頸椎源性疼痛

1、頸源性頭痛（頸椎病引起的頭痛）是怎麼回事

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2、頸椎為什麼會痛？

頸椎痛有許多原因，首先要排除是否有外傷，若無外傷，大多是由頸椎病引起的疼痛，如常見的是頸型頸椎病，長期低頭、枕頭過高、過軟等，都容易引起頸部肌肉充血、水腫，形成無菌性炎症，造成肌肉疼痛，注意多休息，避免勞累及長時間低頭，適當運動，不要久坐，可到醫院做針灸或按摩，緩解症狀。
頸椎痛考慮可能是頸部的筋膜炎，比如長時間處在一個緊張的位置，會使筋膜長期緊張，出現粘連和炎症。
頸椎痛建議：可以採用頸部的保健操進行治療。如果症狀緩解緩慢，可以進行頸部筋膜炎的康復治療，比如說推拿、針灸、紅光照射等。

3、頸源性頸椎病 頸源性頭痛 需要一個怎樣的枕頭？

頸椎病患者如何使用枕頭
枕頭過高或過低，都會影響睡眠質量和身體健康。患有頸椎回病的人，更應答注意枕頭的高度。一般來說，枕頭的高度最好與頸椎一側的肩寬相一致，使頸部始終保持在正常的生理曲線高度。枕頭過高，就會使頸椎形成一定的生理屈度，使頸後部的韌帶和肌肉受到過度的牽拉；枕頭過低，也會使頸前部形成同樣的牽拉，時間長了，就會使頸椎不穩定，容易導致頸椎病。久而久之，還會造成骨質增生。值得注意的是，過去患頸椎病的大多是中老年人，現在則有明顯的低齡化趨勢，頸椎病患者中，最小的只有10歲。頸椎病是可以預防的，需注意以下幾點：1、防止頸項部受涼；2、維持頸椎良好的姿勢，如頸部直立、頸肩部放鬆；3、防止頸部損傷，避免突然轉頸；4、加強頸部肌肉鍛煉，如前屈、後伸、左側屈、右側屈、左旋、右旋等，鍛煉時速度要盡可能慢，幅度要盡可能大；5、有頭暈症狀的患者，不要做頸椎環轉動作；

4、頸源性頭痛有哪些特徵

腎水虧損，肝陽上亢，致頭目眩暈，尤以位置性眩暈為特點，還可見頭痛，專急躁易怒屬，偶有腎氣虧損，氣血俱弱突然暈厥，跌倒者，但較為少見。比較多見的是眩暈時作，頭重腳輕、走路欠穩、或同時有偏頭痛，呈脹痛或跳痛。與眩暈同時出現或交替發作，可合並有耳鳴、聽力下降等症狀。
(1)有頸性眩暈，猝倒史等椎--基底動脈供血不全表現，多伴有交感神經症狀，亦可同時伴有神經根損害表現『，
(2)旋頸誘發試驗陽性。
(3)影像學有相應表現，注意觀察鉤椎關節。
(4)椎動脈造影或數字減影推動脈造影(DSA)：椎動脈迂曲、狹窄。
(5)除外其他病變(包括推動脈V1、V2段受壓引起的供血不全)。

5、頸椎痛能引起哪些疾痛？

隨著社會競爭和工作壓力的加大，現在患上頸椎病的幾率越來越大。但除了脖子僵硬、手指麻木之外，血管疾病、女性乳房脹痛、眩暈等都可能是患上頸椎病的症狀。

1.頸源性腦血管疾病

全國每年近100萬腦血管病人中，其中26%是因頸椎病而誘發。這是由於椎-基底動脈受壓，造成腦供血不足，長期維持這種狀態，就會出現頭暈、手足麻木、步態不穩，甚至發生腦血栓、腦梗死，有些病人可因此導致偏癱。如及時治療頸椎病，就不會惡化為中風偏癱等嚴重後果。

2.頸源性乳房疼痛

多見於中老年女性頸椎病患者，開始覺一側乳房或胸大肌疼痛，間斷隱疼或陣發性刺痛，向一側轉動頭部時最為明顯，有時疼痛難以忍受。這種疼痛被誤診為心絞痛或胸膜炎。由於增生骨壓迫第6、7頸椎的神經所致。

