頸椎查房

1、頸椎骨折護理查房PPT課件

原發布者:FX資料庫

頸7椎體爆裂性骨折患者的護理骨科.查房的主要內容：1病情介紹2頸椎的解剖要點3頸椎骨折的病因、分類、臨床表現4主要護理診斷5護理措施、功能鍛煉6頸椎骨折術後常見並發症7出院指導病情介紹：XXX，男，34歲，患者因「從約4米高處墜落，致使頭部、胸背部及左肘、左膝部受傷，伴左大腿出血」收入院。既往史：既往健康狀況良好，有自發性氣胸手術史，無其他慢性病史，無過敏史。專科檢查：右側額顳部腫脹存在，局部壓痛，雙瞳等大等圓，對光反射靈敏。頸軟，屈頸受限，頸胸段棘突輕壓痛，左肘可見挫擦傷，局部腫脹明顯，肘關節活動受限，肢端血運感覺可，左大腿中上段腫脹明顯，可見長約一厘米創口兩處、出血，左膝腫脹存在，趾端血運活動可。生命體征：T：36.5℃脈搏：82次/分呼吸：20次/分血壓：119/80mmHg診斷：頸7椎爆裂性骨折、左尺骨鷹嘴粉碎性骨折、左股骨開放性粉碎性骨折、左髕骨粉碎性骨折、硬膜外血腫診療經過：入院後，送手術室急行左大腿清創縫合術+脛骨結節牽引術，左上肢石膏外固定，行抗炎、補液、抗破傷風等對症支持治療。經神經外科會診後認為目前無明確顱腦損傷手術禁忌，於2016-4-5在全麻下行頸7椎體次全切前路重建內固定術+左尺骨鷹嘴骨折開放復位內固定術，術後生命體征平穩，左肘維持石膏外固定，維持左脛骨結節牽引。於2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髕骨骨折開放復位內固定術，術後行抗炎、補液、改善

2、頸椎病護理查房PPT課件

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3、同是頸椎病，西醫說的很嚴重，中醫說不嚴重，到底怎麼回事？

你說呢，花了大把銀子去做核磁共振，裡面啥情況都看的一清二楚，你說不信也沒辦法了。幸好只是，頸椎問題，醫生都讓你去做腦部CT，當時都以為你把腦子都摔壞了，後來又重新做核磁共振，幸好只是頸椎問題，其實也沒啥問題，以後安分點就行了。

