1、頸椎病會引起那些症狀?
頸椎病可以引起很多症狀，比如：嘔吐，頭痛，惡心，視線模糊，頸背部疼痛，上肢無力，脖子周邊肌肉發硬不舒服，手臂和手指麻木，肩膀發硬，肩周炎等。必須要及時有效的治療，加以鍛煉慢慢會好起來的，可以百度「南同禹」，講述了很多傳統的鍛煉自我緩解方法。
2、車禍後蛛網膜下腔出血，原發性腦干損傷，頸椎3.4左側椎板骨折，應該怎
腦干在顱腔內位置深在，其周圍有顱骨及其他腦組織保護，原發性損傷的機會相對較少，但一旦發生，治療效果較差，常常危及生命。本院神經外科自1998年1月～2003年1月，共收治原發性腦干損傷124例，占同期收治的重型顱腦損傷的13.7%，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 男92例，女32例;年齡11～73歲，平均35.8歲;致傷原因:交通事故傷83例，墜落傷11例，打擊傷12例，跌傷15例，不明原因3例。著力部位以枕部最多見，53例（42.9%），頂枕部次之，43例（34.8%），其他部位共28例（22.4%）。
1.2 臨床表現 所有病人傷後均發生並持續昏迷，33例呈去皮質強直，瞳孔變化和眼球活動異常101例，其中22例雙側瞳孔散大，對光反射消失，25例雙側瞳孔變化不定，忽大忽小，交替變化，30例一側或雙側瞳孔極度縮小，5例眼球固定，13例眼球分離，10例雙眼偏斜，11例雙眼同向凝視麻痹，72例呼吸不規則，65例脈搏細速，46例血壓下降，82例高熱，8例體溫不升。雙側錐體束征42例，單側錐體束征24例。入院時GCS評分9～12分56例，3～8分68例，其中低於5分28例。
1.3 合並傷 肝破裂7例，脾破裂12例，多發性肋骨骨折12例，血氣胸9例，四肢骨折23例，泌尿系損傷3例。
1.4 輔助檢查 全部病例急性期均行CT檢查示顱骨骨折72例，腦干點狀或點片狀高密度影13例，環池、四疊體池、腳間池閉塞23例，腦挫裂傷43例，硬膜外血腫32例，硬膜下血腫28例，腦內血腫23例，蛛網膜下腔出血12例。亞急性期MRI共檢查82例，其中62例中腦或橋腦T1像上點片狀低信號，T2像高信號。
1.5 治療 採用綜合治療方法:（1）監護生命體征。（2）積極處理合並症。（3）血腫有佔位效應者或血腫量在30ml以上，手術清除顱內血腫，並根據病情確定是否去骨瓣減壓。（4）對低氧血症行吸氧，必要時氣管切開，呼吸機輔助呼吸。（5）亞低溫冬眠，保持肛溫33～35℃，維持5～7天，或視具體情況而定。（6）維持水電平衡，預防酸鹼紊亂。（7）促進腦細胞功能活化劑的應用。（8）防治感染。（9）合並症的處理。（10）高壓氧療。（11）康復治療，如理療、針灸、按摩等。
2 結果
本文根據GOS量表評定病人恢復情況，124例中Ⅰ級（死亡）53例，其中32例與1周內死亡，18例2周內死亡，3例1月內死亡。死亡原因為腦功能衰竭34例，上消化道出血5例，高滲性昏迷4例，腎功能衰竭5例，肺部感染5例。Ⅱ級（植物樣生存）10例，Ⅲ級（重殘）8例，Ⅳ級（中殘）12例，Ⅴ級（恢復良好）41例。
3 討論
造成原發性腦干損傷的原因多為剪切應力所致。當頭部受暴力時，特別是鞭索性、旋轉性或枕部暴力，因腦組織各結構之間所負荷的慣性不同、角加速度以及旋轉加速度不同，使腦組織發生扭曲、移位，易造成彌漫性軸索損傷和腦干損傷。由於本病昏迷時間長，肢體活動差，以及呼吸、循環功能的紊亂，常出現各種並發症，且死於並發症的病例占原發性腦干損傷的30%～50%。原發性腦干損傷的死亡率較高，有報告其死亡率高達50%～70% 〔1〕 ，佔全部重型顱腦損傷的1/3，本組共死亡53例，佔42%，因此對原發性腦干損傷的患者應高度重視、盡力搶救。
所有的患者均應入ICU監護，注意生命體征的變化，有條件的應行ICP監測。積極處理合並症，包括制止活動性出血、解除呼吸道梗阻、抗休克、胸腔閉式引流等。
原發性腦干損傷常合並腦挫裂傷或顱內血腫，若佔位效應明顯，或血腫量大於30ml，應盡早行血腫及壞死組織清除術，本組行手術治療63例，我們的體會是手術指征可適當放寬，骨瓣可大些，對術前有腦疝或術中腦組織膨出明顯者，均行去骨瓣減壓，以緩解腦水腫，提高生存率。對不具備手術指征的患者也應做好隨時手術的准備。
原發性腦干損傷患者昏迷時間長，呼吸道分泌物多，呼吸功能不全及排痰困難，且易誤吸嘔吐的胃內容物，使呼吸道梗阻，氣管切開應盡早實行，以保證呼吸道通暢，防止腦缺氧，本組氣管切開67例，我們認為對呼吸道不暢而不能維持血氧飽和度者、年齡較大或原有呼吸道疾病、合並嚴重 胸部外傷者，均應盡早行氣管切開，切勿心存僥幸，貽誤時機。另對昏迷程度較深或估計昏迷時間較長者，我們也常規氣管切開。
對合並丘腦下部損傷而致中樞性高熱的病人，我們均早期應用亞低溫冬眠，在葯物冬眠的基礎上應用冰袋、冰帽等物理降溫，維持肛溫在33～35℃之間，一般5～7天，病情嚴重者可適當延長，使病人度過急性期，降低死亡率及致殘率。有研究表明亞低溫可降低腦耗氧量，減少乳酸堆積，保護血腦屏障，減輕腦水腫，減少鈣離子內流，減少腦組織結構的破壞，並抑制乙醯膽鹼、兒茶酚胺以及興奮性氨基酸遞質等對腦組織的損害。
防治並發症是原發性腦干損傷急性期的一個重要問題，常見的並發症有肺部感染、應急性潰瘍、急性腎功能衰竭、水電解質紊亂及高滲透壓等。由於並發症是原發性腦干損傷的主要死亡原因之一，應積極預防及治療。常規應用抗生素，一旦感染，應及時根據細菌培養結果調整。給予H2受體阻滯劑或氫泵抑制劑預防上消化道出血，若發生應激性潰瘍，除上述葯物外，可給予冰鹽水洗胃、去甲腎上腺素、血管加壓素等，一般均可取得良好的效果。注意監測水及電解質的變化，對水、電解質紊亂，提倡早期發現、早期治療。原發性腦干損傷治療效果差，但只要醫生樹立信心、精心治療，採用綜合性治療及精心的護理，可望挽救那些屬可逆性損傷的患者。
3、頸部轉動時有聲響
我也有這個問題，現在我都睡硬枕頭，就是那種葯枕，然後有時間就把脖子轉動一下，就像以前做體操那樣前前後後的轉轉，慢慢就會好。
4、計數精子數500,正常精子3%,頭部缺陷精子96%,頸部或中段缺陷精子25%,尾部缺陷
尿澱粉酶較血清澱粉酶增高較遲，於急性胰腺炎起病後12～24小時始可增高，下降亦較慢（多持續3～10天）。慢性胰腺炎急性發作時，可有中等程度增高。此外，胰腺癌、胰腺損傷、急性膽囊炎等，此酶活性亦增高。
有這樣的可能，但也有可能是腮腺炎！胰腺炎的診斷不光是靠澱粉酶來診斷的!腸炎也會使澱粉酶升高！你光一個澱粉酶的數據說明不了什麼問題，最好要有其他的輔助檢查！～ 任何輔助檢查結果都只是「輔助」性的，醫生只是用來作為疾病診斷的參考，確診還必須依據臨床綜合判斷。
胰腺炎分為兩種：急性胰腺炎和慢性胰腺炎。前者是一種外科急症，百分之百會有嚴重而劇烈的腹痛，你現在沒有腹痛，故可以排除急性胰腺炎。
慢性胰腺炎一般也會並有腹痛，只有極個別的會發生所謂「無痛性慢性胰腺炎」，確診該型胰腺炎需要做「外分泌檢查」、「逆行胰膽管造影」和「胰腺活組織檢查」。
個人建議是，所有這些確診手段都比較費錢，有的還會對身體造成損傷，你現在沒有典型的胰腺炎症狀，花錢做這些檢查實在沒有必要。況且，退一步說，就算你真的得了「慢性胰腺炎」，臨床上也是沒有很好的根治辦法的。這種疾病無致命性後果。
慢性胰腺炎最主要的危害，是長期反復發作的疼痛導致病人生活質量下降，以及胰腺外分泌功能不足造成的消化障礙，這些症狀你目前都不明顯，所以你大可放心， 不好說，膽囊疾病時往往也會升高！姨腺炎也可能！不過需要進一步檢查！血澱粉酶檢查！大於正常值3倍！血鈣檢查！也可以影象學檢查！提供依據！
精子黃和這個沒有必然聯系
據1992年WHO所頒訂的」正常精液標准〃如下表:
液化時間: 室溫下,60分鍾以內
顏 色: 均勻的灰白色
精 液 量: 2.0 ml 以上
pH 值: 7.2 ~ 8.0
精子濃度: 20 ×106 / ml 以上
精子活率: 75%以上是活的
精子活動力: 50%以上屬於a與b級 （按照精液質量的優劣依次為a.b,c,d）
精子形態: 30%以上為正常
白 血 球: 少於 1 × 106 / ml
液化時間:剛取出的精液為凝膠狀,但在室溫下60分鍾內即完全液化.液化不完全會影響精子活動性.
