1、頸椎病的治療方法有哪些?
2、什麼是頸椎,椎體融合
頸椎,指頸椎骨,位於頭以下、胸椎以上的部位。
椎體融合:目前用以少數椎間盤突出或椎管狹窄不伴有脊椎滑脫性脊柱退變引起的功能紊亂所使用的融合術。
頸椎的特點是椎體較小,呈橢圓形,橫突上有橫孔,椎動脈和靜脈通過;棘突短而分叉;上下關節突關節大致水平,使頸部活動靈活。鄰近的椎體缺口環繞椎間孔,通過它脊髓神經和血管通過。
椎體融合的發展有近百年的歷史,1911年Albee等採用脊柱融合術治療脊柱結核,以達到阻止結核感染播散的目的,同年,Hibbs等採用脊柱融合術控制脊柱側凸患者畸形的發展,1959年Boucher等做了第一例椎弓根螺釘腰椎關節固定。
(2)頸椎側塊螺釘內固定術擴展資料:
頸椎不僅支撐頭部的重量,而且有很大的運動范圍。隨著年齡的增長,頸椎下部易發生退行性改變。主要表現為椎間盤變薄,椎間隙變窄,椎間孔變小。同時,椎骨邊緣傾向於長出骨刺,壓迫脊髓神經根,形成頸椎病。當椎骨後有較大的骨刺時,可以壓迫脊髓,使下肢不穩定行走。
頸椎周圍肌肉大體可分為兩大部分:頸前部肌群和頸後部肌群。頸椎周圍肌肉構成頸椎動力平衡系統。
3、骨科醫生請進
側塊實際上說白了,就是寰椎的椎弓根.具體位置上面有個圖畫,我就不重復了,哪個圖不錯,估計是第七版以後的解剖書里才有.至於功能,成因什麼的,基本可以當成椎弓根來理解.
你的主任說的肯定是頸椎內固定術中的寰樞椎側塊鋼板內固定術.
由於寰椎體比較小,不能進行經椎弓根螺釘及AF釘固定,會造成骨質劈裂,所以就選擇了鋼板,用來輔助和強化強度.
但是這個方法的缺點是當老人骨質疏鬆的時候,側塊的作用就有點畫蛇添足了,弄不好會加重頸椎壓迫的.
你的主任看來是經常做頸椎的,如果在市級三甲醫院的話,這基本就是他的看家本領了.如果你在的省級以上三甲的話,一定要死咬住主任,他肯定還有更好的貨.
4、頸椎融合術
你好,頸椎融合術分以下三類:
一、前路:
1 . 椎間盤切除 + 椎體間植骨融合術
2.椎間盤切除 + 椎體次全切除術 + 椎體間大塊植骨融合術
二、後路:
後路椎板成形術 + 側塊(椎弓根)鈦板螺釘內固定、椎板間植骨融合術
三、後路、前路聯合手術
5、黨耕町的科研成果
30多年來,主要從事脊柱外科的臨床與研究,骨癒合實驗研究與教學工作
1. 頸椎病與脊髓損傷的臨床研究。多年來從事頸椎病臨床與研究,骨科手術治療頸椎病近6000例,對頸椎病發病機理,臨床分型,手術治療,及並發症的防治等方面在國內首先提出過一些理論與經驗,有較大影響,對國內頸椎病外科的發展起了帶動作用。曾作過「國人頸椎管發育狀況的流行病學調查」,A. 確定了國人發育性頸椎管狹窄的判定標准,B. 揭示了國人發育性頸椎管狹窄是脊髓型頸椎病發病的重要因素,C. 提出了頸椎病減壓手術方式選擇的指導原則,D. 發現發育性頸椎管狹窄與脊髓損傷的關系,提出無骨折脫位型脊髓損傷的原因,臨床特點,治療原則,這些意見都是國內首先提出的,並通過論文,學術報告在國內、外交流。先後發表有關論文十餘篇。
2. 顱椎區外科是一門新型分支學科,畸形與脫位的診治是骨科難題之一,10多年來開展寰樞椎畸形與脫位的臨床研究及診療工作。與王超大夫等共同從事臨床與研究工作,針對不同病例開展了「頭環背心外固定,C1-2後弓顆粒狀松質骨移植」、「前路C1-2側塊螺釘內固定術」、「前路松解,後路側塊螺釘復位及內固定術」、「側塊關節經皮穿刺植骨融合術」四種新的治療技術,顯著提高了臨床診療水平。並在國內外期刊發表論文二十餘篇。
