頸椎牽引次數

1、頸椎病的牽引治療怎麼做

1 頸椎牽引治療頸椎病的機理 頸椎病的病因病理較為復雜，與椎體、椎間盤、周圍軟組織的退變和慢性勞損等密切相關。其發生主要是由於頸肌的勞損導致肌張力下降，伸屈肌之間動力平衡失調；椎間盤的退變導致椎間盤膨出，椎間隙變窄，並引起椎體及韌帶的退變，出現椎體及小關節增生，椎間孔相應變小；膨出的椎間盤纖維環、增生的椎體和增生肥厚的韌帶使椎管、椎間孔、橫突孔出現相對狹窄，刺激或壓迫頸椎周圍的神經、血管組織或脊髓，出現相應的臨床症狀 〔1、2〕 。這些病理變化最易在活動度和受應力較大的下頸椎發生，導致頸椎的生物力學變化、局部壓迫刺激和無菌性炎症反應。因此，頸椎牽引通過調節和恢復頸椎生物力學的平衡，拉大狹窄的椎間隙和椎間孔，降低椎間盤內壓，使纖維組織復位，神經根所受的刺激和壓迫得以緩解；限制頸椎活動，有利於神經肌肉組織水腫和炎症的吸收，解除頸部肌肉痙攣，減少對椎間盤的壓迫力，松解神經根和周圍組織的粘連，使扭曲的椎動脈伸張，從而起到治療作用 〔1、3〕 。 2 頸椎牽引的牽引體位及牽引角度 2.1 牽引體位 頸椎牽引臨床多用枕頜布帶牽引，體位有坐位和卧位，均包括重錘滑輪牽引及牽引機牽引兩種方式。對於兩種體位，大多根據各自的臨床條件、傳統習慣選擇，認為療效並無太大的差異。但霍紅等 〔4〕 通過臨床對比觀察認為，卧式牽引無痛苦又少疲勞感，可適當增加牽引重量和延長牽引時間，有利於疾病的康復。 2.2 牽引角度 牽引角度是目前研究較多的問題。很多學者經過力學試驗和臨床觀察總結認為，根據不同類型頸椎病及主要病變位置，採用相應角度牽引，其療效較固定角度牽引佳；頸椎牽引的角度與牽引最大應力作用有關。牽引角度多數報道為頸前屈20°左右到0°(垂直位)，也有報道認為後伸位牽引較前屈合適 〔5〕 。主張頸前屈位牽引的學者認為，前屈位牽引更易使力點直接落在頸椎後側 〔6〕 ，力直接落在頸椎的中後柱或鉤椎關節上，可使椎管和椎間孔相對增大，從而使脊椎和神經根所處的有效間隙增大 〔7〕 。李晶等 〔3〕 通過光彈性實驗認為，牽引角度小時，最大應力位置靠近頸椎上段，而隨著牽引角度的增大，最大應力位置逐漸下移。因此，建議牽引時可按病變在頸椎上段以小角度牽引，病變在下段用較大角度牽引的原則，結合病情適當調整牽引角度。高楚榮等 〔8〕 通過X線觀察認為，牽引前傾角度小於10°或垂直位，頸椎後緣不能充分伸展，大於20°則牽引力減小，只有15～20°前傾位牽引才符合力學要求，效果最佳。張希利等 〔9〕 統計分析認為，牽引角度應結合臨床表現，對照頸椎X線片所見選擇，直線型的多採用直立或前傾角度，反弓型的牽引角度為直立或後仰，而神經根型多採用頸前屈20～30°角，頸型採用頸前屈20°以下，脊髓型採用頸後仰10～15°角，椎動脈型採用5°以下。邵建萍 〔7〕 對神經根型、椎動脈型採用頸前屈30°牽引，認為可以使椎間隙距離拉大，頸椎弧度變直，使扭曲的椎動脈變直，鉤椎關節的骨贅遠離椎動脈；脊髓型採用中立位牽引，順應原頸椎的生理弧度，比屈曲牽引療效突出，混合型以偏重於某一型而採用相應的牽引角度。