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頸椎膿腫

發布時間:2020-12-28 18:25:41

1、頸椎囊腫怎麼辦? 能不開刀嗎? 要是開刀風險大嗎? 嚇人嗎? 我媽很膽小!!

汗你再看看診斷書,是不是寫錯了

2、頸部膿腫和頸部包塊是一回事嗎?

?

3、頸椎囊腫

看你母親的年齡以及身體狀況而定了
如果實在是不可以進行手術,建議針灸等方法保守治療

推薦醫院:北京積水潭醫院.
雖然那裡需要送紅包才能住院和安排手術(否則很難排上手術) ,但是那裡的技術絕對值得信賴.

4、你好,我有一個親戚得了頸椎結核伴膿腫,這個病該怎麼治療。

治療
關於脊椎結核治療的歷史可以追溯到17世紀,當時有效的治療方法僅限於長期卧床和休息。隨著抗結核葯物在臨床應用,外科技術的進一步發展,尤其自六十年代以後頸椎結核的治療方法的改進,頸椎結核的治癒率有了很大的提高。頸椎結核也是全身結核感染的局部表現,因此治療本病時不應忽視全身性治療,在強調手術治療的同時不應忽視行之有效的非手術療法。 非手術療法 血運豐富的頸椎不但發病率低,而且病變吸收快,修復能力強。因此,不少病例可以通過非手術療法獲得治癒。 一般治療 頸椎結核多有食慾減退、身體消瘦、貧血或低蛋白血症。全身狀況好壞與病灶好轉或惡化有密切關系。休息和營養作為改善全身情況的一個重要步驟是治療頸椎結核所不可缺少的。休息使機體代謝作用降低,消耗減少,體溫下降,體重增加,有利於體力恢復。因此,患者要有足夠的休息和睡眠。同時改善營養狀況也很重要。積極補充營養,給予可口、易消化、富於營養的食物。營養狀況較差的可補給魚肝油,維生素B、C等。貧血的可給鐵劑、維生素B12、葉酸等。嚴重貧血的患者可間斷輸血,每周1~2次,每次100~200ml。肝功能不好的需進行保肝治療。合並感染的可給廣譜抗生素,或根據葯物敏感試驗給敏感葯物。對截癱患者應加強護理,預防褥瘡,並防止肺部感染和泌尿系感染。 局部制動 為了緩解、防止增加畸形,避免病變擴散,減少體力消耗,及時使患者休息,頸部制動非常重要。病情較重者可採用頸托、支架或石膏保護。病情較重或已發生截癱者,應絕對卧床。必要時還可行枕頜帶牽引或顱骨牽引。枕頜帶牽引適用於小兒及病期較短、肌力較弱的患者,牽引重量為1~2kg。吃飯時可將牽引暫時拿下,以便開口。顱骨牽引比較安全、舒適,而且能給予較大的牽引重量,成年人可用5kg重量,兒童酌減,畸形糾正後可使用2kg維持。牽引時可以使患者仰卧,身下墊一厚褥子,枕部放在床上,使頸椎處於過伸位。對於長期應用牽引治療的患者應注意預防枕骨結節處發生褥瘡。預防的方法是定時翻身,在枕骨結節下方墊一氣圈,定時按摩並用酒精塗擦。 抗結核葯物治療 抗結核葯物的應用在頸椎結核治療中起重要作用,可提高療效,促進病變的癒合。目前常用的一線葯物有異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙胺丁醇和鏈黴素。二線葯物包括丁胺卡那黴素、卷須黴素、卡那黴素、環絲氨酸、乙硫異煙胺和對氨柳酸等。 異煙肼(INH) 具有最強的早期殺菌作用,預防葯物產生耐葯性最好。口服吸收快,易滲入胸腔、腹腔,腦脊液和關節液中,且能滲入細胞內,故亦能殺滅細胞內的結核桿菌。 成人每天用量300mg,分3次服用。