頸椎石膏固定

1、何謂頸椎椎體開窗術？

對相連的多節椎體後緣有骨贅增生，或同時有椎管狹窄症者，從前方將兩節以上椎體及椎間關節作一相連的槽形切除減壓，有利於切除病變、擴大椎管並減少對脊髓的損害，以達到徹底減壓的目的，也稱頸椎椎體開槽式減壓術。

頸椎椎體開窗術不僅減壓廣泛，又可直接擴大椎管矢狀徑，從減壓角度來看較為徹底。但由於過多地損害頸椎的正常骨質與關節，破壞性較大，且植骨塊在3周內容易滑出或完全脫出，植骨高度越高，植骨塊穩定性越小，越易於發生植骨塊移位。如此不僅直接影響早期療效，並且可造成頸椎前屈畸形，反而增加對脊髓的壓力，因此術後必須重視頸部制動，需較確實的外固定，尤以術後6 ～ 8 周內，以頭-頸-胸石膏固定為宜，以防骨塊滑脫。

頸椎椎體開窗術可用環鑽連續鑽孔法，即按環鑽切骨減壓的要求，對需減壓節段（多為2 ～ 3 節，個別病例可達4節）連續鑽孔切除椎體及椎體間關節中部骨質，一般每2 個椎節鑽3 個孔，兩孔之間可重疊1/4；對兩孔之間相連的骨質或突向中線殘留的骨贅，可用薄型咬骨鉗切除。此外，尚可選用骨鑿、刮匙、頸椎骨鑽等對病變椎節連續開窗，並切除椎體後緣骨質及椎間盤，使椎體前方呈長槽狀窗口。一般取自體髂骨植入融合固定，植骨塊長度略大於開槽之長度，以便在牽引下嵌入而不易滑出。

2、你好！9月1日在一次車禍中導致頸2椎骨折，沒有做手術，在醫院保守治療已經17天了。現在可以下床走動

建議頸部石膏固定一月，不可下床活動

3、頸椎病成低頭族的常見病，患有頸椎病後，要如何防護和治療呢？

近年來，頸椎病的發病率越來越高，已經成為人們生活中的常見疾病。而且現在更多的年輕人患上了這種疾病，頸椎病最常見於低頭和上班族。那麼，如果患上頸椎病平時要怎麼防護和治療呢？下面有幾種方法。

第一按摩推拿療法，長期久坐是形成頸椎病的主要原因。我們可以通過按摩來治療。這是治療頸椎病的更有效的中醫治療方法。可以快速緩解頸部和肩膀的緊張和疲勞，並恢復頸椎的活動。但是值得注意的是按摩的強度和按摩力度的把握非常重要，因此請尋找專業的按摩師避免自我按摩。

第二頸椎牽引療法這是一種更有效和廣泛使用的治療方法，適用於各種頸椎病，治療越早，效果越明顯。這對頸椎病患者是一種舒適的輔助療法，可以及時緩解疼痛並幫助葯物的外部吸收更好地吸收。常用的方法包括超聲，離子透入療法和熱療。該方法主要是緩解頸椎病引起的疼痛，不能治癒頸椎病。通常選擇止痛葯，鎮靜劑，維生素，草葯和血管擴張劑，以減輕疼痛和促進血液循環。

第三可用熱毛巾或熱水袋或中葯熏蒸和熱敷法將頸部和肩膀加熱，這不適合急性疼痛患者。頸椎病的手術治療主要包括後頸手術和前頸手術。具體選擇應由醫生決定。頸椎手術後，我們必須做好護理，才能康復。頸椎前路手術需要用石膏固定頸部三個月，而頸椎後路手術需要兩個月。

