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頸椎手術准備

發布時間:2021-02-06 04:31:15

1、頸椎病手術的基本種類?

按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種。

(1)前路手術。經頸前方切口、入路進行的手術,具有減壓和穩定脊柱兩種作用,即通過發病的椎間隙,從椎體前方鑽洞或切骨,從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤,甚至椎體後緣的骨贅一並切除,以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨,使該段頸椎融合,以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者,可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小,可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓,同時施行椎體間植骨,除去脊椎不穩的動力因素,術後功能受到的干擾小,恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變,手術范圍有限度,骨贅切除不易徹底,不適用於發育性椎管狹窄患者。

(2)前外側手術。手術途徑同前路手術,但其顯露范圍更大,包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等,可開放橫突孔,切除增生的鉤狀突,擴大椎間孔,松解椎動脈的粘連狹窄,解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀,消除病理性刺激,增強脊柱的穩定性。

(3)後路手術。是指經頸後方切口入路進行的手術,具有在直視下明確病變部位及性質,減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑,解除對脊髓的壓迫,改善血液循環,擴大椎間孔後壁,解除神經根所受壓迫,包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜,操作困難,手術破壞性較大,術後易發生脊柱不穩,術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等,手術效果有時不甚理想。

總之,對於不同的頸椎病患者,可根據不同的需要採取不同的手術方式,只要嚴格掌握適應證,一般均能收到良好的手術效果。

2、頸椎病患者手術前應做哪些准備工作

患者做了頸椎病的手術後,患者可以使用舒朗頸椎牽引器搭配功能鍛煉內,一般會請患容者自己主動去做運動為主,那些輔助的必要的被動運動來康復患者患肢的固有功能,幫助患者提高療效和患者的生活質量。使用舒朗頸椎牽引器後,絕對不可以轉頭而不轉身噢,也不可以轉動身體而頭頸部不動,盡量別使頭頸部和身體處於扭轉的狀態。

3、頸椎手術後應該注意的事項

(l)前路手術與前外側手術:術前做好石膏圍領,術後馬上戴用,當日或次日病人即可起床。一般用頸部石膏圍領固定的時間為6~8同,自體骨移植術後2~3個月可達到骨性融合。異體骨移植需時較久,視植骨有無吸收或有無缺血性壞死而定,如果發生此類現象,則宜延長頸部外固定時間,直至X線檢查證明已呈骨性融合為止。在此期間,應避免頸椎屈曲,防止壓塌植骨塊而使椎間隙變窄,影響手術效果。一般需要正常者的一倍或一倍以上的時間,始出現鈣化、骨化,達到融合。
(2)後路手術:單純椎板切除,術後平卧即可。若做椎管探查、硬脊膜切開、齒狀韌帶切斷以及硬脊膜不縫合者,術後應取頭低腳高位仰卧3天。術中牽拉脊髓必然使之出現程度不等的腫脹而影響其血循環,不但妨礙神經病變的恢復,甚至可以增加原有脊髓退行性變的程度。可用氟美松5mg加入10%葡萄糖液500ml快速靜滴,每日2次,共5~7次;或用50%葡萄糖液60ml,每日靜推2次,與氟美松交替應用。同時應限制攝入量。

4、頸椎手術後頸托要帶多久?

你好,頸椎手術後頸托要帶最傻兩個月的,這個睡覺時可以去掉頸托的。

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