1、頸椎血管瘤是一種什麼病
椎體的骨血管瘤是肌骨系統中常見的良性腫瘤,好發下段胸椎、上段腰椎,其次是頸椎和骶椎。 一、臨床表現:局部酸脹痛,脊柱僵直,活動受限,累及脊神經時可表現所支配區域的疼痛,如上肢痛、下肢痛或肋間神經痛或胸腹痛。當血管瘤侵入椎管壓迫脊髓,可表現進行性截癱。
2、頸椎腫瘤的病因是什麼?
頸椎病不是頸椎腫瘤
頸部雖細,但上連顱腦,下接軀干四肢,位置十分重要,此處發生腫瘤影響甚大。頸椎腫瘤,分兩類:一類是椎管內腫瘤,一類是椎骨本身的腫瘤。顯然,前者比較復雜,後者比較簡單。
椎管內腫瘤從部位上說,可發生在脊髓內、髓外硬脊膜內和硬脊膜外。以後者最為多見。腫瘤性質有良性,也有惡性,以良性為多。按照腫瘤的病理性質,椎管內腫瘤有神經鞘瘤、脊膜瘤、膠質細胞瘤、轉移瘤、先天性腫瘤、肉瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等。成年人前三類較為常見。通過觀察病情發展快慢,可幫助推斷腫瘤性質。惡性腫瘤生長速度較快,且惡性程度愈高,生長速度愈快。良性腫瘤的生長速度較慢,症狀發展也相應較慢。據就診資料統計,良性腫瘤病程平均在2年左右,惡性腫瘤僅為3個月。
頸椎腫瘤引起的疼痛變化較大,可表現為持續性或間歇性鈍痛、銳痛等,沒有特異性,因此,無法根據疼痛性質區別病變性質。
在脊髓腫瘤中,大約1/3的患者開始症狀是感覺或運動障礙,或兩者兼有。有的病人自覺頸以下身體某一區域麻木,還有的人只是主觀感覺麻木,檢查正常;多數病人則是身體某一平面、某一肢體或某一區域皮膚感覺遲鈍或消失。有運動障礙的病人開始表現為肢體無力、行走不穩、舉止笨拙、活動不靈、破行等,以後逐漸加重,出現癱瘓。少數病人可以有排便、排尿費力,此時多有會陰區感覺障礙,有的出現性功能障礙。
人體的神經分布是固定的,具有規律性,脊髓節段和神經根都對應地感覺或支配身體某一區域。根據肌肉運動或感覺障礙的區域,可以相當准確地推斷出脊髓神經損害的部位。這就如同電工檢查供電線路一樣,根據何處電燈不亮、馬達不轉,就可以判定是哪裡的保險絲或電線斷了。如肩部仍能活動,肘關節亦可屈曲,但不能伸肘、伸腕、屈手腕及手指,前臂橈側(內側)、手掌及拇指皮膚感覺遲鈍或消失,多為第六頸脊髓節段平面損傷。
由於有些頸椎腫瘤可以損害頸脊髓,引起四肢癱瘓,這一點與脊髓型頸椎病症狀相似需要仔細區分。另外,當腫瘤壓迫牽拉頸神經根時,可以引起頸神經根疼痛,病人表現為頸肩痛,手臂發麻、無力,這些症狀又容易與頸型、神經根型頸椎病混淆。那麼怎樣區別頸椎腫瘤和頸椎病呢?