小兒用量,每天每kg體重10~20mg。異煙肼對肝功能有損害,還有引起神經炎及精神症狀,服用期間注意定期檢查肝功能,大量服用可加服維生B6。 利福平(RFP) 滅菌作用最強。口服後經腸道吸收,在血液中能較長時間維持高濃度,能通過血腦屏障進入腦脊液。利福平對結核病的治療效果較好。 成人劑量為每天450~600mg,可於清晨空腹服用,亦可分兩次服用。兒童一般用量為每日每千克體重20mg。利福平有肝功能損害,胃腸道反應,皮膚反應,流感樣反應等副作用。故肝功能有嚴重損害及膽道有梗阻的患者忌用,老年人、兒童、營養不良者慎用。 吡嗪醯胺(PZA) 具有對酸性環境中細胞內結核菌群的特殊的滅菌作用。PZA和RFP聯合則具有最強的滅菌作用。成人每天用量1~1.5g,分2~3次口服。中毒作用為肝功能損害,並能引起關節疼痛。 乙胺下醇(EMB) 抗結核作用較強,可彌漫到人體各組織中。成人用量為每天750mg,一次服完以便獲得高峰血濃度。副作用有視力障礙。當早期出現色覺障礙時即應停葯。 鏈黴素(SM) 屬抑菌葯,僅對細胞外的結核桿菌有殺滅作用。口服不易吸收,肌肉注射可以滲入到各種組織中,但不能或很少通過血腦屏障。長期服用可有聽神經損害和腎功能損害,注意定期檢查腎功能。成人使用劑量,每天1g,分兩次肌注。兒童用量為每天15~30mg/kg體重。 抗結核葯物的使用原則是早期、足量、聯合、規律用葯。目前臨床所用的聯合用葯方案很多,有人研究表明:INH、RFP和PZA三葯聯合使用能發揮各自作用和協同作用,作用於三種不同代謝菌群和細胞內外菌群,葯物在不同pH值的情況下達到殺菌和滅菌作用,從而大大縮短治療時間。療程一般為6~9個月。用葯期間注意觀察毒副反應。定期檢查並及時調整。 手術治療 在抗結核葯物的控制下,及時徹底地清除結核病灶,可以大大縮短療程,預防畸形或截癱的發生,大大提高了頸椎結核的治癒率。同時應強調手術適應證,不應濫用手術。除了常規的術前准備外,還應系統使用抗結核葯物,使病變相對穩定,體溫、血沉接近正常。對全身狀況較差者應加強營養,盡量糾正貧血和低蛋白血症等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療,使脫位整復,糾正畸形。 頸椎結核患者的手術,麻醉多採用氣管插管靜脈復合麻醉。必要時可行氣管切開後插管。頸椎結核患者體質較弱,尤其是合並高位截癱、咽後壁膿腫等情況,給麻醉帶來一定困難。頸椎活動受限,聲門難以暴露;頸椎椎體骨質破壞,嚴重者合並頸椎脫位,用力不當導致脊髓橫斷危及生命;氣管插管或喉鏡用力過猛、咽後壁膿腫破損窒息死亡;高位截癱患者心肺代償功能極差,對麻醉葯物耐受性亦差。故插管應小心完成,並發咽後壁膿腫以及截癱者,均行清醒插管。咽後壁膿腫較大者,於插管前抽吸膿汁。 寰樞椎結核病灶清除術 寰樞椎結核病灶多位於寰椎前弓和樞椎齒狀突,多數病例經過牽引、休息及抗結核葯物治療後可吸收。若保守治療無效,則病灶清除可經口腔入路。術前3天開始清潔口腔,並用廣譜抗菌素咽部噴霧。手術時患者仰卧,頸部過伸位。先在局麻下行氣管切開插管給全麻。用開口器將口張大。口腔及咽後壁粘膜用硫柳汞液消毒。懸雍垂用絲線縫合在軟齶上,用壓舌器將舌根向下壓。在切開前先用長紗條將食管及氣管入口堵住,防止膿液和血液流入。在咽後壁正中膿腫最隆起處縱形切開,切口長約4cm,一般出血不多。切開膿腫壁後立即將膿汁吸走。經此切口伸入小刮匙將乾酪樣壞死物質,死骨和肉芽等刮凈。向兩側刮除病灶時須注意避免損傷椎動、靜脈。病灶清除完畢後沖洗,注入抗結核葯物,最後分兩層縫合創口。 頸椎結核