姜瑛等 〔10〕 根據X線改變及症狀，採用病變位於C 4～5 牽引角度為0°；位於C 5～6 前屈5～10°；位於C 6～7 前屈15°；位於C 7 T 1 前屈20～30°；位於上頸椎時多為後伸5～20°。與李晶等 〔3〕 的結果相似。周章武等 〔5〕 主張仰卧後伸牽引。認為牽引時將在牽引狀態下的各個頸椎骨最大限度地維持或近乎維持其生理狀態，是最為理想的牽引方式；仰卧後伸牽引的牽引力是通過頸椎及其周圍組織的均勻布散，較集中地作用於中段頸椎，中段頸椎恰好是頸椎病的好發部位，因此，這種牽引能直達病所。另外，頸椎後伸時脊髓、神經根處於鬆弛狀態，有利於無菌性炎症減輕；後縱韌帶緊張，椎間隙的前方開大，髓核有向前滑移之勢，不易引起後方的纖維環損傷；頸後方的肌肉及韌帶處於鬆弛狀態，牽引力作用於頸椎骨本身，不致於加重對頸部肌肉及韌帶(後方的)的副損傷；頸後伸，橫突之間的距離縮短，牽拉力不會作用到椎動脈，不會影響到其血液供應。對於牽引角度，認為在治療初期宜選用較小的後伸度數，隨著時間的延長，逐漸增加牽引時的後伸角度，直到15°為止。後伸15°牽引力正好沿中上段頸椎的軸線，對維持頸椎的弧度及調節頸椎的內外平衡最為合適。 3 頸椎牽引的牽引量及牽引時間 3.1 牽引量 頸椎牽引的牽引量多採用傳統定量牽引，根據患者的年齡、體質、病史、分型等選擇適合的重量。李恭等 〔11〕 認為調整牽引量到患者感到舒適的程度。隋孝忠等 〔12〕 認為，牽引量調到病人牽引過程中患肢麻木消失，並出現灼熱感，脈搏加快，掌心出汗等表現為最有效。通常坐式牽引牽引量為3～12kg 〔8、11〕 或體重的15%～20% 〔10〕 ，卧位牽引則牽引量多為5～20kg 〔4〕 。另外，有人主張超體重牽引 〔13〕 ，重量可達60kg。但成鵬等 〔14〕 經過對比觀察認為，在5～10kg范圍內，牽引重量對頸椎病療效的影響不顯著。何慧等 〔15〕 認為，頸椎牽引的重量對療效無顯著影響。姜瑛等 〔10〕 認為，牽引力小於體重的10%或大於體重的20%，椎間隙無明顯改變。因此，牽引量應根據具體情況調節。 3.2 牽引時間 牽引時間一般為每次牽引15～30分鍾，每日牽引1或2次，以7～20次為1療程。孟慶明 〔16〕 經統計學處理認為，牽引60分鍾與牽引30分鍾椎間隙拉開程度無差別，沒有必要延長1次的牽引時間。王斌等 〔6〕 認為，臨床牽引不一定要牽引到症狀、體征完全消失。李恭等 〔11〕 則認為，治療次數多則效果明顯而且鞏固。在牽引方式上主要為持續牽引和間歇牽引 〔12、17〕 。持續牽引多是小重量牽引時採用，王斌等 〔6〕 認為，稍長時間的小重量維持牽引能有效地消除肌肉痙攣，松解組織粘連，調整頸部的內在平衡，緩解臨床症狀。間歇牽引多在大重量牽引時採用，能有效拉開椎間隙。姜瑛等 〔10〕 還認為，持續牽引配合間歇牽引效果好，可克服持續牽引造成的一些副作用。 總之，頸椎牽引治療頸椎病是行之有效的方法，但應根據患者的體質、病史、分型、牽引後的反應等具體情況靈活選擇牽引角度、牽引重量、牽引方式、牽引時間，才能充分發揮其治療作用。頸椎病的發生與頸椎的退變和慢性勞損等有關，為了預防其發病，減輕病人痛苦，方便平時治療，我們認為可依據生物力學原理，設計製作一類簡便有效的家庭用牽引裝置，使廣大頸椎病患者治療家庭化。

