1、頸椎管狹窄手術治療風險大嗎
,頸椎位於頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成,除第一頸椎和第二頸椎外,其他頸椎之間都夾有一個椎間盤,加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤,頸椎共有6個椎間盤。每個頸椎都由椎體和椎弓兩部分組成。椎體呈橢圓形的柱狀體,一旦這些椎體由於某種原因造成了狹窄等骨性改變就會壓迫脊髓神經。 手術治療的指證有哪些 傳統觀點認為臨床上頸椎管狹窄的手術治療的指征包括三點:快速進展的神經功能缺失、頸椎管狹窄相關的運動神經元功能受損、馬尾綜合征,除此之外的初發患者常常以保守治療為主。盡管近期有研究報道表明,頸椎管狹窄症患者接受手術治療可以獲得較保守治療更好的預後,但事實上目前頸椎管狹窄症患者接受手術和保守治療比例仍存在較大差別,有研究報道該比例差異可達8倍以上,因此哪些因素可以很好的預測患者選擇保守或手術治療成為臨床醫生關心的課題。 手術的目標和適用的患者有哪些 ①年齡小的患者更傾向於接受手術治療的原因在於年輕人對術後恢復工作能力存在更多的期待,已有研究報道顯示當患者對自身健康狀況存在良好預期時,接受治療後以獲得更好的預後,這提示我們患者對自己健康狀況的預期不僅會影響疾病預後,也能從一定程度上影響患者接受治療的方式; ②各項功能評分差的患者更傾向於接受手術治療,這和之前的研究結論相符合; ③若患者的症狀持續惡化,則其接受手術的可能性也越大; ④影像學軸位片上側隱窩狹窄的患者接受手術治療的概率大。 每個手術無論大小都有風險,頸椎管狹窄症手術治療已經相當成熟,風險主要與患者年齡,有無基礎疾病,體質如何有關,當然還與手術醫師的水平有關,不能一概而論給你定下來手術風險就是多少。你只看到有手術風險,而忽視了疾病本身帶來的風險,疾病本身如果不手術其癱瘓的風險也會幾倍增加,與手術風險相比,手術還是承擔小風險,兩重相權取其輕。如果下定決心要手術治療了,就找一個你信得過的醫生,相信科學,相信時代!瞻前顧後反而不好。費用主要與手術時內置釘子有關,釘子就像買小汽車,國產的還有進口的,都能用,費用不同,質量也不一樣,根據自身經濟情況選擇。 溫馨提示:以上就是對於「頸椎管狹窄治療風險大嗎」的介紹。
2、醫生,頸椎手術風險大嗎,成功率有多少
這要看手術醫院的設備和手術醫生的技術水平,還要看你的運氣。我們醫院幾個醫生被手術後效果都不好。
3、頸椎病可以通過手術治療嗎 ? 有沒有風險 ?
這個問題的答案是肯定的,頸椎病有六個類型,其中有一部分類型像神經根型,大概有不到20%左右的需要手術治療。像脊髓型,基本上都是需要手術治療。
但是現在有些患者,一提起說頸椎做手術,心裡壓力會非常大,覺得這個脖子周圍有這么多重要的結構,血管、神經,一旦傷到可是不得了。實際上現在這個頸椎病的手術,在我們國內來講發展得非常好,技術來講已經是和國際是充分接軌了。
也就說在一些正規的大一些的醫院,像一些三甲醫院,包括一些有經驗的醫生,這種手術往往已經形成了是一個常規手術。比如在我們醫院,做一個單節段的,或者是兩節段的頸椎前路手術,其實手術時間也就大概一個小時左右,而且病人第二天就出院了。
奉勸廣大患者朋友,該做手術的時候一定要做手術,不要因為這個過分擔心,反而錯過了治療的最佳時機。
4、頸椎手術後有什麼後遺症
你好,頸椎手術後遺症有可能會導致癱瘓,還有可能會導致硬膜囊與椎弓板粘連,除此之外還會有可能導致神經的損傷
5、頸椎病手術風險大嗎
您好,根據您所描述的情況分析來看,現在主要擔心的問題是頸椎病手術是不是風險比較大如果說沒有風險肯定是騙你的,但是如果做一個病人壞一個病人,手術也就沒有做的必要了。
6、頸椎手術後會有什麼後遺症或並發症?