顏 色:正常精液顏色為均勻的灰乳色,顏色太清澈,可能精子濃度太低.
精 液 量:一次射精的量正常為1.5 ~ 5.5 ml之間.精液過多常是因為精囊發炎;精液過少可能是前列腺或精囊慢性發炎的結果.
精子濃度:利用精子計數器計算,正常的精子濃度每ml至少二千萬只以上 ( 20 x 106 ml ).
精子活動力:一般分為四級:a級:快速前進; b級:緩慢前進;c級:原地擺動;d級:不動.正常的精子活動性至少50%為a與b級,或25%屬於a級.
精子型態:正常的精子型態,頭部是卵圓形的,長4.0 ~ 5.5μm,寬1μm.頂體占整個頭部的40 ~70%,且沒有頸部,中段或尾部的異常.通常需經進一步的固定染色處理後才能正確分析.
一, 常規檢查:
1, 液量的檢查
[正常參考值]2-5ml.
[臨床意義]
1. 若數日未射精,且精液量少於1.5m1者為不正常,說明精囊或前列腺有病變;若精液量減至數滴,甚至排不出,稱為無精液症,見於生殖系統的特異性感染,如結核,淋病和非特異性炎症等.
2.若精液量過多(一次超過8m1),則精子被稀釋而相應減少,有礙生育.
2, 顏色檢查
[正常參考值] 灰白或乳白色,久未射精者可呈淺黃色.
[臨床意義]
1.黃色或棕色膿樣精液:見於精囊炎或前列腺炎等.
2.鮮紅或暗紅色血性精液:見於生殖系統的炎症,結核和腫瘤等.
3, 粘稠度和液化檢查
[正常參考值] 粘稠膠凍狀,30分鍾內自行液化.
[臨床意義]
1.精液粘稠度低,似米湯樣,可因精子量減少所致,見於生殖系統炎症.
2.液化時間過長或不液化,可抑制精子活動而影響生育,常見於前列腺炎症等.
4,精子活動率檢測
[正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好,有中速運動,但波形運動的較多)以上,射精後1小時內有Ⅲ級以上活動能力的精於應＞0.60.
[臨床意義] 如果0級(死精子,無活動能力,加溫後仍不活動)和Ⅰ級(活動不良,精子原地旋轉,擺動或抖動,運動遲緩)精子在0.40以上,常為男性不育症的重要原因之一.
5,精子活動力檢測
[正常參考值]
射精後30-60分鍾活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.80;
射精後120分鍾內活動力為Ⅲ級以上的精子＞0.60;
射精120分鍾後0.25-0.60的精子仍能活動.
[臨床意義] 活動不良或不活動的精子增多,是導致不育的重要原因之一.常見於精索靜脈曲張,泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染,某些代謝葯,抗瘧葯,雌激素,氧化氮芥等,也可使精子活動力下降.
6,精子計數
[正常參考值] (100-150)×109/L或一次排精總數為(4-6)×108.
[臨床意義]
1.精子計數小於20×109/L或一次排精總數少於1×108為不正常,見於精索靜脈曲張,鉛金屬等有害工業污染,大劑量放射線及某些葯物影響.
2.精液多次未查到精子為無精症,主要見於睾丸生精功能低下,先天性輸精管,精囊缺陷或輸精管阻塞.輸精管結扎術2個月後精液中應無精子,否則說明手術失敗.
3.老年人從50歲開始精子數減少以至逐步消失.
7,精子形態檢查
[正常參考值]
畸形精子:＜10％-15％; 凝集精子:＜10％;
未成熟精細胞:＜1％.
[臨床意義]
1.精索靜脈曲張病人的畸形精子增多,提示精子在不成熟時已進入精液,或靜脈迴流不暢造成陰囊內溫度過高和睾丸組織缺氧,或血液帶有毒性代謝產物從腎或腎上腺靜脈逆流至睾丸,上述原因均有損於精子形態.
2. 精液中凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能異常.
3. 睾丸曲細精管生精功能受到葯物或其他因素影響或傷害時,精液中可出現較多病理性未成熟精細胞.
8,精液細胞檢查
[正常參考值]
白細胞(WBC):＜5個/HP(高倍鏡視野);
紅細胞(RBC):0-偶見/HP.
[臨床意義]
1.精液中白細胞增多,常見於精囊炎,前列腺炎及結核等.
2.精液中紅細胞增多,常見於精囊結核,前列腺癌等.
3. 精液中若查到癌細胞,對生殖系癌有診斷意義.
9,精液酸鹼度(pH)檢查
[正常參考值] 7.2-8.0.
[臨床意義]
1.精液pH值＜7.0,多見於少精或無精症,常反映輸精管道阻塞,先天性精囊缺如或附睾病變等.
2.精液pH值＞8.0,常見於急性感染,如精囊炎,前列腺炎等.
10,男性生育力指數測定
[計算公式]
I=M(N×V)/(A×106）
式中I為男性生育力指數;M為活動精子百分率;N為每毫升的精子數;V為精子運動的速度;A為畸形精子的百分率.
[正常參考值] 正常人生育力指數＞l.
[臨床意義]
1.生育指數為0,表明完全無生育能力.
2.生育指數為0-1之間,表明有不同程度的生育障礙.
二, 生化及免疫學檢驗:
1,精漿果糖測定
[正常參考值] 9.11-17.67mmol/L.
[臨床意義]
1.精液果糖為0,可見於先天性兩側輸精管及精囊腺缺如,兩側輸精管完全阻塞或逆行射精.
2.精液果糖降低,常見於精囊炎和雄激素分泌不足,果糖不足可導致精子運動能量缺乏,甚至不易受孕.
2,精漿酸性磷酸酶測定
[正常參考值]
金氏法:＞255nmol·s-1/L
[臨床意義]
1.精漿酸性磷酸酶含量增高,常見於前列腺肥大或早期前列腺惡性腫瘤患者.
2.精漿酸性磷酸酶含量降低,常見於前列腺炎患者.
3.精漿酸性磷酸酶檢測是法醫鑒定有無精液最敏感的方法.
3,精漿頂體酶活性測定
[正常參考值] 36.72±21.43U/L.
[臨床意義] 精子頂體酶活力與精子密度及精子頂體完整率呈正相關,其活力不足,可導致男性不育.
4,精漿乳酸脫氫酶-X同功酶(LDH-X)測定
[正常參考值]
LDH-X絕對活性:2620±1340U/L;
LDH-X相對活性:≥0.426.
[臨床意義] LDH-X具有睾丸及精子的組織特異性,是精於運動獲能的關鍵酶,該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標.睾丸萎縮患者LDH-X降低或消失,精子發生缺陷時無LDH-X形成,少精或無精者可致LDH-X活性降低.服用棉酚也可抑制此酶活性.
5,精漿肉鹼測定
空?
6,抗精子抗體(AsAb)測定
[正常參考值] 陰性.
[臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義.存在於血清或生殖道分泌液中的AsAb,可抑制精子的活動,干擾精子的運行,阻礙精子穿透及精卵結合,使受精發生障礙.即使已經受精,也可能影響發育中的胚胎,造成免疫性流產.不育夫婦AsAb陽性者佔25％-30％,當精子輸出管道受阻,睾丸損傷,炎症,附睾等生殖系感染時,系精子外逸而產生的自身抗體.