3. 在脊柱腫瘤治療方面,上世界九十年代起與劉忠軍、馬慶軍等同志共同開展脊柱腫瘤的診斷治療與研究。針對脊柱原發腫瘤(脊索瘤,骨巨細胞瘤,骨母細胞瘤,軟骨肉瘤等)根據中的的外科分期原則,對廣泛切除技術與效果進行研究。目前已治療較疑難的脊柱腫瘤500餘例,顯著提高治療水平與效果。已發表論文三十餘篇。
4. 建立了「骨組織形態計量學實驗室」,開展「骨質疏鬆症」、「骨癒合」實驗研究。在中葯治療骨質疏鬆症的葯物篩選,骨髓基質細胞培養與組織工程人工骨研究。目前已完成「骨髓基質細胞+復合羥基磷灰石」的體外培養及體內骨再生的研究,初步達到臨床試用的階段。已發表相關論文31篇。
5. 30多年來,在國內雜志發表論文300餘篇,參與編寫並出版骨科專著16部,副主編「臨床骨科學」(1998年天津科技出版社出版),主持翻譯專業著作:「頸肩臂痛」、「脊柱外科學」、「AO,ASIF脊柱內固定」等十餘部。以第二作者及第三作者身份獲得衛生部科技三等獎二項,教委一項。 2002年「頸椎病診斷與治療的系列研究」獲得國家科技進步二等獎,2003年「無骨折脫位型脊髓損傷的臨床研究」獲得教育部科技進步一等獎。
6. 1993年被;聘為博士生導師,先後培養碩士生6名,博士生30餘名,博士後3名。
6、常用手術器械圖譜的目錄
第1章 手術體位(1)
一、仰卧位(1)二、頭低腳高仰卧位(3)三、甲狀腺體位(4)四、截石位(5)五、側卧位(6)六、斜側卧位(8)七、膝胸位(8)八、折刀式體位(9)九、俯卧位(10)十、半卧位(12)十一、其他常用手術體位(13)
第2章 手術器械(15)
第一節 常用及各專科常用手術器械(15)
1.止血鉗(15)2.血管鉗(16)3.無損傷組織鉗(16)4.蚊式鉗(16)5.精細持針鉗(16)6.帶剪持針鉗(17)7.解剖鉗(17)8.可可鉗(17)9.直角鉗(18)10.腹膜鉗(18)11.持物鉗(19)12.敷料鑷(19)13.組織鑷(19)14.組織固定鑷(20)15.解剖鑷(20)16.無損傷鑷(20)17.無損傷血管鑷(21)18.精細有齒鑷(21)19.顯微組織鑷(22)20.吸引頭(22)21.可控制吸引頭(22)22.雙頭拉鉤(23)23.靜脈拉鉤(23)24.皮膚拉鉤(23)25.深拉鉤(24)26.帶狀拉鉤(24)27.腹部拉鉤(24)28.手術刀片(24)29.手術刀柄(25)30.解剖剪(25)31.手術剪(25)32.精細剪(26)第二節 手術針、手術線(26)一、手術縫針(26)1.傳統角針(27)2.反角針(27)3.鏟形針(27)4.圓體角針(28)5.Taper針(28)6.鈍針(28)7.CSULTIME眼科針(28)8.PCPRIME針(29)9.直形縫合針(29)10.半彎縫合針(29)11.1/4弧度圓針(29)12.3/8弧度圓針(29)13.1/2弧度圓針(30)14.5/8弧度圓針(30)15.混合型彎針(31)二、手術線縫線的股數(31)1.單股纖維縫線(31)2.多股纖維縫線(31)三、縫線的吸收性能(31)1.可吸收縫線(31)2.不可吸收縫線(31)四、使用縫線時的注意事項(33)1.絲線(33)2.棉線(34)3.不銹鋼絲(34)4.化纖線(34)第三節 骨科手術器械及其常備手術器械包(36)一、骨科手術器械(36)1.