導航:首頁 > 頸椎 > 哪些頸椎病可以做手術

哪些頸椎病可以做手術

發布時間:2020-12-18 14:27:28

1、什麼樣的頸椎病需要手術治療?

一般來說,頸椎病患者的治療首先應採用非手術療法,絕大多數患者通過各種各樣的非手術療法可以得到緩解或治癒。但是,有一部分患者雖經正規系統的非手術治療後症狀無明顯緩解甚至加重,已嚴重影響工作和生活,可以考慮手術治療。

具體來說,有以下情況者應行手術治療。

(1)診斷明確,經正規非手術療法(即在臨床醫生指導與觀察下,經過住院或門診)治療1~ 2 個療程以上確實無效或無明顯好轉者。

(2)症狀呈漸進性加重,疼痛劇烈,有明顯的進行性肌萎縮,反射異常,或發生急性肢體痙攣性癱瘓,嚴重影響正常生活和工作者。

(3)症狀突發,經確診為頸椎病,並經短期非手術療法治療無效者。

(4)全身情況尚好,各主要臟器(肝、心、腎、肺等)無嚴重病變,凝血機制正常,無代謝性疾病,可以承受手術(含麻醉)者。

(5)有手術適應證而全身或局部某些情況尚不適應手術者,如局部感染、妊娠等,待情況允許後方可手術。

(6)有精神病者,需採用葯物等措施控制發作,並待能合作後方可手術。

(7)無其他手術禁忌證。

2、頸椎病可以做手術嗎

?

3、哪些椎動脈型頸椎病適合手術治療?

椎動脈型頸椎病是由於椎動脈在頸椎橫突孔中因椎間隙狹窄、頸椎失穩或鉤椎關節骨贅增生,而受壓迫或刺激,使動脈血流暫時阻斷,導致腦部椎動脈-基底動脈供血不足而產生的一系列臨床症狀,如頸性眩暈、頭痛、視覺障礙、猝倒、感覺障礙或運動障礙等,X線平片可顯示患椎的病理性移位或鉤椎關節的骨贅增生及椎間孔的形態改變,椎動脈造影可提供明確的病變部位,表現為椎動脈受壓呈扭曲上行的陰影。大部分椎動脈型頸椎病可經系統的保守治療而獲緩解或痊癒,僅有以下情況者考慮手術治療。

(1)有頸性眩暈或猝倒症狀,經非手術療法久治無效者。

(2)經選擇性椎動脈造影檢查已明確椎動脈受壓的部位、程度和范圍者。

(3)症狀主要由患椎關節突移位引起,雖保守治療緩解,但病情反復發作,患椎長期不穩定,嚴重影響正常生活和工作者。

(4)椎動脈造影、CT 或核磁共振檢查發現椎動脈在橫突孔部因骨贅等因素受壓而導致明顯的供血障礙且症狀嚴重者。

(5)椎動脈造影檢查發現椎動脈近側部由於解剖異常導致椎動脈明顯行曲、血流受阻且症狀嚴重者。

4、頸椎病常用非手術治療都有哪些?

頸椎病非手術治療包括圍領或頸托限制頸椎活動、頸椎牽引、按摩、針灸、理療、葯物治療、鍛煉,以及養成良好的生活、工作習慣等綜合治療,減輕或去除症狀,重要的是去除病因,防止復發及加重。

5、治療頸椎病手術的種類和適應症都有哪些

頸椎病手術治療方法,因其臨床類型不同,根據其手術路徑,目前大致可分為三種:①頸椎前路手術;②頸椎前外側路手術;③頸椎後路手術等。
(1)頸椎前路手術的適應症
此手術適用於頸椎髓核突出者;椎體後緣有骨刺或軟性致壓物壓迫脊髓本身者;椎體間關節松動、不穩、肩神經症狀需固定者;椎體前方骨刺壓迫或刺激食道已遙成吞咽困難者。
(2)頸椎前外側路手術的適應症
此手術適用於頸性眩暈、椎間隙變窄、鉤椎關節增加引起的椎間孔狹小.擠壓椎動脈使其扭曲,以及頸椎不聯的異常錯位和椎基底動脈供血不足者。此手術應在群動脈造影幫助下以明確椎動任扎扭曲、狹窄等器質性改生情況,並提供病變的確切部位。
(3)頸椎後路手術的適應症
此手術適用於頸椎病合並後縱韌帶鈣化者;枕頸不穩引起椎動脈供血不足,經保守治療無效者;頸椎合並有繼發性、粘連性蛛網膜炎,雖已行前路減壓,但外後仍有根性症狀者:椎管腫瘤:預椎不穩。

6、頸椎病壓迫神經做手術在那個醫院最好

你好,考慮為頸椎病的情況發生,建議需要行骨科射頻消融術及開窗減壓術,術後營養神經及舒筋通絡等葯物治療。

7、頸椎病手術的基本種類有哪些?

按頸椎病的臨床分類有神經根型、脊髓型、椎動脈型和交感神經型四種。就手術途徑而言將頸椎病手術分為前路手術、前外側路手術和後路手術三種:①前路手術:經頸前方切口、入路進行的手術,具有減壓和穩定脊柱兩種作用,即通過發病的椎間隙,從椎體前方鑽洞或切骨,從骨洞中切除退變的和突出的椎間盤,甚至椎體後緣的骨贅一並切除,以解除對脊髓和神經根的壓迫。然後在骨洞中植骨,使該段頸椎融合,以增強脊柱的穩定性。多個椎間盤受累者,可在同一手術中一起切除和融合。前路手術具有手術創傷小,可切除椎間盤及骨贅而不直接干擾脊髓,同時施行椎體間植骨,除去脊椎不穩的動力因素,術後功能受到的干擾小,恢復快等優點。其缺點是不能在直視下看到椎管內病變,手術范圍有限度,骨贅切除不易徹底,不適用於發育性椎管狹窄患者;②前外側手術:手術途徑同前路手術,但其顯露范圍更大,包括椎體前方、前外側方的椎體橫突及鉤椎關節等,可開放橫突孔,切除增生的鉤狀突,擴大椎間孔,松解椎動脈的粘連狹窄,解除椎動脈、神經根或脊髓的受壓症狀,消除病理性刺激,增強脊柱的穩定性;③後路手術:是指經頸後方切口入路進行的手術,具有在直視下明確病變部位及性質,減壓充分等優點。後路手術的目的是擴大椎管矢狀徑,解除對脊髓的壓迫,改善血液循環,擴大椎間孔後壁,解除神經根所受壓迫,包括各種椎板切除術、椎板成形術、關節突切除術等。但後路手術解剖結構復雜,操作困難,手術破壞性較大,術後易發生脊柱不穩,術後形成的骨窗瘢痕可繼續壓迫脊髓等,手術效果有時不甚理想。總之,對於不同的頸椎病患者,可根據不同的需要採取不同的手術方式,只要嚴格掌握適應症,一般均能收到良好的手術效果。

與哪些頸椎病可以做手術相關的內容