2、頸椎病經過治療矯正後！要經過多長時間才能恢復？頸部和頭部才不會那麼痛？

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。 其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環的纖維腫脹、變粗，繼而發生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性後，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關節突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由於椎間盤的耐牽拉力變弱，當頸椎活動時，相鄰椎骨之間的穩定性減小而出現椎骨間不穩，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現後方小關節、鉤椎關節和椎板的骨質增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。 頸椎病的治療方法有很多，但每一樣都試下來，費時又費力，也沒有這樣的精神，其實，關鍵在於選擇有效的、功能全的方法，比如，眾僧頸椎復位治療儀是集枕式牽引、電針灸（電脈沖療法）、熱灸、中葯滲透於一體的頸椎治療儀。自然牽引和復合理療相結合，既能消炎、祛水腫和止痛，又能使椎間盤復位，這樣，就能早日解除頸椎病困擾。 1．不恰當的反復牽引。 治療頸椎病的誤區頸部牽引是目前治療頸椎病較常見的方法之一，但不恰當的反復牽引可導致頸椎附著的韌帶鬆弛，加快退行性病變，降低了頸椎的穩定性。 2．反復盲目按摩、復位。 頸椎病發病機理復雜，在做按摩復位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴重的椎間盤突出、頸椎不穩定等等，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復位，否則極易加重症狀，甚至可導致截癱。 3．在治療過程中不注意頸椎生理曲度的恢復。 盲目牽引，使頸部的肌肉韌帶等長期處於非生理狀態，會造成慢性損害，所以在治療過程中應注意頸椎生理曲度的恢復和保持。建議採用葯枕、中葯滲透，熱灸進行綜合治療，使絕大部分生理彎曲恢復，症狀消失。 按摩，牽引只是緩解症狀，生理曲度沒有恢復，所以效果不好。 頸椎病有很多治療方法，而且簡單易行。 1，起床後可自己按摩面部，用雙手分別來回搓臉的正面，側面和耳後各幾次，再用五指梳頭幾次，無需太多，感覺舒服就可以了。 2，用手輕揉頸部肌肉，用大拇指點揉左右風池，天柱，穴位，用拇指對頸部痛點按揉。 3，繼續自我鍛煉頭頸部 ，前屈，後仰，左右轉動，慢慢轉動不可用力過猛，次數多少因人而宜。做完後是不是有些舒服

3、得了頸椎病，牽引牽引時間越長，次數越多越好嗎

得了頸椎病，牽引牽引時間越長，次數越多越危險，只會加重頸椎病而不會治療好頸椎病。因為牽引不是治療頸椎病的有效方法是加重頸椎病的好方法。「垂直懸吊式牽引「對頸椎病盡管稍微有點緩解這用，但是，造成的後遺症是非常嚇人的，原因是頸椎病人一般頸椎都有生理曲度變直，寰樞肌肉拉傷，頸椎骨錯位的問題，結果越牽引使寰樞肌肉拉傷越來越嚴重，頸椎生理曲度變的更直，造成寰樞椎脫位更嚴重。故而出現更多的不適症狀。這是造成頭暈 惡心嘔吐，迷糊，昏昏沉沉，全身無力，行走失穩，感覺路軟地不平，易摔倒，暈倒，昏厥，嚴重失眠，記憶力減退 暈倒，眼睛疼痛，干澀，視力模糊，頭痛頭暈，太陽穴疼痛，額頭刺痛悶疼，有的能抽疼到鼻腔的原因。寰樞肌肉疼痛，頭皮麻木，頭憋脹，咪咪眼 眼睛睜不開，眼皮特別沉，憔悴，眩暈嘔吐等等症狀。而這些症狀在我們現在的醫院里，的的確確沒有幾個醫生懂得是什麼原因造成的？是頸椎哪裡出現問題？應該怎樣治療？能否治療好？如果你是有心人你到醫院看看便一目瞭然：仍然是採用按摩，垂直懸吊式牽引，針灸，小針刀，各種理療，貼各種膏葯等等方法。給患者開一堆吃的葯，塗抹的葯和貼的葯。這些根本就不是治療頸椎病的方法，而是加重頸椎病的好方法。除了騙人錢財沒有治療作用。因為治療頸椎病根本就不需要這些方法。根本不需要吃葯打針。因為，現在沒有一樣葯品可以讓錯位的頸椎骨自動回復原位，也沒有一樣葯品可以讓頸椎生理曲度變直的自動回復原來的生理曲度。

4、頸椎病日常怎麼護理？

頸椎按摩和頸椎運動都只是促進頸椎血液循環，放鬆肌肉緊張度而已，最有效果的方法就是夜間修復，當然要有個睡覺用的頸椎枕，人體在睡眠中會啟動自我修復功能，以修復受損的組織，專業的頸椎枕可以讓頸椎整晚處在健康的生理彎度，自然打開頸椎間隙，讓頸椎組織處於放鬆的狀態，血液循環流暢，頸椎自我修復效果顯著，用一個晚上，第二天就有效果。筆者用過很多頸椎

枕，其他都已經丟棄，唯一留下的就是「凹」字形頸椎枕，中間昂睡區牽引頸椎，躺下去頸椎有承托感不懸空，頸椎保持自然彎度，七節頸椎自然打開；更貼心的設計是設有側睡區，側睡頭部有承托，頭肩舒適沒壓力。哦對，還是乳膠材質，可以說讓我的頸椎晚上舒服，白天也舒服。目前上一天班也不覺得頸椎酸痛，「凹形頸椎枕」，功不可沒