1、什麼是強直性脊椎炎
強直來性脊柱炎被稱為自「不死的癌症,活著的僵屍」。症狀體征常見:駝背強直呈竹節狀改變、鴨步、低熱、乏力、虹膜炎、關節腫脹、僵硬、疼痛、活動困難、陽痿、體廋、免疫力低下、易感冒、肌肉萎縮、無性慾;以發病率高,復發率高、致殘率高為特點,並且臭氧、液體刀治不好,手術風險大,激素葯物依賴性高,副作用多。
針對強制性脊柱炎不宜開刀的特點。
河南協和醫院推出了「美德水針」和「疏風柔筋」兩種治療方法。
2、強制性脊椎炎是什麼症狀?
強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病,與HLA-B27成強關聯。初期症狀,對於16-25歲青年,尤其是青年男性,強直性脊柱炎一般起病比較隱秘,早期可無任何臨床症狀,有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕,病人大多不能早期發現,致使病情延誤,失去最佳治療的時機。
3、什麼是脊椎炎
強直性脊椎炎
【概述】
強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種慢性全身性炎性疾病,它的病因不明,主要侵犯脊柱,尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。
強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎,目前該名稱已廢用了達20年之久,理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病,強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病",現在看來亦不確切,因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病",同樣屬於此類病的很多,包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。
強直性脊柱炎是一種古老的疾病,從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中,都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述,但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初,Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。
在發病率方面,白種人的發病率為0.05%,多見於男性,男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例,無論在臨床表現與X線表現,都進展較慢。由於症狀不夠嚴重,診斷往往遲延,造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型,估計男女之間的比例約為7:3。
根據正常人HLA-B27普查的結果,B27陽性的人有20~25%的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內,本病的發病率可高達1.5%。但也有報告HLA-B27陽性的人中,有5%患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一,使發生率有顯著差別。必須指出,不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。
【病因】
強直性脊柱炎至今病因未明,可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚,但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展,B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要,主要是它與其他基因間的不平衡聯系,改變了免疫反應,使機體易於發病,很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體,在本病的發病過程中起作用;也可能B27抗原與外來因素有些相似,使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多,長期以來懷疑感染是主要的因素,但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌,如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。
至於致病因子是B27本身,還是與B27有著密切關系的基因,目前還不了解,B27基因可以影響疾病嚴重程度,但不能肯定它可以影響疾病的發展。
【臨床表現】
(一)全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期,起病往往隱匿;40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢,往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病,可有厭食、低熱、乏力,體重下降和輕度貧血等全身性症狀。
(二)局部表現
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢,鈍痛狀,講不清痛在什麼地方,有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重,集中在骶髂關節附近,放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部,一開始疼痛或為雙側,或為單側,但幾個月後都變為雙側性,並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀,可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯,病人往往訴說由於僵硬與疼痛,起床十分困難,只能向側方翻身,滾下床沿才能起立。
有些病人疼痛較輕,只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點,往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎",甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。
早期時體征不多,可有輕度腰椎活動受限,但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛,但一般不嚴重,隨著病變進展,骶髂關節處於強直,此時該部位可以完全無痛,而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙,因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法(Schober試驗)有所幫助:病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號,再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位,在正常情況下,兩點之間距離可增加5cm以上,即可達15cm以上。增加不足4cm,可視為腰椎活動減少。
