1、頸椎病有哪些功能障礙的表現?
不同類型的頸椎病有其自身特點:
1.神經根型頸椎病中神經根型發病率最高(50%~60%)患者頸痛和頸部發僵是最早出現的症狀,肩痛及肩胛骨內側緣部疼痛,上肢放射痛,有時前胸後背部疼痛患者在活動頸部咳嗽噴嚏用力及呼吸時,疼痛可以加重,有時活動頸部時感到有「軋軋」
音患側上肢覺沉重,握力減退,有時持物墜落可有血管運動神經的症狀,如手腫脹等晚期可有肌萎縮及肌束顫動臂叢神經牽拉試驗(Eaton試驗)陽性:術者一手扶患側頸部,一手握患腕,向相反方向牽拉此時因臂叢神經被牽張,刺激已受壓之神經根而出現放射痛(圖11-2-1)椎間孔壓縮(壓頭)試驗陽性:患者端坐,頭後仰並偏向患側,術者用手掌在其頭頂加壓,出現頸痛並向患手放射(圖11-2-2)
X線平片顯示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎體前後緣骨質增生,鉤椎關節關節突關節增生及椎間孔狹窄等退行性改變徵象CT或MRI可見椎間盤突出椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況
如果是C5神經根受累,疼痛在頸部肩胛骨內緣肩部上臂外側,很少到前臂;上臂外側可有麻木及感覺減退區;三角肌,崗上下肌肌力減退;肱二頭肌腱反射減弱
當C6神經根受壓時,疼痛在頸部肩胛骨內緣肩部前胸部上臂外側及前臂橈側;拇指麻木並感覺減退,示指亦可麻木但輕微;肱二頭肌肱橈肌及腕伸肌肌力減弱;肱橈肌腱反射減弱或消失如果C7神經根受累,疼痛部位同C6神經根受累者,前臂疼痛在背側,手指麻木並感覺減退示指中指麻木輕微,肱三頭肌橈側腕屈肌及指伸肌肌力減弱;肱三頭肌腱反射減弱或消失C8神經根受累的疼痛在頸部肩部肩胛骨內下緣
前胸部前臂尺側,小指及環指麻木並感覺減退,有時中指輕微麻木,肱三頭肌尺神經支配的屈指肌,尺側屈腕肌手內在肌肌力減弱,手及腕部功能障礙較重;一般無腱反射改變,偶見有肱三頭肌腱反射減弱
2.脊髓型約占頸椎病的10%~15%既有脊髓損害引起的功能障礙,又有神經根受損出現的功能障礙一般起病緩慢,頸肩痛不明顯最初出現下肢軟弱行走困難,功能障礙下肢發緊麻木或灼痛等繼之一側或雙側手感覺障礙,如麻木,或運動障礙,手無力不靈活,持物易墜落亦有症狀先出現於上肢,後出現於下肢者軀幹部的感覺障礙常在腹部或胸部有束帶感少數患者出現括約肌功能改變,如排尿困難,大便秘結嚴重者,下肢痙攣,卧床不起,生活不能自理
檢查時,頸部的肌張力常常無明顯的緊張,壓痛不明顯,活動也無明顯的限制但如果脊髓受壓明顯,上下肢可以呈痙攣性癱瘓,或上肢在病損節段水平出現肌張力降低
四肢肌張力增高時,折刀試驗(+)四肢腱反射亢進,可以有髕踝陣攣(+)淺反射消失若上肢腱反射減弱或消失,則表示病損在該神經節段水平第五頸髓節受損時,常常橈骨膜反射減弱或消失,反射性屈指活動增強,上肢肌腱反射仍亢進四肢反射活躍,亢進,下頜反射正常者,提示頸髓損害在枕骨大孔水平以下下頜反射亢進時,提示神經損害在橋腦以上水平此體征對鑒別診斷有意義可有脊髓病綜合征,其特徵為手指逃逸征(患手尺側2~3指不能完全內收和伸指,握拳速度慢,10秒鍾握拳為
2、頸椎病的症狀有哪些
3、頸椎病嚴重時都有哪些症狀?頸椎病最好的治療方法是啥?
頸椎病越嚴重,症狀表現就越典型。在頸椎病早期,頸椎發生退行性變,關節內在平衡失調,這時肌肉可以協助維持關節內在穩定,患者往往能感受到肌肉由於長期處於緊張狀態而導致的僵硬、酸痛等情況,在晨起時尤為明顯。
隨著病情的發展,不同類型的頸椎病有不同的表現。
1、神經根型頸椎病
占頸椎病患者總數的30%,中青年多為此類型頸椎病。主要表現為上臂至手指麻木。是頸椎變形擠壓神經所致,疼痛、麻木沿神經呈放射狀。
2、頸動脈型頸椎病
頸椎偏歪、滑移造成椎體橫突孔中的椎動脈血管發生扭曲,造成椎動脈供血不足,以眩暈為典型症狀,在頸椎病中佔比8%—10%,患病群體主要為中年。
3、交感神經型頸椎病
交感神經受頸椎擠壓刺激,導致心慌、胸悶、出汗、情緒不穩定等症狀。在頸椎病中佔比8%,患病群體主要為中年。
4、頸肌型頸椎病
頸椎病中佔比40%,青少年作為此類型頸椎病,長期伏案工作、勞累過度、姿勢性勞損等為此病病因。典型症狀表現為頸肩肌群沉重疼痛、上肢麻木、無力或伴有頭痛、眩暈等。
隨著病情發展,頸椎病可由單一型發展為混合型。治療時應以醫生診斷為准。
頸椎病的治療方法
頸椎病主要分為手術和非手術兩種治療方法。具體的治療方案需根據患者病情來制定。
非手術療法主要在矯正骨骼結構錯位、消除無菌性炎症反應,具有簡便、易行、直觀、有效、病程短、見效快的優點。中醫理療、針灸、電療或者服用葯物,如非甾體抗炎葯尼松等,具有通絡、活血、止痛作用的歸芪活血膠囊等中成葯,也有很好的療效。
對於經長期保守治療無改善,且嚴重影響日常工作與生活的患者,可考慮手術治療。
4、頸椎病症狀有哪些呀?
病情分析:
你的情況根據敘述頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。
指導意見:
如果確診的情況下建議在專科醫生的指導下制定明確的治療方案即可,祝你永遠健康。
5、頸椎病的症狀有哪些?
頸椎病的症狀十分復雜,如神經根壓迫引起的頸、肩、背疼痛,上肢麻木酸脹、肌肉萎縮;椎間動脈受壓迫引起的頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾、視物不清等腦供血不足症狀。近年來發現頸椎病還可引起大小便障礙、癱瘓、失明、血壓異常、類似冠心病病變、神經性皮炎、結腸炎、潰瘍病,胃出血、腸功能紊亂、神經官能症、頑固性頭痛、尿失禁、肩周炎等。因此,當患有類似症狀,經多方面治療而療效不顯時,切莫忘了去醫院檢查一下頸椎。