1、頸椎椎管狹窄症是怎麼引起的？
(一)發病原因
引起椎管矢狀徑狹窄的發病因素是多方面的，除椎管本身發育扁平外，尚與椎板肥厚、椎弓根短、小關節肥厚或向椎管方向增長等因素有關，當然黃韌帶肥厚亦與先天發育有關。
(二)發病機制
1.先天發育性因素先天發育性因素主要是軟骨發育不全(achondroplasia)。此種原因在臨床上較為多見，且是構成發病的主要因素。作者通過對數千例手術病例的觀察發現，此種因素與家族及地區有一定關系，某些地區及家族較為多發，今後將會從基因研究中不斷加以驗證。
由於椎管發育性狹窄，致使椎管內容積縮小，並引起局部的有效間隙下降，以致椎管內的脊髓組織處於臨界飽和狀態。這種患者在後天稍遇某些繼發性因素，包括外傷性水腫、椎節松動不穩、髓核突出(或脫出)和骨刺形成等時，均易激惹椎管內的脊髓組織，引起神經症狀。患者矢狀徑愈小，病情愈重;致壓物愈大，症狀亦愈明顯。在此基礎上，如果患者同時伴有後縱韌帶骨化或其他病理解剖性因素，不僅病情重，且治療困難，預後亦差。
2.後天一般附加性因素指無明顯器質性改變者主要因椎節松動與不穩而引起椎體間關節、後方兩側小關節及鉤椎關節的移位。在移位程度很小時，雖然對一個大椎管者可以毫無影響，但在椎管狹窄者，卻可以立即出現脊髓或脊神經根的刺激或壓迫症狀。
此外，後方黃韌帶亦可因椎節松動而出現內陷，以致使椎管內的壓力增加，並構成先天性椎管狹窄症發病的誘發性及動力性因素。
3.後天繼發性因素實質上是在前者基礎上出現的器質性病變，其病理改變主要是形成骨刺、黃韌帶變厚、髓核突出(脫出)或髓核脫出+鈣化等。與前者不同是：此種因素與發育性椎管狹窄共同構成其發病的直接因素，並具有持續性的特點;一般情況下，非手術療法常難以使其根除。
2、先天的椎管狹窄有什麼危害
從現代醫學的角度來看，腰椎管狹窄的常見病因有以下幾類：
1、發育性腰椎管狹窄：這種椎管狹窄是由先天性發育異常所致。
2、退變性腰椎管狹窄：主要是由於脊柱發生退行性病變所引起。
3、脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。
4、外傷性椎管狹窄：脊柱受外傷時，特別是外傷較重引起脊柱骨折或脫位時常引起椎管狹窄。
5、醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於局部行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。
6、腰椎部的各種炎症：包括特異性或非特異性炎症，椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節松動均可引起椎管狹窄症。
3、治療椎管狹窄的方法有哪些
近些年來比較常見的一種骨科類疾病就是頸椎管狹窄，很多人對此病並不陌生。在臨床上，頸椎管狹窄可分為先天性及繼發性兩種。先天性多為發育型椎管狹窄，繼發性椎管狹窄最常見為退變性椎管狹窄，即由於頸椎間盤退變髓質增生、韌帶肥厚和骨化等使椎管容積減少，導致脊髓和神經根受壓。其他如陳舊性頸椎損傷、結核、頸椎手術後等亦可導致頸椎管狹窄，頸椎管狹窄的症狀一般常有程度不等的四肢感覺、運動及括約肌功能的改變，重者則呈現癱瘓。頸椎管狹窄與頸椎病是有一定關系的，患有頸椎管狹窄的人很容易患上頸椎病。一旦發生症狀經非手術治療通常容易治癒。而在先天性患者，輕微退行性改變即可使脊髓或神經根受到壓迫而發生一定的頸椎管狹窄的症狀，有時輕微損傷即可引起嚴重神經症狀，尤其在年齡較大患者，甚至較大的過伸動作即可導致神經損傷。醫院專家指出，以前頸椎管狹窄通常在中老年人群中發病，起病比較隱匿，發展較緩慢，很多在創傷或反復輕微外傷後出現症狀或使症狀加重。臨床症狀呈多樣性，包括疼痛、軟弱及肢體痙攣，某些患者在頸後伸時可出現突然的、短暫的電擊樣休克感向下擴散。