直立性頸椎炎

1、強直性脊柱炎的早期症狀是什麼病？

強直性脊柱炎的早期症狀表現有哪些?
1、並發周圍關節炎：以髖關節最為常見，患病人群達到35%。該病通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。另外，關節外骨骼會有壓痛點，主要發生在胸肋交界處、棘突、髂脊、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。
2、胸廓擴張度減弱：患者會出現胸痛的症狀，有的會伴隨放射性肋間神經痛。這是由於隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累所致。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱，早期很少有肺功能削弱的，至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。
3、下腰痛和脊柱僵硬：這是強直性脊柱炎的症狀中最明顯的一點。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂脊、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。
4、骨骼外病變：嚴重者會患上急性葡萄膜炎，該病的發生率可高達25%。強直性脊柱炎的症狀表現為心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

2、周傑倫患有僵直性脊椎炎，那究竟是一種什麼病呢?得了會怎麼樣?詳細點啊

病因：

1、是以骶髂關節和脊柱附著點炎症為主要症狀的疾病。

2、是四肢大關節，以及椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化，以及關節強直為病變特點的慢性炎性疾病。

3、強直性脊柱炎屬風濕病范疇，病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關節，引起脊柱強直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，是自身免疫性疾病。

臨床表現

1、腰和（或）脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適，或不對稱性外周寡關節炎、尤其是下肢寡關節炎，症狀持續≥6周。

2、夜間痛或晨僵明顯。

3、活動後緩解。

4、足跟痛或其他肌腱附著點病。

5、虹膜睫狀體炎現在症或既往史。

6、AS家族史或HLA-B27陽性。

7、非甾體抗炎葯（NSAIDs）能迅速緩解症狀。

(2)直立性頸椎炎擴展資料:

預防強直性脊椎炎

1、應避免強力負重，使病變加重。避免長時間維持一個姿勢不動。若要長時間坐著時，至少每小時要起來活動十分鍾。勿用腰背束縛器（會減少活動），使脊椎炎惡化。

2、睡眠時避免墊枕頭且不睡軟床。睡覺時最好是平躺保持背部直立。

3、清晨起床背脊僵硬時，可以熱水浴來改善。熱敷對於緩解局部疼痛亦有部分療效。不抽煙，以免造成肺部傷害。

參考資料：網路-強直性脊椎炎

3、強直性脊椎炎

強直性脊椎炎

【概述】

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis）是一種慢性全身性炎性疾病，它的病因不明，主要侵犯脊柱，尤以骶髂關節病變最為常見。它的最為顯著的變化為關節的纖維化和骨性強直。

強直性脊柱炎以往稱為類風濕性脊柱炎，目前該名稱已廢用了達20年之久，理由是強直性脊柱炎與類風濕性關節炎是兩種完全不同的疾病，強直性脊柱炎亦絕對不是一種特殊部位的類風濕性關節炎。強直性脊柱炎因缺乏類風濕因子而又曾被命名為"血清陰性脊柱骨關節病"，現在看來亦不確切，因為並不存在有"血清陽性脊柱骨關節病"，同樣屬於此類病的很多，包括Reiter病、牛皮癬關節炎、腸源性關節炎、兒童期慢性關節炎等。

強直性脊柱炎是一種古老的疾病，從公元前2、3千年的古埃及人骨骼標本中曾發現從第4頸椎至尾椎的所有椎體全部融合連接成一塊骨骼。在古希臘與阿拉伯文著作中，都曾發現有類似的記載。在19世紀末時Strumpell和Marie對本病進行了詳細的描述，但直到本世紀30年代才有了詳細的放射學檢查的記錄。至70年代初，Brewerton等發現本病具有強力的HLA-B27抗原。

在發病率方面，白種人的發病率為0．05％，多見於男性，男女的比例大致為10∶1。但最近的研究發現女性病例，無論在臨床表現與X線表現，都進展較慢。由於症狀不夠嚴重，診斷往往遲延，造成女性病例稀少的現象。女性病例往往為輕型或亞型，估計男女之間的比例約為7：3。

