頸椎的脫位

1、頸椎半脫位的臨床表現

頸椎前半脫位的症狀比較輕，主要表現在局部，如頸部易勞累，局部疼痛、酸脹、乏力;頭頸伸屈和旋轉功能受限;頸部肌肉痙攣，頭頸呈前傾、自身感覺僵硬;損傷節段的棘突和棘突間隙腫脹並具有壓痛，椎前側也可有觸痛。
神經系症狀較為少見，即使發生也多不嚴重，有時表現為神經根受刺激的症狀和體征。但頸椎半脫位的真正意義還在於其容易造成日後不穩，椎間盤的退變加劇。若椎體間的這種不穩持續存在，根據Wolf定律，椎間盤上下方椎體必然通過骨質增生，增加椎體間接觸面來增加穩定性。骨質的增生可造成椎管矢狀徑變短，嚴重時壓迫脊髓，使脊髓慢性損傷，其臨床表現與頸椎病相似。

2、頸椎脫位

你好，神經組織的破壞，是需要很長一段時間恢復的，在術後三個月以後則可做康復治療，已幫助患者進行恢復性治療。

3、什麼是頸椎錯位？

「 頸椎錯位」，臨床上稱為「頸椎小關節錯位」亦稱「頸椎小關節功能紊亂」；是指骨與骨之間關系的微小改變，幅度很小，屬頸椎小關節囊內的微小移位。 椎間盤由於退變而變薄，患椎失去正常活動度，相應的小關節突關節受到異常應力，可引起小關節軟骨軟化、骨質增生、關節滑膜腫脹或肥厚，關節囊內可發生積液。這常常會引起小關節的錯位（頸椎錯位）。上一頸椎的下關節突突向後下移位後，頸椎做後伸運動時下關節突抵於下一頸椎關節突背側以致活動受限；頸椎的上關節突突向椎間孔，可刺激或壓迫根功脈。 隨著椎間盤、小關節錯位（頸椎錯位），位於椎弓間的黃韌帶可呈現纖維變性或增生。當頸部後伸時頸髓稍變粗，由於椎弓間距變短，退變的黃韌帶可凸向椎管，使脊髓受到壓迫性損傷。 頸椎的周圍韌帶因椎間盤、小關節錯位（頸椎錯位）等組織變性而鬆弛，加重了患椎的失穩程度。頸椎橫突周圍的韌帶，受到牽扯性傷力可引起骨質增生，橫突孔周圍骨贅可壓迫或刺激椎動脈周圍的交感神經纖維，引起椎動脈痙李，影響腦幹部的供血。

4、頸椎後脫位的檢查

1.X線平片在頸椎暴力消失時，因頸部肌肉的收縮作用，脫位的頸椎可能恢復正常排列，故在普通X線平片可表現為正常徵象，但其結構可能異常，出現小骨折片。椎前軟組織腫脹增厚。椎間隙前方增大，椎體前方邊緣可出現撕脫性骨折。一般不能進行動力位拍片，理論上講，在伸屈動力性側位片上，損傷節段顯示明顯不穩，尤其是在伸展位，上位椎體後移，這一點與屈曲性損傷剛好相反，後者主要表現為屈曲位上位椎體向前移位。CT檢查及三維重建可以觀察骨折及脫位情況。2.磁共振檢查由於脊髓損傷率較高，磁共振圖像可以顯示受損平面脊髓水腫、信號增強。橫切面圖像可顯示脊髓灰、白質界限模糊不清。此外，尚可顯示後方小關節囊受損的情況。

5、頸椎脫位疾病

一、病因： 寰樞椎脫位 寰樞椎脫位的原因可分為先天性、外傷性及充血性三類。先天性寰樞椎脫位主要是由於樞椎齒狀突發育障礙和(或)寰椎橫韌帶的不健全，這是先天性寰樞椎脫位的病理基礎改變。 頸椎後脫位 作用於面、額及頦部的暴力，如引起頭頸部過度仰伸且其強度超過前縱韌帶的張應力時，則該韌帶首先斷裂。隨著暴力的持續，可引起椎間隙破裂、後方小關節仰伸、關節囊撕裂，以致因上節椎體下緣在下節椎體上緣向後滑動而出現典型的頸椎後脫位。 頸椎骨折脫位 其暴力作用更強，造成的破壞更大，臨床症狀更嚴重。常見於屈曲性損傷，椎體的壓縮性骨折與小關節脫位幾乎同時發生。也可見於垂直性暴力，在引起椎體爆裂性骨折的同時，小關節出現半脫位或交鎖征，此種頸椎完全性損傷的傷情多較重，且大多數合並有頸脊髓損傷，僅少數矢狀徑較寬的「幸運性損傷」者例外。 頸椎半脫位 當頸椎遭受屈曲暴力，或處於屈曲位的頸椎受到縱向壓縮力時，受作用椎體的前方壓應力增加，而頸椎的後部結構受到張應力的作用。椎體的前屈運動過程中，相鄰椎體的瞬時旋轉中心位於椎間盤中心偏後位置，此時椎體前部為支點，張應力側為關節囊、棘間韌帶、黃韌帶等。彎曲力和壓縮力的持續作用可產生兩種情況：若壓縮暴力較大，有可能導致椎體前方塌陷，有時也可使頸椎間盤後突;若暴力不致導致椎體骨折，張應力側的關節囊、韌帶可撕裂，嚴重者後縱韌帶也同時受損。外力持續作用導致上位頸椎的兩個關節向前滑動並分離移位。後方小關節突的這種向前滑動與椎間盤的病理基礎有關。若椎間盤在受力過程中功能良好，則瞬時旋轉中心不變，後方小關所受的外力主要是牽張力，只有當關節囊撕裂時才有可能脫位。當椎間盤退變，高度降低，椎間盤周圍纖維環及韌帶鬆弛，椎間節段存有潛在不穩因素，暴力過程中，椎體間發生移位或瞬時旋轉中心後移或下移，頸椎的彎曲運動在後方小關節突之間產生巨大剪切力而相互滑動，導致韌帶的撕裂和小關節囊的撕裂，後縱韌帶的損傷也是椎間盤功能受損的原因之一。外力中止後，頸部肌肉的收縮作用可使已半脫位的關節又縮回原位。但也有因關節囊的嵌頓或小骨折片的阻礙而保持半脫位狀態。

6、頸椎後脫位的介紹

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