1、頸椎病分為哪幾個類型
頸椎病在醫學上的獨立性已得到公認，其發病機理：臨床表現以及治療原則已經有了統一的概念及標准。目前通用的頸椎病診斷標准及類型如下： 一般原則： ①臨床表現與X線片均符合頸椎病者，可以確診。 ②具有典型頸椎病臨床表現，而X線片上尚未出現異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。 ③對臨床上無主訴及體征，而在X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。可對X線片上的異常所見加以描述。 除以上原則外，各型頸椎病的診斷如下： (1)頸型頸椎病 ①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。 ②X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關節不穩定，具有「雙邊」、「雙突」、「切凹」、「增生」等表現。 ③除外頸部扭傷(俗稱「落枕」)、肩周炎、風濕性肌纖維炎、神經衰弱及其它非因頸椎間盤退行變所致的肩頸部疼痛。 (2)神經根型頸椎病 ①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且其范圍與受累的神經根所支配的區域相一致。 ②X線片上顯示頸椎曲度改變、不穩或骨質增生。 ③壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性。 ④痛點封閉治療效果不明顯。 ⑤臨床表現與X線片上的異常所見在節段上相一致。 ⑥除外頸椎骨實質性病變(如結核、腫瘤等)、胸廓出口綜合征、肩周炎、網球時、膠二頭肌膽鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型頸椎病 ①臨床上有脊髓受壓表現，分為中央及周圍兩型。中央型症狀先從上肢開始，周圍型者則從下肢開始，又分為輕、中、重三度。 ②X線片上顯示椎體後緣多有骨質增生，誰管前後徑出現狹窄。 ③除外肌萎縮型脊髓側索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 ④個別鑒別診斷困難者，可作脊髓造影檢查。 ⑤有條件者，可做CT，掃描攝查。 (4)椎動脈型頸椎病 ①曾有摔倒發作，並伴有頸性眩暈。 ②旋頸試驗陽性。 ③X線片顯示椎間關節失穩或鉤推關節骨質增生。 ④除外耳源性及眼源性眩暈。 ⑤除外椎動脈I段(即進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和頸椎動脈皿段(即出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不足。 ⑥除外神經官能症、顱內腫瘤等。 ⑦確診本病，尤其是手術前定位，應根據椎動脈造影檢查。 ⑧推動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。 (5)交感型頸椎病。臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀，X線片上有失穩或退變，椎動脈造影陰性。 (6)其它型。如食道型頸椎病，頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食道引起吞咽困難等。此經食道鋇劑造影可證實。