根據正常人HLA-B27普查的結果，B27陽性的人有20～25％的X線表示出骶髂關節和脊柱炎表現。假使將這種亞臨床型和輕型的都統計在內，本病的發病率可高達1.5％。但也有報告HLA-B27陽性的人中，有5％患有強直性脊柱炎。產生發生率高低不一致的原因是對骶髂關節炎的診斷標准不一，使發生率有顯著差別。必須指出，不是凡發現有骶髂關節炎且伴有症狀者都可以診斷為強直性脊柱炎。

【病因】

強直性脊柱炎至今病因未明，可能與遺傳性易感因素有關。HLA-B27影響本病發病機理的方式至今不清楚，但必須看到B-27與強直性脊柱炎的發病有著密切的關系。並非所有具有B-27抗原的病人都會使疾病發展，B27的存在還不足以使每個人都發病。看來B27本身並不重要，主要是它與其他基因間的不平衡聯系，改變了免疫反應，使機體易於發病，很可能B27抗原作為病毒或其它外來因素的受體，在本病的發病過程中起作用；也可能B27抗原與外來因素有些相似，使這些因素起著異常免疫反應而致病。外來因素種類很多，長期以來懷疑感染是主要的因素，但未能被證實。目前發現革蘭氏陰性腸道桿菌，如肺炎桿菌對本病的發病可能起著作用。

至於致病因子是B27本身，還是與B27有著密切關系的基因，目前還不了解，B27基因可以影響疾病嚴重程度，但不能肯定它可以影響疾病的發展。

【臨床表現】

（一）全身症狀 絕大多數的強直性脊柱炎發病於青年期，起病往往隱匿；40歲以上發病者少見。女性病變發展緩慢，往往診斷延遲。強直性脊柱炎是一種全身性疾病，可有厭食、低熱、乏力，體重下降和輕度貧血等全身性症狀。

（二）局部表現

1．下腰痛和脊柱僵硬 是最為常見的表現。下腰痛發生緩慢，鈍痛狀，講不清痛在什麼地方，有時牽涉至臀部。也可以疼痛很嚴重，集中在骶髂關節附近，放射至髂嵴、股骨大轉子與股後部，一開始疼痛或為雙側，或為單側，但幾個月後都變為雙側性，並出現下腰部僵硬。晨僵是極常見的症狀，可以持續時間長達數小時之久。長期不活動使僵硬更為明顯，病人往往訴說由於僵硬與疼痛，起床十分困難，只能向側方翻身，滾下床沿才能起立。

有些病人疼痛較輕，只有晨僵與腰部肌肉韌帶壓痛點，往往被診斷為"風濕痛"、"纖維織炎"，甚至被認為有"神經官能症"。向腿部有放射痛的還長期被診斷為"腰腿痛"和"坐骨神經痛"。

早期時體征不多，可有輕度腰椎活動受限，但只在過伸或側屈時才能察覺。骶髂關節處可有壓痛，但一般不嚴重，隨著病變進展，骶髂關節處於強直，此時該部位可以完全無痛，而脊柱強硬成為主要體征之一。病員能保持雙膝伸直位時將指尖觸及地板並不能據此而認為腰部並無活動障礙，因為良好的髖關節完全可以起代償作用。檢查脊柱有無強直應該從脊柱的過伸、側屈與旋轉等方面全面檢查。下列方法（Schober試驗）有所幫助：病員直立位時在第5腰椎棘突上作一記號，再在脊柱中線距該記號10cm處作第二個記號。囑病員最大限度前屈脊柱而膝關節保持完全伸直位，在正常情況下，兩點之間距離可增加5cm以上，即可達15cm以上。增加不足4cm，可視為腰椎活動減少。

病變繼續發展便會出現胸椎後凸與頸椎發病。此時診斷比較容易。病員靠壁站立，他的枕部無法觸及牆壁，嚴重時可有重度駝背畸形，病員雙目無法平視，他只能靠屈曲髖與膝才能得以代償。至於頸部表現，一般發病較遲；也有隻限於發展至胸段便不再向上延伸的。少數病員早期即發生頸部症狀，並迅速強直於屈頸位。