3.頸源性眩暈症

有的人患“高血壓”久治不愈，最後檢查竟然是頸椎病。頸椎病可引起血壓增高或降低，但以血壓增高為常見。這類病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等頸椎病症狀。一般按高血壓治療多不見效，而當頸椎病症狀被控制後，血壓即隨之下降。這與頸椎病所致椎基底動脈供血失常和交感神經受刺激發生功能紊亂有關。由於頸椎病和高血壓病皆為中老人多見，故兩者並存的機會較多。

4.頸源性視力障礙

有些頸椎病患者首先表現為視力障礙，如視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流波、瞳孔不等，甚至視野縮小、視力脫減等。其特點是眼部症狀與頸部姿勢改變有明顯關系，有些同時伴有頸椎病症狀。不少病人感覺到當頭頸部長時間處於某種特殊不良姿勢時出現視力障礙。這種視力障礙與頸椎病造成自主神經功能紊亂及椎基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。

5.頸源性心絞痛

有些人患“心絞痛”，而一般葯物治療又無效，應想到是否為頸椎病所致的頸源性心絞痛。這是因為支配橫膈及心包的頸椎神經根受到頸椎骨刺激和壓迫所致，或心臟交感神經受到刺激所致。病人可出現心前區疼痛、胸悶、早搏等心律失常及心電圖ST段改變，易誤認為冠心病。當按壓頸椎附近的壓痛區可誘發疼痛，頭部處於某種特定的位置和姿勢時可使症狀加重，改變位置後則減輕，按頸椎病治療就能收到明顯效果。

6.頸源性吞咽困難

有的病人開始感覺咽部發癢，有異物感，後又覺吞咽困難，間斷發作，時輕時重。少數有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶。不少患者曾被懷疑為食管癌，但胃鏡檢查正常。經頸椎X線檢查為頸椎病，並且在頸椎側位X線片上，可見明顯向前突出的骨贅等退行性改變。這是由於頸椎椎體前緣骨質增生速度過快，骨贅過大直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄，或因頸椎病引起自主神經功能紊亂導致食管痙攣或過度鬆弛而出現的症狀。也可因骨刺形成使食管周圍軟組織發生刺激反應引起。

7.頸源性胃病

頸部的交感神經受到頸椎骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄椎間隙的刺激後，信號通過進入顱內的交感神經網路，傳入下丘腦自主神經中樞，然後又沿著交感或副交感神經再傳到內臟，引發胃部出現兩種現象。當交感神經興奮時，胃腸分泌蠕動受到抑制，出現口乾舌燥、厭食、腹脹不適、打嗝噯氣、上腹隱痛、惡心嘔吐等症狀;副交感神經興奮性增高時，可引起食慾增強、反酸燒心、噯氣以及飢餓時疼痛、進食後緩解等類似消化性潰瘍的症狀。治好頸椎病後，胃部症狀隨之消失。

8.頸源性猝倒

常在站立或走路時因突然扭頭，出現身體推動支援力而猝倒，倒地後因頸部位置改變可很快清醒並站起，不伴有意識障礙，亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等自主神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生的骨質壓迫椎動脈搏引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血嚴重不足所致。

9.頸源性抽動症

多見於少年兒童，主要是長期趴著、歪頭、偏頭看書寫字，易引發頸椎病，出現頭向一側偏斜，頻頻抽動不止等現象。改變不良習慣，積極治療後會很快中止抽動，逐漸康復。

10.頸源性下肢癱瘓或排便障礙

下肢癱瘓或排便障礙系脊髓的椎體側束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛有力、跛行，頸部症狀多數輕微易被掩蓋。有的伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。

6、頸椎病嚴重時，什麼部位會疼得厲害？

首先需要糾正一個大家對頸椎病的錯誤理解：頸椎病其實並不能單純的依靠影像學的檢查，發現突出才可以診斷為頸椎病，而是需要結合壓迫的位置以及疼痛的症狀來進行判斷。壓迫的部位不同，症狀也是有很大的差別。

