頸椎硬腦膜

1、頸椎病會影響腦部嗎?

你好，根據你提供的信息看。頸椎病部分患者會出現頭暈心慌等症狀。但是需要排除腦部病變以及其他情況如高血壓等引起的頭暈痛等情況的發生。近期建議清單飲食，避免熬夜吸煙飲酒等不良生活習慣。

2、曲度反張，c4 5盤向輕度突出，C56 C67左側後方突出 硬腦膜及雙倍神經根管受壓 椎管狹窄

你的頸椎病真的有這么嚴重嗎？現在都有什麼症狀？如果想治療好，請立刻嚴重注意：開始糾正造成頸椎病的各種不正確的姿勢：關鍵在你自己能否克服日常工作及生活中不正確的姿勢和習慣。例如挺頭收下巴，長時間低頭（是造成頸椎生理曲度變直或者反弓的原因），歪頭做事（是造成頸椎關節向左側或者右側錯位的原因），高枕歪躺（是造成頸椎生理曲度變直又造成頸椎關節向左右兩側錯位的原因）等等壞習慣，治療頸椎病的過程就是和自己不正確的姿勢和習慣做斗爭的過程。這是最關鍵的問題，否則，就是治好了用不了多長時間頸椎病又必然會復發的。如果不能糾正壞習慣，建議暫時別治療，否則容易造成習慣性錯位！同時也告訴你：如果注意糾正不正確的姿勢，保持頸椎正確姿勢，不用任何治療，你的頸椎病也會出現好轉的情況

3、頸椎骨膜損傷能不能鑒定為輕傷

骨膜撕裂法醫鑒定符合以下條件就構成輕傷。
《人體損傷程度鑒定標准》規定：輕傷一級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計24.0cm2以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫（裂）傷；顱內出血；慢性顱內血腫；外傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水；外傷性顱內動脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內低壓綜合征。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。
h)脊髓挫裂傷。
5.1.4 輕傷二級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計8.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計20.0cm2以上；頭皮缺損面積累計10.0cm2以上。
c)帽狀腱膜下血腫范圍50.0cm2以上。
d)顱骨骨折。
e)外傷性蛛網膜下腔出血。
f)腦神經損傷引起相應神經功能障礙。

4、走路跛是腰椎，頸椎哪個造成的？

我認為是腰椎造成的；腰椎管狹窄症是指由於各種形式的椎管、神經管和椎間孔狹窄、軟組織引起的椎管容積變化和硬腦膜囊本身狹窄而引起的一系列腰腿痛和一系列神經症狀。間歇性跛行也會同時出現。

間歇性跛行是指患者從行走開始，或步行一定距離（一般在幾百米左右）後，出現單側或雙側腰痛、下肢麻木無力，甚至出現跛行。不過，蹲下或坐一會兒後，症狀會很快緩解或消失，患者仍可繼續行走。行走一段時間後，上述症狀再次出現。因為在這個過程中，跛行是間歇性出現的，稱為間歇性跛行。

間歇性跛行的發生主要是由於直立時椎體和神經根的壓力負荷增加所致，而在腰椎管狹窄的病理基礎上，行走時下肢肌肉的鬆弛和收縮活動進一步促進了椎管內相應脊神經節神經根血管的生理性充血，然後相應部位的微循環被阻斷後，神經根被拔出現在缺血性橈骨，導致腰腿痛、下肢麻木、乏力等症狀。當患者蹲下、坐下或躺下休息時，神經根的壓力負荷降低，肌肉活動的刺激源消除，脊髓和神經根的缺血狀態得到改善，症狀也隨之減輕和消失。再次行走時，上述症狀再次出現，再次休息，症狀又得到緩解，如此反復、交替，形成間歇性跛行。它是腰椎管狹窄症的主要臨床症狀之一。

走路受到影響可能和多種疾病有關，比如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症等腰部疾患。當然，還有頸椎病。