2．胸廓擴張度減弱 隨著病變向胸段脊柱發展，肋脊關節受累，此時出現胸痛，並有放射性肋間神經痛。只有少數病人自己發覺吸氣時胸廓不能充e799bee5baa631333231613838分擴張。因肋脊關節強直，在檢查時可發現吸氣時胸廓不能活動而只能靠膈肌呼吸。在正常情況下，最大限度吸氣與呼氣，於第四肋間處的活動度可達5cm以上。不足5cm者應視為胸廓擴張度減弱。早期很少有肺功能削弱的。至後期時，由於重度脊柱後凸與喪失胸廓擴張能力，使肺通氣功能明顯減退。

3．周圍大關節炎症35％的強直性脊柱炎可有周圍關節炎，以髖關節最為常見。通常為雙側性，起病慢，很快出現屈曲攣縮和強直，為保持直立位，往往膝部有代償性屈曲。肩關節為第二個好發部位。偶有膝關節病變。其它關節少有發病。

4．關節外骨骼壓痛點 主要發生在胸肋交界處、棘突、髂嵴、股骨大轉子、脛骨結節、坐骨結節和足跟，有時這些症狀也可以早期出現。

5．骨骼外病變 主要為眼部病變，可有急性葡萄膜炎，發生率可高達25％。心血管疾患有主動脈炎，主動脈瓣關閉不全，心臟擴大，房室傳導阻滯和心包炎等。肺部病變主要為肺上葉進行性纖維化。神經系統病變常為繼發性，有自發性寰枕關節半脫位和馬尾神經受壓表現。後者表現為大小便障礙與會陰部鞍區狀麻木。

【實驗檢查】

活動期75％病例血沉增快，但也有正常的，往往出現血清C-正反應蛋白明顯增高。血清鹼性磷酸酶值輕度或中度增高，往往提示病變較廣泛，或有骨骼腐蝕，並不足以說明病變處於活動期。血清IgA和IgM可有輕度或中度增高。

90％以上的病員具有HLA-B27基因。正常人也可有HLA-B27，並與地區與種族有關。歐美白種人6～8％可具有HLA-B27，而海地印地安人50％具有B27。沒有中國人的資料，但知日本人與非洲黑人卻很少具有B27。測定HLA-B27可以幫助診斷強直性脊柱炎，但卻不能作為常規試驗。該試驗不能確定本病的診斷，僅提示有本病的可能性；有許多類似疾病也可以具有HLA-B27。

部分本病患者並不存有HLA-B27，這類病例往往缺乏家族史與較少發作急性葡萄膜炎，但卻具有B7或BW16。

【放射學表現】

以骶髂關節炎最為突出。骶髂關節出現x線徵象時往往已較遲，幾乎完全是雙側性。最初出現的是關節附近有斑片狀骨質疏鬆區，特別是骶髂關節的中下段最為明顯。接著便出現了骨腐蝕與軟骨下骨皮質硬化。在骶髂關節的中下段，髂骨面覆蓋著薄層軟骨，因此該處首先出現骨骼變化，且比較明顯。在骶髂關節的上1/3處，有堅強的韌帶連接著骨面，也可以有類似的X線徵象。

軟骨下骨侵蝕的X線表現為關節間隙的假性增寬。接下去便是纖維化、鈣化、骨橋形成與骨化。一般說來，軟骨下骨皮質硬化比骨腐蝕明顯些，最終骶髂關節完全強直，通常需數年之久。

在脊柱方面主要表現在椎間盤、脊椎小關節、肋脊關節，後縱韌帶與寰樞關節。很少有上述關節出現病變而骶髂關節卻不受侵犯。早期階段，椎間盤纖維環淺層有炎症，伴反應性骨硬化與鄰近椎體腐蝕，使椎體變成方形。纖維環逐漸骨化，並有骨橋形成。同時脊椎後關節和鄰近韌帶亦有類似的變化，最終脊柱完全融合，如竹節狀（圖96-10）。