4、頸椎錯位了，怎麼治療才能好

頸椎錯位能治好。但是只是治好頸椎錯位，如果是合並有頸部脊髓損傷的，一般來說脊髓損傷很難完全恢復好。這個單純的頸椎錯位裡面，常見的寰樞椎的半脫位，這個是可以沒有頸部脊髓的損傷的，輕度的，一般是可以用顱骨牽引2周後改石膏或者是頸托固定4-6周，這個就可以癒合恢復好了的，有些小的關節突錯位，也是可以予以頸椎牽引而自動復位的。但是對於嚴重外傷導致的頸椎錯位並合並有頸髓損傷的，這個頸椎錯位本身是可以通過手術復位和固定治療的，但是頸髓是神經損傷，損傷後及時治療，有些恢復效果也不理想。

5、頸椎骨折固定時先固定哪裡

頸椎骨折固定方法有很多，如果屬於穩定型的頸椎骨折，可以使用頜枕帶卧位牽引復位，之後再打石膏固定3個月，要常常用X線復查。如果是單側小關節脫位，沒有神經症狀，那麼可以先用不間斷骨牽引復位，牽引時間大概為8小時，難復位的病人您最好還是做手術，切除上關節突，再做頸椎植骨融合術。

6、頸椎半脫位的治療

1.牽引治療
牽引通常可以復位，但不必使用顱骨牽引，枕頜帶牽引就足以復位。牽引時取頭顱正中位，重量2～3kg。拍片證實復位後，持續牽引3周。由於復位後存在嚴重不穩傾向，極易再發脫位，因此復位後應以頭頸胸石膏固定，為期2～3個月。拆石膏後再以頸部支架維持一段時間。手法復位並不足取，若必須做，則需謹慎操作，防止加重損傷。頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2.手術治療
急性期不主張手術。如在後期仍然存在損傷節段的不穩定或伴有遲發性脊髓或神經根壓迫症者，應手術治療。取頸前路檢間盤摘除、減壓及植骨融合術。若有脊髓壓迫，應施行擴大減壓和植骨固定術。

7、頸椎病怎麼辦

8、股骨頸骨折後，用石膏固定腰和腿3個月，現在已出院 康復訓練中 腰和脊椎彎不下去 該怎麼辦 ？

首先，當時應該手術（除非骨折很穩定），石膏打了3個月，致使腰，髖關節僵硬，得不償失。復查X光片吧，腰椎和股骨頸沒什麼異常的話就加強功能鍛煉。慢慢恢復，目前只能這樣了。

9、首次脫臼打石膏掛脖子上不會影響頸椎嗎

就算有影響也要掛。
時間不長，應該沒事。

10、如何治療頸椎失穩？

根據失穩程度及臨床症狀，治療方法的選擇也不盡相同。非手術治療包括推拿、頸椎牽引、理療、中西葯物治療、功能鍛煉以及生活調理等。其中，卧床是最基本、也是最重要的，因為卧床可以消除頸椎的負重狀態。若能在頸後妥當放置枕墊，能使頸部肌肉徹底放鬆，同時恢復頸椎的正常屈度和力線。失穩期症狀較重，可配合上述治療加用頸椎支架、頸圍及頸－胸石膏固定治療。
盡管非手術治療效果不錯，但也仍有一部分患者需手術治療，他們症狀體征重，經非手術治療不愈且影響工作和生活，一般利用手術重建穩定解除症狀。下頸椎失穩症的手術治療有前後路之分，一般來說，因退變引起的不穩合並有神經刺激者，多採用前路減壓、椎體間植骨融合內固定術。創傷性頸椎不穩的治療要充分考慮受力方向，當椎板塌陷和脊髓損傷時，應先行後路探查減壓並行後路內固定及植骨融合術。頸椎不穩的預防主要在於病因預防，主要是保持良好的工作生活習慣，不要長時間看書，枕頭不可過高，堅持做工間操。
頸椎失穩症的康復還應注意合理的心理治療及積極的功能鍛煉。康復期既要積極鍛煉肢體功能，又要兼顧頸椎穩定。不能下床活動者，可行床上鍛煉，能下床者佩戴支架或頭頸胸石膏。