頸椎病多有症狀緩解期,而腫瘤多無問歇表現。此外,頸椎病運動障礙明顯,感覺障礙較輕;頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。X線攝片,二者有區別。頸椎病X線照片可見頸椎退行性改變明顯,椎管前後徑狹窄;而椎骨本身的腫瘤,頸椎X線攝片可見骨質破壞,或椎旁軟組織陰影等。如果做脊髓造影,可見椎管狹窄、脊髓受壓。通過造影劑的梗阻特徵,還可區分腫瘤是在硬膜內、硬膜外,還是在脊髓內、脊髓外(髓內腫瘤較為少見)。同位素骨掃描、CT或MRI檢查有助於診斷。對脊髓腫瘤來說,MRI檢查更為合適,因為在MRI照片上,正常脊髓組織與腫瘤組織區別比較清楚。
此外,惡性腫瘤病人體質較差。如為轉移瘤,常有原發病變症狀。
椎管內腫瘤的治療,首選手術治療。如為良性腫瘤,手術早,受壓神經脊髓和神經纖維未發生變性,可望完全恢復。時間久了,神經細胞發生不可逆的損害了,效果就不好了。
良性椎骨腫瘤的治療主要採取手術切除。切除後留下的空區,可從其他部位功能相對不太重要的骨骸(通常是髂骨)取骨來填補,即植骨,有時也可應用經過處理的異體骨來代替。不能手術的,可在局部照射放射線(即放療),殺死腫瘤細胞。
頸椎惡性腫瘤以綜合治療為主。非手術治療包括放療和化療(應用化學或激素類葯物)。手術治療可切除腫瘤病灶,減輕壓迫,同時施行植骨固定,以維持脊柱穩定。轉移性腫瘤,病程往往較長,病變比較嚴重,難以手術。但只要可能,在治療原發病的同時,仍應爭取採用以上方法積極治療。良惡性之間的腫瘤,主要採用手術和放療,並應長期嚴密觀察
3、頸椎腫瘤壓迫引起無法走路 站立 以及生活無法自理!!
指導意見:
這個一般就可以去做手術就行了,只要手術把這個瘤消了,就可以讓生活好起來的功能也會恢復的。
4、頸椎腫瘤和頸椎病怎麼區分?
有些頸椎腫瘤可以損害頸脊髓
5、「頸椎椎體多發轉移瘤」什麼意思?是否會發展成癌症?
答
1、「頸椎椎體多發轉移瘤」潛意識是一定有原發癌。
2、頸椎轉移的原發瘤,男性以肺癌最多佔73.3%;女性以乳癌最多佔50%,肺癌其次佔30.7%,且肺癌頸椎轉移發生早。另外腎癌、甲狀腺癌等都可發生癌轉移。
3、頸椎轉移瘤需與頸椎結核、頸椎椎體缺血壞死、頸椎嗜酸性肉芽腫相鑒別。
4、到專科醫院,進一步做全面完善的檢查(最好到北京中國醫科院腫瘤醫院)。以印證上述診斷的正確性。
6、上頸椎長出一顆腫瘤,嚴重壓迫神經,手術風險大嗎?
z***咨詢病情狀態:就診前提問:所患疾病:頸椎處長腫瘤發病時間:2012年年初症狀:母親今年48歲。年初時左臂,左腿感覺麻木,疼痛難忍。到現在除麻木疼痛外還有燒灼感,腦袋像戴了安全帽一樣。年初發現左臂,左腿麻木疼痛時變就醫照了CT發現頸椎骨質增生嚴重。便開始進行牽引,理療,針灸等針對頸椎病的治療。到了八月初已經尋找多處醫生,嘗試多種頸椎病治療方案,但問題卻一直存在,甚至加重。後來去照了磁核共振後醫生發現上頸椎處長了一顆腫瘤,嚴重壓迫神經。現在不得不進行手術治療。經醫生討論後,該腫瘤應為良性腫瘤,以便醫生了解病情,給出診療建議。
7、頸椎壓迫脊髓的腫物有可能是腫瘤嗎【c2-c4椎體水平後縱韌帶骨化】
從你描述的情況看,應該是後縱韌帶鈣化引起的脊髓壓迫症狀,需要手術治療,手回術有一定風險答,但是發生率較低。壓迫脊髓的應該是鈣化的後縱韌帶,不是腫瘤。
(武漢協和醫院楊操大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)