因為頸椎病和頸椎間盤突出後神經根都長期受到壓迫而發生變性,失去了對支配肌肉的抑製作用。這樣,由於失去神經支配的肌纖維,因體內少量乙醯膽鹼的刺激,而產生自發性收縮。因此,在一側或兩側上肢肌肉中出現纖顫電位,或出現少量束顫電位。小用力收縮時,多相電位正常,不出現巨大電位,大用力收縮時,呈完全乾擾相,運動單位電位的平均電位正常,振幅為1 ~ 2 毫伏。頸椎病因為椎間盤的變性,引起骨質增生,神經根損傷,肌肉也失去神經的支配。在病變的後期,在主動自力收縮時,可以出現波數減少和波幅降低。而頸椎間盤突出症往往為單個椎間盤突出,改變為一側上肢失神經支配的肌肉范圍呈明顯的節段分布。
CT對頸椎病的適應證(1)頸椎椎管狹窄症。CT 是診斷及定位椎管狹窄的較准確的方法,能測量椎管的各徑線及面積,觀察椎管形態,了解其骨和軟組織的情況,顯示椎管內受壓迫的程度。
(2)頸椎間盤突出症。CT 能直接顯示突出的髓核及其對硬膜囊和神經根的壓迫程度。
(3)排除腫瘤和炎症。如果X 線片證實的病灶,CT 更能明確病變的范圍,椎體及附件的情況,病變是否侵犯了椎管及椎間孔,有無椎旁的腫塊,病變是否為侵蝕性,病變是多血管還是無血管,組織有無鈣化、壞死、囊性變等。對臨床懷疑有脊椎病變而平片陰性或可疑者,CT 能明確提示有無骨質的異常。
(4)明確骨折和脫位。椎弓骨折及骨折片突入椎管或椎間孔,在平片上容易漏診,而CT 能明顯提示,可准確測量病變對椎管及椎間的侵犯程度。CT 檢查還可以准確顯示寰椎的骨折。嚴重的脊椎外傷患者只需平卧於CT 檢查台上,用橫斷面掃描及多平面影像重建即可了解骨折和脫位的情況,避免過多地移動患者。
(5)觀察先天性的異常。CT 能觀察骨質和軟組織的結構,進一步明確脊椎的先天性畸形情況。
核磁共振檢查對頸椎病的適應證(1)頸椎間盤突出。目前,MRI 成像技術是對椎間盤病變進行檢查的最有效的方法。因為MRI 成像對組織密度的解析度高。無需作其他的創傷性檢查,即能分辨正常纖維環與髓核。並顯示椎間盤突出的方向與程度,了解椎間盤有無變性。在這方面其優於CT。
(2)觀察頸椎後縱韌帶鈣化症。MRI 成像可以直接顯示骨刺及後縱韌帶鈣化的脊髓壓迫情況,且顯示頸胸段移行部位的脊髓壓迫更明顯。
(3)排除脊髓腫瘤及脊椎腫瘤。首先它能明確腫瘤的部位、范圍及其與神經軸的關系。再者是能明顯顯示腫瘤的形態與組織結構特點,而有助於判斷腫瘤的性質。對於脊椎腫瘤可以了解腫瘤的范圍及對脊髓壓迫的情況。
(4)明確頸椎外傷和感染的病變程度。目前,MRI 成像是唯一能夠顯示脊髓形態的影像學檢查方法,它能清楚地顯示脊髓損傷的部位、出血、水腫、變性、壞死等情況,還能顯示陳舊性脊髓損傷的繼發性病理改變,如脊髓萎縮、空洞形成、膠質增生及纖維組織增生。對早期診斷、判斷預後及指導治療有很大的幫助。同樣,MRI也是診斷椎體、椎間隙感染最有效、最特異的檢查方法。
(5)明確先天性畸形的疾病診斷。MRI 檢查對Arnold-Chiari 畸形很有診斷意義。可在矢狀面圖像上顯示小腦扁桃體的下降狀態、范圍,第四腦室的位置,腦干、頸髓、上頸椎管連接和枕骨大孔的關系,可以判斷Arnold-Chiari 畸形的類型及范圍。對脊髓空洞症的診斷,MRI 成像無需進行侵襲性的檢查,即可清楚顯示病變的范圍。
對脊椎椎管融合異常,MRI 檢查可清楚顯示脊髓的狀態,脂肪瘤的范圍及脊椎與皮下組織、皮膚等周圍組織的關系。
(6)排除動靜脈的畸形。MRI 成像對髓內型動靜脈畸形的診斷有相當的價值,比血管造影及CT 效果更佳。
2、頸椎病的頸部相關血管的走行
題目太大了我的朋友。我建議你買一本書吧(頸椎病防治)那裡有頸椎的所有相關血管,包括神經等
非常贊同
3、頸椎骨4到6節壓迫血管詳細高清圖
你好,頸椎病,建議看看骨外科醫生體檢,必要時需要CT輔助檢查確診,這個情況下建議服用頸復康顆粒和全天麻膠囊治療。
另外需要針灸按摩物理療法理療。另外不能吃辛辣刺激性食物。
4、腦血管成像和頭頸部cta有什麼不一樣
簡單來說,64排不用注射增強劑就可以完成三維重建人體模型,更直觀的觀察病變,對腫瘤,心血管疾病診斷幫助很大。詳細的可以看網路摘抄如下:
CTA檢查需要在16層以上CT機病啟動相關程序後在增強劑作用下包括心腦血管成像在內的較保守的影像學檢查.
64排螺旋CTsaomiao 最薄層可達0.64MM,為目前世界上能達到的最薄層厚,從而提高了圖像的解析度。與16排、32排CT相比,64排CT可以讓臨床醫生看到更多更為精確的細節,層厚更薄,輻射計量減少,可以將病變的血管「拉」出來觀察,還可以「剝皮、去骨」,小到0.5毫米的病變都能讓醫生一目瞭然。64排螺旋CT還是目前世界上診斷心腦血管疾病最先進的儀器,其獨具的無創、高效、精確、立體的醫學醫學影像技術,在檢查狀動脈有無狹窄,搭橋、支架的形態學以及心功能分析上有極大的優越性。它實現了冠狀動脈的無創檢查,為冠心病的篩選普查及診斷提供了一種安全、迅速、費用低廉的檢查方法。另外64排螺旋CT不但可以進行形態學的診斷,還可以用於功能成像診斷,如腦灌注成像的應用,可以早期顯示腦缺血灶。尤需掃描速度快,64排螺旋CT在急診醫學及早期肺栓塞得診斷上有獨特優勢,還可用於篩選冠心病、肺癌、肝硬化,並進行良性與惡性腫瘤的分析。
5、磁共振血管成像一次528塊錢,磁共振平掃2次936元,而且我媽說只做過兩次磁共振:頸椎和頭顱。
磁共振各地區收費不一樣,跟當地收入有關,都是政府定的價。如果是1.5T高場磁共振的話500多真心不高,大概就是個三線城市的價吧,北京一個部位就小一千呢。如果是低場那就高了。
6、頸部血管造影怎麼做
你好!患者做頸部血管檢查可以做血管彩超檢查,是無創檢查手段可以判斷血管是否狹窄或是有無斑塊的情況,做造影檢查是從橈動脈或肘部血管注入造影劑後在彩超或CT顯影下觀察血管造影劑流速情況來判斷狹窄程度。可以先做血管彩超檢查,後再考慮做其他檢查或處理,
7、頸椎周圍血管神經分布圖
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