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頸椎滑脫診斷

發布時間:2020-12-18 15:01:17

1、頸椎c5滑脫手術風險大嗎

在國內有很多人,甚至一些內科、推拿科、中醫科的醫生,在談到頸椎手術時會講——頸椎手術癱瘓風險很大,不能做,造成需要手術頸椎病患者極大的心理負擔。由於這些醫生不是專門治療頸椎病的專科醫生,沒有頸椎手術的經歷,給的建議難免以偏概全想當然。對頸椎手術非常恐懼,認為頸椎手術就意味著在輪椅上生活,這是與事實完全相反的觀點,實際上,對於以頸椎手術為特色的醫院(如北京三院、上海長征、江蘇省中等),對於技術成熟的頸椎外科專家,這種情況幾乎不會發生 ,80~90%以上的病人均從手術中獲益。本人已主刀頸椎手1000多例,總體說來可靠性與安全性很高,近年接受手術治療的病人明顯增多。十幾年前,本人一年做頸椎手術幾十例,而現在每年達300例左右。這種變化主要有三方面原因:1)、人口老齡化;2)、手術技術的巨大進步,專科品牌效應;3)、檢查設備的完善和廣大患者理解並接受了手術的效果。
科學地講,頸椎手術的風險不能一概而論,與幾個最重要因素相關——病情和診斷、手術醫生的認識和經驗、手術入路與方式、醫院條件設備、病區醫護人員的整體水平和責任心、患者對疾病治療的理解和配合。
一、病情和診斷 同樣是頸椎手術,手術的原因各不相同,病情和診斷直接影響手術的難易和成功率;風險較大的情況占整體頸椎手術的極少數。手術難度大、風險高的常見病情包括——廣泛的頸椎腫瘤、重度後縱韌帶骨化(OPLL)、頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期、重度長節段頸椎管狹窄、上頸椎(頸1、頸2)復雜病變、頸椎後凸畸形等,這些疑難傷病約占總手術的5-10%左右,而其他絕大部分都是一般的頸椎病、間盤突出症、骨折脫位、OPLL、頸椎管狹窄等等,手術可靠性相對就更高了。
頸椎病手術治療的高危因素包括:1、頸椎管狹窄嚴重,手術前拖的時間長病情重,神經粘連;2、患者年老體衰,70~80歲以上的患者手術後並發症發生率相對較高;3、術前患者伴發嚴重合並疾病,糖尿病、心腦血管疾病、肝腎功能不全等等,這些都會增加圍手術期出現並發症的概率。
國內外大宗資料(和我們的觀察結果相似)顯示,頸椎病有效率在80~90%左右,但10%左右的病人還是手術效果不明顯,分析與部分神經已經變性壞死有直接關系。所有頸椎手術病人一起統計,可治癒的手術並發症一般在5~10%,永久性神經缺失(癱瘓或明顯肢體功能喪失)在0.3%左右,因手術及住院並發症死亡的發生率0.2%左右。
二、醫生的認識和經驗 什麼樣的醫生更能保證手術的安全降低風險呢?專業的醫生、成熟的醫生、年富力強的醫生、膽大心細的醫生、富有愛心的醫生、富有臨床和手術經驗的醫生、身體健康的醫生、實事求是的醫生、清正廉潔的醫生,是的,毫不誇張地講,頸椎手術的主刀醫生,應該具備這些優良的素質和品質,只有這樣的醫生才能真正降低手術風險。
當然,任何醫生都不能把風險降為0,只是好的醫生始終追求精益求精比別人少出現問題,追求積極地面對和解決問題,追求把患者作為共同抵禦風險的戰友——充分溝通坦誠面對有所作為。
三、手術的入路與方式 重度後縱韌帶骨化從前路開刀風險大,從後路開刀風險小;頸椎骨折脫位脊髓損傷水腫高峰期手術風險大,避開水腫高峰期風險小;手術步驟繁雜風險大,手術路數簡潔風險小...... 幾乎大部分危重疑難病例都有化解風險的辦法,當然,這把鑰匙可能掌握在醫生手裡,這既是認識問題,也是技術問題。總之,手術入路與手術方式和手術安全密切相關。
四、醫院的條件設備 MRI和CT檢查設備、手術專用器械、高速磨鑽、自體血回輸設備、術後監護設備、設計合理質量優良的內固定器材......這些都是順利開展頸椎手術的關鍵設備,齊全則安全,短缺則冒險。
五、病區醫護人員的整體水平和責任心 醫療安全需要優秀醫護團隊來保證。術後觀察病情要仔細,值班人員要有責任心,及時發現問題並及時處理,可以把個別術後危急情況轉危為安、化險為夷。總體來看,大部分並發症只要早期處理都會順利康復。
六、患者對疾病手術治療的理解和配合 了解自己的病情,理解治療的主要原理和目的,按照醫囑休養和鍛煉,提供必要並充足的經濟和心理准備,及時與醫生溝通、提出問題和要求......這些同樣是順利康復的必需條件