典型的頸椎管狹窄的症狀有以下幾種：1、四肢麻木，無力，發涼，僵硬不靈活，腳落地似踩棉花感。頸部活動受限或不明顯，步態蹣跚，易跌倒。2、胸腹部可有束帶感，重者可出現呼吸困難，四肢及軀干感覺減退或消失，肌力減弱，站立及行走不穩，嚴重者可出現四肢癱瘓。對輕型頸椎管狹窄病例可採用理療、制動及對症處理。多數患者非手術療法往往症狀獲得緩解。對脊髓損害發展較快、症狀較重者應盡快行手術治療。手術方法按照入路不同可分為：前路手術、前外側路手術、後路手術。手術入路的選擇，應在臨床的基礎上充分借用CT、MRI等現代影像技術。術前應明確椎管狹窄、頸脊髓受壓部位，做到哪裡壓迫在哪裡減壓，有針對性的進行致壓節段的減壓是原則。
4、頸椎間管狹窄的症狀？
看壓迫神經情況而定
椎管狹窄是常見病，絕大多數不需要葯物或手術治療，找個正骨大夫，他們手法專治這類病，通常治療1到2次，治療時間不超過10分鍾，不再壓迫神經，相應的症狀自然就消失了，就是治療的時候會有點皮肉痛，休息一下就好，通常百八十塊錢的病
5、椎管狹窄意味著什麼
對於椎管狹窄來說，在平時生活中要注意自身的休息，可以適當的運動腰部，但是不可以大動作動用腰部，可以學習中醫按摩手法，舒緩自己的腰部。
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6、頸椎椎管狹窄是怎麼回事？
頸椎管狹窄的原因有兩個方面，一個是後天繼發性椎管狹窄，一個是先天性椎管狹窄。
大多數的頸椎管狹窄是後天繼發性。後天繼發性椎管狹窄是由於椎間盤突出、椎體增生、椎體滑脫以及後縱韌帶、黃韌帶增生肥厚、鈣化或骨化等，刺激脊髓、神經及周圍的血管，造成神經血管發生炎症粘連，頸椎椎管狹窄充血水腫，從而造成椎管狹窄症的發生。
頸椎椎管狹窄先天性椎管狹窄是由於在脊柱的生長過程中，頸椎椎管狹窄包括營養、外傷等因素造成椎管發育的先天性狹窄而致此病。
以上資料僅供參考。
7、先天性頸椎椎管狹窄、用做手術嗎？或者用什麼葯物比較好！？謝謝！
您好，先天性頸椎管狹窄如果沒有手臂麻木的症狀或者沒有神經根受壓，頸髓損傷可以行保守治療，飯後口服布洛芬緩釋片消炎止痛治療，平常避免長時間低頭比如低頭玩手機、做電腦前、低頭做家務等。如果有頸髓的損傷和炎症的手臂麻木症狀最好手術治療。
8、什麼是先天性頸椎融合畸形
又稱為先天性骨性斜頸或短頸畸形
，系指兩個或兩個以上頸椎融合。主要表現為頸椎縮短。
先天性頸椎融合畸形有三大臨床特點：頸部短粗、後發際低平、頸部活動受限。但並非所有患者都具有上述特點，Gray等認為只有32%出現典型的三聯症。
1、頸部短粗：常不太明顯，但仔細觀察其頸部較正常人變短。面部不對稱，從乳突至肩峰的兩側頸部皮膚增寬，呈翼狀頸。
2、後發際低平：主要表現為後發際明顯低於正常人。
3、頸椎活動受限：由於椎體的融合，使頸椎的活動范圍明顯受限，旋轉和側彎受限尤為明顯。多節段和全節段融合活動受限明顯，單節段和下節段融合不太明顯。
4、上頸椎融合引起的短頸畸形，常合並枕頸部畸形，多在早期出現神經症狀，主要表現為枕部不穩引起的脊髓受壓表現。
5、中低位頸椎融合引起的短頸畸形，早期多不伴有神經症狀。隨著年齡的增長，在融合椎體上、下非融合頸椎節段的活動度增加，勞損和退變也相繼發生。退行性變包括椎體後緣骨質增生和韌帶結構增厚、鈣化，上述病理變化將導致椎管狹窄，頸脊髓硬膜外的緩沖間隙減小，一旦遇到輕微外傷即可引起神經症狀，故此類患者幾乎都是在遭受輕微外傷後出現明顯的神經症狀。其臨床特點是創傷輕、症狀重，可造成四肢癱瘓
，而X線檢查又不表現出明顯的骨損傷徵象。
6、短頸畸形合並頸肋、隱性脊柱裂、神經根或叢分布畸形，可出現臂痛、腰痛和坐骨神經痛
。合並心臟畸形、腎臟畸形者也會出現相應的臨床症狀。此外，短頸畸形可合並脊柱側彎、高位肩胛骨和蹼狀畸形。
