頸椎動脈瘺

1、直接型頸動脈海綿竇瘺指什麼？

你好，直接型頸動脈海綿竇瘺多見於外傷，少數直接型頸動脈海綿竇瘺是自發性的，多為頸內動脈海綿竇段的動脈瘤破裂所致，在血管造影片上與外傷性可無區別。各種原因引起頸內動脈主幹或分支破損，形成頸內動脈與海綿竇間高壓、高流量的瘺管，而產生一系列復雜的臨床表現。

2、頸部血管瘤、頸外頸脈瘺怎麼辦

這種情況可以用熱敷的葯物熱敷在腫塊處，癌症就會消失了

3、直接型頸動脈海綿竇瘺怎麼辦

建議：你好，直接型頸動脈海綿竇瘺是有外傷引起的，少數是自發性的，患者要特別注意保護視力，平靜自己的心態，不可以輕易生氣，夜晚可以聽一些輕松的歌曲，不要過度用腦和用眼。根據你的情況，考慮一下治療方法：這個可以口服一些消炎葯比較好，一般連續服用七天就可以了，都是餐後吃，祝你早日健康。

4、什麼是頸動脈海綿竇瘺（CCF）

（張靜波 文；呂明 圖）CCF是頸動脈海綿竇瘺（Carotid-Cavernous Fistula）的英文字頭的簡寫。在正常情況下，動脈與靜脈是不直接相通的，它們就象兩條走向不同的鐵路，相互為伴卻不融合。而頸動脈與海綿竇的關系卻十分奇特，頸動脈在進入顱內後，就被海綿竇包裹在它里邊，待頸動脈從海綿竇穿出後再分支供應大腦。當頭部外傷或顱內感染以及其他原因造成頸動脈海綿竇段的動脈壁破裂或斷裂時，就形成了異常的動、靜脈溝通，稱為頸動脈海綿竇瘺（CCF）。病人出現眼睛突出，復視，眼球紅腫，眼瞼外翻，視力下降甚至失明；可以聽到與脈搏同步的顱內雜音；甚至出現兇猛的鼻出血，嚴重者可因鼻出血而喪失生命。根據全腦血管造影即可明確診斷。這種病的治療就是要堵塞瘺口，以降低海綿竇內和眼靜脈壓力，消除顱內雜音，改善腦供血，保存視力。過去這種病的治療一直是神經外科醫師非常棘手的問題。因開顱創傷大，治療效果不確切，故而開顱治療CCF的方法已經被淘汰。可脫性球囊的問世使CCF終於能夠得到根治。用一根特殊的漂浮微導管將這種球囊經頸動脈破口送入海綿竇，用造影劑充盈球囊封堵住頸動脈的破口，然後解脫球囊，撤出漂浮微導管，這樣既可以閉塞CCF的瘺口，又可以保持頸內動脈的通暢，恢復了海綿竇正常的壓力，從而使本病得到根本性的治癒。還有一種血管內栓塞材料叫帶膜支架，又名人工血管。把適當長度的帶膜支架用特殊的血管內輸送系統送入頸動脈破損處，然後擴張並釋放它，使CCF的瘺口得到修補的同時保持了頸內動脈的暢通，同樣是行之有效的血管內治療手段。血管內治療不必開顱，創傷小

5、我老公頸動脈海綿竇瘺做了一次手術復發了

你好!假如是的話應看心血管內科或神經外科。

6、直接型頸動脈海綿竇瘺有什麼症狀？

問題分析：你好，頸動脈海綿竇瘺的出現對患者的健康造成極大的威脅，嚴重者甚至導致難以彌補的損害。80%以上的患者會出現眼球突出、充血、眼球運動障礙等
意見建議：你好，一般都是需要葯物治療和手術治療相結合的，相信你同學的主治醫師會幫她選擇最好的治療方式。

7、頸動脈海綿竇瘺的分類

1.按病因
分為外傷性（75%以上）和自發性（不足25%）。
2.按盜血量的大小
分為高流瘺（多見於外傷性）和低流瘺（多見於自發性）。
3.Barrow分型（1985年）
根據解剖和造影中頸動脈及分支與靶點的關系分為4型：A型頸內動脈直接與海綿竇相交通，佔75%～84%，多見於外傷、海綿竇內動脈瘤破裂等；B型頸內動脈分支與海綿竇相交通，佔7%；C型頸外動脈分支與海綿竇相交通，佔3%～10%，常見於年輕患者，常見的供血動脈為腦膜中動脈在棘孔上方的分支向海綿竇供血；D型B+C，頸內和頸外動脈都通過其腦膜支與海綿竇相通，常有雙側同時供血，佔9%～21%。
4.按病理和治療的需要
分為直接型（A型）、硬膜型（B或C或D型）和混合型（同時存在直接型和硬膜型）。

8、什麼是直接型頸動脈海綿竇瘺呢?

