1、什麼樣的頸椎病需要手術治療？
一般來說，頸椎病患者的治療首先應採用非手術療法，絕大多數患者通過各種各樣的非手術療法可以得到緩解或治癒。但是，有一部分患者雖經正規系統的非手術治療後症狀無明顯緩解甚至加重，已嚴重影響工作和生活，可以考慮手術治療。
具體來說，有以下情況者應行手術治療。
（1）診斷明確，經正規非手術療法（即在臨床醫生指導與觀察下，經過住院或門診）治療1～ 2 個療程以上確實無效或無明顯好轉者。
（2）症狀呈漸進性加重，疼痛劇烈，有明顯的進行性肌萎縮，反射異常，或發生急性肢體痙攣性癱瘓，嚴重影響正常生活和工作者。
（3）症狀突發，經確診為頸椎病，並經短期非手術療法治療無效者。
（4）全身情況尚好，各主要臟器（肝、心、腎、肺等）無嚴重病變，凝血機制正常，無代謝性疾病，可以承受手術（含麻醉）者。
（5）有手術適應證而全身或局部某些情況尚不適應手術者，如局部感染、妊娠等，待情況允許後方可手術。
（6）有精神病者，需採用葯物等措施控制發作，並待能合作後方可手術。
（7）無其他手術禁忌證。
2、頸椎手術刀疤有實圖嗎
你好手術是錯誤的治療方法頸椎病主要是由於腎氣虧損、筋脈不通、經絡瘀阻所致一般葯物很難根治常規的治療方法諸如手術、封閉、牽引、理療、紅外線、推拿、按摩、針灸以及手法復位等沒有確切療效有的治療方法有可能導致加重病情甚至殘廢中醫中葯長期臨床實踐有許多非常有效的獨到治療方法建議你採用傳統中葯穿山龍、血丹花、血竭、乳香、沒葯、生地、川西歸尾、川西紅花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龍干、穿山甲、威靈仙、鶴虱、利筋藤、桑寄生、劉寄奴、骨碎補、制川烏、制附子、香附、鬱金、正晉芪、鹿含草等配合治療見效快療效
3、頸椎病手術的基本種類？
按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種。
（1）前路手術。經頸前方切口、入路進行的手術，具有減壓和穩定脊柱兩種作用，即通過發病的椎間隙，從椎體前方鑽洞或切骨，從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤，甚至椎體後緣的骨贅一並切除，以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨，使該段頸椎融合，以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者，可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小，可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓，同時施行椎體間植骨，除去脊椎不穩的動力因素，術後功能受到的干擾小，恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變，手術范圍有限度，骨贅切除不易徹底，不適用於發育性椎管狹窄患者。
（2）前外側手術。手術途徑同前路手術，但其顯露范圍更大，包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等，可開放橫突孔，切除增生的鉤狀突，擴大椎間孔，松解椎動脈的粘連狹窄，解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀，消除病理性刺激，增強脊柱的穩定性。