5、脊椎骨橫突骨折是幾級工傷
達到此項9級：14)脊椎壓縮前緣高度＜1/2者；
達到此項8級：15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；
傷憑級不是說能幾級就幾級的。。。比如評審團會考慮到傷者的年齡，是否已結婚，是否有孩子及撫養人。總合全部情況來分析給出等級。如果是腳趾骨折嚴重（對今後生活有影響）很多骨折好後沒有任何影響，可能會評到9級或8級不會在高
以下為鑒定標准為你參考，由於限制不能全文發出！
b)二級
1)重度智能損傷；
2)三肢癱肌力3級；
3)偏癱肌力≤2級；
4)截癱肌力≤2級；
5)雙手全肌癱肌力≤3級；
6)完全感覺性或混合性失語；
7)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥80%，伴有四肢大關節中3個以上活動功能受限；
8)全面部瘢痕痕或植皮伴有重度毀容；
9)雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失；
10)雙下肢高位缺失；
11)雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；』
12)雙膝雙踝僵直於非功能位；
13)雙膝以上缺失；
14)雙膝、踝關節功能完全喪失；
15)同側上、下肢瘢痕痕畸形，功能完全喪失；
16)四肢大關節（肩、髖、膝、肘）中四個以上關節功能完全喪失者；
17)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.02，或視野≤8%（或半徑≤5°) ;
18）無吞咽功能，完全依賴胃管進食；
19）雙側上領骨完全缺損；
20）雙側下領骨完全缺損；
21)一側上頜骨及對側下領骨完全缺損，並伴有顏面軟組織缺損>30 cm2(註：2是平方);
22）一側全肺切除並胸廓成形術，呼吸困難Ⅲ級；
23）心功能不全三級；
24）食管閉鎖或損傷後無法行食管重建術，依賴胃造痰或空腸造瘺進食；
25）小腸切除3/4，合並短腸綜合症；
26)肝切除3/4，並肝功能重度損害；
27)肝外傷後發生門脈高壓三聯症或發生Budd-chiari綜合征；
28)膽道損傷致肝功能重度損害；
29)胰次全切除，胰腺移植術後；
30)孤腎部分切除後，腎功能不全失代償期；
31)肺功能重度損傷及／或重度低氧血症；
32）塵肺Ⅲ期伴肺功能中度損傷及／或中度低氧血症；
33）塵肺II期伴肺功能重度損傷及／或重度低氧血症[po2 ＜5. 3 kPa(40 mmHg)];（註：PO2中2是下標）
34)塵肺Ⅲ期伴活動性肺結核；
35）職業性肺癌或胸膜間皮瘤；
36)職業性急性白血病；
37)急性重型再生障礙性貧血；
38)慢性重度中毒性肝病；
39）肝血管肉瘤；
40)腎功能不全尿毒症期，內生肌酐清除率＜25 mL/min或血漿肌酐水平持續＞450 μmol/L,
(5 mg/dL)；
41）職業性膀胱癌；
42)放射性腫瘤。
c)三級
1)精神病性症狀表現為危險或沖動行為者、
2)精神病性症狀致使缺乏生活自理能力者；
3)重度癲癇；
4)偏癱肌力3級；
5)截癱肌力3級；
6)雙足全肌癱肌力≤2級；
7)中度運動障礙（非肢體癱）；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有兩項及兩項以上者；
9)全身重度瘢痕形成，占體表面積≥70%，伴有四肢大關節中2個以上活動功能受限；
10）面部瘢痕或植皮≥2/3並有中度毀容；
11)一手缺失，另一手拇指缺失；
12)雙手拇、食指缺失或功能完全喪失；
13）一側肘上缺失；
14）一手功能完全喪失，另一手拇指對掌功能喪失；
15)雙髖、雙膝關節中，有一個關節缺失或無功能及另一關節伸屈活動達不到0°～9°者；
16）一側髖、膝關節畸形，功能完全喪失；
17)非同側腕上、踝上缺失；
1s)非同側上、下肢瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.05或視野≤16 %（半徑≤10°) ;
20）雙眼矯正視力＜0.05或視野≤16%(半徑≤10°);
21)一側眼球摘除或眶內容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≤24％（或半徑≤15°);
22)呼吸完全依賴氣管套管或造口；
23)靜止狀態下或僅輕微活動即有呼吸困難〔喉源性）；
24）同側上、下頜骨完全缺損；
25)一側上頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（註：2為平方）;
26）一側下頜骨完全缺損，伴顏面部軟組織缺損>30 cm2（註：同上）;
27)舌缺損＞全舌的2/3;
28）一側全肺切除並胸廓成形術；
29)一側胸廓成形術，肋骨切除6根以上；
30)一側全肺切除並隆凸切除成形術；
31)一側全肺切除並血管代用品重建大血管術；
32) Ⅲ度房室傳導阻滯；
33）肝切除2/3，並肝功能中度損害；
34)胰次全切除，胰島素依賴；
35)一側腎切除，對側腎功能不全失代償期；
36)雙側輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期；
37）永久性輸尿管腹壁造瘺；
38)膀胱全切除；
39)塵肺Ⅲ期；
40）塵肺II期伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血症；
41）塵肺II期合並活動性肺結核；
42）放射性肺炎後兩葉肺纖維化，伴肺功能中度損傷及（或）中度低氧血症；
43)粒細胞缺乏症；
44)再生障礙性貧血；
45）職業性慢性白血病；
46）中毒性血液病，骨髓增生異常綜合征；
47)中毒性血液病，嚴重出血或血小板含量≤2× 1010（註：10的10次方）/L;
48）砷性皮膚癌；
49)放射性皮膚癌。
d）四級
1）中度智能損傷；
2）精神病性症狀致使缺乏社交能力者；
3）單肢癱肌力≤2級；
4）雙手部分肌癱肌力≤2級，
5）一手全肌癱肌力≤2級；
6）腦脊液漏伴有顱底骨缺損不能修復或反復手術失敗；
7）面部中度毀容；
8)全身瘢痕面積≥60%，四肢大關節中1個關節活動功能受限；
9）面部瘢痕或植皮≥1/2並有輕度毀容；
10）雙拇指完全缺失或無功能；
11）一側手功能完全喪失，另一手部分功能喪失；
12)一側膝以下缺失，另一側前足缺失；
13)一側膝以上缺失；
14)一側踝以下缺失，另一足畸形行走困難；
15）雙膝以下缺失或無功能；
16）一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20°) ;
17）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1
18)雙眼矯正視力＜0.1或視野≤32 %（或半徑≤20°)；
19)雙耳聽力損失≥91dB;
20)牙關緊閉或因食管狹窄只能進流食；
21)一側上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損>20 cm2（註：2為平方）;
22）下領骨缺損長6cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>20 cm2（註：2為平方）
23)雙側顳下頜關節骨性強直，完全不能張口；
24）面頰部洞穿性缺損>20 cm2（註：2為平方）；
25）雙側完全性面癱；
26）一側全肺切除術；
27）雙側肺葉切除術；
28)肺葉切除後並胸廓成形術後；
29）肺葉切除並隆凸切除成形術後；
30)一側肺移植術；
31）心瓣膜置換術後；
32)心功能不全二級；
33）食管重建術後吻合口狹窄，僅能進流食者；
34）全胃切除；
35)胰頭、十二指腸切除；
36）小腸切除3/4;
37)小腸切除2/3，包括回盲部切除；
38)全結腸、直腸、肛門切除，回腸造瘺；
39）外傷後肛門排便重度障礙或失禁；
40）肝切除2/3;
41）肝切除1/2，肝功能輕度損害；
42)膽道損傷致肝功能中度損害；
43）甲狀腺功能重度損害；
44)腎修補術後，腎功能不全失代償期，
45)輸尿管修補術後，腎功能不全失代償期；
46)永久性膀胱造瘺；
47)重度排尿障礙；
48）神經原性膀胱，殘余尿≥50 mL;
49)尿道狹窄，需定期行擴張術；
50) 雙側腎上腺缺損；
51)未育婦女雙側卵巢切除；
52）塵肺II期；
53）塵肺I期伴肺功能中度損傷或中度低氧血症；