頸椎病患者不能正常行走主要是脊髓受到刺激，壓迫，也就是臨床上所說的脊髓型頸椎病。患者最典型的症狀表現為走路踩棉花感，也就是走路的時候一直覺得踩不實，就像踩在棉花中一樣，尤其是下樓梯的時候，患者會出現明顯會踩空的感覺。

脊髓型頸椎病可以說是最嚴重的頸椎病類型，醫生經常說的“頸椎病嚴重的時候可能導致癱瘓”其實多數時候就指的是本病。

脊髓型頸椎病患者如果不能及時治療，隨著脊髓收到的壓迫加重，患者病情會不斷加重，這是任何保守治療都不能阻止，甚至不能減緩的。當脊髓型頸椎病患者出現脊髓損傷的時候，患者就會出現下肢癱瘓症狀。

5、頸椎硬膜囊

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6、什麼是腦膜皮層破損如題 謝謝了

顱腦外傷是指頭顱和腦受到暴力撞擊後所遭受的外傷。 一般說損傷包括三個方面： (1) 顱骨和腦組織的直接損傷，如顱骨骨折、腦挫裂傷等等。 (2) 腦組織的繼發性損害，如顱內血腫、腦水腫、急性顱內壓增高等。 (3) 臨近組織器官的損害，如頸椎、頸髓、頸部肌肉的損傷。頭痛是顱腦外傷患者臨床常見的症狀之一。同其他原因所致頭痛一樣，顱腦外傷引起的頭痛同樣是由於頭部及其附近組織受到傷害性刺激引起。 這些傷害性刺激可以歸納為三個方面： （1）顱內痛覺敏感結構受壓、受激惹。顱內敏感結構包括：顱內較大的動脈、靜脈、靜脈竇、硬腦膜以及某些顱神經，如三叉神經、舌咽神經、迷走神經等。 （2）顱外組織如頭皮、頭皮血管、神經、顱骨骨膜受損。 （3）頸項部肌肉所走行的神經及頭面部五官的受損。 上述組織在物理的或化學的傷害性刺激作用下，釋放出鉀離子（K＋）、氫離子（H＋）、組胺、緩激肽、5-羥色胺（5-HT）、前列腺素（PGI2，PGE2）、白介素、白三烯、乙醯膽鹼和P物質等致痛物質作用於痛覺感受器。由於痛覺感受器是一種表面僅有一層細胞漿包裹的游離神經末梢，可以與組織液進行直接接觸，容易接受上述致痛的化學物質，產生痛覺信號。通過頭面部痛覺的傳導通路，經三叉丘系、丘腦後側核、內囊傳入大腦皮層的中央後回皮質感覺中樞的1/3處，產生痛覺。當然，痛覺的調整與整合還需要腦干中的一些核群、丘腦、隔區、海馬、扣帶回的參與。 頭皮損傷後出現頭痛的處理原則是什麼? 由於頭皮中富含豐富的痛覺感受器，當頭皮軟組織受到外力作用引起損傷時，多損及分布於頭皮上的血管、神經，引起血管神經的直接受損及繼發性損害。例如血管繼發性痙攣，血管收縮擴張功能障礙，神經的斷裂，局部皮膚的損壞，局部的水腫，炎症的刺激等等，上述因素均可導致頭痛的發生。這種頭痛呈劇烈的刺痛和灼痛性質，持續時間很長，如不處理可持續一天到數天。定位相對明確，以受傷部位最明顯，受傷部位及其周圍區域有明顯的壓痛，相應的局部皮膚也有潮紅、水腫等炎性反應。