你好，直接型頸動脈海綿竇瘺多見於外傷。少數直接型頸動脈海綿竇瘺是自發性的，多為頸內動脈海綿竇段的動脈瘤破裂所致，在血管造影片上與外傷性可無區別。各種原因引起頸內動脈主幹或分支破損，形成頸內動脈與海綿竇間高壓、高流量的瘺管，而產生一系列復雜的臨床表現。

9、關於頸動脈海綿竇瘺，有什麼保守治療的方法？

頸動脈海綿竇瘺（搏動性眼球突出）

【
診
斷
】

1．一般為單側，少數為雙側發病。

2．起病突然，常有頭顱外傷史，或有高血壓、動脈硬化等全身病或先天血管異常病史。

3．眼球突出有搏動性。搏動明顯者，眼球隨心臟舒縮可前後移位5～6mm。有些病例肉眼看不出搏動，用手摸之可感到搏動。

4．眶內血管性雜音，耳內噪音和頭痛。

5．球結膜水腫或／和血管紆曲擴張，視乳頭充血水腫或／和視網膜靜脈紆曲怒張。

6．眼球運動障礙。

7．眼壓升高，視力下降，有斜視或復視。

8．b超檢查示眼上靜脈擴張，具有與與心搏同步的搏動；眼外肌呈均勻一致性肥大；球後脂肪墊增厚；視神經增粗。多普勒示眼上靜脈呈反向動脈化頻譜。ct或mri或dsa（數字減影血管造影）證實病變。

【
治
療
】

1．查明病因，對因治療。

2．對眼部症狀和體征給予對症治療。如眼壓升高者給予降壓葯物，用葯仍不能控制眼壓可考慮手術降壓。

3．手術治療：高流瘺患者介紹給腦外科作頸動脈結扎或瘺孔栓塞術。

10、頸動脈海綿竇瘺的治療

1.治療目的
保護視力、消除雜音、使突眼回縮、防止腦出血和腦缺血。
2.治療原則
閉塞瘺口、爭取一次手術達到最佳的治療效果和保護頸內動脈通暢。
3.治療方法
（1）直接型CCF以動脈途徑應用可脫球囊（治癒率89%～98%）或電解可脫彈簧圈栓塞治療效果最好；一般球囊到位後顱內雜音立即消失，數小時後結膜充血和水腫明顯好轉，一周左右突眼可恢復正常。
（2）Ehlers-Danlos綜合征Ⅳ型應慎重或避免採用動脈插管的造影或治療，可採用MRA診斷並通過眼靜脈插管栓塞治療；經動脈插管球囊栓塞CCF的並發症可有腦梗死、假性動脈瘤和症狀加重（外傷性CCF不宜早期處理）等。
（3）經動脈途徑彈簧圈栓塞由頸內動脈海綿竇段動脈瘤或原始三叉動脈破裂造成的CCF，其瘺口可能較小或球囊難以進入，可用導絲和導管送入瘺口，以GDC栓塞。
（4）經眼上靜脈途徑用球囊栓塞當動脈途徑治療有困難、有危險或治療失敗時可考慮用眼上靜脈入路栓塞治療。眼上靜脈插管治療CCF的適應證以眼上靜脈為主要引流靜脈，眼上靜脈有明顯的擴張；各型CCF經動脈途徑治療有困難、有危險、治療失敗或頸內動脈閉塞而CCF復發者；頸動脈-海綿竇瘺，動脈供應復雜，供應動脈細，採用動脈入路閉塞海綿竇瘺成功機會少者。
（5）放射治療 多主張用立體定向γ-刀治療硬膜型CCF，放射劑量為30～40Gy，術後2～20個月瘺口可閉合，治癒率為90%，無不良反應；治療顯效的時間長短與術前病程的長短有關；一般對頸內動脈腦膜支供血的CCF較頸外動脈供血者效果好，對D型CCF常先行動脈途徑頸外動脈供血支栓塞後再進行放療；放療對直接型CCF的效果差。