咽縮肌相當於第幾頸椎

1、口腔中咽的作用

咽（pharynx） 食物入食管和呼吸介質（水或空氣）入鰓或肺的共同通路。咽介於口腔和食管之間，既屬於消化系統又屬於呼吸系統.
對於人體而言,咽是消化道與呼吸道的共同通道，呈前後略扁的漏斗形肌性管道。上附於顱底，下端至第6頸椎體下緣續於食管，全長約12 cm。咽的後壁與側壁較完整，前壁自上而下分別與鼻腔、口腔和喉腔相通，因此，咽可分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。

一、咽的劃分
咽分為鼻咽、口咽和喉咽三部。
（一）鼻咽部（上咽部）（nasopharynx,epipharynx）
在鼻腔的後方，顱底至軟齶游離緣水平面以上的咽部稱鼻咽，頂部略呈拱頂狀向後下呈斜面，由蝶骨體、枕骨底所構成。在頂壁與後壁交界處的淋巴組織稱增殖體或咽扁桃體、腺樣體（pharyngeal tonsil ,adenoid），鼻咽前方與後鼻孔及鼻中隔後緣相連。後壁約在相當第一、二頸椎與口咽部後壁相連續，統稱為咽後壁。鼻咽的左右兩側下鼻甲後端約1cm處有一漏斗狀開口為咽鼓管咽口（pharyngeal orifices of tympanopharyngeal tube），此口的前、上、後緣有由咽鼓管軟骨末端形成的唇狀隆起稱咽鼓管隆突，亦稱咽鼓管圓枕（torus tubalis）。在咽鼓管隆突後上方有一深窩稱咽陷窩（pharyngeal recess）,是鼻咽癌好發部位，其上距顱底破裂孔僅約1cm故鼻咽惡性腫瘤常可循此進入顱內。咽鼓管咽口周圍有豐富的淋巴組織稱咽鼓管扁桃體（tubal tonsil）。
（二）口咽部（oropharynx）
為軟齶游離緣平面至會厭上緣部分，後壁相當於第三頸椎的前面，粘膜上有散在的淋巴濾泡（lymphoid follicles），前方借咽峽（faucial isthmus）與口腔相通，向下連通喉咽部。

（一）吞咽功能
當吞咽的食團接觸舌根及咽峽粘膜時即引起吞咽反射。食團到咽腔時軟齶上舉，關閉鼻咽腔，舌根隆起，咽縮肌收縮，壓迫食團向下移動，由於杓會厭肌、甲會厭肌及甲舌骨肌等收縮及舌根隆起，使會厭復蓋喉口，在呼吸發生暫停的同時，使聲門緊閉，喉上提，梨狀窩開放，食團越過會厭進入食管。
（二）呼吸功能
正常呼吸時的空氣經過鼻和咽腔時，軟齶必須保持鬆弛狀態，若鼻或鼻咽有阻塞，就將影響鼻腔的正常呼吸作用，而張口呼吸。咽腔粘膜內富有腺體，故仍有繼續對空氣加溫、濕潤的作用。
（三）保護和防禦功能
咽肌運動對機體起著重要的保護作用，在吞咽和嘔吐時，咽肌收縮可暫時封閉鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入氣管。若有異物進入咽部，可因咽肌收縮而阻止下行，產生嘔吐反射，吐出異物。
來自免疫學的深入研究，認為扁桃體內具有產生抗體的B細胞和T細胞，並含有數種免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等），具有體液免疫和細胞免疫的雙重抗感染的免疫功能。
（四）共鳴作用
發音時咽腔可改變形狀而產生共鳴，使聲音清晰、悅耳，其中軟齶的作用尤為重要。

2、頸椎一到七節各管什麼

1、第一頸椎（寰椎）

寰椎與枕骨相連，主要管頭、耳、鼻、喉、臉等，一旦發生錯位，最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛。當寰樞關節錯位時，其椎動脈活動空間減少，頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫，進而影響頭部的血流供應。

2、第二頸椎（樞椎）

樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位，最易患斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴，此外，還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。

3、第三頸椎

第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位，最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。

4、第四頸椎

第四頸椎也屬於普通頸椎，主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。第四頸椎如果發生錯位，最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、惡心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。

5、第五頸椎

第五頸椎主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。第五頸椎如果發生錯位，最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。

6、第六頸椎

第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。第六頸椎如果發生錯位，容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

7、第七頸椎（隆椎）

第七頸椎主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。隆椎如果發生錯位，容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。

3、食道第一狹窄位置相當於第幾胸椎的高度

第一個狹窄位於食管的起端，即咽與食管的交接處，相當於環狀軟骨和第６頸椎體下緣，由環咽肌和環狀軟骨所圍成。

4、低頭摸到的是第幾頸椎

頸椎病是一種退行性疾玻尤其長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更
頸椎
頸椎病是一種退行性疾玻尤其長期低頭伏案工作，使頸椎長時間處於屈曲位或某些特定體位，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處於非協調受力狀態，頸後部肌肉和韌帶易受牽拉勞損，椎體前緣相互磨損、增生,再加上扭轉、側屈過度，更