頭痛有一種不愉快的體驗，往往伴有煩躁、苦惱、焦慮等情緒反應，當劇烈頭痛讓患者難以忍受，出現坐卧不安，甚至掙扎、叫喊時，我們可以給予鎮痛治療。措施包括非嗎啡類葯物如阿斯匹林、消炎痛；嗎啡類鎮痛葯物如杜冷丁、安依痛；鎮靜催眠劑如苯巴比妥、氯丙嗪；抗焦慮葯物如安定；抗抑鬱葯物如阿米替林等。隨著傷口的癒合，頭皮損傷所造成的頭痛會逐漸緩解以致消失。頭皮血管豐富，皮膚及皮下組織緻密，裂傷後不易自行止血，常常因為出血嚴重而發生休克。且頭皮皮下組織內有導靜脈與顱骨板障靜脈和顱內靜脈竇相通，頭皮損傷後一旦發生感染容易向深部蔓延而引起腦膜炎、顱骨骨髓炎、硬腦膜外膿腫、腦膿腫等並發症。所以相對來說，頭皮傷口的處理比頭痛的處理更為重要，是不容忽視的。頭皮損傷的處理原則是清創、止血、包紮，必要時植皮。 顱骨骨折時發生頭痛的原因是什麼，如何處理？ 一般來說，正常成人顱骨能夠承受280公斤的靜體重量，超過這一重量時可造成骨折。骨折時有骨膜破損，在骨膜表面分布的是多型痛覺感受器，對機械、溫度、化學物質等多種刺激都能起反應，分布在骨膜處負責向中樞神經系統傳導痛覺沖動的纖維是AS纖維和C類纖維，以C類纖維佔多數，AS纖維只佔少數。C類纖維是所有纖維中最細的無髓的纖維，傳導速度較慢，一般僅為1～2m／s，多傳導灼痛和鈍痛。AS類纖維是一種有髓纖維，傳導速度為15～30m／s。一般認為刺痛是由AS類纖維傳導。所以當顱骨骨折時，患者可以開始感受到劇烈的刺痛，而後逐漸轉變為定位比較模糊的鈍痛，當然會同時合並骨折局部的頭皮腫脹和壓痛。另外，顱神經和血管都從顱底骨孔通過，當神經和血管受損時，頭痛會更劇烈。 在處理顱骨骨折時首先要明確診斷患者有無骨折及顱骨骨折的類型。在當今現代化診斷儀器普遍應用的情況下，對顱骨骨折的診斷是不難的。通過拍X片或CT掃描可使顱骨骨折的確診率達95％～100％。 顱骨骨折要及時到醫院請專科醫生復位或手術取出骨折片，注意防止出現大出血、感染等並發症。 對顱骨骨折所引起的頭痛的治療要遵循以下原則： (1)尋找正確的葯物。 (2)控制疼痛及病人的焦慮、抑鬱等精神改變，糾正病人的失眠。 (3)避免葯物成癮及對葯物產生依賴性。患者應該遵照醫囑，充分配合，不可擅自服葯。 腦外傷後神經衰弱綜合征有哪些症狀，如何治療? 頭痛是腦外傷後神經衰弱綜合征最常見的症狀之一，可有各種各樣表現，多數為脹痛、鈍痛、緊縮感或搏動性疼痛。有些病人可發生外傷後偏頭痛，甚至不能堅持正常工作，頭痛部位多數為全頭痛，少數局部疼痛，因思維、閱讀、過勞、震動、特殊氣味、污濁空氣、人多嘈雜、精神因素而使頭痛加重，頭痛的同時大多伴有高級神經活動減弱及植物神經功能失調的表現。頭痛通常在外傷後即已存在，至恢復期仍不能完全消失，遷延數月數年。少數病例可能在傷後相隔一段時間由於某種因素誘發而出現。 腦外傷後神經衰弱綜合征的治療首先應該從思想上解除病人的精神負擔，認清疾病是功能性的，可逆的，樹立起戰勝疾病的信心。