（3）後路手術。是指經頸後方切口入路進行的手術，具有在直視下明確病變部位及性質，減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑，解除對脊髓的壓迫，改善血液循環，擴大椎間孔後壁，解除神經根所受壓迫，包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜，操作困難，手術破壞性較大，術後易發生脊柱不穩，術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等，手術效果有時不甚理想。
總之，對於不同的頸椎病患者，可根據不同的需要採取不同的手術方式，只要嚴格掌握適應證，一般均能收到良好的手術效果。
4、頸椎病手術的基本原理？
隨著現代外科學技術的發展，先進手術器械的更新，近年來國內外對頸椎病的手術方法日益增多，療效也逐漸提高，並各自具有特色，但是頸椎病手術治療的基本原理是大致相同的。手術目的不外乎以下兩類。
（1）解除壓迫。通過手術切除病變的椎間盤、骨贅、過於肥厚或骨化的韌帶、增生的鉤狀突、椎板切除或擴大、開放橫突孔等，以達到減輕壓迫，消除刺激、壓迫和粘連的目的，消除脊髓、神經或椎動脈的壓迫，改善局部的血液循環。
（2）增強穩定。在椎體間植骨融合，通過人工的方法去除病變節段不穩的動力因素，恢復或增強頸椎的穩定性，恢復其生理曲線，限制局部活動，防止進一步使脊髓、神經受到損害，消除病椎節段的異常活動。
5、頸椎病的手術效果怎樣？
神經根型頸椎病患者，經非手術方法治療後，其療效不佳或雖有效但其症狀反復發作者，採取手術療法治療均可獲得優良結果；診斷明確的椎動脈型頸椎病患者，經非手術方法治療無效或其症狀反復發作者，其手術治療效果優良；交感神經型頸椎病患者，致病原因明確者，手術療法見效較為迅速。
對脊髓型頸椎病患者，除少數症狀較輕可採用非手術療法者外，經確診後均應早期進行手術治療。國內外對脊髓型頸椎病手術療法療效的報道不同，其優良率介於50% ～ 90%之間，可能與病例選擇的嚴格程度和療效評判標准不統一有關。一般脊髓型頸椎病行前路減壓及植骨融合術後，89%的患者病情可停止發展，70%的患者能恢復半日或全日工作。有的椎管矢狀徑太小（11mm 或以下），需做後路椎板成形術或廣泛椎板切除術，術後也可獲得較好的療效。
總之，只要嚴格掌握頸椎病的手術適應證，術前明確診斷，術中仔細認真操作，術後患者積極配合治療，頸椎病的手術效果還是理想的。
6、頸椎病微創手術治療效果怎麼樣？
頸椎病是一種常見的慢性疾病，病情復雜，頸椎及其鄰近軟組織的退行性改變與繼發性病理改變刺激或壓迫周圍組織的不同，患者所出現的病情輕重不同，所以需要對症治療，並且堅持長期治療，做到科學治療。
7、頸椎病手術後恢復情況如何?
特約專家：
阮狄克教授海軍總醫院骨科主任，對脊柱創傷、脊柱畸形、脊柱生物力學等有深入的研究，在國內率先開展椎間盤移植的工作，曾發表論文五十二篇。
李景雲副主任醫師海軍總醫院骨科副主任，畢業於第二軍醫大學，從事骨科臨床教學科研18年，對骨科的確良顯微手術有豐富的臨床經驗。
主持人：請專家介紹一下頸椎的結構？
阮狄克：脊柱解剖圖譜，從前面看脊柱是直的，從側面看脊柱呈S型，從後面看脊柱是有豐富的解剖結構的。脊柱是由頸椎(7節)、胸椎(12節)、腰椎(5節)、骶椎和尾椎組成，每節之間就是椎間盤，它的兩邊有豐富的神經和血管通過，它的作用是進行上下接連和緩沖墊。
主持人：頸椎病是哪個位置發生病變了呢？
李景雲：頸椎病是由於頸椎間盤兩椎體之間碰墊發生衰老退化，每節之間的高度就變低變薄了，從而引起周圍組織結構的鬆弛產生晃動，造成韌帶肥厚、骨質增生(骨刺)，椎間盤老化後還會向周圍膨脹，這些病理的變化都會壓迫刺激神經根和椎動脈等。
主持人：椎間盤的衰老退化現象是不是只發生在老年期呢？
李景雲：椎間盤是全身最早老化的部位，一般30歲左右就開始老化了，50歲中老年人發病率為25%，60歲發病率為50%，70歲發病率就接近100%，可見發病率相當的高。
主持人：頸椎病的感覺為什麼不同呢？