54）塵肺Ⅰ期伴活動性肺結核；
55)病態竇房結綜合征（需安裝起搏器者）；
56)腎上腺皮質功能明顯減退；
57）免疫功能明顯減退。
e)五級
1)癲痛中度；
2)四肢癱肌力4級；
3)單肢癱肌力3級；
4)雙手部分肌癱肌力3級；
5)一手全肌癱肌力3級；
6)雙足全肌癱肌力3級；
7)完全運動性失語；
8）完全性失用、失寫、失讀、失認等具有一項者；
9)不完全性失用、失寫、失讀、失認等具有多項者；
10）全身瘢痕占體表面積≥50%，並有關節活動功能受限；
11)面部瘢痕或植皮≥1/3並有毀容標准之一項；
12)脊柱骨折後遺30°以上側彎或後凸畸形，伴嚴重根性神經痛（以電生理檢查為依據）；
13)一側前臂缺失；
14）一手功能完全喪失；
15)肩、肘、腕關節之一功能完全喪失；
16)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；
17)一手拇指無功能，另一手除拇指外三指功能喪失；
18)雙前足缺失或雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失；
19)雙跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
20）一髖（或一膝）功能完全喪失；
21)一側膝以下缺失；
22)第Ⅲ對腦神經麻痹；
23〕雙眼外傷性青光眼術後，需用葯物維持眼壓者；
24）一眼有或無光感，另眼矯正視力≤0.3或視野≤40%（或半徑≤25°);
25）一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0. 2～0. 25;
26）一眼矯正視力＜0.1，另眼矯正視力等於0.1;
27）雙眼視野≤40% (或半徑≤25°) ;
28）一側眼球摘除者；
29）雙耳聽力損失≥81 dB;
30）一般活動及輕工作時有呼吸困難；
31）吞咽困難，僅能進半流食；
32）雙側喉返神經損傷，喉保護功能喪失致飲食嗆咳、誤吸；
33）一側上頜骨缺損＞1/4，但＜1/2，伴軟組織缺損>10 cm2（註：2為平方），但＜20 cm2（註：2為平方）;
34）下頜骨缺損長4 cm以上的區段，伴口腔、顏面軟組織缺損>10 cm2（註：2為平方）;
35）舌缺損>1/3，但＜2/3;
36)一側完全面癱，另一側不完全面癱；
37）雙肺葉切除術；
38）肺葉切除術並血管代用品重建大血管術；
39)隆凸切除成形術；
40)食管重建術後吻合口狹窄，僅能進半流食者；
41)食管氣管（或支氣管）瘺；
42）食管胸膜瘺；
43)胃切除3/4;
44）十二指腸憩室化；
45）小腸切除2/3，包括回腸大部；
46)直腸、肛門切除，結腸部分切除，結腸造瘺；
47)肝切除1/2;
48)胰切除2/3;
49）甲狀腺功能重度損害；
50）一側腎切除，對側腎功能不全代償期；
51)一側輸尿管狹窄，腎功能不全代償期；
52）尿道瘺不能修復者；
53)兩側睾丸、副睾丸缺損；
54）生殖功能重度損傷；
55)雙側輸精管缺損，不能修復；
56)陰莖全缺損；
57)未育婦女子宮切除或部分切除；
58）已育婦女雙側卵巢切除；
59）未育婦女雙側輸卵管切除；
60) 陰道閉鎖；
61）會陰部瘢痕孿縮伴有陰道或尿道或肛門狹窄；
62）未育婦女雙側乳腺切除；
63）肺功能中度損傷；
64）中度低氧血症；
65)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導阻滯；
66）病態竇房結綜合征（不需安起博器者）；
67)中毒性血液病，血小板減少（≤4 × 1010（註：1010為10的10次方）/L)並有出血傾向；；
68）中毒性血液病，白細胞含量持續＜3×109（註：109為10的9次方）/L(＜3 000/mm3(註：：3為立方））或粒細胞含量＜1.5×109（註：109為10的9次方）/L(1 500/mm3（註：3為立方））；
69)慢性中度中毒性肝病；
70)腎功能不全失代償期，內生肌酐清除率持續< 50 mL/min或血漿肌酐水平持續
>177 μmol/L(>2 mg/dL)；
71）放射性損傷致睾丸萎縮；
72)慢性重度磷中毒；
73)重度手臂振動病。
f)六級
1)輕度智能損傷；
2)精神病性症狀影響職業勞動能力者；
3)三肢癱肌力4級；
4)截癱雙下肢肌力4級伴輕度排尿障礙；
5)雙手全肌癱肌力4級；
6)雙足部分肌癱肌力≤2級；
7)單足全肌癱肌力≤2級；
8）輕度運動障礙（非肢體癱）；
9)不完全性失語；
10）面部重度異物色素沉著或脫失；
11) 面部瘢痕或植皮≥1/3;
12)全身瘢痕面積≥40%；
13)撕脫傷後頭皮缺失1/5以上；
14）脊柱骨折後遺小於30°畸形伴根性神經痛（神經電生理檢查不正常）；
15)單純一拇指完全缺失，或連同另一手非拇指二指缺失；
16)一拇指功能完全喪失，另一手除拇指外有二指功能完全喪失，
17)一手三指（含拇指）缺失；
18）除拇指外其餘四指缺失或功能完全喪失；
19)一側踝以下缺失；
20)一側踝關節畸形，功能完全喪失；
21)下肢骨折成角畸形＞15°，並有肢體短縮4 cm 以上；
22）一前足缺失，另一足僅殘留拇趾；
23）一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能喪失；
24)一足功能喪失，另一足部分功能喪失；
25)一髖或一膝關節伸屈活動達不到0°～ 90°者；
26)單側跟骨足底軟組織缺損瘢痕形成，反復破潰；
27）一眼有或無光感，另一眼矯正視力≥0. 4 ;
28）一眼矯正視力≤0.05，另一眼矯正視力≥0. 3 ;
29）一眼矯正視力≤0.1，另一眼矯正視力≥0. 2 ;
30）雙眼矯正視力≤0.2或視野≤48%（或半徑≤30』);
31)第Ⅳ或第Ⅵ對腦神經麻痹，或眼外肌損傷致復視的；
32）雙耳聽力損失≥71 dB;
33）雙側前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能並足站立；
34）單側或雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅲ°
35）一側上領骨缺損1/4，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10 cm2（註：2為平方）;
36）面部軟組織缺損＞20 cm2（註：同上），伴發涎瘺；
37）舌缺損＞1/3，但＜1/2;
38)雙側顴骨並顴弓骨折，伴有開口困難II°以上及顏面部畸形經手術復位者；
39）雙側下頜骨髁狀突頸部骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及咬合關系改變，經手術治療者；
40)一側完全性面癱；
41)肺葉切除並肺段或楔形切除術；
42）肺葉切除並支氣管成形術後；
43)支氣管（或氣管）胸膜瘺；
44)冠狀動脈旁路移植術；
45)血管代用品重建大血管；
46)胃切除2/3;
47)小腸切除1/2，包括回盲部；
48)肛門外傷後排便輕度障礙或失禁，
49)肝切除1/3;
50)膽道損傷致肝功能輕度損傷；
51)腹壁缺損面積≥腹壁的1/4;
52)胰切除1/2;
53)青年脾切除；
54）甲狀腺功能中度損害；
55）甲狀旁腺功能中度損害；
56)腎損傷性高血壓；
57)膀胱部分切除合並輕度排尿障礙；
58)兩側睾丸創傷後萎縮，血睾酮低於正常值；
59)生殖功能輕度損傷；
60)陰莖部分缺損；
61)已育婦女雙側乳腺切除；
62)女性雙側乳房完全缺損或嚴重瘢痕畸形；
63)塵肺I期伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血症；
64）放射性肺炎後肺纖維化（＜兩葉），伴肺功能輕度損傷及（或）輕度低氧血症；
65）其他職業性肺部疾患，伴肺功能輕度損傷；
66）白血病完全緩解；
67)中毒性腎病，持續性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；
68)中毒性腎病，腎小管濃縮功能減退；
69）腎上腺皮質功能輕度減退；
70)放射性損傷致甲狀腺功能低下；
71)減壓性骨壞死Ⅲ期；
72)中度手臂振動病；
73）工業性氟病Ⅲ期。
g）七級
1)偏癱肌力4級；
2)截癱肌力4級；
3)單手部分肌癱肌力3級；
4)雙足部分肌癱肌力3級，
5)單足全肌癱肌力3級，
6)中毒性周圍神經病重度感覺障礙；
7)不完全性失用、失寫、失讀和失認等具有一項者；
