1、頸椎椎管狹窄必須要做手術嗎?
你好。頸椎病大致有頸椎骨質增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出。你這主要是由於頸椎退行性病變而壓迫神經(硬膜囊)使局部代謝循環受阻所引起的。還要看具體壓迫什麼神經。通常可以分為以頸部症狀為主的頸型、神經根受累出現上肢症狀的神經根型、四肢運動和感覺障礙的脊髓型、椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經刺激症狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的症狀具體是什麼。其主要反應是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療,病情進一步發展,還可能導致無規律性流涕,視力下降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴重後果。
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎症水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到後期堆積形成增生。這一過程中醫稱之為痹症,痹也就是不通暢之意。建議可採用中葯透皮給葯,軟堅通絡,活血化瘀,以促進局部的代謝機能,從而使肌體吸收和代謝已形成的增生,達到治癒目的。
頸椎患者平時應該注意: 1、避免和減少急性損傷,如避免抬重物…等。 2、改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。 預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做運動。
2、頸椎椎管狹窄怎麼進行體育鍛煉
「仙鶴點水法」 想像自己是一隻仙鶴,將頸部伸長,舒展開,然後慢慢地向下,想像一隻仙鶴將嘴指向水面,取道水後再慢慢將將水送到脖子里,也就是慢慢抬起脖子,將水咽下去,就這樣周而復始。注意以下幾點:1、動作一定要慢,2、決不能左右擺,3、不能用力,感覺很累就不對了,放鬆,4、不能使脖子有較大的疼痛感,5、要有耐心,配合好呼吸,6、治療期間不能再長時間玩電腦及從事長時間的坐姿活動。你去微信看看,裡面開通一個新的微信城市服務,也可以查詢到的。裡麵包括繳納生活費用等等日常相關的功能,對於現在手機不離手有懶得出門的人絕對是一個好幫手,比如你定個火車票,交個水電費然後充值話費簡單點幾下就可以弄好了
3、頸椎椎管狹窄有什麼症狀
頸椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀,常從手臂部開始,逐漸加重,並漸出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢出現如踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重,可能有輕度的僵硬不適和疼痛。不加以注意可能會產生誤診誤治。其實本病的診斷並不困難,有了上述一些表現,再拍兩張X線片就可診斷。除正側位x線片上表現頸椎遲行性變外,在標准側位片上測量第5或第6頸椎椎體後緣中點到相應椎板連成的最短距離,即椎管前後徑,若小於13毫米,稱相對椎管狹窄,小於10毫米為絕對椎管狹窄。為了使測量更加可靠,使用椎管比值測定即頸椎椎管前後徑除以頸椎椎體前後徑,正常應大於0.75,椎管狹窄者小於0.75,甚至小於0.5。若能做CT檢查,就更加直觀,可以直接觀察到椎管的形狀和狹窄程度、部位等。
4、頸椎椎管狹窄怎麼進行體育鍛煉?
頸椎椎管狹窄運動 仙鶴點水法
這是一套運動操,首先將雙目閉上幻想著自己是一隻仙鶴,盡力的去伸長脖子,鍛煉頸部的力量,舒展開以後要想像自己正啄水中的魚兒,然後再仰起脖子吃進去,這樣持續多次進行鍛煉,注意一定要緩慢的進行鍛煉,心態要放鬆,不要緊張,如果感覺到有肌肉的酸痛感那就是錯誤的。
有許多運動是不適宜做的,反而會讓病情加重不利於治療,不能夠做過於劇烈的運動,當然各種需要彎腰低頭的運動和動作也不能做,例如掃地、拖地或者彎腰搬運重東西的時候都不建議去做,長時間的站立或者坐著都不利於疾病的康復。
患頸椎椎管狹窄運動是非常好的復原方法,有一部分頸椎椎管的患者可能會出現肌肉萎縮的現象,頸間肌可能表現的最為明顯,這種症狀會讓頸椎的疼痛減少,當頸椎椎管患者疼痛突然減少的時候不可以掉以輕心,應該及時的治療。
5、頸椎椎管狹窄可以治好嗎
我的治療意見:
1、頸椎病的預防要注意注意保暖,尤其要注意頸背部的保暖,冬季應選擇向陽的房子居住,出汗時切忌當風,因汗出時毛孔開放風邪易入侵。
2、功能鍛煉,根據體力狀況適當鍛煉身體,增加戶外活動,深呼吸和有氧運動有助於保持胸廓的彈性,如條件允許可經常游泳,有助於保持頸椎、頸部、肩和髖部的靈活性,還能增加肺活量。
3、防止外傷,因頸椎病病人可發生骨質疏鬆,長期患病對骨密度有影像,輕微的挫傷即有可能會引起骨折或引起本病。
4、嚴防急性頭、頸、肩外傷:頭頸部跌撲傷、碰擊傷及揮鞭傷,均易發生頸椎及其周圍軟組織損傷,直接或間接引起頸椎病,故應積極預防。
5、糾正生活中的不良姿勢,防止慢性損傷:頸肩部軟組織慢性勞損,是發生頸椎病的病理基礎,生活中的不良姿勢是姿勢是形成慢性勞損的主要原因之一。
6、預防慢性勞損,由於工作需要,有些工種需要特殊姿勢或在強迫體位中工作較長時間,如果不予重視,很容易發生慢性勞損,並逐漸發展成脊柱病。
6、治療頸椎管狹窄哪種方法最有效
:你好,頸椎椎管狹窄大多以四肢感覺麻木、刺痛為首發症狀,常從手臂部開始,逐漸加重,並漸出現雙手握力下降,持物不住,胸部束帶感,下肢出現如踩棉花堆的感覺,站立、行走不穩,步態沉重,起步困難。重者出現下肢痙攣、癱瘓、便秘、小便失禁。但這些患者頸部症狀不如四肢嚴重,可能有輕度的僵硬不適和疼痛。
意見建議:臨床治療可採用一些保守療法,平時注意多鍛煉身體,多運動,注意飲食習慣,清淡為主,少吃辛辣肥膩的食品,注意休息,養成早睡早起的習慣。若通過長期治療無效後,可考慮手術治療。
7、頸椎椎管狹窄如何治療?
腰椎管狹窄是椎管狹窄的一種,其危害特別大,腰椎管狹窄患者症狀具有長期反復的腰腿痛和間歇性跛行,病情嚴的患者將出現尿急或排尿困難,下肢肌從萎縮喪失活動能力,癱瘓在床。北京中方中醫院運用 -微創光針刀治療原理 治療腰椎管狹窄疾病達到良好的效果,
8、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?
(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。