強直性脊柱炎的患者還可以出現椎間盤周圍椎體骨質腐蝕和硬化，竹節狀改變亦在此節段中斷，通常發生在疾病的後期。臨床上常有急性發作，並有局限性疼痛。該區常有上述X線徵象，稱為"椎間盤炎"。這種病變易誤診斷為結核、化膿性骨髓炎，甚至認為是轉移性病灶。

周圍大關節炎症以髖關節最常見。表現為對稱性、均勻性關節間隙狹窄，軟骨下骨板不規則骨硬化，關節外緣骨刺形成，最後骨性強直。肩關節為第二好發部位，病變情況與髖關節相類似，骨腐蝕主要發生在肱骨頭外上方。

【病理說明】

強直性脊柱炎與類風濕性關節炎有所不同，它主要侵犯纖維軟骨關節，如椎間盤、胸骨柄，恥骨聯合與棘間韌帶。骶髂關節100％受累，有軟骨破壞，腐蝕與軟骨下骨皮質硬化，最後纖維化至骨性強直。

在關節囊和韌帶附著於骨骼處也可以出現局灶性炎性病灶。這些病灶以後也會有反應性纖維化與骨質沉著。還可以有其它關節以外的病灶，如葡萄膜和主動脈根部也可有炎性病變。

【治療說明】

本病無特效治療方法。在急性期主要措施是緩解疼痛與防止畸形。阿斯匹林效果不好。鎮痛作用較好的當首推保泰松與消炎痛類非激素抗炎葯物（NSAIDS）。保泰松開始劑量為每日400mg，分4次服用，維持量為每天100～200mg。它的缺點是副反應大。消炎痛的劑量為100mg，分4次服用，最好臨睡時再加服50mg。缺點也是有副反應。其它新型非激素抗炎葯物具有同樣功效。不主張全身使用皮質醇類激素，但局部應用效果卻很好。皮質醇類激素滴眼劑用於急性虹膜炎效果很好，重度病例可作眶內注射。關節腔內注射也很有效。

在急性期預防畸形發生十分重要。如果早期得到診斷，輕度的畸形並不影響病人的生活。要告誡病人正確對待疾病，在行走、坐位時都要保持良好的姿勢，務必使脊柱保持平直，睡覺時改用硬板床與薄枕。在體療醫師指導下進行鍛煉，免除一切可能招致損傷或誘發畸形的體育運動。

早期的畸形較輕，尚未達到骨性融合，因而畸形是可以糾正的。睡硬板床及作骨盆牽引可望改善。

後期的畸形已有骨性融合，非手術治療難以奏效。對嚴重駝背畸形者可施行脊柱截骨術。手術的指征是：①重度駝背畸形，膝關節與髖關節伸直時雙目不能平視；②病變已靜止，血沉正常；③一般情況良好，年齡較輕，肺功能無多大損害者。腰椎側位片腹主動脈有鈣化者禁忌手術。如雙髖亦有強直者應先行髖關節置換術，才考慮施行截骨術。

脊柱截骨術系在腰椎後部切去楔形骨塊，手法折斷前方韌帶，使腰椎前凸增加，畸形改善。常用的脊柱截骨術有下列數種：

（一）單節段脊柱截骨術 一般選在腰2～3或腰3～4之間。以腰2～3節段為例，截骨的范圍為腰2棘突與下關節突的下半部和腰3棘突及上關節突的上半部，楔形截骨的尖角應針對腰2～3椎間盤水平。截骨完成後即應用矯形架或手法進行矯形，使前方的前縱韌帶折斷，腰椎前凸增加而改善駝背畸形。截骨平面應接觸良好，並需用牢固的內固定物，以往都用不銹鋼絲縛扎棘突，目前以Harrington棒或Luque棒較為常用。術後石膏背心固定時間不應少於6個月。

截骨術的並發症有：①截癱：大都因截骨平面選擇不當所致，截骨的尖端沒有針對椎間盤水平，矯形後出現脊椎移位；②脂肪栓塞：因截骨數量少，矯形時後方骨質受到強烈擠壓，使骨內壓力驟增而使脂肪進入循環；③腹主動脈破裂：腹主動脈硬化者無伸展的能力，強行矯形時可因此而死於手術台上；④矯形度數的喪失：手術後矯形度數的喪失主要原因為石膏背心固定時間不足與後方截骨面接觸不良所致。