8）符合重度毀容標准之二項者；
9)燒傷後顱骨全層缺損≥30 cm2（註：2為平方），或在硬腦膜上植皮面積≥10 cm2（註：2為平方） ;
10)頸部瘢痕孿縮，影響頸部活動；
11）全身瘢痕面積≥30%;
12）面部瘢痕、異物或植皮伴色素改變占面部的10％以上；
13）女性兩側乳房部分缺損；
14）骨盆骨折後遺產道狹窄（未育者）；
15)骨盆骨折嚴重移位，症狀明顯者；
16）一拇指指間關節離斷；
17）一拇指指間關節畸形，功能完全喪失；
18）一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側指間關節離斷；
19)一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近側指間關節功能喪失；
20)肩、肘、腕關節之一損傷後活動度未達功能位者；
21）一足1～5趾缺失；
22）一足除拇趾外，其他四趾瘢痕畸形，功能完全喪失；
23）一前足缺失；
24）四肢大關節人工關節術後，基本能生活自理；
25)四肢大關節創傷性關節炎，長期反復積液；
26）下肢傷後短縮>2 cm，但＜3 cm者；
27)膝關節韌帶損傷術後關節不穩定，伸屈功能正常者；
28）一眼有或無光感，另眼矯正視力≥0.8
29）一眼有或無光感，另一眼各種客觀檢查正常；
30）一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≥0. 6 ;
31)一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力≥0. 4 ;
32）雙眼矯正視力≤0.3或視野≤64%(或半徑≤40°);
33）單眼外傷性青光眼術後，需用葯物維持眼壓者；
34）雙耳聽力損失≥56 dB;
35)咽成形術後，咽下運動不正常；
36)牙槽骨損傷長度≥8 cm，牙齒脫落10個及以上；
37)一側顴骨並顴弓骨折；
38）一側下頜骨髁狀突頸部骨折；
39)雙側顴骨並顴弓骨折，無功能障礙者；
40）單側顴骨並顴弓骨折，伴有開口困難Ⅱ°以上及顏面部畸形經手術復位者；
41）雙側不完全性面癱；
42)肺葉切除術；
43)限局性膿胸行部分胸廓成形術；
44）氣管部分切除術；
45）肺功能輕度損傷；
46)食管重建術後伴返流性食管炎；
47)食管外傷或成形術後咽下運動不正常；
48)胃切除1/2;
49）小腸切除1/2;
50)結腸大部分切除；
51）肝切除1/4;
52）膽道損傷，膽腸吻合術後；
53）成人脾切除；
54)胰切除1/3;
55）一側腎切除；
56)膀胱部分切除，
57)輕度排尿障礙；
58）已育婦女子宮切除或部分切除；
59)未育婦女單側卵巢切除；
60）已育婦女雙側輸卵管切除；
61）陰道狹窄；
62）未育婦女單側乳腺切除；
63)塵肺I期，肺功能正常；
64）放射性肺炎後肺纖維化（＜兩葉），肺功能正常；
65）輕度低氧血症；
66）心功能不全一級；
67)再生障礙性貧血完全緩解；
68）白細胞減少症，〔含量持續＜4×109（註：109為10的9次方）/L(4 000/mm3)];
（注:mm3為mm立方）
69）中性粒細胞減少症，〔含量持續＜2X109/L(2 000/mm3)];（註：同上，9次方和3次方）
70)慢性輕度中毒性肝病；
71)腎功能不全代償期，內生肌酐清除率＜70 mL/min;
72）三度牙酸蝕病。
h）八級
1)人格改變；
2)單肢體癱肌力4級，
3)單手全肌癱肌力4級；
4)雙手部分肌癱肌力4級；
5)雙足部分肌癱肌力4級，
6)單足部分肌癱肌力≤3級；
7)腦葉切除術後無功能障礙；
8）符合重度毀容標准之一項者；
9)面部燒傷植皮≥1/5；
10)面部輕度異物沉著或色素脫失；
11)雙側耳廓部分或一側耳廓大部分缺損；
12）全身瘢痕面積≥20%；
13)女性一側乳房缺損或嚴重瘢痕畸形；
14)一側或雙側眼瞼明顯缺損；
15)脊椎壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；
16)一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節離斷；
17)一手除拇、食指外，有兩指近側指間關節無功能；
18)一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；
19）一足拇趾畸形，功能完全喪失，另一足非拇趾一趾畸形；
20）一足除拇趾外，其他三趾缺失；
21)因開放骨折感染形成慢性骨髓炎，反復發作者；
22)四肢大關節創傷性關節炎，無積液；
23)急性放射皮膚損傷Ⅳ度及慢性放射性皮膚損傷手術治療後影響肢體功能；
24）放射性皮膚潰瘍經久不愈者；
25）一眼矯正視力≤0.2，另眼矯正視力≥0. 5 ;
26）雙眼矯正視力等於0. 4 ;
27)雙眼視野≤80%（或半徑≤50°）；
28)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全者；
29）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3者；
30)瞼球粘連影響眼球轉動者；
31）外傷性青光眼行抗青光眼手術後眼壓控制正常者；
32)雙耳聽力損失≥41 dB或一耳≥91 dB;
33）體力勞動時有呼吸困難；
34)發聲及言語困難；
35）牙槽骨損傷長度≥6 cm，牙齒脫落8個及以上；
36)舌缺損＜舌的1/3;
37）雙側鼻腔或鼻咽部閉鎖；
38)雙側顳下頜關節強直，張口困難Ⅱ°；
39)上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療後有功能障礙者；
40）雙側顴骨並顴弓骨折，無開口困難，顏面部凹陷畸形不明顯，不需手術復位；
41)肺段切除術；
42)支氣管成形術；
43）雙側多根多處肋骨骨折致胸廓畸形；
44)膈肌破裂修補術後，伴膈神經麻痹；
45）心臟、大血管修補術；
46)心臟異物滯留或異物摘除術；
47）食管重建術後，進食正常者；
48)胃部分切除；
49)十二指腸帶蒂腸片修補術；
50）小腸部分切除；
51）結腸部分切除；
52)肝部分切除；
53)膽道修補術；
54）腹壁缺損面積＜腹壁的1/4;
55)脾部分切除；
56)胰部分切除；
57)甲狀腺功能輕度損害；
58）甲狀旁腺功能輕度損害；
59)輸尿管修補術；
60)尿道修補術；
61）一側睾丸、副睾丸切除；
62)一側輸精管缺損，不能修復；
63)性功能障礙；
64）一側腎上腺缺損，
65)已育婦女單側卵巢切除；
66)已育婦女單側輸卵管切除；
67)已育婦女單側乳腺切除；
68）其他職業性肺疾患，肺功能正常；
69)中毒性腎病，持續低分子蛋白尿；
70)慢性中度磷中毒；
71）工業性氟病II期；
72)減壓性骨壞死II期；
73)輕度手臂振動病；
74)二度牙酸蝕。
i）九級
1)癲癇輕度；
2)中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；
3)腦挫裂傷無功能障礙；
4）開顱手術後無功能障礙者；
5)顱內異物無功能障礙；
6)頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙；
7)符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者；
8）發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者；
9)頸部瘢痕畸形，不影響活動；
10）全身瘢痕占體表面積≥5%；
11）面部有≥8 cm2（註：2為平方）或三處以上≥1 cm2（註：2為平方）的瘢痕，
12)兩個以上橫突骨折後遺腰痛；
13）三個節段脊柱內固定術；
14)脊椎壓縮前緣高度＜1/2者；
15)椎間盤切除術後無功能障礙；
16)一拇指末節部分1/2缺失，
17)一手食指2～3節缺失，
18)一拇指指間關節功能喪失；
19)一足拇趾末節缺失；
20)除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；
21) 跖骨或跗骨骨折影響足弓者；
22)患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；
23）骨折內固定術後，無功能障礙者；
24）外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；