阮狄克：頸椎病的臨床表現是多種多樣的，大概分為五種：頸型頸椎病，表現為反復落枕；神經根型頸椎病，表現為胳膊和手指發麻，伴有持續時間較長的疼痛，由於體位不良引起的發麻在活動後可以緩解，所以和頸椎病的麻木感覺是有區別的；脊髓型頸椎病，表現為雙腳發麻、胸悶、走路不穩；非動脈型頸椎病，表現為頭暈、頭痛；上述症狀有兩種的話，就是混合型頸椎病。
主持人：如果進行檢查呢？
李景雲：病人首先應該去大醫院的專科(骨科)進行檢查，像X光片檢查、CT檢查、核磁共振檢查、神經電生理檢查等。
主持人：治療方法有哪些呢？
阮狄克：治療方法分為非手術療法和手術療法。非手術治療：頸椎牽引(最好在醫院進行)、頸部圍領制動(限制脖子的活動度、減少對神經和脊髓的刺激)、功能鍛煉(脖子做曲仰、聳肩、肩膀迴旋，每個動作做8—10次)、手法推拿按摩(注意脊髓型頸椎病患者不適宜)、中西葯內服外用(貼膏葯、服止痛葯)、理療、針灸。
李景雲：手術治療：前路椎間盤切除椎間植骨融合術、椎體次全切除術、後路椎管擴大成形術、椎板切除減壓術、椎動脈減壓術。
主持人：什麼是頸椎病手術的適應症？
阮狄克：原則上講一般病人通過非手術治療就可以得到緩解，只有脊髓型、神經根型和椎動脈型頸椎病的患者可以進行手術治療。
主持人：甘肅王女士患頸椎病1年多，經頸椎牽引感覺效果還可以，請問是否還需要手術治療？
李景雲：如果非手術治療效果不錯的話，就可以繼續，但如果是脊髓型頸椎病的話，就應該早進行手術比較好，因為這種類型的疾病發展較快，所以早做比晚做的效果和恢復都要好。
主持人：江西羅女士得頸椎病10多年，剛開始頭痛，最近1年多頭暈得很厲害，走路不穩，請問該如何治療？
阮狄克：她可能是混合型頸椎病，首先應該進行檢查，如果是以脊髓型為主的頸椎病的話，我建議就應該進行手術治療。
主持人：海南李先生患血壓高，葯物控製得不錯，有時有頭暈的現象，請問如何與頸椎病的症狀區分？
李景雲：頭暈發作時應該進行血壓監測，一般高血壓引起的頭暈和血壓的波動有關系，是頭痛大於頭暈，而頸椎病是以頭暈為主，同時伴有肢體麻木、行走不穩等，兩者的治療方法也不同。
主持人：陝西李先生雙下肢麻木，酸痛不適伴有走路不穩5個月了，經醫院診斷為脊髓型頸椎病，對手術有顧慮，覺得自己還能工作，所以一直拖著沒有手術，1個月前開始做推拿按摩，現在卻感到下肢乏力加重，摔過二次，上下自行車及騎車困難，做核磁檢查結果是脊髓中出現損傷信號，請問這種情況是否要立即手術？
阮狄克：脊髓型頸椎病我們建議病人應該馬上進行手術治療，而且注意是不能進行推拿按摩的，以免加重病情。
主持人：河南李先生脖子轉動時總能聽到響聲，有時還伴有頭痛，請問是頸椎病嗎？該怎麼治療？
李景雲：響聲是肌腱和骨骼之間發出的聲音，是一種老化退形性的改變，可以去醫院檢查一下。
主持人：貴州段先生被診斷為頸椎病，大夫說要做融合固定術，聽說做此類手術後脖子活動不靈活，請問是否還有其它手術方法？
阮狄克：如頸椎前路減壓融合術圖，就是把病變的椎間盤切除後再將骨盆上的骨頭切下進行貼粘，但融合後是不能活動的，現在進行頸椎間盤移植術，將異體椎間盤移植，是可以活動的，效果還不錯。
主持人：異體移植會不會有排異的問題？
李景雲：異體椎間盤移植是沒有免疫排斥反應的。
主持人：移植的效果如何呢？
李景雲：據觀察來看還是不錯的。
主持人：河南郭先生得糖尿病10年，最近又患了頸椎病，大夫建議手術治療，請問現在適合手術治療嗎？
李景雲：糖尿病並不是外科手術的禁忌症，只要術前控制好血糖，術後預防感染就可以了。
主持人：內蒙孔女士症狀與前面幾位相同，但醫生的診斷是頸椎管狹窄症，請問如果手術的話做什麼手術合適？
阮狄克：她可以進行「單開門」椎管擴大成形手術，如水平剖面圖。
主持人：江蘇張女士父親今年70多歲了，得頸椎病3年，醫生建議手術，擔心手術後出現癱瘓，請問手術風險大嗎？
李景雲：隨著年齡的增長手術的風險也就會增大，建議病人去大醫院找有經驗的醫生來進行手術。
主持人：手術的成功率是多少？