5、人正常吞咽過程是怎樣的？

目前關於正常的吞咽過程有多種分期方法，如傳統的分為口腔期咽期食管期;還有的分為認知期捕食准備期口腔期咽期食管期目前比較實用的分期方法將吞咽過程分為口腔准備期及口腔期咽期食管期，見表

吞咽各期的解剖學及作用

一口腔准備期及口腔期本期是將食物放在口中開始咀嚼處理食團並使之與唾液混合後，通過舌根部推擠至硬齶將食物推進咽部該動作要求嘴唇緊閉的功能良好，舌頭可自主地往各個方向移動，舌上的食物被主動送至口腔後部，這期是吞咽過程中由意識所控制，其持續的時間可長可短

一旦食團到達舌後部並通過咽弓，吞咽動作則變為反射性行為而不受意識的控制在舌的驅動力(或稱為舌投入動作或推進動作)作用下將食團推入咽部時，口腔期結束，咽期開始Logemann將「咽舌部」描述為由軟齶至舌骨和會厭谷的部位「口舌部」由舌尖至舌背部，與軟齶相鄰，在吞咽口腔期發揮功能，而「咽舌部」在咽期發揮功能在此期，氣道開放且鼻呼吸持續存在，雙唇維持閉合狀態以防止食物由口漏出，頰部肌肉緊張，這可防止食物滯留，見表

口腔期生理解剖和障礙表現

上表中所描述的功能和條件是進行正常吞咽所必需的如果發生缺失或受損，患者將試圖進行補償或拒絕吞咽這可導致不安全的吞咽

在典型的吞咽過程中，患者必須能夠緊閉雙唇且在吞咽時維持閉合狀態，這可確保食物和液體不會由口中流出也使得在該期結束時由舌咽部後方產生有力的正壓維持唇閉合的重要肌肉是口輪匝肌，由面神經支配由於皮質損傷導致神經支配受損的中風患者，將出現口輪匝肌收縮的不充分而使口腔產生正壓的能力下降，食物可漏出口腔，因此造成吞咽啟動延遲，食團移動速度減慢，喉部上升高度不足或延遲，並可能發生誤咽二咽期咽部為始於顱骨底部止於第6~7頸椎水平的肌肉性管狀結構其肌肉由上中和下咽縮肌形成梨狀窩位於環咽肌下方，這是咽部最下方的結構環咽肌在食管上方起到雙向閥門作用，使食團進入食管，也可以使嘔吐物和氣體由食管進入咽部

咽期是食物經咽進入食管的過程此期吞咽動作是非自主性的，食物刺激了咽部的吞咽受體，所產生的沖動傳到腦乾的吞咽中樞，此中樞即抑制吞咽時的呼吸，並激發一系列協調的過程:防止食物反流入鼻腔吞咽反射包括了4個最主要的動作:①軟齶往上往後頂，避免鼻腔逆流;②氣道關閉;③咽縮肌收縮推動食團往下;④環咽肌舒張以打開食物進入食管誤咽是由於吞咽動作無力，食物吞咽不完全，殘留於咽部的食物於呼吸時進入氣管，或者由於吞咽反射動作失調，氣管閉鎖不全所致咽期是吞咽的最關鍵期，氣道必須閉合以防止食團進入呼吸道許多活動以同步的方式進行

1.咽期食物的移送和調整(1)口腔後部及咽部感受器的感覺信息通過CNIX傳送至延髓中的吞咽中樞 齶咽皺襞在上咽部中間一起形成一裂隙(2)主要在齶帆提肌的作用下抬高軟齶 這樣防止食物進入鼻咽部由於上咽縮肌的收縮使上咽部變窄，有助於閉合齶咽通道(3)舌收縮 以防止食物重新進入口中(4)喉和舌骨在牽拉作用下共同向上向前移動 這樣可以擴大咽部，在下咽部產生真空，向下推進食團，鬆弛環咽肌(5)真假聲帶內收(6)會厭落下(反轉)覆蓋喉前庭 這樣可以:①保護氣道;②在會厭兩側形成「滑道」使食物向下滑落;③使食團繞道進入梨狀隱窩注意:如果食團為液體，會厭則起到突出物的作用延緩其通過咽部的運動速度，給予聲帶內收及喉部抬高的時間2.在咽部期其它時間內，三個因素造成食物向下運動(1)「咽舌部」的推進作用(2)咽縮肌的擠壓作用 吞咽時咽縮肌的收縮力量是最強的，這些肌肉收縮的速度和啟動時間比收縮的力量更為重要(3)咽部呈現負壓 與食團中或其上方正壓相比，食管應呈現較低壓力一旦UES鬆弛，這將使食物直接進入食管中有學者認為，由舌產生的推進力(也稱為舌驅動力)是其中的最重要的因素其在上咽部產生壓力，當環咽肌鬆弛時，咽部期結束，從而使食物進入食管下表描述了與此吞咽期相關的關鍵肌肉及神經解剖學特徵和當出現解剖學障礙時對吞咽肌肉的影響