25)第Ⅴ對腦神經眼支麻痹；
26)眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相差＞2 mm或錯位變形影響外觀者；
27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力＞0. 6 ;
28）雙眼矯正視力等於0.5;
29）淚器損傷，手術無法改進溢淚者；
30）雙耳聽力損失≥31 dB或一耳損失≥71 dB;
31）發聲及言語不暢；
32)鉻鼻病有醫療依賴；
33）牙槽骨損傷長度＞4 cm，牙脫落4個及以上；
34）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療後無功能障礙者；
35）肺修補術；
36）肺內異物滯留或異物摘除術；
37)膈肌修補術；
38)限局性膿胸行胸膜剝脫術，
39）食管修補術；
40)胃修補術後；
41)十二指腸修補術；
42）小腸修補術後；
43)結腸修補術後；
44)肝修補術後；
45)膽囊切除；
46）開腹探查術後；
47)脾修補術後；
48)胰修補術後；
49)腎修補術後；
50)膀胱修補術後；
51）子宮修補術後；
52)一側卵巢部分切除；
53)陰道修補或成形術後；
54)乳腺成形術後。
j）十級
1)符合中度毀容標准之一項者；
2)面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失＞2 cm2（註：2為平方）；
3）全身瘢痕面積＜5%，但≥1%；
4）外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；
5)稚間盤突出症未做手術者；
6)一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；
7)指端植皮術後（增生性瘢痕1 cm2（註：2為平方）以上）；
8)手背植皮面積＞50 cm2（註：2為平方），並有明顯瘢痕；
9)手掌、足掌植皮面積＞30％者；
10）除拇指外，餘3～4指末節缺失；
11)除拇趾外，任何一趾末節缺失，
12)足背植皮面積＞100 cm2（註：2為平方）；
13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；
14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙；
15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷II度及Ⅱ度以上者；
16)一眼矯正視力≤0,5，另一眼矯正視力≥0. 8 ;
17)雙眼矯正視力≤0. 8 ;
18）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者，
20）瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者，
21)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼，矯正視力正常者；
22)職業性及外傷性白內障，矯正視力正常者；
23)晶狀體部分脫位；
24)眶內異物未取出者；
25)眼球內異物未取出者，
26)外傷性瞳孔放大，
27）角鞏膜穿通傷治癒者；
28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB;
29)雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；
30)鉻鼻病（無症狀者）；
31)嗅覺喪失；
32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；
33)一側顳下頜關節強直，張口困難I度；
34)鼻竇或面頰部有異物未取出；
35）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；
36)鼻中隔穿孔；
37)一側不完全性面癱；
38)血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；
39)開胸探查術後；
40)肝外傷保守治療後；
41)胰損傷保守治療後；
42)脾損傷保守治療後；
43)腎損傷保守治療後；
44)膀胱外傷保守治療後；
45)卵巢修補術後；
46)輸卵管修補術後；
47)乳腺修補術後；
48)免疫功能輕度減退；
49）慢性輕度磷中毒；
50)工業性氟病I期；
51)煤礦井下工人滑囊炎；
52)減壓性骨壞死I期；
53)一度牙酸蝕病；
54)職業性皮膚病久治不愈。
6、請問頭老是情不自禁的搖晃是什麼病啊？
是頸椎病
6月2日 10:43 頸椎病的診斷治療和預防保健
頸椎病是由於頸椎間盤退行性變、頸椎骨質增生所引起的一系列包括頸椎椎間盤、頸椎骨關節、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發生的退行性變及其繼發改變。其可使脊髓、神經、血管等組織受損害而引起一系列臨床症狀，輕者頭、頸、臂、手、上胸背、心前區疼痛或麻木；重者可出現四肢癱瘓、截癱、偏癱、大小便失禁。此外，還可有頭昏、頭暈、耳鳴、耳聾、視物不清、霍納氏征、發作性粹倒、聲音嘶啞、咽部異物感、吞咽障礙及嘆息樣呼吸等，又稱為頸椎綜合征。由於因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，從而刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害，多見於年齡偏大者。檢查方法：X線、磁共振（MRI）、CT、肌電圖、體感誘發電位（SEP）等。根據病理變化，頸椎病可分為五型：（1）脊髓型，此類型病人進行手術比例較高。（2）神經根型，98%以上病人可以通過牽引療法等非手術治療治癒或明顯好轉。（3）椎動脈型，大多數病例都可以通過牽引及頸部制動等非手術療法治癒或明顯好轉。（4）交感神經型，絕大多非手術可治癒。（5）混合型，針對具體情況，多數的病人都可以經過非手術療法治癒、自愈或明顯好轉。
頸椎病的病因：（1）先天因素，如先天性頸椎管狹窄、先天性頸椎畸形等；（2）慢性勞損和退化；（3）急性損傷。而以慢性勞損為最常見原因，從這一點來說，頸椎病是可以預防的。
急性的頸椎外傷，如外力等造成頸椎輕度骨折，使頸椎產生輕度移動及頸部嚴重挫傷，可造成頸椎間盤的損害、局部軟組織受損產生水腫、刺激或壓迫神經根而產生頸椎病症狀。
慢性勞損和退化與長期從事某種職業及不良的生理姿勢有關。如刺綉、縫紉、謄寫等需長久低頭的工作，或睡眠時枕頭高度不合適等，可引起頸部關節囊、韌帶等鬆弛乏力，從而加速頸椎的退變而逐步發生頸椎病症狀。
頸椎病的病理生理過程相當復雜．其發病因素多種多樣。但下列因素在頸椎病的產生和復發中起著重要作用：
1.年齡因素：就像一台機器一樣，隨著年齡的增長，人體各部件的磨損也日益增加，頸椎同樣會產生各種退行性變化，而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最基本和最關鍵的基礎。另外，小關節和各種韌帶的退變也有重要的作用。
2.慢性勞損：是指各種超過正常范圍的過度活動帶來的損傷，如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥，反復落枕者患病率也較高。另外，工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者，有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3.外傷：在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷後突然發病，而且症狀往往較重，合並骨折、脫位者則給治療增加困難。
4.咽喉部炎症：當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時．因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病症狀出現．或使病情加重。
5.發育性椎管狹窄：椎管狹窄者更易於發生頸椎病，而且預後也相對較差。
6.頸椎的先天性畸形：各種先天性畸形，如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
