頸椎前路融合手術

1、前路手術包括哪些種類？

頸椎前路手術方法較多，尤其是近年來由於脊柱外科的發展而日新月異，當前較為成熟和常用的術式有以下幾類。

（1）髓核摘除術。主要用於頸椎間盤突出症或脫出症者。術中切開纖維環後，用薄型髓核鉗呈閉合狀通過纖維環外口進入椎間隙，分次摘除髓核。單純髓核摘除術目前已少用。

（2）椎間盤摘除、椎體間植骨融合術。主要用於頸椎間盤突出症伴有椎體間關節松動不穩者。根據術者習慣不同可選用局部旋轉植骨法（直角鑿法）、環鋸法、U型鑿法等，植骨塊可選用局部骨塊、髂骨塊或異體骨塊，仍以自體髂骨塊最為常用。

（3）頸椎前路擴大減壓術。即在上述手術的基礎上擴大手術范圍，把突向椎管或椎間孔的骨贅切除，開大椎間隙以擴大椎管矢狀徑，開大椎間孔以減除神經根的壓迫，同時做椎體間植骨融合術，也稱頸椎骨性減壓術，手術難度較大，有損傷脊髓、神經根或椎動脈的可能，但由於切除骨贅而直接解除壓迫，手術顯效較為迅速。切除骨贅的方法因設備不同而有所不同，常用的方法有刮匙法、骨鑽法、環鑽（鋸）法、氣鑽法等。

（4）頸椎椎體開窗術。即對相連的多椎節椎體後緣有骨性增生，及發育性椎管狹窄症者，從前方將兩節以上椎體及椎間關節做一相連的槽形切除減壓，以達到徹底減壓的目的，又稱開槽式減壓術。

常用術式有環鋸連續鑽孔法，也可選用骨鑿、刮匙或頸椎骨鑽等對病變椎節連續開窗，並切除椎體後緣骨質及椎間盤。

（5）頸椎人工椎間關節植入術。選用高強度鈦合金或鎳鈦形狀記憶合金加工成Ω 形並經特殊工藝處理，將其植入切除後殘留的椎間隙深部，用以取代植骨融合術，具有一定的撐開作用，還保留或增加了患節的活動度，具有穩定頸椎和保留頸椎活動的雙重作用。

但該法僅適用於單一節段的椎間盤病變，多節段病變則不適合。

2、頸椎三節段融合手術後會發生什麼?

頸椎三節段融合術後生活:

三節段頸椎融合術是一種主要的手術，需要移除三個椎間盤並放置硬體來支持脊柱。這個過程發生在醫院，需要幾個小時才能完成。了解三節段頸椎融合術後你的生活發生了什麼是至關重要的。

頸椎融合術是關節融合術。也有不同種類的頸椎融合術。以手術方法為中心，他們主要分為兩組。

前(前)

外科醫生通過顱骨前部的切口將椎間盤植入。椎間盤摘除術稱為椎間盤切除術。在衣領的前面，螺絲和板定位。這種手術方法通常被稱為ACDFF(頸椎前路椎間盤切除術和融合)

後(背)

在後路融合術中，外科醫生通過頸後切口分離椎間盤。在脊柱的末端，固定螺釘和鋼板。這種形式的動作通常被稱為PCFF(後路頸椎融合)。除了椎間盤(稱為椎板)，這種方法還包括清除必要的脊柱骨。椎板為脊髓提供了至關重要的支持和安全。

手術後

對退變性椎間盤疾病和腰痛進行三節段融合的附加並發症和手術方式選擇，以減少損傷，提高症狀緩解和完全恢復的機會。對於疼痛的多節段退行性椎間盤疾病，很少建議進行三層或三層以上的脊柱融合。對於探索這一選擇的患者，應採取極端的護理措施，積極調查所有非手術選擇，並尋找額外的外科和非手術建議。

吞咽困難

吞咽困難被稱為吞咽困難，它可能發生在頜骨融合後。在一項研究中，頸椎融合術後出現吞咽困難的比率為12.7%。吞咽問題會影響卡路里、液體消耗和恢復。

失敗的合並

骨融合失敗被稱為骨不連或假關節。這表明植入的螺絲釘和鋼板，長時間的癒合，以及骨頭的不適在手術後沒有重新連接。預期的手術失敗了，現在頸部出現了虛弱。骨不連的比率是驚人的，在一份報告中觀察到52%。

頸部疼痛持續

盡管有三節段融合，但有些患者出現持續的頸部疼痛，需要口服葯物。在一項新的研究中，只有39%的患者在頸部融合術一年後能夠恢復功能——並發症的風險增加。三節段融合術比兩節段融合術的失活率和並發症發生率更高。

脊髓液漏(CSF)

保護大腦和脊髓的最外層膜是硬腦膜。在手術過程中，中央層可能被刺穿，造成脊髓液泄漏。硬腦膜滲漏的典型症狀是極度頭痛。如果不及時治療，脊髓液泄漏會導致感染。

預防和恢復

手術期間，與外科醫生隨訪兩周。一般來說，癒合期持續4 - 6周。可以進行幾周的x光檢查融合的發生情況。在後續的預約中，外科醫生會決定是否讓你重返工作崗位。

在癒合過程中，經常佩戴頸圈或支具，以保護和限制頸部恢復或融合時的活動(見支具和矯正術)。在你的脖子痊癒後，你的醫生會建議你做頸部伸展運動或物理治療。如果你的髖部進行過骨移植手術，你可能會在切口處感到不舒服，疼痛和無力。

3、頸椎前路手術120天了還沒完全植骨融合為什麼脖子痛

不適感不排除可能是韌帶的受損導致的，也可能是損傷性關節炎造成的,而且和肌肉的萎縮回有關的。關節附答近軟組織廣泛纖維化造成疼痛。可以多吃點帶魚,也可以針灸、推拿、熱敷、按摩、理療等,如果症狀不緩解，可以到醫院骨科，檢查關節MRI，一般三個月骨頭成型，半年左右才能完全癒合的。

4、頸椎前路減壓融合術後一個月起床、上床頭暈

你好，一般手術後，由於神經水腫還沒有消失，或者血管供血不足，都可以出現頭暈的症狀，可以到醫院復查看看，復查腦血流變看看

5、頸椎前路手術120天了還沒完全植骨融合能不能恢復訓練

你好，你的這種情況建議目前暫時最好不要鍛煉，建議定期去醫院復查。