（二）單節段截骨術加椎體間植骨術 為防止矯形度數喪失與獲得最大限度矯形，可經腹膜外途徑，直視下矯形並在張開的椎間隙前半部植入方形骨塊，可得到最大限度矯形。

（三）多節段脊柱截骨術 嚴重駝背畸形者可適用多節段截骨術，在腰3～4處行截骨術後可在上方2個節段處即腰1～2處作第二個截骨術，可望獲得良好的矯形。

（四）脊柱截骨術加椎體松骨質掏空術 截骨的尖頂針對腰椎椎體後方。截骨完畢前將椎體內松質骨刮空矯形後造成椎體的塌陷。掏空術使脊柱縮短，比較安全，截骨面接觸好，術後矯正角度喪失的可能性明顯減少。對髖關節骨性強直者宜先行髖關節置換術。

【預後說明】

強直性脊柱炎的病程變化很大，它具有自行緩解或加劇的特徵，一般說來比較輕，並能自動緩解。據統計資料，在發病20年以後，還有65～80％的患者能勝任全日工作。

決定預後的因素是周圍大關節炎症、頸椎強直與重度駝背畸形。這些情況一般發生在發病後的最初10年內。輕型病例可以生活得像正常人一樣的好。

http://www.jkw.cn/special/30/1/2004/08/2522414915.html

4、頸椎病和強直性脊柱炎有什麼區別

頸椎病和強直性脊柱炎有明顯的區別
1、病變性質：
頸椎病屬於骨關節退行性變疾病，是多種原因引起頸椎骨質增生及其周圍軟組織急性或慢性損傷，刺激或壓迫頸神經根，頸脊髓、椎動脈和交感神經所表現的症侯群。
強直性脊柱炎，是一種結締組織疾病，屬於血清陰性關節病，是一種慢性、進行性的炎性疾病。
2、頸椎病多見於中老年人，而強直性脊柱炎多見於男性，發病年齡多為年青人（18~30歲之前）
3、病變部位：
頸椎病病變只局限於頸椎部位；
強直性脊柱炎病變部位主要在骶髂關節、脊柱、脊柱旁軟組織及四肢關節。該病變常自骶髂關節開始，逐漸向上蔓延到脊柱及脊旁組織，最後引起骨性強直。
4、其他檢查：
強直性脊柱炎血沉增快，HLA-B27陽性；頸椎病無。