7.代謝因素：由於各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。
8.精神因素：從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的症狀也更為嚴重。
病理變化：可有頸椎間盤退行性變，纖維環彈力減退而向四周膨出或髓核疝出，可壓迫神經根、脊髓、椎動脈；椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，黃韌帶肥厚、變性，使神經根管及椎管容積變小，小關節及鉤突關節退行性變致小關節脫位可造成頸椎退行性滑脫。後一種情況最常見。
其中，椎動脈型頸椎病發病普遍且年齡較高，多在50-80歲，症狀隨年齡增加而加重。患者常以位置性眩暈或體位摔倒、頭痛、 惡心嘔吐，或耳鳴、耳聾、視物不清、舌活動障礙、血壓異常、肢體麻木、感覺異常、持物落地等症狀就診。臨床上常伴有神經性型頸椎病症狀。其發病率約占頸椎病的9.44％。 椎動脈型頸椎病的主要病理改變為第6頸椎以上的頸椎。常因外傷、勞累等使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺，或後伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫，或關節突骨刺，或後側型頸椎間盤脫出等。這些病理改變不僅可引起頸周圍軟組織痙攣、炎症刺激或壓迫椎動脈而使供血受阻，導致交感神經叢甚至椎一基底動脈系統的血管發生痙攣，而且還可直接壓迫椎動脈，引起椎一基底動脈供血不足，進一步導致腦內微循環障礙而致病。引起微循環障礙的原因有：①血管痙攣, 管腔變窄；②先天性血管變異，管腔狹窄；③管壁炎性變增厚，內膜損傷；④血液瘀滯，血栓形成或血液粘滯度增加；⑤血管退變或硬化等。
部分病人有椎動脈畸形，如椎動脈在鎖骨下動脈的起始部偏向外側，前斜角肌發生痙攣時即可受壓而狹窄；或者一側的椎動脈管徑很小，對側椎動脈出現痙攣或壓迫時則引起供血不足；環樞椎也是本病的好發部位，因為環樞椎的椎動脈有四個彎曲，其本身血流不暢，而局部受炎症刺激或壓迫則影響血液循環；此外，動脈粥樣硬化症亦可累及椎動脈，成為直接或間接的致病因素。
位於腦橋的前庭神經核以及內耳的迷路器官，其營養動脈皆由椎一基底動脈系的分支支配。如引起椎動脈痙攣，可導致前庭中樞性損害，包括前庭神經顱內部分、前庭神經核及其中樞傳導通路，出現：①眩暈較輕，或呈假性眩暈的症狀，起病較緩慢，症狀亦較持續。②分離性偏斜的客觀體征，即眼震慢相、Ronberg征的偏斜方向，指誤試驗方向和星跡試驗方向一致。③不一定有耳蝸症狀,如果有,一定也會有其它顱神經核或傳導束受損害的症狀,從而出現相應的神經系統的其它體征。
竇椎神經是脊神經和交感率纖維的混合支，屬感覺性及血管運動性神經支，由各脊神經分出，通過椎間孔返回椎管。其受到機械壓迫或炎症刺激，可出現頸部疼痛，椎間盤性疼痛或韌帶組織的炎性疼痛，而刺激頸交感神經節後纖維，發生瞳孔散大、體位失穩、聽覺障礙及頭痛等後頸交感神經綜合征。
中醫認為頸椎部是經絡聯系人體臟腑器官和氣血流通的一個樞紐，頸椎病與足太陽膀胱經、督脈、足少陽膽經和手少陽三焦經關系最為密切。而頸部操作受累，感受風寒濕邪，老年退行性變的關節增生，血氣兩虛，炎症刺激，均可導致這些經脈失調，進一步影響臟腑功能，發生陰虛肝風內動，血少腦失所養，精虧髓海不足的眩暈。其次，痰濁壅遏，或化火上蒙，亦可形成眩暈。
一、椎動脈型頸椎病臨床表現如下。
頭痛：系由於椎基底動脈供血不足致使側支循環血管擴張而引起的一種血管性頭痛。常發作性出現，可持續數分鍾、數小時或更長些，在發作期陣發性加劇。晨起、轉動頭頸部及乘車時症狀加重。疼痛多為一側，在右頸枕部或枕頂部，呈跳痛、灼痛或酸脹痛，常由頸後部開始，向耳後及枕頂部擴展，或向眼眶和鼻根部放射，可有眼前一過性發黑、閃光視等先兆。常伴有惡心、嘔吐、出汗、流誕以及心慌、憋氣、血壓異常，或面部、硬齶、舌咽部疼痛、麻木、刺癢及異物感等。
枕大神經病變是引起頭痛的常見病因。椎動脈分支枕動脈支配枕大神經，臨床上椎動脈痙攣缺血引起枕大神經缺血時，可出現枕大神經支配區的頭痛症狀，疼痛性質為間歇性跳痛；從一側後頸部向枕部及半側頭部放射，可伴灼熱感，少數患者患部呈現痛覺過敏，觸及患部頭皮時疼痛難忍，甚至觸碰頭發即感劇痛。斜方肌由副神經周圍支支配，該神經起於上5～6個頸節，其根性病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣，從附麗於枕骨鱗部的斜方肌腱膜中穿出的枕大神經支，由於受到擠壓而出現症狀。環椎或樞椎發生旋轉移位時可使從其椎弓間穿出的枕大神經受到損傷或刺激而出現頭痛，該神經局部有壓痛。
眩暈：椎動脈型頸椎病最常見的症狀。眩暈有：①自身或周圍景物在一起方向旋轉的幻覺；②身體站立不穩，搖晃自感地面移動；③物體傾斜、下陷等。往往在變換體位、頭部過度旋轉或伸屈時誘發或加劇。發作時間長短不一，可極短暫，也可持續數小時或更久。可伴有耳鳴、聽覺減退或漸進性耳聾等。極少發生眼球震顫。有的患者在轉動頸部時忽感下肢發軟而突然摔倒，發病時多無意識障礙，在短時間內病人能自己起立行走。這是臨床椎動脈型頸椎病患者發病時的一個特點，可和其它腦血管病變相鑒別。
視覺症狀：主要為大腦後動脈缺血所致。由於頸椎病變引起椎一基底動脈系痙攣，繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病損所致視覺障礙，輕者視物模糊不清或有復視症狀，常為發作性視力減退，眼前閃光、暗點、視野缺損或失明、幻視等。因為椎動脈借後交通動脈與頸內動脈系統相連，亦可出現反射性視網膜動脈痙攣，引起眼痛、眼底血管張力變化，如眼底靜脈擴張和動脈變細，頸過伸時尤為明顯，或血管痙攣性視網膜炎等。某些頸椎病患者，可伴發眼瞼痙攣、結膜充血、角膜感覺減退甚至形成潰瘍、淚腺分泌障礙、球後視神經炎、突眼及青光眼等。
神經根型症狀：由於局部解剖關系，臨床上常見椎動脈型頸椎病的患者，可合並神經根型頸椎病的症狀，或交感型頸椎病變的症狀，出現更復雜的病理變化，應認真進行鑒別診斷。
其它症狀：少數病例可有發作性意識障礙症狀，如在某次頸部過度旋轉或伸屈時，突然感到頭暈眼花和劇烈頭痛，並很快發生暈厥乃至昏迷。數分鍾即好轉，其發作後可有嗜睡及精神改變。少數患者可突然四肢麻木、無力而跌倒，但神志正常，跌倒後可很快爬起繼續行走，或過度轉動、猛然回頭等出現摔倒。偶有發作性咽部痛，並伴蟻行、刺癢及異物感，甚至出現乾咳、聲音嘶啞、吞咽困難、發嗆及咽反射減弱等症狀。
體征方面，發病時頸部活動受限，作頸部旋轉或後伸活動時可引起眩暈、惡心、嘔吐、心慌等症狀。部分患者在患側鎖骨上聽診檢查可聽到椎動脈由於扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診常查到患椎向一側旋轉移位，棘突及移位的關節突關節壓痛明顯。
二、椎動脈型頸椎病診斷依據
1．頸部有慢性勞損或有外傷史，在患者後頸部觸診檢查，可發現部分患者上頸椎或其它患椎移位，相應的關節囊部腫脹、壓痛。部分病人在患側鎖骨上部可聽到椎動脈血流受阻的雜音。發病時頸部功能活動受限。
2．中年以上的病人，常由於頭頸部體位改變引起眩暈、惡心、頭痛，或視力減退、耳鳴、耳聾、舌活動障礙、血壓異常。如長期供血不足，可出現小腦及大腦枕葉損害的症狀（腦性輕癱、共濟失調、眼球震顫等復雜的中樞神經損害症狀）。
3．位置性眩暈或體位性摔倒 患者作頸部幅度較大的旋轉、後伸活動時，可引起眩暈或體位性摔倒；壓頭試驗陽性。
4．頸椎正側斜位X線片顯示，患椎可有病理性變化或旋轉性移位。排除骨折、脫位、結核、腫瘤等疾病。
5．其它檢查 如腦血流圖、肌電圖、心電圖、血脂、眼底、尿等檢查，必要時作椎動脈造影。
鑒別診斷
（－）內耳綜合征（美尼爾綜合征） ①常突然發作，為四周景物或自身在旋轉或搖晃的錯覺，發作刺激性（如光線、情緒波、動等）加重；②嚴重時常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗多等迷走神經症狀；③發作時間持續，多在l～3天內逐漸緩解，為反復發作，間歇期一般無症狀。
（二）良性陣發性眩暈 常為外傷、耳病、年老、噪音性損傷及使用鏈黴素過敏，使內耳橢圓囊的耳石變性、移位（地心引力作用）所致。鑒別：①常見50～60歲婦女；②睜眼作體位查出位置性(3～6秒鍾後出現)眼球震顫；③病檢為良性，可有復發。
椎動脈型頸椎病康復治療
治療椎動脈型頸椎病的方法很多，可根據病情輕重、病期長短以及患者的健康狀況選擇應用如下方法：
