，一旦患上這些疾病，患者的頭、頸以及背部都將是酸痛的，從而使人們的活動受到一定的限制。頸椎病的診斷需要經過一系列的過程，其診斷方法有以下幾點： 頸椎病的檢查： 1、檢查頸椎活動度：把頭緩慢向各個方位旋轉，看頸部是否出現疼痛。 2、檢查頸椎出毛病的部位：微微低頭，從最突出的第七頸椎開始往上，手輕輕地按壓頸椎及左右兩側。 3、頸椎動脈扭曲試驗：患者頭略向後仰，病人頭部左右旋轉，如病人出現頭暈即為陽性。 4、頸椎X線、CT和MRI檢查發現頸椎鉤椎關節增生、椎間孔狹小、椎節不穩、頸椎間盤突出等；椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現象。 交感神經興奮症狀： 1、頭部症狀：頭痛或偏頭痛、頭沉、頭昏、枕部痛或頸後痛；但頭部活動時這些症狀並不加重。 2、面部症狀：眼裂增大、視物模糊、瞳孔散大、眼窩脹痛、眼目干澀、眼冒金星等症狀。 3、心臟病症狀：心跳加快、心律率亂、心前區疼痛和血壓升高。 4、周圍血管症狀：因為血管痙攣，肢體發涼怕冷，局部溫度偏低，或肢體遇冷時有刺癢感，或出現紅腫、疼痛加重現象。還可見頸部、顏部和肢體麻木症狀，但痛覺減退並非按神經節段分布。 5、出汗障礙：表現為多汗。這種現象可局限於一個肢體、頭部、頸部、雙手、雙足、四肢遠端或半側身體。 以上內容就是頸椎病的檢查知識的介紹，希望大家看完之後有所了解，也希望大家早日康復！
3、頸椎病分為哪幾個類型
頸椎病在醫學上的獨立性已得到公認，其發病機理：臨床表現以及治療原則已經有了統一的概念及標准。目前通用的頸椎病診斷標准及類型如下： 一般原則： ①臨床表現與X線片均符合頸椎病者，可以確診。 ②具有典型頸椎病臨床表現，而X線片上尚未出現異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。 ③對臨床上無主訴及體征，而在X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。 除以上原則外，各型頸椎病的診斷如下： (1)頸型頸椎病 ①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。 ②X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關節不穩定，具有「雙邊」、「雙突」、「切凹」、「增生」等表現。 ③除外頸部扭傷(俗稱「落枕」)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。 (2)神經根型頸椎病 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。 ②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。 ③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。 ④痛點封閉治療效果不明顯。 ⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。 ⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型頸椎病 ①臨床上有脊髓受壓表現，分為中央及周圍兩型。中央型症狀先從上肢開始，周圍型者則從下肢開始，又分為輕、中、重三度。 ②X線片上顯示椎體後緣多有骨質增生，誰管前後徑出現狹窄。 ③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 ④個別鑒別診斷困難者，可作脊髓造影檢查。 ⑤有條件者，可做CT，掃描攝查。 (4)椎動脈型頸椎病 ①曾有摔倒發作，並伴有頸性眩暈。 ②旋頸試驗陽性。 ③X線片顯示椎間關節失穩或鉤推關節骨質增生。 ④除外耳源性及眼源性眩暈。 ⑤除外椎動脈I段(即進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。 ⑥除外神經官能症、顱內腫瘤等。 ⑦確診本病，尤其是手術前定位，應根據椎動脈造影檢查。 ⑧推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。 (5)交感型頸椎病。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片上有失穩或退變，椎動脈造影陰性。 (6)其它型。如食道型頸椎病，頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經食道鋇劑造影可證實。
4、頸型頸椎病臨床診斷標準是什麼？
頸型頸椎病臨床診斷標准
：具有典型的落枕史及上述頸項部症狀體征
；影像學檢查可正常或僅有生理曲度改變或輕度椎間隙狹窄，少有骨贅形成。
5、頸椎病如何鑒別診斷？
1.可以採取臂叢牽拉實驗的檢查進行確診。2.也可以選擇上之前拉實驗的方法進行確診。一般在患上頸椎病後會出現頸椎疼痛的情況，並且在早晨起床後，也有可能會導致頸椎的部位出現僵硬的狀況，頸椎病可能是因為長期保持一個姿勢引發的。
6、頸椎病有哪些表現及如何診斷？
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而復雜的。它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑒別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。神經根型頸椎病的臨床症狀主要表現有:1.疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數神經根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時輕時重，常與頸部的運動程度、頻度及強度有關，也與環境的溫度、濕度有關；臨床分型1.頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。2.神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。3.脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。4.椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。5.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。x線片有失穩或退變。椎動脈造影陰性。6.其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。