阮狄克：一般術後85%—90%的人症狀都可以緩解。
主持人：手術採用什麼麻醉呢？
阮狄克：手術麻醉根據不同醫院選擇的方法也不同，一般為分局麻、頸叢麻醉和全麻。全麻將逐漸取代另兩種麻醉。
主持人：手術需要多長時間呢？住院需要多久？需要輸血嗎？
阮狄克：一般需要2—3個小時，住院時間為3周左右，如果病人出血量不超過300—400毫升的話，就不採用輸血的方法，而用血漿來替代。
主持人：手術的費用是多少？
阮狄克：手術費用在全國各地的差距相當大，我院的全部費用為1萬元左右。
主持人：山西吳先生患頸椎病2年，4個月前出現心肌梗塞，去醫院看有的醫生說現在不適合手術，有的醫生說可以手術，請問像這種情況應該手術嗎？
李景雲：手術主要看發病時間，原則上講發病6個月以上手術最安全，但如果病情較重的話，也還是可以進行手術的。
主持人：天津李女士患頸椎間盤突出和椎管狹窄，現在頭暈好多了，但還有耳鳴，請問與頸椎病有關系嗎？怎麼治療？
阮狄克：椎動脈型頸椎病的臨床表現為：頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等，可以進行局部牽引的治療或貼膏葯等，如果症狀不能緩解的話，就建議去耳鼻喉科檢查一下。
主持人：北京宋先生經常頸肩部疼痛，但都能自行好轉，也曾去過醫院看過大夫，大夫說是頸椎骨刺增生，請問骨刺需要手術切除嗎？
李景雲：骨刺是椎間盤老化形成的病理改變，如果它壓迫神經和血管的話，就可以進行手術切除，如果沒有引起任何症狀的話，就不需要治療。
主持人：天津江先生患頸椎病十多年，經常頭暈、頭痛，診斷為頸椎管狹窄、頸椎動脈血流量不足，請問手術治療好嗎？
阮狄克：他這種情況是應該進行手術治療的，而且術後還可以改善腦部供血不足的現象。
主持人：內蒙崔女士93年做過頸椎病手術，現在感覺腿不太靈活，請問這是手術後遺症嗎？
李景雲：這就很難說了，術後症狀就應該緩解，也可能是相鄰的椎間盤出現了病變，建議進一步檢查一下。
主持人：黑龍江王先生3年前因為外傷導致頸椎病，現在手麻，有一次右下肢沒有溫度的感覺，請問不用手術能否治療？同時還有腰間盤突出，是不是頸椎病引起的？
阮狄克：建議上肢可以進行牽引治療，如果效果不好的話，也可以進行手術治療，而下肢則需要先做X光和CT的檢查，再選擇治療方法。
主持人：頸椎病和腰椎間盤突出症之間互有影響嗎？
阮狄克：有的醫生稱這種情況為頸腰綜合症，但大部分醫生還是認為兩者都是獨立的疾病，但是有一定影響的。
主持人：吉林趙女士頸部椎管內有腫瘤，該怎麼治療？手術比較危險，請問有沒有葯物可以治？
阮狄克：椎管內有腫瘤就不屬於頸椎病的治療范圍了，腫瘤分為良性和惡性兩種，如果臨床症狀不重的話，就可以再觀察一段時間，再選擇治療方法，如果是惡性腫瘤的話，建議就應該盡快手術治療為好。
主持人：山西王先生雙手麻木2年，時重時輕，沒有去醫院就診，可自行緩解，近2個月胸部發緊，感到胸部被什麼東西捆住似的，並且同時有走不平路的感覺，腳部發緊，不錄活，過門檻時有腳尖碰檻的現象，請問是頸椎病嗎？
李景雲：這位病人的病程比較長了，神經根和脊髓都受到壓迫和刺激，可能是脊髓型頸椎病，建議馬上去醫院進行檢查。
主持人：江蘇張女士近兩年覺得頸部十分不舒服，有時頭昏，請問往後會發展為頸椎病嗎？
阮狄克：經常伏案工作的人都比較容易患頸椎病，但她的情況還不像是患了頸椎病，建議她做頭頸部的鍛煉，或去醫院進行檢查。
主持人：陝西沈女士患頸椎增生20年，後背痛，現在肩胛骨痛得厲害，經按摩可緩解一些，但過後還是痛，請問這種症狀可以手術治療嗎？
李景雲：建議她進行非手術治療，像理療、針灸等。
主持人：遼寧鄭女士做頸椎手術已經半年了，請問醫生在睡覺時要採取什麼姿勢？用什麼樣的枕頭？選擇什麼樣的床？
阮狄克：術後原則上講枕頭高低問題都不大，只要自己睡著合適就行，一般枕高以肩寬為標准，但長期高枕對椎體是有損傷的。