5、強直性脊椎炎早期症狀是怎樣的？

強直性脊椎炎 強脊炎是病因不明的常見病，主要侵犯脊柱中軸關節，全身性、慢性、炎症性疾病。累及骶髂關節、脊柱和外因關節、眼、心、肺等多器官。本病患病率根據人口、性別和年齡的構成而異，多見於男性。從1989－2000年根據臨床統計男女之比：6:1，發病年齡通常在15歲－30歲之間，40歲以後發病者少。 強脊炎是一種復發性非特異性炎症反應疾病，以與骨附著連接的肌腱、韌帶、關節囊滑膜和松質骨改變為特點，逐漸纖維化和骨化。炎症初期鏡檢可見滑膜增厚，絨毛形成，細胞和淋巴細胞浸潤，向以骨為著附點組織侵蝕破壞，進而肉芽組織形成，肉芽組織既破壞松質骨，又向韌帶、肌腱或關節囊蔓延，組織修復過程中，骨質生成過多、過盛，新骨的骨組織不但填補松質骨缺損外，還向附近延伸，形成韌帶骨贅，骨贅不斷的增生發展，最後導致韌帶鈣化，關節強直，脊柱「竹節樣」變，在髖關節最明顯，幾乎100％受累，約20％病人同時患有周圍骨質、關節病變。 強脊炎早期診斷非常重要，而目前診斷標准均不適合早期發現本病，X線CT、MBI、HLA-B27等先進檢查，其確診後 病程平均已達5-6年之久。一旦 脊柱強直，病情得不到及時控制，發展結果往往是不可逆的。患者失去日常生活工作能力，對親人、家庭產生很大影響負擔。因此，早期診斷非常關鍵。可以減少疾病的發展機會，降低致殘率，提高愈後質量。所以要求我們醫務人員不斷提高自己業務水平的同時，還應普及本病在廣大群眾中認識。 西醫強脊炎治療，主要用柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤及一些非甾體抗炎葯和糖皮質激素 等。這些葯物可以改善病情緩解症狀，使有些病人病情得到控制，但多數病情被掩蓋，得不到及時徹底的控制治療。遵循標本兼治原則，本中心運用琥珀膏、風濕寧系列葯物治療此病取得可喜治療效果。琥珀膏由數十味名貴中葯熬制而成，具有舒筋活血、軟堅散結、祛風逐寒，溫經通絡之功效，能快速有效把葯物滲透到病灶周圍。控制炎症增殖性肉芽組織生成，阻止漿細胞及淋巴細胞擴散浸潤，修復受損的松質骨，吸收已被骨化的韌帶、肌腱、關節囊組織，恢復軟組織彈性、韌性，並配風濕寧葯物，內部整體調理，以疏風散寒，清熱利濕，活血祛淤，補養肝腎，通絡止痛，鞏固療效，二者標本兼治，相得益彰，。 強脊炎病程是漫長、反復的，所以對病後的預測很難。總體而言，強脊炎的愈後相當良好，一般不影響生命，最重要是早發現早治療，控制病程，提高愈後的生命質量，80%患者可擁有健康美滿的生活。 什麼是強直性脊椎炎？ 強直性脊椎炎又稱竹節風，目前醫學界對此症無滿意認識。主要多發青年人，初期表現為下腰部疼痛，因強直性脊椎炎首先侵蝕骶髂關節、逐漸向上蔓延、使脊椎各關節韌帶鈣化，x線顯示椎間隙消失，脊椎呈竹節樣變，早期不易發現，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最後形成嚴重駝背，頸項強直，不能直立。前後脊柱活動功能受限，琥珀軟堅膏配合風濕寧膠囊能有效控制強脊炎，軟化鈣化組織，消除疼痛，結合功能鍛煉，會取較好治癒效果。（Ankylosing spondylitis,簡稱AS） 中醫對強直性脊椎炎概念 祖國醫學認為：本病大多由於以下因素引起病症： ①風寒濕邪侵襲：由於冒雨涉水，勞汗當風，久居濕冷等氣候變化，冷熱交錯，風寒濕之邪入注人體，留於經絡、關節，氣血痹阻而致本病。 ②濕熱浸淫：歲氣濕熱行令，或長夏之際，濕熱交蒸或寒濕蘊積日久、郁而化熱，濕熱之邪浸淫經脈，致本病。 ③淤血阻絡：跌打挫傷，損及腰背，淤血內停，阻滯經脈，氣血不暢。 ④腎精虧虛：先天稟賦不足，加之勞累太過，久病體虛，年老體衰，房事不節，以致後天腎精虧損，筋骨失養而發本病。 