咽期生理解剖和障礙表現

三食管期向上與咽部延續向下與胃相接的膜狀通道稱之為食管食管期於喉部降低開始，環咽肌收縮防止食物顆粒返流，並重新恢復呼吸吞咽反射結束後，食團因重力及食管蠕動而順食管往下推送到達胃部正常情況下食團通過整個食管需3~20秒的時間但是在老年人中，食管蠕動速度較慢食管疾患可導致食物返流回咽部，從而造成誤咽言語治療師的專業范疇不包含食管疾患，但是也應當盡量去了解，並能夠在專業范圍內對其加以鑒別見下表

食管期生理解剖和障礙表現

食管期生理解剖和障礙表現 續

注:胸部食管為食管上半段，由至少三組橫紋肌組成UES(食管上括約肌)組成:①下咽縮肌遠側部;②環咽肌;③食管近端肌肉傳統認為環咽肌為UES主要肌肉成分，尤其注意UES的功能是:①使咽部與食管相分;②在呼吸時防止氣體進入消化道;③防止食物由食管返流進入咽部，以保護氣道遠端食管為食管下半段，由平滑肌組成舌咽神經(CNIX)和迷走神經(CNX)參與控制吞咽橫紋肌的收縮

6、隆骨是第幾頸椎？

第七頸椎（隆椎）

第七頸椎主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。隆椎如果發生錯位，容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。

7、頸椎病與咽喉有何關系

頸椎病與長期低頭屈頸位導致的椎間盤退變有關系，很少有人會想到與咽喉有關系。然而，據統計，90%以上的頸椎病患者，均有不同程度的咽喉部症狀。
有些職業人群，如演員、中小學教師、化工廠工人，或是聲帶、咽喉長期處於疲勞狀態，或者在空氣污染環境下長期工作，往往是頸椎病的多發者。另外，吸煙、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群，也易患頸椎病。
咽喉部炎症是易患頸椎病的重要因素之一，且它的病程及程度都對頸椎病的發生有影響。中醫認為，頸椎病的病機是由於氣血失和、風寒內襲、痰瘀互結、郁而化熱，或是兼有風熱內襲、痰熱內結咽喉，所以有頸部疼痛、咽部不適等多種臨床表現。
此外，頸椎與咽喉部位毗鄰，二者之間的淋巴循環存在密切關系。咽喉部的細菌、病毒等炎性物質，可以播散到頸椎部的寰枕關節及周圍的肌肉、韌帶、關節，使這些組織痙攣、收縮、變性、肌張力下降，韌帶鬆弛，破壞局部的完整性與穩定性，最終引起內外平衡失調，從而誘發頸椎病。

8、後發際對應第幾頸椎

後發際對應第一頸椎和寰樞肌肉。是頸椎病多發的地方。而且造成的症狀也很多。

9、咽隱窩為什麼是鼻咽癌的好發部位？

咽是人體呼吸道和消化道上端共同的通道，咽部自上而下可以分為鼻咽、口咽和喉咽三部分，鼻咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位。  

   說起鼻咽癌，人們一定不陌生，但是鼻咽癌到底發生在哪裡呢？恐怕很多人都說不清。要了解鼻咽癌發生的部位，就要從咽的解剖說起。

  咽是人體呼吸道和消化道上端共同的通道，上寬下窄、前後扁平略呈漏斗型。前面與鼻腔、口腔和喉腔相通，後壁與椎前筋膜相鄰；兩側與頸部和神經毗鄰。咽部自上而下可以分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。

  鼻咽，又被人們稱為上咽，位於顱底與軟齶游離緣平面之間。其頂為蝶骨體及枕骨基底部；前方正中為鼻中隔後緣，兩側為後鼻孔，經此孔與鼻腔相通；後壁平對第1、2頸椎。在鼻咽的左右兩側有有咽隱窩：在咽口的上方有一隆起部分稱為咽鼓管圓枕，咽鼓管圓枕後上方與咽後壁之間有一個凹陷區，稱為咽隱窩，是鼻咽癌的好發部位，其上方與顱底破裂孔鄰接，鼻咽癌易經此孔侵入顱內。

  看了上述這些，你是不是對鼻咽癌的發生部位有了一個了解呢？！

10、頸椎壓迫眼睛是第幾椎

頸椎造成眼睛出現問題的是寰樞肌肉拉傷而出現咪咪眼現象，會使眼睛睜不大。頸椎1 2錯位會出現眼睛干澀，刺痛，視力模糊，眼睛腫脹，眼框疼痛等等症狀。當然，有的同時還會出現頭痛，太陽穴疼痛，頭暈等等非常多的症狀。一般頸椎病主要是這幾個地方發生問題。