4、探望術後病人送什麼好

各類營養品往往是探望病人的首選，但其實大部分患者都不需要。「我堅決反對給中老年人送營養保健品，如燕窩、蛋白質粉、冬蟲夏草等，這些東西的質量難保證，多數對身體沒好處，騙人的多。」河北省人民醫院老年病科兼老年心臟科主任郭藝芳告訴《生命時報》記者。現代人飲食多樣，只有一些因病導致營養不良的人需要額外補充。有些腎病患者更不能亂補營養品，否則可能加重肝腎負擔，令病情惡化；牛奶、雞蛋等蛋白質含量高的食物也不適合送給腎病病人。即便可以吃營養品的患者，也應依據不同病情，有所選擇。
術後病人常收到的東西是親友燉的補湯。多數人認為，湯的營養豐富，適合病人恢復體力，然而這種觀念卻是錯的。湯里的氨基酸、脂肪等含量很少，並不能提供身體恢復所需的熱量及蛋白質。特別是痛風、高血鉀、腎病及血尿酸高的患者，更不宜喝，因為其中的嘌呤及鈉、鉀離子，會導致病人病情加重。
水果是萬能禮品，但探望不同病人時，也要有所區別。比如，柑橘、獼猴桃等含維生素C多的水果，有助於傷口癒合；木瓜能保護胃；含鉀高的香蕉等，適合心臟病、高血壓病人補鉀；看望糖尿病病人，則要選擇柑橘等含糖較低的。
鮮花怡人，放在屋裡能讓人心情舒暢，因此很多人選擇鮮花當禮品。不過，這種做法卻受到了一些專家的質疑。自2006年起，北京、上海、西安等地的一些醫院已開始禁止鮮花進病房，因為鮮花是最常見的過敏源，植物所帶的細菌、真菌等也容易導致病人感染。從以防萬一的角度，鮮花當禮品還是能免則免。
慢病患者：送體測小儀器。看望冠心病、糖尿病、高血壓、心梗等病人時，不防買點實用小儀器，如血糖儀、血壓計、計步器、體重秤等，以此提醒他們時刻監測自己的身體狀況，加強運動。此外，適當送點水果也不錯，如香蕉、橘子等含鉀量高，理論上能輔助降血壓。
腫瘤患者：送吃的不如送能寬心的。中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科袁鳳蘭教授說，腫瘤患者精神壓力更大，看望他們的主要目的是讓病人寬心，可以送小金魚、癌症患者康復後寫的書籍等，前者能讓病人心情變好，後者能給病人戰勝癌症的信心。如果是肺癌、食管癌等較復雜的癌症，建議在患者術後7~10天再去看望；如果是甲狀腺癌、乳腺癌等術後恢復相對較快的癌症，可在術後3~5天探視，每次待的時間不要太長。去之前，最好先詢問家屬病人是否知道自己的真實病情、恢復情況如何、能吃些什麼等。很多人會給患者送人參等名貴中葯，袁鳳蘭認為這沒必要，哪怕服用也應遵循中醫科醫生的指導。
呼吸科病人：送潤肺水果。「呼吸系統病人比較敏感，不少人有哮喘、過敏等病。」北京醫院呼吸內科副主任柯會星說，看呼吸科病人忌送鮮花、毛絨玩具、油墨多的彩紙彩頁、帶有皮毛的物品等，這些很可能誘發甚至加重病情。看望病人應看重心意而不是禮物的貴重。中國中醫科學院教授楊力建議，可以給呼吸科病人送點潤肺的水果，如雪梨、蘋果等，有助化痰、止咳。
孕產婦：送鈣片。北京朝陽醫院婦產科副主任醫師王素美說，考慮到母乳喂養和新生寶寶對奶粉口味的選擇，看望產婦時最好別送嬰幼兒奶粉，但可以送適合孕產婦的奶粉和鈣片。送孕婦裝、餵奶裝等也不錯。水果方面，產婦生完孩子後，牙齒、腸胃等功能都需要恢復，可選擇香蕉、葡萄、櫻桃、芒果等相對較軟的水果，而西瓜、梨等太涼的水果則不合適。
消化系統病人：忌送大補營養品。患有消化系統疾病的人一般脾胃較虛，消化不良，所以忌送大魚大肉或又甜又油的點心等。北京中醫醫院消化科副主任醫師陶琳告訴《生命時報》記者，中醫有「虛不受補」之說，紅參、野山參等大補營養品，患者吃了也很難吸收，還可能導致副作用。陶琳說，蛋白質粉是送禮市場的「明星」，但做到正常飲食的人，根本就不用額外補充，除非剛做完大手術、短時間內突然消瘦且胃口差的人，因此沒必要送蛋白質粉。她說，可以送檯麵包機，鼓勵患者或家屬在家多做花樣麵食，以利消化。水果以蘋果、葡萄、桃等偏性適中的為宜，梨、西瓜、芒果、荔枝、櫻桃等都不合適。
骨科病人：送麥片。中老年人骨科手術以關節置換、腰椎手術為主。中國中醫科學院望京醫院骨關節二科主任溫建民建議，為避免交叉感染、影響患者休息，術後三天別去看望骨科病人。術後一周前往探望時應多給患者帶去些精神食糧。第一周可送有利腸胃消化的麥片；一周後可以送箱牛奶；二周後患者基本能下地活動了，不妨送點魚、肉製品等。很多人愛給病人送壯骨粉等營養品，溫建民認為，它們與骨頭湯等沒什麼分別，不僅含鈣量不高，骨頭湯喝多了，還可能導致血脂升高，建議最好少送。
轉自網路