綜上所述，先天稟賦不足，腎精虧虛，筋骨失養是本病的基礎，而其它則是引起本病的病理因素。 西醫對強直性脊椎炎概念 目前國內外研究報道，病因尚不明確，主要與下列因素有關： ①基因因素：強直性脊椎炎比類風濕關節炎有更強的家族遺傳傾向。患者HLA-B27陽性者，其一級親屬中約51％B27抗原為陽性。 ②感染因素：泌尿系感染是引起本病的因素。男性多為前列腺精囊炎引起，通過淋巴或靜脈到骶髂關節，然後到脊椎。 ③其它因素：外傷、甲狀旁腺疾病、肺結核、上呼吸道感染、淋病、內分泌及代謝缺陷過敏等都可能是本病發病因素，但證據不足，有待深入研究證實。 強直性脊椎炎診斷應做那些檢查 ①血沉檢查：早期和活動期，80％的病人血沉增快，靜止期和晚期血沉降至正常。 ②抗「O」，類風濕因子「RF」以排出風濕、類風濕病變。 ③組織相容抗原檢查（HLA-B27），研究發現，臨床中90%以上的病人，其HLA-B27為陽性。 ④X線檢查：骶骼關節的改變是診斷本病的重要依據，其次，脊椎的改變，髖關節、膝關節、肌腱附著點的改變、鈣化、間隙變小。 強直性脊椎炎診斷標准 1、以兩骶骼關節，腰背部反復疼痛僵硬為主，3個月以上。 2、早、中期患者，腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限，晚期患者脊椎強直駝背固定。 3、化驗檢查：血沉多增塊，類風濕多陰性，HLA-B27多強陽性。 4、X線檢查：早期脊椎周圍關節突出，骶髂關節間隙模糊；中期脊椎活動受限強直，骶髂關節蠶蝕樣改變，部分韌帶骨質破壞，方椎小關節間隙模糊；晚期骶髂關節融合，脊柱呈竹節樣變，脊椎強直駝背，呈竹節樣變。 強直炎需與骶骼關節結核、骶骼關節化膿性關節炎、緻密性骼骨炎、脊柱結核、脊柱 化膿性骨髓炎、脊柱增生性關節炎、椎間盤突出，類風濕關節炎等區別開來，以免誤診，失去治療的大好時機。 強脊炎（AS）保健 強脊炎澡浴效方 川椒目，海藻、雞血藤、海風藤、絡石滕各30g，昆布、羌活、獨活、 川烏草烏、半夏、木瓜、桂枝各15g，豨薟草100g，桑枝100g，咸靈仙50g。 用法：以上葯物用紗布包好，用水5kg，煎30分鍾後倒入浴缸，另5kg熱水混之，趁熱洗浴，浸泡人體，每次1小時，7-10日為一個療程。 家庭推拿治療強脊炎 脊椎操作手法：①患者俯卧位，術者以雙手拇指著力按壓腰眼（腎俞位置）順時針方向揉動，並由外向脊柱正中推動腰肌。②按上姿勢，術者用掌根沿脊柱兩側外1寸，由下而上（尾骨兩側至後背）按揉腰肌十次。用拇指著力同樣方法十次，沿脊椎兩側按揉十次。稍後叩擊後背，以達放鬆為度。 強脊炎食療 1、桂漿粥：肉桂2-3g,粳米50-100g，紅糖適量，將肉桂煎汁去渣，再用粳米煮粥，待粥煮沸後，調入肉桂汁及紅糖，同煮為粥，適用於寒濕阻絡強脊炎。 2、雪鳳鹿筋湯：干鹿筋200g，雪蓮花3g，蘑菇片50g，雞腳200g，火腿25g，味精5g，紹酒10g，生薑、蔥白、食鹽。 製作：①將鹿筋加水浸泡2天後，切成細條塊下鍋，加入姜、蔥、紹酒、水，將鹿筋煨透取出；②將雞腳洗凈去爪尖，拆大骨，放入罐內，將雪蓮花洗凈後用紗布袋松裝放入罐內，上面再放鹿筋，火腿片、蘑菇片，加高湯、紹酒、生薑、蔥白，上籠蒸至鹿筋松軟時取出（約2小時）濾出原湯，湯中加入味精、食鹽，攪勻後倒入罐子內再蒸半小時取出即可食用。適用於肝腎虧虛，寒濕阻絡型強脊炎。

6、強直性脊柱炎和僵直性脊椎炎 有什麼區別……

是同一個病，別稱而已，現在廣泛都稱強直性脊柱炎。
我是此病患者，有什麼問題可以問我，能幫的一定幫

7、人類適應直立行走，但為什麼那麼多人會有頸椎病腰椎病？

直立行走是要脖子直起來的！然而，目前社會中，絕大多數人的頸椎病都和個人陋習有關，低頭族，走路習慣不好，彎腰駝背等等因素有關！希望我的答案，能夠給你帶來幫助。