頸2~7椎體病灶清除術 手術一般從前方入路。麻醉成效後,患者仰卧,頸部過伸位。選用頸前橫切口或胸鎖乳突肌前緣切口,頸後三角的寒性膿腫可採用鎖骨上切口。按頸前路途徑顯露膿腫後,保護好皮膚和正常組織,用手指觸摸椎前軟組織,確定膿腫的部位和范圍,必要時可用空針試探穿刺。在膿腫正中切開,以免損傷位於椎旁的頸交感神經和膈神經。切開膿腫壁後吸凈膿汁,將死骨、壞死椎間盤、肉芽組織及乾酪樣物質等徹底清除,膿腫壁應盡量切除干凈。椎體病變應清除徹底,直至周圍出血的健康骨質為止。如病變椎體較多,其間未受累的椎間盤亦應同時摘除。沖洗病灶後,放入抗結核葯物。必要時植入自體髂骨或肋骨塊。放置橡皮半管引流條後,按層縫合創口。術後24~48小時拔出引流條等。 其他手術 寰樞椎結核行病灶清除術後,為了維持頸椎穩定性,大多在半年後行頸1~2或枕頸融合術。寒性膿腫較大,病灶不易清除或有些患者不能長時間耐受手術者,可行單純膿腫切開排膿術。病變嚴重造成椎管狹窄者,可行椎體病灶清除和椎管探查術。後路病灶清除融合術目前多不主張採用。 頸椎結核
術後處理及康復 術後一般需卧硬板床休息。兒童患者可石膏制動。一般需1個月左右,最好經X線檢查,證明患者的病灶已穩定。植骨已融合,血沉已恢復正常時,才允許其下地活動。下地活動時須頸托或支架保護,一般要維持保護10~16周。術後應繼續使用抗癆葯物,並根據患者全身情況及病灶穩定程度制定合適的化療方案和用葯時間。為了防止感染,手術後可加抗感染葯物7~10天。加強營養和全身支持治療。每3個月復查肝腎功能、血沉和X線片以了解病灶癒合和病變穩定情況。鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心,加強功能鍛煉。經過各項治療處理頸椎結核患者有很高的治癒率,約有95%。

5、頸部膿腫反復發作的原因是什麼?

建議測一下血糖,因為糖尿病的病人可以引起膿腫和癤的反復發作。

6、關於頸椎神經根囊腫怎麼治

頸椎病合並有神經根囊腫,大多數是長期低頭工作和久坐造成的。對於你現在的情況,應該盡早到正規醫院檢查,可以採取中醫牽引、按摩、針灸等方法進行治療,配合服用甲鈷胺等葯物治療,如果病程較長,保守治療無效,就應該手術治療。

7、頸椎囊腫怎樣治療

頸椎有問題是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法專治這類病,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,治療時間通常不超過十分鍾

但不知道這種情況能不能治

8、頸椎膿腫壓迫神經四肢麻木是由什麼菌造成的?

頸椎病壓迫到了神經引起的水腫的話,大多是引起雙上肢麻木,很少會影響到雙下肢的.

意見建議:這種情況是可以看神經內科的,可以做一下相關的檢查

9、頸部囊腫

如果確實只是囊腫的話,可以採用手術治療的。大同應該可以做這種手術的,費用大約在5000元左右吧。當然到北京做條件更好了,但是費用也會更高的了。

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