5、頸椎病會導致心跳慢嗎？求解

鈣***咨詢病情狀態：就診前提問：所患疾病：
貴州福泉市一醫,全面檢查
心跳慢，每分鍾48次,內科當前用葯：葯物名稱：阿莫西林服用說明：五天前在醫院治療尿路感染，今天出院，開始服用阿莫西林，一日三次，一次兩顆。
病情描述：三年前，有肩周炎，已治癒。一個月前，感覺頭暈，，有時手發麻，一周前，打了冷戰，第二天頭暈加重，右側腹部疼痛，據說已便秘一個星期，（平常也是三四天才大便一次，所以沒有重視，用了開塞露，好轉。）第三天去婦幼保健院診斷尿路感染，輸了四天液，精神好了，食慾也有了，但醫生在查房時發現心跳慢，心電圖每分鍾四十幾次，遂趕去市一醫做全面檢查，醫生說是頸椎病。
希望醫生提供的幫助：
，以便醫生了解病情，給出診療建議。

6、頸椎手術後的情況咨詢

椎體移位位置較高，你父親的情況聽你描述還算不錯的了，厲害的可以至高位截癱，如桑蘭；

後續情況如何，要看手術效果和他自身情況，不能一概而論，可以在稍微穩定後復查磁共振，看椎體移位情況；

只要是每天都有好轉，就是在恢復

提問：為什麼會跌倒？需要排除本身的腦血管意外

肺部為什麼會有血栓？肺部的血栓是用什麼檢查得出的結論？如果真有肺部血栓，情況不容忽視，重者可至突然……，因為容易引起大血管堵塞。

希望對你有幫助

7、想要頸椎好，哪些運動方式更適合上班族做呢？

肩頸腰疼痛人受罪，找不對人花錢白費！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經驗和案例，希望給你些啟發和幫助，這是第407篇原創文章。