合理安排病人的工作和生活，飲食起居規律化，鼓勵病人參加適當的文體活動，增強體質，提高健康水平。適當投給鎮靜、安神、止痛類葯物。 腦震盪所致的頭痛有什麼特點，如何治療？ 腦震盪是指頭部受傷後立即發生的，經過較短時間可自行恢復的短暫的腦功能障礙，是損傷程度最輕的一種顱腦損傷。 臨床有以下三個特徵： 1 一過性意識障礙。 2 清醒後不能回憶受傷時的情形。 3 神經系統體檢無陽性發現。 4 某些輔助檢查有異常：腦電圖檢查可見波幅降低，節律性差，可出現廣泛的波與波，腦干誘發電位檢查發現半數以上的患者所描記出來的圖形波幅及潛伏期有改變。 腦震盪造成的頭痛原因目前尚不清楚，多數人認為是由於受傷時腦在顱腔內的運動較為劇烈，腦膜和血管受到牽拉伸張所致。腦震盪患者清醒後，約半數以上的病人可出現頭痛的症狀，頭痛的部位和性質多種多樣，臨床以額部的隱痛、壓榨樣疼痛為多見，休息後好轉，勞累後加重，常伴有頭昏、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、乏力、視物模糊以及心悸、失眠、煩躁、怕吵鬧、注意力不集中、思維力低下等症狀。頭痛一般可持續數日到數周，以後可逐漸消失，有的病人頭痛症狀消失較慢，要持續到數月至數年。 腦震盪引起慢性頭痛的原因有以下幾條： （1）患者所受的外傷較重，腦內腦乾等重要結構受損較明顯，皮質及皮質下結構功能的恢復需要較長的時間。 （2）病人的恐懼心理起作用。一部分病人對腦震盪認識不清，認為腦震盪是一種很嚴重的疾病，醫治起來較困難，後遺症多，過度的思慮可能會造成慢性頭痛。 頭痛的症狀僅僅是腦震盪患者的一個臨床表現，所以腦震盪所引起的頭痛的治療原則也就是腦震盪的治療原則，主要包括以下幾個方面： （1）傷後在一定時間內要密切觀察患者病情的動態變化。對於確診為腦震盪的病人，要求住院治療觀察1～2周，以免發生遲發性顱內血腫時來不及救治，延誤治療時機。觀察內容包括病人意識狀態的情況，有無惡心、嘔吐等症狀，瞳孔的變化，肢體運動功能的變化等等。 （2）急性期要安靜休息。患者需要卧床休息7～14天，避免喧嘩吵鬧。應給患者提供一個安靜整潔、光線柔和、溫濕度適宜的休息場所，減少對患者的不良刺激，以防顱內壓波動較大給患者帶來的危害。 （3）使患者減少腦力勞動，盡量少思考問題，不要看電視，不要閱讀長篇文章，閑暇時可以欣賞旋律優美平和的音樂，使思維得到放鬆。 （4）止痛治療。一般頭痛可選擇阿斯匹林、顱痛定等止痛劑。對混有血管收縮舒張功能障礙的頭痛可選用調節血管運動功能的葯物，如尼莫地平、麥角胺、咖啡因、地巴唑等葯物。對有植物神經功能障礙者可以應用谷維素、胞二磷膽鹼等協助治療。 （5）心理治療。使病人消除恐懼、焦慮的心理，有助於頭痛的治癒。在對腦震盪患者做了詳細檢查，必要時進行CT掃描、磁共振成像等檢查，在排除腦部器質性病變後，就需要向病人做耐心的解釋工作，說明腦震盪引起的頭痛的恢復時間可有長短之分，但最終是可以治癒的，不會影響到日常的學習和生活，患者需要減輕心理負擔，積極主動地配合醫生的治療。 