2、神經根型頸椎病需與哪幾種疾病作鑒別診斷？
(1)風濕病包括關節炎及肌筋膜炎，這些都有頸肩痛、頸部活動受限及手部麻木現象。其主要鑒別點是：①有除頸肩上肢以外的多發部位疼痛史；②沒有放射性疼痛；③沒有反射改變；④麻木區並不按照脊神經節段分布；⑤應用封閉療法作痛點注射和服用抗風濕葯後，其症狀能明顯好轉。(2)胸廓出口綜合征這是頸部軟組織受傷後上肢疼痛的常見原因。症狀的出現可以因為先天的因素如頸肋，發育的因素如脊柱側彎，或是後天的因素如肌肉無力、肩部下垂及頸部軟組織外傷等原因。而外傷因素占發病率的33%，而且症狀的出現在受傷後數周、數月甚至一年以後。臂叢神經有三處容易受到壓迫而出現症狀，即前、中斜角肌間隙，肋骨、鎖骨間隙和胸小肌、肋骨間隙。前斜角肌痙攣使得斜角肌間隙變小或第一肋升高使得肋鎖間隙變小是常見原因。其症狀是上臂麻木並向手部放射。臨床檢查：鎖骨上窩有壓痛，Adson試驗陽性，上肢過度外展試驗陽性和雙肩向後位時，橈動脈的搏動減弱。肌電檢查可發現尺神經運動傳導迅速減慢。如碰到這種病人，有必要拍胸頸外的X線正位片，它可以發現病人有無第七頸椎橫突過長或頸肋。(3)鎖骨上腫物因為肺尖部原發腫瘤或轉移瘤，鎖骨上淋巴腺有增生或浸潤造成對臂叢神經的壓迫而產生疼痛、感覺障礙及肌肉萎縮等症狀。其主要鑒別點是：①鎖骨上可觸及腫物；②腫物活體組織檢查可以明確診斷。(4)進行性肌萎縮這是一種原因不明的慢性脊髓前角細胞的病變，見於頸脊髓，發展比較緩慢。臨床表現為雙上肢出現萎縮，並由遠端開始向近端發展。常見有肌纖維震顫，肌反射減弱或消失，下肢萎縮為晚期症狀。其鑒別要點是：①無感覺障礙；②無頸脊神經根刺激症狀；③感覺神經傳導速度正常。(5)心絞痛頸椎病刺激頸7神經根可有左上尺側疼痛，同時有胸痛者應與心絞痛鑒別，前者在胸大肌壓痛點進行封閉之後症狀減輕，而後者無肌肉的壓痛。心絞痛發作時有胸悶氣短的感覺，而心電圖有明顯改變，服用硝酸甘油類葯物可以緩解症狀。
3、頸椎病是什麼樣子的
頸椎病會引起頭疼眼花、四肢麻木、疼痛等，
難受時翻來覆去睡不著，精神狀態不好！
頸椎病還可能引起其他方面的疾病，
建議早點治療。
頸椎病不要總是一個姿勢，要經常活動下！
另外，作為過來人，一定要保護做好保養！
左右旋轉：取站位或坐位，雙手叉腰，頭輪流向左右旋轉，
動作要緩慢， 幅度要大，每當旋轉到最大限度時停頓3～5秒，
左右旋轉15～20次，頭暈、 心慌應停止旋轉。
4、交感型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別？
（1）冠狀動脈供血不全。其症狀是心前區疼痛劇烈，伴有胸悶氣短，只有一側或兩側上肢尺側的反射疼痛而無上肢頸脊神經根刺激症狀。心電圖有異常改變。服用硝酸甘油類葯物時，症狀可以減輕。
（2）神經官能症。沒有頸椎病的X 線改變，無神經根和脊髓壓迫症狀，應用葯物治療有一定效果。但需長期觀察，反復檢查，以鑒別診斷。
5、頸椎病與其他病證怎樣進行中醫鑒別診斷？