根據疾病的臨床表現、X線檢查及CT檢查足以明確短頸畸形的診斷。MRI能夠明確地顯示頸椎融合的節段，並可確定脊髓受壓部位和嚴重程度，為治療方案的選擇提供可靠的依據，值得注意的是在嬰幼兒因椎體未完全骨化，融合椎體間有透明帶類似椎間盤，仔細觀察會發現此透明帶比正常椎間隙窄;若還不能明確診斷，可行屈伸拉動力性頸椎側位片，融合椎體節段失去正常頸椎的圓滑曲線，椎間隙不發生變化。
治療方法：
短頸畸形治療方案的選擇主要根據畸形椎體的數目、部位以及有無神經症狀。
1、單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形，早期常無神經症狀，不需特殊處理，但應注意避免頸椎過度活動，防止外傷，延緩頸椎退變的進程;對頸部外觀醜陋者，可行雙側頸部皮膚「Z」型成形術或雙側胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現脊髓受壓症狀者，可根據脊髓受壓部位行前路或後路減壓術。
2、上頸椎融合引起的短頸畸形，因可在早期出現神經症狀，應予以高度重視。對無神經症狀者，應隨訪觀察，防止頸部外傷，減少頸部活動或局部頸托固定，對出現神經症狀者，可採用相應的減壓和穩定手術。
3、短頸畸形創傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者，應先採用非手術治療，如顱骨牽引或枕頜帶牽引，症狀消失後給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者，則先採用顱骨牽引使之復位，然後根據神經症狀變化情況選擇治療方案。
4、對短頸畸形合並其他異常如：脊柱側彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。
9、得了椎管狹窄意味著什麼?
椎管狹窄的發生主要是由於椎間盤突出以及椎管先天發育不良而導致椎管內容積小於正常值，椎管本身或神經根內徑狹小，脊神經或馬尾神經受到壓迫，從而出現一系列臨床症狀的一種疾病。椎管狹窄是什麼原因造成的？ 頸椎椎管狹窄：除表現為脖子痛，頭痛，頭暈，肩臂放射痛等症外，還可能出現雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛行，步態不穩，行走困難，麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，甚至到胸部而出現束帶感，同時也可有上肢手麻木，手指不靈活，麻痛等。嚴重時可出現大小便異常，截癱、四肢癱或偏癱等。 胸椎椎管狹窄：一般為慢性腰背痛，單側或雙側下肢進行性麻木、脹痛、無力，站立不穩，行走困難，麻木多從腳部開始逐漸向上發展，嚴重時胸腹出現束帶感，大小便異常，截癱等。 腰椎椎管狹窄：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，步態不穩，行走困難，麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，性生活障礙，截癱、四肢癱或偏癱等。
10、緊急求助：頸椎椎管狹窄如何治療
頸椎椎管狹窄指頸椎椎管因骨性或纖維性增生引起一個或多個平面管腔狹窄，導致脊髓血循環障礙、脊髓壓迫症者。本病多見於中老年人，以下頸椎(第4至第6頸椎水平)多見。按照病因又可分為先天發育頸椎椎管狹窄和繼發頸椎椎管狹窄，臨床上以後者多見。病人大多以四肢麻木、刺痛為首發症狀，常從手臂部開始，逐漸加重，並漸出現雙手握力下降，持物不住，胸部束帶感，下肢出現如踩棉花堆的感覺，站立、行走不穩，步態沉重，起步困難。
患者需要在日常生活中多注意休息，注意保護頸部，不要受累，患者可以使用中醫中葯的方法進行治療。