什麼是腦挫裂傷，腦挫裂傷發生頭痛的原因是什麼？ 腦挫裂傷是顱腦外傷中常見的一種類型，是指暴力打擊頭部所造成的顱內腦組織的器質性損傷。因為所受暴力的大小、方向和作用部位各不相同，腦挫裂傷的程度就有輕重之分，腦實質受損傷的部位亦有所不同，相同的病理變化是都存在著腦組織的水腫、出血、軟化、壞死。 頭痛是腦挫裂傷患者的常見的臨床症狀，除頭痛外，腦挫裂傷患者還有以下的表現： (1)發生持續性昏迷，持續時間較長，一般大於0.5小時。 (2)有生命體征的改變：如發熱，脈博呼吸的加快，血壓正常或偏高，有時甚至合並休克。 (3)有明顯的神經系統受損的體征，如偏癱、失語、偏身感覺減退、偏盲、肢體抽搐等。 腦挫裂傷時腦膜受損斷裂，使分布於腦膜上的痛覺神經纖維受到刺激，就會引起頭痛。這種頭痛多呈隱痛性質，持續時間較長，隨著腦膜的修復頭痛會逐漸緩解。當腦挫裂傷合並外傷性蛛網膜下腔出血時，蛛網膜下腔中過多的紅細胞及其破壞後形成的膽紅素造成化學刺激引起頭痛。這種頭痛常常伴有頸項僵硬、惡心、嘔吐，醫生體檢時常會發現腦膜刺激征，蛛網膜下腔出血容易繼發腦血管痙攣、腦積水等威脅人生命的疾病，影響患者的健康。所以這種頭痛是一個嚴重的警惕信號，需要引起醫者和病者的高度重視。最後,嚴重的腦挫傷常常會引起明顯的腦水腫,造成顱內壓力曾高而引起頭痛,頭痛呈彌漫性鈍痛，程度劇烈，往往伴有噴射性嘔吐，任何引起顱內壓增高的因素如咳嗽、用力等，均可使頭痛加重。這時必須及時採取緊急處理措施，否則有發生腦疝導致死亡的危險。 硬膜外血腫引起的頭痛的預後如何？ 我們把暴力打擊頭部時引起顱內出血而逐漸形成的一定體積的位於硬膜外的血腫稱為硬腦膜外血腫。硬腦膜外血腫一般發生在著力點及其附近。當頭部兩側骨折時，可能會傷及腦膜中動脈或腦膜中靜脈，引起急性或慢性硬膜外血腫。當前額損傷或顱前窩骨折時，損傷篩前動脈及其分支—腦膜前動脈，可產生額前或額底部硬腦膜外血腫。當枕部骨折損傷橫竇時，可發生顱內窩硬膜外血腫。另外，少數病例頭部損傷後並無骨折，外力使顱骨與硬腦膜分開，以致硬腦膜表面的小血管撕裂，形成硬腦膜外血腫。硬腦膜外血腫可發生於任何年齡，但是以15～30歲的青少年比較多見。硬腦膜外血腫所引起的頭痛也多是由於血腫的形成造成顱內壓力的增高，造成顱內痛覺敏感結構受到壓迫、牽拉所致。病人在清醒期間往往感受到劇烈頭痛，難以忍受，常常伴有惡心、嘔吐、血壓的升高或降低、心慌、胸悶等症狀。硬腦膜外血腫的主要治療方法是外科手術，即開顱手術清除血腫，以解除腦組織受壓的情況。硬腦膜外血腫的預後多屬良好，只要及時診斷治療，血腫得以徹底清除，患者可完全康復，頭痛也能逐漸減輕，直至消失。患者不必過度焦慮擔心，否則會增加精神負擔，加重頭痛症狀，延緩病人康復的進程。