那麼頸椎病引起疼痛的發生機制是什麼？

頸椎病其實就是脊椎的退變，而其表現主要有三個方面：1、椎間盤突出炎症的釋放；2、椎間盤的突出的壓迫以及刺激神經根；3、關節突關節的不穩，小關節的紊亂。

以上著三種情況引發的疼痛特點以及部位都是各有不同的，下面我們進行逐一的介紹。

1、椎間盤所導致的疼痛（盤源性的疼痛）：

床上比較常見以及多見的一類頸椎病，比較常見的症狀有：頸項部的疼痛，僵直板硬，頸肩背部的疼痛，而且伴有上肢的疼痛，疼痛多為酸漲痛，冷痛以及乏力等。

A、原因：腦脊膜神經反復收到來自於椎間盤後部、後外區域以及後縱韌帶的傳入，主要的表現為疼痛以及感覺不適。

B、疼痛的特點以及部位：經常表現為鈍痛，分布的區域可以從枕部、乳突以及顳頜關節處至前胸部、上背部以及肩胛骨，向下可以到達身體的肘部，疼痛也是可以是雙側的。但是這種疼痛一般都不會到達肘關節以下，以及不牽扯肱二頭肌和上臂的前部，除非並發有神經根的受累。

2、神經根所導致的疼痛：

這是臨床上面比較多見的一種頸椎病。往往都是由於自身頸椎的退變所造成的，頸椎的退變其中包括有：肌肉韌帶的勞損，椎間盤變性以及骨質增生等等病理的基礎。很多都是由於刺激了身體頸部的神經根所導致的。經常伴有上肢的放射痛以及麻木，但是具體的麻木到哪一個部位。就需要看它所刺激到的神經階段了，在針灸治療的時候，需要有針對性的去放鬆身體某一階段的頸椎周圍的組織，查體的時候多為臂叢神經牽拉試驗陽性，叩頂試驗的陽性。

A、原因：椎間盤、頸椎骨刺增生刺激神經根所造成的疼痛。症狀的輕重主要是與受壓的程度有一定的關系。

B、疼痛特點以及部位：主要的表現為銳痛以及電擊樣的疼痛。疼痛可以起始於身體的頸部或者是肩部，放射至自己的指尖。疼痛也可以在肩關節的後部、肩胛骨或者是肩胛區。經常伴有上肢的麻木、發麻或者是無力，通常是一側。可以先經歷以上的盤源性疼痛之後出現的神經根疼痛。

3、關節突關節所導致的疼痛：

A、原因：頸椎小關節紊亂刺激了身體的關節囊以及誘發的疼痛，主要的表現為身體頸部不可以自由的活動，早期的症狀多表現為「落枕」

B、疼痛的特點以及部位：疼痛通常為單側，可以分布在身體的頸部、肩關節的上部或者是後部、肩胛骨或者是肩胛區。而其主要的特點是將頭部快速的轉向疼痛側或者是向上看的時候，或許就會出現銳痛或者是夾痛。疼痛一般都不牽扯肩關節的前部、肱二頭肌或者是肘以下。沒有上肢的麻木、發麻或者是無力。

但是，需要注意的是這種疼痛通常都是一個連貫反復發作並且持續進展的這么一個過程，由於退變椎間盤疾病可以導致相應節段的關節出現了失穩的情況，從而引起韌帶的損傷或者是關節突關節的關節囊的損傷，後期由於骨贅或者是脫垂的椎間盤會加重身體神經根的刺激症狀。

特別的提醒：

1、根據自身疼痛的症狀，初步的判斷到底是哪一種頸椎病所導致的，然後可以選擇比較合適的診斷以及治療的方法。

2、頸椎病的發生其實與自身的生活習慣和工作的特點有一定的關系，比如經常看手機或者是電腦、自身的睡眠姿勢以及坐姿等。糾正自身不好的生活習慣，或許可以預防頸椎病的發生。

3、頸椎病如果只貼膏葯，這其實真的是治標不治本。