（一）手法康復治療 患椎移位、關節囊腫脹、頸椎失穩、頸肌緊張、頸椎內外平衡失調及其它軟組織的炎性變是引起病人眩暈等症狀的重要病因。關節囊炎性腫脹和頸肌緊張疼痛，頸功能活動受限，常由於患椎移位，頸椎內外平衡應力失調引起，需要及時進行手法復位，糾正頸椎正常解剖關系。手法可松解頸部軟組織，解除患部肌肉痙攣，緩解疼痛，恢復頸部功能正常及頸肌肌應力平衡，解除椎動脈受壓，是康復頸椎內外平衡應力的有效治療方法之一。臨床上常用的手法有頸椎點推旋轉復位法、頸椎點推斜搬旋轉復位法、頸椎點推側搬旋轉復位法、頸椎點推提搬復位法、仰卧手法牽頸點推旋轉復位法和自體手法頸椎點推旋轉復位法，應注意辨證選用。
（二）頸椎牽引康復治療 頸椎牽引能糾正頸椎失穩、頸椎骨關節移位、頸椎間隙及椎間孔狹窄，解除頸部肌肉緊張或痙攣，平衡頸部肌應力，康復頸部神經血管，是治療椎動脈型頸椎病的一種好方法。臨床上常用布兜頜枕頸椎牽引，頸椎生理弧度變直或後凸者，應仰卧加頸枕牽引；頸椎生理弧度正常可端坐位牽引。牽引重量脾湯加減。每日1劑，水煎分早晚服。
經3次手法復位後症狀消失，30天後照斜位片，椎間孔正常。隨訪1年零8個月、無復發。
討論：該病例為創傷引起，由於長期無對症治療而發生椎動脈型頸椎病，根據眩暈、頸肩部疼痛症狀、神經根刺激征、頸3棘突移位、X線片檢查所示及椎動脈造影檢查可確診。頸3移位較常見，部分病例頭部症狀可由於上頸段頸椎移位所致。頸3棘突位置較深，應注意樞椎棘突下後緣的指診檢查，需作雙側對比，有時移向一側的棘突部張力較高。而頸3棘突移位，其關節突後緣呈雙邊影，棘突稍上移，是頸3有旋轉移位，經對症手法治療及結合中醫辨證治療後症狀消失。
療效觀察
廣西桂平市中醫院骨傷科頸椎病研究室,1989年以來，辯證治療椎動脈型頸椎病213例，治療效果較為滿意，現總結報告如下。
（－）臨床資料 在213例中，男92例，女121例。35～49歲22例，佔10.33％；50～8l歲191例，佔89.67％。環樞椎關節半脫位20例，樞椎橫突旋轉偏移18例，頸3移位60例，頸4移位81例，頸5移位17例，頸6移位10例，頸7移位7例。其中頸椎移位較多在頸3、頸4共141例，佔66.73％。全部病例均有不同程度頸椎骨質增生及頸曲度改變。病程最短1個月，最長6年2個月,平均21.5個月。患椎手法復位治療1～5次者112例；佔52.58％，6～10次101例，佔47.42％。治療時間在6～10天者66例，佔30.99％；11天～25天132例，佔61.97％；26～40天15例，佔7.04 ％。
（二）療效評定標准
優：病人眩暈症狀消失或基本消失，康復正常工作。
良：病人眩暈症狀明顯減輕，勞累時有輕度症狀，不影響一般工作，平時無明顯症狀。
有效：病人眩暈症狀減輕，可做家務勞動。
差：病人臨床症狀不減輕或稍減輕。
（三）治療方法
（四）治療效果 優184例，佔86.38％；良20例，佔9.38％；有效5例，佔2.36％；無效4例，佔1.88％。優良204例，佔95.76％；有效209例，佔98.12％。
（五）討論 椎動脈型頸椎病，在急性發作期或患椎椎管明顯狹窄時，應手法點穴止痛及松解頸部軟組織後，進行手法整復患椎，然後作頸椎牽引治療或結合穴位注射及痛點封閉治療。對老年患者應在辯證的基礎上局部和整體兼顧，中西醫結合治療，並結合康復治療的其它方法，對症選擇應用與積極作頸肩操等功能鍛煉效果較為滿意，本組病例優良率為95.76％，總有效率為98.12％。
椎動脈型頸椎病引起的眩暈症狀為一種平衡感覺障礙所致。 通過平衡儀檢查，可反映人體重心偏移的形態和程度。患椎手法復位前後作此種對比檢查，可作為病人療效觀察的驗證。
臨床應用倪文才的方法，用北京青運儀器廠生產的PHY－I型人體平衡儀對100例椎動脈型頸椎病臨床病例進行檢查，結果如下：
1．睜目雙足站立，患椎手法復位治療前人體重心偏移度平均值為11.42士10.68厘米，復位後降為9.82士 8.86厘米，說用偏移程度好轉。
2．閉目雙足站立，患椎手法復位治療前人體重心偏移度平均值為16.98±10.41厘米，復位後降為13.26t8.21厘米，說明偏移度明顯好轉。這個試驗與倪文才的試驗數值基本相同。
對100例有臨床症狀的病人，在手法復位患椎前後作甲皺微循環檢查對照，復位治療後全部病人的血管徑增粗或毛細血管內紅細胞流速增快；用500倍顯微鏡在患椎手法復位前後作甲皺微循環流速檢查對照，結果復位治療後98例的血流速度增快而症狀減輕，2例血流速度稍快而症狀稍減輕，驗證了患椎移位引致的腦干或迷路供血不全是造成前庭系功能障礙的因素。
以上驗證，說明頸椎移位及軟組織損傷、退變是引起發病的重要病因，而中醫對椎動脈型頸椎病的治療方法有其獨特之處，可獲得較滿意的療效。
其他各型頸椎病的症狀及其治療和預防：
1.脊髓型頸椎病表現為四肢無力、僵硬、肌張力高、腱反射亢進，可引出病理反射；2.神經根型頸椎病表現為頸部僵硬、活動受限，上肢放射痛、麻木、淺感覺遲鈍、肌力減退、反射弱；3.椎動脈型頸椎病表現為頭痛、頭暈等腦血管痙攣症狀及眩暈、惡心、耳嗚、視物不清等腦缺血症狀；4.交感神經型頸椎病出現霍納氏綜合症、心動過速或過緩、雙上肢及頭面部血管痙攣或擴張，肢體少汗或多汗；5.混合型頸椎病有上述兩種以上的臨床表現。常見的頸椎病是三種類型即神經根型、椎動脈型和混合型。
頸椎病症狀錯綜復雜，主要是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數有眩暈、摔倒，或一側面部發熱、出汗異常，嚴重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下等表現；有些病人出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來，往往是僅出現部分症狀，而且大部分病人表現輕微，病程也比較長。所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。
正因為頸椎病症狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，本病經常與神經內科、耳鼻喉科或內科疾病相混淆，從而延誤診治。令人欣慰的是，近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進展，尤其是手術療法不斷得到改進與完善。目前除各大醫院外，少數二級醫院也已逐步開展頸椎病手術治療的探索。
頸椎病的診斷：X線攝頸椎正側位像、頸椎CT或MRI檢查是確診頸椎病的重要手段之一。此病應注意與肩周炎、胸廓出口綜合征、椎管內腫瘤、梅尼埃綜合征鑒別。
頸椎病的治療：（1）卧床，減少頸椎負荷；（2）頸椎牽引：主要適用於神經根型頸椎病，其他型慎用；（3）理療按摩；（4）注射醋酸氫化潑尼松等局封，口服有神經、血管功能調解葯物及消炎止痛葯物，中葯有丹參等制劑，西葯有鈣拮抗劑等；頭暈明顯時應用止暈的葯物，如H1受體拮抗劑可應用；（5）手術：適用於反復非手術治療無效及有明確骨髓、神經根、椎動脈、食道受壓者。
續述治療頸椎病時可選用的口服葯：
服用西葯是治療頸椎病的常用方法之一。其主要作用是減輕或解除疼痛，從而使緊張或痙攣的肌肉鬆弛，以減輕肌肉對局部病灶處的牽拉，有利於局部損傷病灶的修復。劇烈的疼痛不但給患者帶來難以忍受的痛苦，影響睡眠和休息，甚至可造成患者某些生理機能的紊亂。因而對這類患者在進行確定性治療之前，也可先服用適當的鎮痛葯物。
（1）阿斯匹林 有解熱、鎮痛、抗風濕等作用，可用於治療頸肩痛。使用比較安全，但常可出現胃腸道反應。
（2）布洛芬 屬於苯丙酸衍生物，有解熱止痛、抗風濕作用，胃腸反應輕，可以代替阿斯匹林。近年來其緩釋膠囊芬必得已廣泛應用於臨床。
（3）氯唑沙宗片 本品為中樞性肌肉鬆弛劑，作用於中樞神經系統的多突觸通道而產生肌肉鬆弛效果。對治療頸肩痛引起的肌肉痙攣有良好的效果。
手術 頸椎病的手術指征：
頸椎病治療可分為非手術治療和手術治療兩大類，需要手術治療的不過10％。說到手術治療，不可輕舉妄動。因為頸部解剖結構復雜，生理作用重要：支撐顱腦；供應大腦的血液由此輸送，不能夠引起血管和神經有任何出格的差錯！
7、油氣儲運本科畢業是待在國企還是去外邊做燃氣設計師，求前輩解答。
這家復廣東江門的燃氣設計院工資給的太制低了，應該已經改製成企業了，這個設計院應該不是事業單位編制了。設計院提成不會很高，1500的底薪加上提成也就是月5000到頭了，最多和你原來的單位待遇工資差不多。沒有必要跳槽，你在加氣站好歹是個站長，到新單位還得受人管，肯定不適應。而且待遇上又沒有一下子提升很多，換做是我我肯定現在不會跳槽。
我遠親在燃氣公司做，非設計院是燃氣公司，今年企業是虧本的，天然氣成本比去年高。今年年終獎金少。