1、頸椎病手術的基本種類?
按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種。
(1)前路手術。經頸前方切口、入路進行的手術,具有減壓和穩定脊柱兩種作用,即通過發病的椎間隙,從椎體前方鑽洞或切骨,從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤,甚至椎體後緣的骨贅一並切除,以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨,使該段頸椎融合,以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者,可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小,可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓,同時施行椎體間植骨,除去脊椎不穩的動力因素,術後功能受到的干擾小,恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變,手術范圍有限度,骨贅切除不易徹底,不適用於發育性椎管狹窄患者。
(2)前外側手術。手術途徑同前路手術,但其顯露范圍更大,包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等,可開放橫突孔,切除增生的鉤狀突,擴大椎間孔,松解椎動脈的粘連狹窄,解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀,消除病理性刺激,增強脊柱的穩定性。
(3)後路手術。是指經頸後方切口入路進行的手術,具有在直視下明確病變部位及性質,減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑,解除對脊髓的壓迫,改善血液循環,擴大椎間孔後壁,解除神經根所受壓迫,包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜,操作困難,手術破壞性較大,術後易發生脊柱不穩,術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等,手術效果有時不甚理想。
總之,對於不同的頸椎病患者,可根據不同的需要採取不同的手術方式,只要嚴格掌握適應證,一般均能收到良好的手術效果。
2、頸椎前路手術,術前可行走,術後感覺腿無力,無法行走。請問是什麼原因呢,能恢復嗎?
手術是成功的就可能是還需要時間恢復,這個恢復期要因人而語,你這個年齡又有那麼些病,恢復期要長些,最壞的就是手術不是很成功傷了神經,那恢復就困難了,我是實話實說的,希望你不要生氣,祝你幸福
3、頸椎病患者手術前應做哪些准備工作
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4、頸椎手術
那看來你的頸椎已經很嚴重了呀?既然要手術,那就得多方打聽,找一個靠譜的專業骨科醫院撒?你說呢?
5、如何對頸椎病非手術患者進行健康指導?
1、頸椎的日常習慣:就是不要長時間的低頭,要注意保暖等;2、其他的醫療干預:包括葯物,常用的葯物是非甾體類的消炎葯,嚴重的時候可以用一些活血消腫、營養神經的葯物;3、進行一些康復的治療項目,比如做一些按摩、牽引等,在這個頸椎病的保守治療上,建議病人常做一些動作,來保持一個好的習慣,比如說放風箏、打羽毛球等等這些動作的,都是要求讓頭部抬起來,讓頸部的恢復相對正常的前凸的姿勢,這些方法也可以有效的預防頸椎病的發生。
6、頸椎病的術後護理措施有哪些?
目前,手術治療是恢復頸椎康復的有效辦法。手術目的是切除突出椎間盤以解除對神經和椎動脈壓迫。頸椎手術術後病情復雜,並發症多:術後高質量的護理及正確的功能鍛煉對預防並發症、功能恢復、提高生活自理能力具有重要的意義。頸椎病的術後護理(武漢世紀國醫堂頸椎病診療中心)目前,手術治療頸椎病是頸椎恢復的重要治療方法,手術的成功,除了認真的術前准備、仔細的術中操作外,術後的觀察、護理也起著十分重要的作用。現代頸椎病手術一般均有良好的穩定性,術後3~5天在頸托的保護下就可離床進行活動。患者可以早期活動並不代表頸椎病沒有早期並發症,術後24h是並發症多發的危險期。患者回到病房後床旁應該准備換葯包、氣管切開包、靜脈切開包、血壓計、吸痰器、急救車等物品,以備應急之用。要及時觀察血壓、脈搏,觀察患者的呼吸情況,特別是觀察患者頸部及其引流管的情況。發現頸部增粗、呼吸急促要考慮可能是頸部血腫形成,需要緊急處理,在床旁切開或者重新進手術室進行手術處理。除此之外,術後要保持正確的卧位,前路手術患者可枕矮枕,後路手術患者去枕平卧或放薄棉墊,勿壓傷口。翻身時一定要護士協助,保持頭、頸和軀干在同一平面,維持頸部相對穩定。重症頸椎病患者的護理重症頸椎病患者的護理臨床價值絕不亞於外科治療,所有參與醫療的醫護人員都應密切配合,共同做好下列護理工作:按照整體護理模式的要求,每一項護理都必須有利於患者的整個治療,重症頸椎病患者不僅要熟練做好所有床邊基礎護理和康復技術操作服務,還要有熱情周到體貼的心理護理和精神鼓勵以幫助患者恢復尊嚴,成為身心健康的社會人。指導和幫助患者每2h主動或被動翻身一次,如皮膚無破損,則可用溫水擦洗,按摩身體壓迫部位,然後撲上些滅菌的細膩爽身粉保持乾燥,並寢卧氣墊床,可有效預防壓瘡的發生。用布套包裹的軟泡沫墊或橡膠氣圈放置在上述重點部位下部,以減輕對潮紅皮膚的壓迫,並報告醫生。在陪護人員幫助下離床拄杖行走對預防褥瘡很有益處。在護理重症頸椎病患者時,除了要注意本病的病痛,還要注意是否有其他並發或繼發病症,決不能將患者的一切病痛均歸之於本病而不及其他。注意並發症和繼發病很重要,及時對它們做出適當的護理與治療更加重要。要縱觀全局,綜合考慮,切勿顧此失彼,延誤時機。總之,頸椎病的術後護理是一項很艱巨的任務,無論是家人還是醫務工作者,都應該認真地做好護理工作,做好出院護理指導,有利於患者穩定病情,鞏固療效,加速康復。