7、頸椎脊髓損傷輕傷一級能得到多少賠償

不能等同。輕傷一級是人體損傷程度鑒定標准，很多內容是指當時損傷的情況，沒有說必須伴有殘疾等功能障礙性後遺症。殘疾等級評定另有標准。
根據2013年8月新頒布的《人體損傷程度鑒定標准》輕傷一級的標準是：
輕傷一級
a)頭皮創口或者瘢痕長度累計20.0cm以上。
b)頭皮撕脫傷面積累計50.0cm2以上；頭皮缺損面積累計24.0cm2以上。
c)顱骨凹陷性或者粉碎性骨折。
d)顱底骨折伴腦脊液漏。
e)腦挫（裂）傷；顱內出血；慢性顱內血腫；外傷性硬腦膜下積液。
f)外傷性腦積水；外傷性顱內動脈瘤；外傷性腦梗死；外傷性顱內低壓綜合征。
g)脊髓損傷致排便或者排尿功能障礙（輕度）。
h)脊髓挫裂傷。
殘疾評定是根據治療結束後遺留的功能障礙或器官缺損來定的，與受傷當時的情況不能直接劃等號。比如，顱骨骨折，好些經治療後能基本恢復正常而康復，就不能評殘疾啦。

8、頸椎三節段融合手術後會發生什麼?

頸椎三節段融合術後生活:

三節段頸椎融合術是一種主要的手術，需要移除三個椎間盤並放置硬體來支持脊柱。這個過程發生在醫院，需要幾個小時才能完成。了解三節段頸椎融合術後你的生活發生了什麼是至關重要的。

頸椎融合術是關節融合術。也有不同種類的頸椎融合術。以手術方法為中心，他們主要分為兩組。

前(前)

外科醫生通過顱骨前部的切口將椎間盤植入。椎間盤摘除術稱為椎間盤切除術。在衣領的前面，螺絲和板定位。這種手術方法通常被稱為ACDFF(頸椎前路椎間盤切除術和融合)

後(背)

在後路融合術中，外科醫生通過頸後切口分離椎間盤。在脊柱的末端，固定螺釘和鋼板。這種形式的動作通常被稱為PCFF(後路頸椎融合)。除了椎間盤(稱為椎板)，這種方法還包括清除必要的脊柱骨。椎板為脊髓提供了至關重要的支持和安全。

手術後

對退變性椎間盤疾病和腰痛進行三節段融合的附加並發症和手術方式選擇，以減少損傷，提高症狀緩解和完全恢復的機會。對於疼痛的多節段退行性椎間盤疾病，很少建議進行三層或三層以上的脊柱融合。對於探索這一選擇的患者，應採取極端的護理措施，積極調查所有非手術選擇，並尋找額外的外科和非手術建議。

吞咽困難

吞咽困難被稱為吞咽困難，它可能發生在頜骨融合後。在一項研究中，頸椎融合術後出現吞咽困難的比率為12.7%。吞咽問題會影響卡路里、液體消耗和恢復。

失敗的合並

骨融合失敗被稱為骨不連或假關節。這表明植入的螺絲釘和鋼板，長時間的癒合，以及骨頭的不適在手術後沒有重新連接。預期的手術失敗了，現在頸部出現了虛弱。骨不連的比率是驚人的，在一份報告中觀察到52%。

頸部疼痛持續

盡管有三節段融合，但有些患者出現持續的頸部疼痛，需要口服葯物。在一項新的研究中，只有39%的患者在頸部融合術一年後能夠恢復功能——並發症的風險增加。三節段融合術比兩節段融合術的失活率和並發症發生率更高。

脊髓液漏(CSF)

保護大腦和脊髓的最外層膜是硬腦膜。在手術過程中，中央層可能被刺穿，造成脊髓液泄漏。硬腦膜滲漏的典型症狀是極度頭痛。如果不及時治療，脊髓液泄漏會導致感染。

預防和恢復

手術期間，與外科醫生隨訪兩周。一般來說，癒合期持續4 - 6周。可以進行幾周的x光檢查融合的發生情況。在後續的預約中，外科醫生會決定是否讓你重返工作崗位。

在癒合過程中，經常佩戴頸圈或支具，以保護和限制頸部恢復或融合時的活動(見支具和矯正術)。在你的脖子痊癒後，你的醫生會建議你做頸部伸展運動或物理治療。如果你的髖部進行過骨移植手術，你可能會在切口處感到不舒服，疼痛和無力。