2、我的頸椎是不是有問題

醫生回復:頸椎有沒有問題,到正規醫院,照頸椎正側位、雙斜位就可以了。正側位,只要是看頸椎的生理弧度是否連續,有沒有滑脫,有沒有骨質增生,椎間隙有沒有變窄,咽後壁軟組織有沒有增厚等,雙斜位主要看雙側椎間孔的形態、大小,有沒有變形、狹窄等,以及鉤椎關節有沒有增生。有時候還需要照頸椎過伸過屈位,其優勢在於可以判斷輕微的頸椎滑脫。年輕人,尤其是頸部比較長,而且長時間伏案工作者,很容易患頸椎病。

3、腰椎脫落和脊椎脫落

脊柱是統稱,包括頸椎、胸椎、腰椎、骶椎(骨)、尾椎(骨),不是『腰椎脫落』是滑脫。L3(第三)椎體向前滑脫1度,是輕度,不會影響功能,也不會發生不良後果。沒有必要『外敷貼膏葯吃葯』,不必手術,沒有後遺症。你媽媽胯部疼與此無關。
而,『腰間盤突出(中央型 )偏左型突出是需要認真的。腰間盤突出多發順序是: L4-5;L5、S1; L3-4。你媽媽胯部疼,也不是腰間盤突出引起,不過腰間盤突出需要注意。

4、頸椎輕度滑脫做牽引好嗎

因摔倒引起頸椎滑脫。醫院影百像診斷:頸四以上椎體相對頸五椎體輕度向前滑脫。頸椎曲度變直。想詢咨詢一下,做牽引可能不可能對頸椎有傷害?按摩可以不可以嗎?可能不可能對神經有損傷?我在家帶頸托會好嗎?可能不可能再發展嚴重?麻煩好心的大夫回答一下。補充問題2:大夫,我不是剛剛從摔傷的,至今已兩月了。感覺右側脖子轉動時越來越疼、有僵硬度感。(和落枕的感覺非常相同)晨起時尤為嚴重。白天活動後症狀減輕!我今天已在脊柱科就診了。影像的結果如上面我所述的那樣。。。。。。脊柱科大夫建議我到康復理療科再治療的。專理療科大夫建議我牽引並按摩,可我在網上看到有大夫說牽引有時可能對頸椎更損傷、按摩也會有傷及神經的可能。所以,我非常慎重!想麻煩大夫指點我一下,怎麼屬樣做才正確呢?另外,再問您一下,帶頸托有效嗎?在此深深謝過了!

5、頸椎滑脫的判斷方法

研究發現腰椎滑脫症的診斷方法如下: X線平片,正位片,滑脫椎體高度降低,傾斜下滑,下緣模糊, 密度增高側位片,有80% 在上下關節突間可見到由後向前下的裂線,椎體前移。 滑脫程度不同分4度;Ⅰ度滑脫不超過1/4者;Ⅱ度,滑脫在1/ 4-2/4者之間;Ⅲ度:滑脫在2/4-3/4者之間;Ⅳ度, 滑脫大於3/4。CT檢查:可見有滑脫椎弓部有裂隙,MRI: 對有合並纖維破裂及滑脫更有診斷意義。

6、關於腰椎滑脫

用中葯在家治療就可以,不需要住院治療
多休息 少運動 避免勞累 可以做一些舒緩的運動 千萬不要運動過度
避免腰部受風受寒受濕
避免使腰部保持一個姿勢時間過長

7、頸椎病嚴重的症狀

你好,頸椎疾病一般有很多種類型,由輕到重,在臨床上有頸型、神經根型、交感型、椎動脈型及脊髓型、混合型!
病情分析:一般臨床片子最常見的就是頸椎膨出,頸椎突出,頸椎骨質增生,頸椎退行性改變,生理曲度改變,頸椎滑脫,錯位等情況,每種的具體治療根據病情程度不同方案也不同。一般頸椎疾病症狀有頭暈,視力模糊,耳鳴,頭痛,惡心,嘔吐,頸部酸漲不適,肢體發麻,經常失眠,落枕,血壓升高,後背疼痛,走路身體不能協調等,每個患者根據病情不同並不一定以上的症狀都會有,會有某些情況,嚴重頸椎疾病的患者以上症狀會加重,因為神經壓迫嚴重導致的,壓迫越大症狀越明顯,頸椎問題嚴重的會導致無法站立,無法久坐,嚴重的頭暈,無法行動,甚至癱瘓都有可能的,所以這個疾病要重視治療。
瑤族秘方頸肩松按摩膏效果不錯,建議。

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