昨天有一個朋友咨詢我，他的頸椎脖子總是不舒服，但是又不是特別嚴重

問我有什麼好的運動或鍛煉沒有，其實頸椎病的根源大多是缺乏運動，導致頸椎的變形

如果你平常的工作存在以下幾點，那麼你的運動是必須要做的

1、連續工作4小時以上2、每天刷手機連續1小時以上3、1周運動總量少於2小時

你可以對照一下，如果你不符合要求，那麼你的頸椎病在所難免

一、不運動對頸椎的危害1、容易造成頸椎的小關節錯位

如果你本身是上班一族，然後又沒有鍛煉的習慣，那麼你是最容易得頸椎病的

而且首先開始出現的是小關節錯位，主要的症狀就是頸椎不舒服，無論你把頸椎放在哪個位置，你都會覺得不對

這就是典型的小關節錯位，多半是你的頸椎小關節的問題造成，你需要強化你的鍛煉

2、你的頸椎病反復發作

你的頸椎病最近有復發嗎？最近好幾個前面已經好轉的朋友，說頸椎病疼痛有點反復

當我問他們的時候，他們是否堅持訓練和鍛煉，他們的回復基本上都是好了就停下了

如果你不想頸椎病反復的發作，那麼持續的鍛煉是必不可少的，即使你的症狀好轉了，還是需要預防，預防永遠重於治療！！！

3、錯失最佳的治療療時機

為什麼這樣說呢？因為一個頸椎病的治療，不僅僅是治療，必須要防護

就像我最近的一個患者一樣，她的頸肩部疼痛，我每次去查房的時候，我都看到她在玩手機

所以每次治療完後，她都會好轉，都會改善，但是沒多久又會回到之前的疼痛

如果你不去鍛煉的話，你不僅僅會錯失最佳的治療時機，而且會沒次治療的效果會一次比一次差

二、正確運動如何保護頸椎1、預防頸椎病加重

其實我的朋友圈，有一個頸椎病非常重的，她的頸椎病有10多年了

現在她知道頸椎病的嚴重性，每天規定看手機的時間不能超過1小時

基本上很少用手機了，每天都有堅持鍛煉，那麼她一定是可以預防頸椎病的加重，甚至可以避免手術，你呢？

2、維持頸椎曲度，防止變直退變

頸椎的運動最大的好處，就是避免頸椎的退變，椎間盤的突出，因為運動會讓你的頸椎一直處在活動中

頸椎只要保持姿勢不變，那麼它的症狀一定會加重，這是毫無疑問的

後面分享的方法中，是可以預防頸椎病退變的速度的。

3、有利於頸椎的恢復

如果你咨詢過我，你一定會記得，我也一定會問，你的頸椎病目前在做什麼運動

我大部分得到的答案是：目前在家休息，基本上是什麼事都做不了

其實不管你是哪一種類型，運動是可以循序漸進的，你不能做5分鍾運動，那麼就從1分鍾開始，可以嗎？

只要你開始，你的頸椎病就走在恢復的路上了

三、1個月如何通過運動改善頸椎病

今年年初的時候，有一個50多歲的頸椎病患者，因為她的主要症狀是手麻手脹，脖子脹痛特別不舒服

她的這種症狀應該有好幾年了，她就是想通過自我的鍛煉去恢復這些症狀

其實我當時時建議她先做治療的，她實在不願意，我就給他推薦了鍛煉的方法

應該是有1個多月的時候，她感覺她的脖子脹痛比前面好了很多，而且手麻的症狀也在減輕

後來她有讓我給她自我訓練的方法，我當時給她的是靠牆站立訓練

她的頸椎病她是非常重視的，所以給了她方法之後，她就堅持鍛煉

4月份的時候，她在群里留言說，她的頸椎病症狀，通過這些鍛煉和訓練真的改善了很多

其實只要你開始鍛煉，那麼你的頸椎病就在恢復，怕就怕你始終不願開始，或者開始了幾天就放棄了

頸椎病的鍛煉我認為是長期的，不是你沒有症狀就可以不做了，這種想法是錯誤的

四、4種運動方式有效預防頸椎病

1、慢跑或快走

這個方法其實我推薦有1年了，但是估計你現在都忘記了

慢跑和快走，是可以讓你的頸椎不停的在活動中，如果你想有效果，一定要足量

一般慢跑需持續半小時以上，快走的話至少需要8000步以上

你有堅持做嗎？

2、游泳

游泳是頸椎病的鍛煉中最好的一種方式，但是脊髓型的頸椎病是不推薦你做游泳的動作的

因為有可能會是壓迫脊髓加重，這個是唯一的禁忌症

游泳是全身的運動，它不僅僅對你的頸椎有好處，更重要的是使你的脊柱不停的給與治療

水的壓力再配合游泳的動作，是完全可以預防頸椎的進一步加重

你有去游泳過嗎？

3、太極拳

如果你的頸椎或者腰椎問題，總是反復的話，太極拳是你的首選

因為太極拳是可以最大程度的活動你的頸椎和腰椎，關鍵是你得持續練習

一個禮拜至少3次以上，太極拳一定要持續練習，如果你放棄了，那麼前面的鍛煉就白費了

4、放風箏

放風箏的好處自然不用的說的，專門針對低頭一族的，放風箏是需要你持續的抬頭的，

這個動作就是避免了你低頭的姿勢，與你埋頭工作和刷手機形成對比

就是容易受到場地和天氣的影響，但是如果有條件的話，還是可以去做的

這些鍛煉方法你都有做嗎？你可以從中選擇一種就行，關鍵是需要持續的鍛煉！！！