中醫臨床上有一些證候常與頸椎病相混淆，應認真予以鑒別，以避免誤診、誤治。1.肩痹 肩痹又稱漏肩風、凍結肩、凝肩等。以五十歲左右為多發。其病機為腎氣不足，氣血兩虛。肩關節受到風寒濕邪，筋凝氣聚，氣血凝滯，以致筋失滋養，經脈拘緊而肩痹。肩痹特徵主要是一側或兩側肩關節疼痛，並常竄痛到上肢其他部位，兩肩可先後或同時發病。肩痹輕者於生活、工作無明顯影響。重者則肩關節活動受限。影響正常生活、工作。多於夜間作痛加劇。局部檢查並無明顯異常，僅可有一、二處壓痛點而已。肩痹有別於頸椎病主要有三：一為雖有頸部疼痛，但明顯輕於肩部；二為雖可牽扯上肢疼痛，但不引起肌力減退，以及感覺遲鈍、麻木；三為不出現頭暈目眩，以及癱瘓等證。2.落枕 現代醫學稱為頸部急性扭傷、頸椎關節紊亂、急性斜頸等。落枕多發而常見、其病因主要是高枕而眠，睡姿不良，兼之風寒侵襲等所致。其主要證候是多於晨起頸部疼痛，頸肌僵硬，頸椎活動受阻。落枕與頸椎病之別有三：一為落枕發病急，疼痛部位局限，並無牽扯受阻疼痛、麻木；二為無頭暈目眩；三為雖有頸部活動受限並疼痛，但經治療後很快痊癒如常。3.眩暈症 為一多發證候，其病機復雜。風邪、耳疾、目疾、氣虛、血虛等，均可造成眩暈症。眩暈症別於頸椎病有三：一為頸椎病之眩暈多發於頸部過伸或轉側時發生；二為頸椎病眩暈症發作時之耳鳴聽力下降，其症較輕；三為治療眩暈症葯物，於頸椎病多無效。4.肌痹 好發於二十歲至五十歲的女性，其證為肩部、頸部、腰部、背部、髖部等均疼痛，並於寒冷、潮濕、勞累、緊張時疼痛加劇。肌痹者常於晨起後，自覺各關節僵硬，並感全身乏力、頭暈、以及四肢麻木、腫脹、腹痛，還多有交替性腹瀉、便秘等證。肌痹病機常因情志不暢，憂思郁怒，氣機不舒與肝氣郁結等，導致氣血瘀滯脈絡所致。本病與頸椎病區別有三：一為肌痹多發於女性，而頸椎病則男女性別無明顯差異；二為肌痹呈全身性肌痛，並多累及各關節與四肢，頸椎病以累及上肢為多，其他關節無礙；三為肌痹者多伴有畏寒、少汗、乏力、食慾不振等證，而頸椎病常無這些證候。5.頸椎外傷 頸椎外傷於日常生活中並不鮮見，如跌倒、扭傷、歐傷、工傷，以及交通意外等，皆可導致頸椎外傷，頸椎外傷因暴力輕重不一，部位不同等因素，其所表現證候不一。頸痛者常為挫傷、扭傷，一般除頸部疼痛、活動稍有受限，多無其他證候。地址：揭陽試驗區漁湖碼頭回春堂
6、頸椎病常見的檢查項目包括哪些
頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質增生引起，檢查時一般要觀察頸部肌肉、神經及椎骨的變化，故常見的檢查項目包括X線、CT等。1.頸椎的試驗檢查（1）前屈旋頸試驗：令患者頸部前屈，並向左右旋轉活動。如頸椎部出現疼痛，則表明頸椎小關節有退行性變。（2）椎間孔擠壓試驗：令患者頭偏向患側，檢查者左手掌放於患者頭頸部，右手握拳輕叩左手背。若出現肢體放射痛或麻木，則說明頸椎根由損害；對根性疼痛厲害者，檢查者用雙手重疊放於頭頂，向下加壓，即可誘發或加劇症狀，稱之為Jackson加壓試驗陽性。（3）上肢後伸試驗：檢查者一手置於檢測肩部起固定左右，另一隻手握於患者腕部，並使其逐漸向後，呈伸展狀，若患肢出現放射痛，表明頸神經根或臂叢有受壓、損傷的情況。2.X線檢查拍攝正位X線片，可見樞環關節脫位、齒狀突骨折或缺失、第7頸椎橫突過長、鉤椎關節及椎間隙變窄。3.肌電圖檢查頸椎病患者的肌纖維可產生自發性性收縮，故在一側或兩側上肢肌肉中科出現纖維電位，偶爾出現少數束顫位。CT檢查可測量骨質密度，以估計骨質疏鬆的程度，對頸椎病的診斷和鑒別診斷具有一定意義。
7、頸椎病如何鑒別診斷？
1.可以採取臂叢牽拉實驗的檢查進行確診。2.也可以選擇上之前拉實驗的方法進行確診。一般在患上頸椎病後會出現頸椎疼痛的情況，並且在早晨起床後，也有可能會導致頸椎的部位出現僵硬的狀況，頸椎病可能是因為長期保持一個姿勢引發的。