1.感染:頸椎前路手術有時需要取髂骨進行植骨融合,有時可能會出現取骨區和植骨區的感染。植骨區的感染多發生於術後4~5天,病人主訴頸部疼痛,逐漸加重而呈劇痛,以致影響睡眠。早期發現及時引流,並應用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔擴散的可能,可引起硬膜外膿腫或感染性脊髓炎所致的四肢癱瘓,其後果不堪設想,但這種手術並發症的發生率極低。
2.喉上神經或喉返神經損傷:上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷,表現為術後在飲水及吃流質時,發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷,在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞,該並發症一般由於牽拉損傷引起,一般術後2周可以恢復。
3.血腫與咽下困難:多由於骨刀開骨槽時,推體骨松質區滲血所致,若血腫吸收不良,食道與報體前方可發生粘連,引起吞咽困難。
4.胸膜損傷:顯露低位頸椎以及胸1時,容易傷及胸膜頂部。破損後立即發生氣胸,須按急性氣胸處理。
5.頸椎過伸性癱瘓與震動性癱瘓:脊髓型頸椎病病人,如有在理發刮臉時出現四膠麻木加重的病史,應注意手術時的體位。不宜使頸部置於過伸位,否則,在鑿除椎間盤及嵌入植骨時,由於錘擊震動,往往會引起四肢麻痹。
6.椎間隙變窄:由於植骨塊受壓或移位、植骨塊吸收等原因,最後導致椎間隙變窄,使頸椎的生理性前凸消失,甚至變成病理性後突。椎間關節、關節囊及其周圍組織亦發生相應的解剖變異,椎間孔變窄,從而產生臨床症狀,直至椎體融合後症狀才可逐漸減輕或消失。
7.硬脊膜或脊髓損傷:多屬於手術器械性損傷。神經根和脊髓的損傷,在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。因此,在開骨槽時,要注意鑿進的深度。
8.血管損傷:頸部大血管一般不容易損傷,出血多發生在分離甲狀腺上、下動脈時,切口顯露良好就不易損傷血管。在進行椎間盤切除時,若超越到頸長肌的部位就有可能損傷椎動脈。其中甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生一系列臨床表現。椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時,常造成大出血及腦部血液供應的減少,有時也影響頸椎脊髓的血液循環。
9.植骨塊移位與植骨癒合不良:多發生於術後頸椎伸屈活動過多的病人,植骨塊因受到掀動擠壓麗發生移動。植骨塊移動與手術因素如骨糟位置的設計和植骨塊的放置有關。
7、頸椎手術的風險?
