頸椎管哪些

1、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些？

(一)治療
本病早期以非手術療法為主，但經正規的非手術療法久治無效，或無法根治而影響工作及生活質量時，則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄，因此保守療法常難以解決根本問題，除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者，尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例，仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證：主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施：以頸部保護為主，輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位，不可過伸，更不宜長時間或突然過度屈頸，尤其是在有骨刺的情況下，易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法：口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7～10天為一個療程)，有助於本病的症狀改善。此外，在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯，並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證：
①嚴重的椎管狹窄病例：指椎管矢狀徑在10mm以下者，一般均需手術，尤其是對影響正常生活及工作的病例，應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者：指椎管矢狀徑在10～12mm者，凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症：一般勿需手術，僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇：
①以本病為第一診斷者：原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗，選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定，損傷小，且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外，單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果，可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好，但後期由於椎管後方瘢痕形成，以及瘢痕的鈣化與骨化，則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管，從而影響遠期療效。從理論上講，前路切骨擴大椎管療效雖好，但操作難，危險性大，一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷，而頸椎病為第一診斷者：原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術，術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀，則應在1～3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項：
①手術時間宜早：對有手術適應證者，應爭取早日施術。時間拖得愈久，椎管內有效間隙愈小，施術難度及危險性也愈大，且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致：由於椎管內呈飽和狀態，尤其在嚴重型病例，常使手術器械無法進入椎管內，甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下，首先要耐心，並選擇相應的器械，包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等，切勿急躁，應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔：眾所周知，脊髓組織十分嬌嫩，稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此，在操作時應盡可能地輕柔，設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織)，必須以0.1mm的幅度進行，原則上不應超過1.5～2mm，尤其在椎管嚴重狹窄者，易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷，此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫：在操作過程中，最好採用5～10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗，此既可保持術野清潔，又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應，且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心：在操作全過程中應步步小心，除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外，尚應注意：吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引，應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射，以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者，治療效果介於前兩者之間。總體看來，本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者，因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例，其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀，往往需多次手術方可解決根本問題。

2、頸椎管突出，，，，，，，，

指導意見：
考慮頸椎病 引起的，建議看看骨外科醫生體檢，必要時需要CT輔助檢查確診，這個情況下建議服用頸復康顆粒和全天麻膠 囊治療。 另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。

3、頸椎第一節管什麼的?

頸椎第一節叫寰椎，是連接枕骨大空的位置，單純一節不說明什麼問題，其對應的內容物為延髓下端，是生命呼吸中樞，圖片可以在網上搜索

4、頸椎一到七節各管什麼

1、第一頸椎（寰椎）

寰椎與枕骨相連，主要管頭、耳、鼻、喉、臉等，一旦發生錯位，最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛。當寰樞關節錯位時，其椎動脈活動空間減少，頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫，進而影響頭部的血流供應。

2、第二頸椎（樞椎）

樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位，最易患斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴，此外，還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。

3、第三頸椎

第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位，最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。

4、第四頸椎

第四頸椎也屬於普通頸椎，主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。第四頸椎如果發生錯位，最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、惡心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。

5、第五頸椎

第五頸椎主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。第五頸椎如果發生錯位，最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。

6、第六頸椎

第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。第六頸椎如果發生錯位，容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

7、第七頸椎（隆椎）

第七頸椎主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。隆椎如果發生錯位，容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。

5、頸椎管狹窄產生的症狀有哪些？

有些頸椎管狹窄並沒有症狀，出現症狀其實是脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病的表現。有雙上肢的精細活動差、胸腹部的束帶感、排便的功能異常、腳底踩棉花感，最嚴重的是癱瘓。單側神經根受壓會導致一側的上肢運動功能障礙，雙側神經根受壓症狀就是雙側的感覺、運動功能障礙以及頸肩部的疼痛。大部分醫生會採取後路減壓的手術減輕頸椎管狹窄的情況，在頸椎椎管上開個槽後將整個椎管掀開，進行相應的固定，維持頸椎的穩定性以及活動度，神經又有了活動空間，解除神經的壓迫的表現，就是頸椎管狹窄的常規的治療措施。