病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立,他的枕部無法觸及牆壁,嚴重時可有重度駝背畸形,病員雙目無法平視,他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現,一般發病較遲;也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀,並迅速強直於屈頸位。
2.胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展,肋脊關節受累,此時出現胸痛,並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直,在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下,最大限度吸氣與呼氣,於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時,由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力,使肺通氣功能明顯減退。
3.周圍大關節炎症35%的強直性脊柱炎可有周圍關節炎,以髖關節最為常見。通常為雙側性,起病慢,很快出現屈曲攣縮和強直,為保持直立位,往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。
4.關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟,有時這些症狀也可以早期出現。
5.骨骼外病變 主要為眼部病變,可有急性葡萄膜炎,發生率可高達25%。心血管疾患有主動脈炎,主動脈瓣關閉不全,心臟擴大,房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性,有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。
【實驗檢查】
活動期75%病例血沉增快,但也有正常的,往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高,往往提示病變較廣泛,或有骨骼腐蝕,並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。
90%以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27,並與地區與種族有關。歐美白種人6~8%可具有HLA-B27,而海地印地安人50%具有B27。沒有中國人的資料,但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎,但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷,僅提示有本病的可能性;有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。
部分本病患者並不存有HLA-B27,這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎,但卻具有B7或BW16。
4、脊椎型頸椎病症狀謝謝
頸椎病是壓迫神經和血管進而造成頭暈、頭痛以及上肢麻木的症狀,建議根據患者症狀的嚴重程度選擇相關的治療方法,如果是症狀不是特別嚴重影響活動,建議先保守按摩治療。
5、強柱性脊椎炎是什麼概念
您好,強直性脊柱炎是有遺傳性的疾病,主要原因是由免疫系統紊亂而導致的無菌性侵犯關節及腎臟的慢性病,其病因復雜,病程長;會給患者帶來身體上的疼痛,到了晚期如果不及時治療,可能影響正常的生活。
6、頸椎性的脊柱病
胸背手足頸項肩膀腰膝痛(頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛不能勞動、手、腿、足麻木、口臭口燥)等,是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致。晚上睡覺口中有流口水的現象,喉中有鋸聲。頸椎病、肩周炎,胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種,大多數患者為慢性,臨床常表現不頸既稱(頸椎)、肩膀既稱(肩周),肩上背胛背及胸前區疼痛,手足麻木或痛,甚至癱瘓不能勞動、自理。此類病可發生任何年齡,以40歲的中老年為多。
頸肩胸背手足腰膝痛,是臨床常見的疾病,隨著社會經濟的發展,人們生活節奏越來越快,加上一些職業的特點,如:電腦操作員、司機會計等,其頸肩腰胸背每天都處於高度的負荷狀態。然而,臨床對此類疾病的診療,無論患者還是醫師,則往往重治療,輕預防和功能鍛煉。古人,早就認識到,也就是說治療頸肩腰胸背手足腰膝痛患者要從平時的預防和鍛煉開始。卻往往因為工作忙,或缺乏針對性的鍛煉的知識和經驗。因此,治病效果差,甚至,增加患者的痛苦,加重其經濟負擔,導致治療時機而轉為慢性病。
在現實生活中,大多數醫生不知道此類疾病的根源在那,更不知道其病的治療方法。在束手無策的同時,只用那些按摩、筋骨牽引或吃些通筋舒骨的西葯或止痛葯等,這樣下去只能是治表不治本,所以導致此類疾病的嚴重性,給人們帶來了痛苦。總之,其病的主要病源在於,痰涎伏在心隔上下(心腹積水或胸隔積水),會造成頭痛(腦供血不足),頸椎病、肩周炎、手足痛不能勞動、胸背痛、腰膝痛、口臭口乾、口流唾液、晚上睡覺喉中有鋸聲(打鼾咯)。總而言之,治療此類疾病葯理分析如下:
~~:瀉水飲,治水腫,水鼓,痰飲,瘰癧,癰疽腫毒。《本經》:「主十二水,腹滿急痛,積聚,中風皮膚手足痛,吐逆。」《別錄》:「主頸液癰腫,頭痛發汗,利大小腸。」《現代實用中葯》:「用於壯實體質之腹水,全身水腫,胸脅膜積水等。」《綱目》:「治痰之本,痰之本水也,濕也,得氣與水,則凝滯而為痰,為飲,為涕,為癖。~~能祛臟腑之水濕,~~能行經之水濕。~~能散皮里膜外之痰氣,惟善用者能收奇功也。」~~瀉水飲,通二便,治水腫脹滿,留飲,結胸,癲癇,噎隔,積聚,二便不通。《葯性論》:「能瀉十二種水痰,治心腹堅滿,下水,去痰水,主皮膚浮腫。」《珍珠囊》:「水結胸中,非~~不能除。」~~~:利氣豁痰,濕中散寒,通絡止痛,治痰飲咳嗽,胸脅脹滿疼痛,反胃嘔吐,中風不語,肢體痹痛麻木,腳氣陰疽,腫毒,跌打腫痛,。朱震享:「痰肋下及皮里膜外非~~~莫能達,古方~~~用~~~正此之義也。」如果得此類疾病的患者,用此葯物治之,則痊癒也。每天只需服4克,而一次性的,用生薑沖開水送服,輕者八天,重者一十五天痊癒,不復發。
此病也是腰椎盤突出的其中之一,脊椎炎等。
7、脊椎型頸椎病的病理機制有哪些?
如果要檢查,可以到醫院骨科看看,拍個片子或者做個ct檢查一下;平時不要長時間坐著,經常活動頸部,做按摩或者理療或者貼膏葯,都可以的啊;可以先這樣治療試一試,一段時間後還是不好就到醫院檢查一下也可以的
8、脊柱形頸椎病.有沒有保守治療方法
頸椎開刀稍有不慎就會有後遺症,可以試試中醫葯