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頸椎植骨融合術後須知

發布時間:2021-01-05 12:39:07

1、頸椎手術後會有什麼後遺症或並發症?

1.感染:頸椎前路手術有時需要取髂骨進行植骨融合,有時可能會出現取骨區和植骨區的感染。植骨區的感染多發生於術後4~5天,病人主訴頸部疼痛,逐漸加重而呈劇痛,以致影響睡眠。早期發現及時引流,並應用大量抗生素即可控制,感染有向硬脊膜外腔擴散的可能,可引起硬膜外膿腫或感染性脊髓炎所致的四肢癱瘓,其後果不堪設想,但這種手術並發症的發生率極低。

2.喉上神經或喉返神經損傷:上頸椎前路手術有時會發生喉上神經損傷,表現為術後在飲水及吃流質時,發生以嗆咳為主要的症狀。下頸椎部位易發生喉返神經損傷,在術中或術後發現氣憋及聲音嘶啞,該並發症一般由於牽拉損傷引起,一般術後2周可以恢復。

3.血腫與咽下困難:多由於骨刀開骨槽時,推體骨松質區滲血所致,若血腫吸收不良,食道與報體前方可發生粘連,引起吞咽困難。

4.胸膜損傷:顯露低位頸椎以及胸1時,容易傷及胸膜頂部。破損後立即發生氣胸,須按急性氣胸處理。

5.頸椎過伸性癱瘓與震動性癱瘓:脊髓型頸椎病病人,如有在理發刮臉時出現四膠麻木加重的病史,應注意手術時的體位。不宜使頸部置於過伸位,否則,在鑿除椎間盤及嵌入植骨時,由於錘擊震動,往往會引起四肢麻痹。

6.椎間隙變窄:由於植骨塊受壓或移位、植骨塊吸收等原因,最後導致椎間隙變窄,使頸椎的生理性前凸消失,甚至變成病理性後突。椎間關節、關節囊及其周圍組織亦發生相應的解剖變異,椎間孔變窄,從而產生臨床症狀,直至椎體融合後症狀才可逐漸減輕或消失。

7.硬脊膜或脊髓損傷:多屬於手術器械性損傷。神經根和脊髓的損傷,在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。因此,在開骨槽時,要注意鑿進的深度。

8.血管損傷:頸部大血管一般不容易損傷,出血多發生在分離甲狀腺上、下動脈時,切口顯露良好就不易損傷血管。在進行椎間盤切除時,若超越到頸長肌的部位就有可能損傷椎動脈。其中甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生一系列臨床表現。椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時,常造成大出血及腦部血液供應的減少,有時也影響頸椎脊髓的血液循環。

9.植骨塊移位與植骨癒合不良:多發生於術後頸椎伸屈活動過多的病人,植骨塊因受到掀動擠壓麗發生移動。植骨塊移動與手術因素如骨糟位置的設計和植骨塊的放置有關。

2、頸椎後路單開門椎管減壓植骨融合術的功能鍛煉

一般需要制動二三月,然後頭米子操鍛煉。

3、頸椎融合術

你好,頸椎融合術分以下三類:

一、前路:

1 . 椎間盤切除 + 椎體間植骨融合術

2.椎間盤切除 + 椎體次全切除術 + 椎體間大塊植骨融合術

二、後路:

後路椎板成形術 + 側塊(椎弓根)鈦板螺釘內固定、椎板間植骨融合術

三、後路、前路聯合手術

4、因頸椎疼痛剛做完手術,頸椎手術多久能夠出院

一般後路減壓都要上內固定及植骨融合,以加強頸椎的穩定性,保守而言3個月拿掉頸圍,因為需骨癒合及融合後頸椎穩定性最佳,但很少患者能堅持那麼久,拿掉頸圍一般沒什麼注意的,當然避免暴力傷害是肯定的。一般手術後就可以轉頭了,先讓患者自己感覺著轉。一般神經兩個月內回復較明顯,隨時間恢復越來越慢,半年後基本沒什麼恢復,但個體差異也挺大的。以上只是一般的說,具體的還要分析患者的病情或受傷情況。

5、頸椎內固定植骨融合術後多久能幹力氣活脖子還有以前靈活

你說的這種情況的話,一般來說可能需要半年到一年的時間才可以干體力活。但是也不能太過於勞累,要適當的注意休息。

6、於今年2014年4月10日頸椎前路植骨融合內固定手術做完於4月18日出院後休息了快一個月 身體越來

指導意見:
這個情況是要進行檢查確定是否有因為神經水腫的原因導致的。

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