頸椎病常見的一些臨床現象嚴重了確實很影響我們的生活,若是一些傳統醫治手術解決不了問題可以考慮頸椎病前路手術,手術的風險跟患者的年齡也有一定的關系,年患者齡小風險也就小。
8、頸椎c5滑脫手術風險大嗎
在國內有很多人,甚至一些內科、推拿科、中醫科的醫生,在談到頸椎手術時會講——頸椎手術癱瘓風險很大,不能做,造成需要手術頸椎病患者極大的心理負擔。由於這些醫生不是專門治療頸椎病的專科醫生,沒有頸椎手術的經歷,給的建議難免以偏概全想當然。對頸椎手術非常恐懼,認為頸椎手術就意味著在輪椅上生活,這是與事實完全相反的觀點,實際上,對於以頸椎手術為特色的醫院(如北京三院、上海長征、江蘇省中等),對於技術成熟的頸椎外科專家,這種情況幾乎不會發生 ,80~90%以上的病人均從手術中獲益。本人已主刀頸椎手1000多例,總體說來可靠性與安全性很高,近年接受手術治療的病人明顯增多。十幾年前,本人一年做頸椎手術幾十例,而現在每年達300例左右。這種變化主要有三方面原因:1)、人口老齡化;2)、手術技術的巨大進步,專科品牌效應;3)、檢查設備的完善和廣大患者理解並接受了手術的效果。
科學地講,頸椎手術的風險不能一概而論,與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水平和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、病情和診斷 同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難易和成功率;風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術可靠性相對就更高了。
頸椎病手術治療的高危因素包括:1、頸椎管狹窄嚴重,手術前拖的時間長病情重,神經粘連;2、患者年老體衰,70~80歲以上的患者手術後並發症發生率相對較高;3、術前患者伴發嚴重合並疾病,糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等,這些都會增加圍手術期出現並發症的概率。
國內外大宗資料(和我們的觀察結果相似)顯示,頸椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人還是手術效果不明顯,分析與部分神經已經變性壞死有直接關系。所有頸椎手術病人一起統計,可治癒的手術並發症一般在5~10%,永久性神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)在0.3%左右,因手術及住院並發症死亡的發生率0.2%左右。
二、醫生的認識和經驗 什麼樣的醫生更能保證手術的安全降低風險呢?專業的醫生、成熟的醫生、年富力強的醫生、膽大心細的醫生、富有愛心的醫生、富有臨床和手術經驗的醫生、身體健康的醫生、實事求是的醫生、清正廉潔的醫生,是的,毫不誇張地講,頸椎手術的主刀醫生,應該具備這些優良的素質和品質,只有這樣的醫生才能真正降低手術風險。
當然,任何醫生都不能把風險降為0,只是好的醫生始終追求精益求精比別人少出現問題,追求積極地面對和解決問題,追求把患者作為共同抵禦風險的戰友——充分溝通坦誠面對有所作為。
三、手術的入路與方式 重度後縱韌帶骨化從前路開刀風險大,從後路開刀風險小;頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術風險大,避開水腫高峰期風險小;手術步驟繁雜風險大,手術路數簡潔風險小...... 幾乎大部分危重疑難病例都有化解風險的辦法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手裡,這既是認識問題,也是技術問題。總之,手術入路與手術方式和手術安全密切相關。
四、醫院的條件設備 MRI和CT檢查設備、手術專用器械、高速磨鑽、自體血回輸設備、術後監護設備、設計合理質量優良的內固定器材......這些都是順利開展頸椎手術的關鍵設備,齊全則安全,短缺則冒險。
五、病區醫護人員的整體水平和責任心 醫療安全需要優秀醫護團隊來保證。術後觀察病情要仔細,值班人員要有責任心,及時發現問題並及時處理,可以把個別術後危急情況轉危為安、化險為夷。總體來看,大部分並發症只要早期處理都會順利康復。
六、患者對疾病手術治療的理解和配合 了解自己的病情,理解治療的主要原理和目的,按照醫囑休養和鍛煉,提供必要並充足的經濟和心理准備,及時與醫生溝通、提出問題和要求......這些同樣是順利康復的必需條件
9、頸椎病到了什麼地部才要手術?比較嚴重的人做手術風險大嗎?成功機率多大?
千萬別做了,我父親做了以後麻煩大了,住進ICU快兩個月了花了將近30完了帶呼吸機肺功能受損了,有生命危險
10、頸椎嚴重嗎?需要做手術?
是的盡量不要去手術,所有治療方法中手術風險是最大費用最高,很多術後沒多久也容易復發,你的就是常見的頸椎病壓迫了神經出現的酸痛麻木,屬於神經根型頸椎病,可以治癒的,到當地找一下看看有無中西結合可以直接在病灶注射純中葯注射液的方法就行了。