咬骨鉗(36)2.雙關節咬骨鉗(36)3.方頭雙關節咬骨鉗(37)4.椎板咬骨鉗(37)5.滑膜鉗(38)6.髓核鉗(38)7.骨剪(39)8.骨錘(39)9.骨刀(39)10.骨鑿(40)11.軟骨刀(40)12.骨銼(40)13.骨刮(41)14.骨膜分離器(41)15.骨撬(41)16.骨牽開器(42)17.持骨鉗(42)18.死骨鉗(43)19.復位鉗(43)20.骨固定器(44)21.手搖骨鑽(44)22.手搖鑽頭(45)23.電動骨鑽(45)24.鋼絲剪(46)25.鋼絲扭轉鉗(46)26.鋼絲穿套器(47)27.掌骨鋸(47)28.截肢拉鉤(47)29.截肢鋸(48)30.半月板鉗(48)31.半月板刀(48)32.半月板鑿(49)33.半月板拉鉤(49)34.鋼絲伸直器(49)35.頸部牽開器(50)36.椎板牽開器(50)37.一字起子(51)38.十字起子(51)39.持釘鉗(51)40.絲錐(52)41.鋼板折彎器(52)42.螺釘埋頭鑽(52)43.持板鉗(53)44.髓內釘拔出器(53)45.綳帶剪(53)46.石膏剪(54)47.石膏推開器(54)48.石膏刀(55)49.石膏鋸(55)二、骨科手術准備用物(55)1.頸椎前路椎間盤摘除術、取髂骨植骨鋼板內固定術(55)2.頸椎骨折切開復位術、前路鋼板固定術(55)3.頸椎結核(或腫瘤)病灶清除、取髂骨植骨鋼板固定術(55)4.頸椎後路減壓術、椎管擴大術(或頸椎後路單開門或雙開門術)(56)5.寰樞關節融合鈦纜固定術(或鋼絲固定術)(56)6.齒狀突骨折切開復位鈦纜固定術(56)7.後入路寰樞枕融合植骨固定術(56)8.寰樞椎側塊螺釘內固定術(56)9.人工全髖關節置換術(57)10.人工膝關節置換(全膝換術置換、表面置換)(57)11.人工椎間盤置換(腰椎)術(57)12.人工頸椎間盤置換術(57)13.人工肘關節置換術(57)14.人工肱骨頭置換術(57)15.髂骨骨質破壞切開活檢術(58)16.肱骨頭病變活檢術(58)17.骨腫瘤切開活檢術(包括尺骨、脛骨、肱骨腫瘤)(58)18.脊柱後入路手術(58)19.鎖骨骨折開放復位內固定術(58)20.肱骨幹骨折切開復位內固定術(鋼板固定)(58)21.肱骨幹骨折切開復位內固定術(髓內釘固定)(58)22.肱骨髁骨折切開復位內固定術(包括髁上、髁間骨折)(鋼板固定)(58)23.肱骨髁骨折切開復位內固定術(包括髁上、髁間骨折)(螺釘固定)(58)24.前臂雙骨折(尺、橈骨折)開放復位內固定術(59)25.腰椎間盤摘除術(59)26.腰椎滑脫開放復位AF或(RF)內固定Cage融合術(59)27.腰椎骨折開放復位AF(或釘棒系統)內固定術(59)28.腰椎結核病灶清除植骨、前路鋼板固定術(59)29.腰椎腫瘤摘除植骨前路鋼板固定術(60)30.腰椎骨折開放復位前路鋼板固定術(60)31.胸腰椎結核病灶(或腫瘤病灶)清除植骨前路鋼板固定術(60)32.胸腰椎骨折或胸椎骨折開放復位、前路鋼板固定術(60)33.脛腓骨折切開復位內固定術(G-K釘或鋼板固定)(60)34.髁關節骨折切開復位內固定術(60)35.臏骨骨折開放復位張力帶固定術(61)36.膝關節功能松解、伸膝關節功能重建術(61)37.膝關節鏡(61)……
第3章 手術室常用器具
第4章 常用創傷急救術
索引