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頸椎石膏床

發布時間:2021-02-15 06:32:58

1、脊椎神經損傷休克怎麼治療

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2、頸部損傷的護理是怎樣的?

【知識概述】近年來我國頸部損傷發病率在41~50歲的年齡組中有所增加。損傷原因有一般外傷及因車禍或違反交通管理制度,或緊急剎車等事故而造成的損傷。另外,老年人胸椎多呈後凸(駝背),而頸椎多處於代償性前凸,此年齡者中多有頸椎增生性關節炎,頸椎活動范圍有所減少,當患者因一時性頭暈或「眼花」感到不適而摔倒時,頸部失去保護性屈曲能力,造成頸部高度過伸而損傷,以致出現頸部骨折、關節半脫位或棘間及棘上韌帶撕裂等。損傷後多採取牽引或石膏頸外固定,病情嚴重時需手術復位及骨關節融合等。
【注意事項】頸部損傷初起無論是否伴隨脊髓損害,如急救不當或進行X射線檢查時,由於粗暴牽拉動作或扭轉均可增加損傷程度,故在醫療護理上應注意以下各點:
1未確定診斷和治療方案前為保護脊髓、避免加重傷勢均應作臨時性金屬支架固定:①金屬固定支架較大的兩個環形片安置在肩上部,其前後方附有薄鋁板,較小者環繞頸上部,②前方鋁片支撐的海綿托住下頒部,後方鋁片支撐的海綿托其枕部;③上下兩皮片的四角裝有「千斤」,螺絲鐵柱可以調節松緊,固定時起牽引作用,④將兩側皮帶扣鎖以保護病人。
2未損傷骨骼的較輕頸部損傷或頸椎病患者,常以頜枕牽引治療,此法適合家庭醫療;①牽引帶由兩個布帶分別托住下頜骨及枕部,利用合力維持牽引力;②牽引重量不得超過3~4公斤;③牽引時隨時觀察牽引帶的位置,防止滑脫,以免壓迫頸部大血管及氣管引起腦缺血或窒息;④牽引時如病人睡液分泌過多而外溢時,應及時擦乾凈,否則布帶潮濕會造成下頜部皮膚糜爛。
3損傷較重者常採用顱骨牽引鉗進行牽引:①在床頭縛一特製牽引架,附有滑車。牽引繩通過滑車懸以重量;②牽引後將床頭抬高約20厘米,病人體重可作為反牽引力,牽引重量開始時為5~15公斤,牽引時間約為6~8周;③使用時應注意牽引器兩側的牽引鉤與顱骨部的鑽孔是否牢固可靠,隔日須重新緊固螺鈕,防止牽引弓脫落;④牽引過程中經常觀察針孔情況,注意有無感染,如有分泌物應及時換葯或更換敷料;⑤病人若出現頭痛、高燒時,應考慮針孔感染的可能性,需做進一步的檢查和處理;⑥對長期持續牽引的病人,應注意經常為其翻身,否則可發生枕部軟組織壓迫性壞死。
4石膏頜外固定治療頸部損傷,多用於各種牽引術後恢復期,開始離床活動時。石膏殼安放在頸和胸部,固定時間約為3個月。在固定期應注意:①下頜、枕部、腋部有無日因石膏壓迫或摩擦而出現的皮膚壓瘡或擦傷,若發現應及時減壓;②拆除石膏後應施以物理療法,促進頸部肌肉功能恢復。

3、我才20歲就得了脊椎病怎麼預防啊能治好高手來啊

類 別:外科

概 述:
脊椎結核約占骨關節結核總數的一半,其中以兒童和青少年發生為最多。所有脊椎均可受累,但以腰椎為多見,胸椎次之,頸椎較少,骶椎中骶1較多,負重損傷為一誘因。

病因
椎體病變因循環障礙及結核感染,有骨質破壞及壞死,有乾酪樣改變和膿腫形成,椎體因病變和承重而發生塌陷,使脊柱形成彎度,棘突隆起,背部有駝峰畸形,胸椎結核尤為明顯。

症狀表現:
除具有一般症狀外,尚有以下特點:
(一)早期有貧血,體重減輕,容易疲乏,背(腰)部疼痛及放散痛,疼痛主要在脊椎病變部位,發病初期不重,隨病變發展而加劇,休息後可減輕或暫時消失;不同部位的病變還可引起各種轉移痛。承重、行走和脊柱活動時疼痛加劇。
(二)肌肉痙攣及運動障礙。肌肉痙攣,脊柱活動受限是機體的一種保護性作用。兒童因熟睡後肌肉鬆弛,腰部稍動即引起疼痛,出現「夜啼」。頸椎結核患者常用兩手托住頭部,腰椎結核患者腰部僵直如板,拾物時不敢彎腰而屈髖、膝(拾物試驗陽性),防腰背活動疼痛。
(三)晚期常有背部畸形和寒性膿腫,膿腫穿破後發生合並感染和竇道。
(四)截癱。未經適當治療的病人,晚期有脊髓受壓,出現部分或完全截癱,為危害病人的嚴重合並症。

診斷依據:
X線檢查可顯示不規則的骨質破壞,椎間隙變窄或消失,椎體塌陷、空洞、死骨和寒性膿腫陰影等徵象。

治 療:
脊椎結核是全身結核的一部分。應用支持療法、葯物療法,必要時手術清除病灶、融合脊椎,早日恢復病人的健康。
(一)非手術療法。
1.卧床使病變脊椎不承重,是防止病變發展、嚴重畸形和截癱的必要措施,卧前後石膏床或硬床均可。
2.加強營養,增強機體抗病能力。
3.抗癆葯物的應用。
4.病變愈後逐步增加活動,要防止脊柱過多承重,以免病情反復。病變癒合的標志是腰背局部疼痛和壓痛消失,全身健康良好,體溫、脈搏和血沉等正常,X線顯示骨癒合良好。
(二)手術療法.
(三)合並症的治療.
1.寒性膿腫的治療。
2.截癱的治療。

4、如何治療頸椎失穩?

根據失穩程度及臨床症狀,治療方法的選擇也不盡相同。非手術治療包括推拿、頸椎牽引、理療、中西葯物治療、功能鍛煉以及生活調理等。其中,卧床是最基本、也是最重要的,因為卧床可以消除頸椎的負重狀態。若能在頸後妥當放置枕墊,能使頸部肌肉徹底放鬆,同時恢復頸椎的正常屈度和力線。失穩期症狀較重,可配合上述治療加用頸椎支架、頸圍及頸-胸石膏固定治療。
盡管非手術治療效果不錯,但也仍有一部分患者需手術治療,他們症狀體征重,經非手術治療不愈且影響工作和生活,一般利用手術重建穩定解除症狀。下頸椎失穩症的手術治療有前後路之分,一般來說,因退變引起的不穩合並有神經刺激者,多採用前路減壓、椎體間植骨融合內固定術。創傷性頸椎不穩的治療要充分考慮受力方向,當椎板塌陷和脊髓損傷時,應先行後路探查減壓並行後路內固定及植骨融合術。頸椎不穩的預防主要在於病因預防,主要是保持良好的工作生活習慣,不要長時間看書,枕頭不可過高,堅持做工間操。
頸椎失穩症的康復還應注意合理的心理治療及積極的功能鍛煉。康復期既要積極鍛煉肢體功能,又要兼顧頸椎穩定。不能下床活動者,可行床上鍛煉,能下床者佩戴支架或頭頸胸石膏。

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