1、頸椎移位是怎麼回事?
引起本病的原因很多,歸納起來有以下幾點。
(-)外傷 頸椎位於頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動范圍最大的部位,受傷的機會也較多,青少年時頸部外傷是導致中年後發病的重要因素。據報道5%~15%的頸椎病人有急性外傷史。特別是頸椎骨折、脫位後出血、水腫波及椎間孔,骨折碎片移位直接壓迫脊髓或血管神經而引起的病理變化,或骨折後局部形成的骨痂刺激脊神經根、脊髓,椎體脫位或半脫位,使椎管變窄等均可產生脊髓的壓迫而引起臨床症狀。
(二)頸部的慢性勞損 長期低頭工作或姿勢不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損,患椎骨關節增生炎性退變,頸椎生理曲度後凸,頸椎失穩、錯縫,與相應患椎後方骨贅突入椎管內,均可導致脊髓受壓發病。
(三)頸椎退行性變 年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變,是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體後方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。
(四)椎管狹窄 由於頸椎間盤退變,纖維環向椎管內膨出,椎體後緣骨質增生突向椎管內,導致椎管狹窄。同時,椎間隙發生變窄時,黃韌帶鬆弛、頸椎骨關節錯位、失穩,可發生代償性韌帶增厚及骨質增生,加重頸椎狹窄的發生。有的由於先天胚胎發育過程中椎孔本身狹窄,加之移位,可造成相鄰椎孔間狹窄,而使脊髓受壓發生病理變化。這是脊髓型頸椎病發病的重要原因之一。當脊髓受壓時間長,病變繼續發展時,可出現脊髓變性、軟化,甚至出現脊髓空洞,病變區神經根也因受壓而使神經根袖纖維化,嚴重壓迫可發生瓦勒變性。
(五)髓內血循環受阻 脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時,脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位,使髓內血循受阻,受壓部位發生血管擴張,甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯,組織血氧供應減少,可出現神經細胞萎縮壞死,空胞變性及出血等。說明脊髓由於受壓、缺血可引起組織病理性改變。
服部根據文獻報道,病變部在頸椎5~7的13具屍體標本,經病理解剖學研究,發現受累部相當於頸6髓節平面;由於頸髓缺血,引起受損的神經組織依次為灰質、錐體側束、脊髓丘腦束和後索。
(六)生物運動力學的影響 頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過度時,可引起其繼發性的病理變化。由於頸椎上部和延髓及顱內腦干相連,當頸前屈度較大,頸髓受到較大的牽扯應力從偏後椎管內拉向前移,使頸髓變細,椎體後緣突入椎管內,骨贅或椎間盤組織就可壓迫磨擦頸髓致傷。頸後伸度較大時,頸髓增粗並貼向後方,椎管內前方的後縱韌帶變性增厚,後方黃韌帶向椎管內隆起皺褶,使椎管前後徑減小0.5~1.0毫米。在椎管狹窄壓迫頸髓時,反復作頸椎的前屈、後伸,范圍較大時,頸髓隨之向上向下移動,可導致頸髓運動性摩擦創傷。所以說,頸椎在前屈後伸生物運動力學的影響下,常促使頸髓病損加重。
【臨床表現及診斷】
(-)臨床表現 早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品。上述症狀加重時,可有便秘、排尿困難與尿瀦留或尿失禁症狀,或卧床不起,也可並發頭昏、眼花、吞咽困難,面部出汗異常等交感神經症狀。
1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和後角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部動作遲鈍,精細運動功能障礙,無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹,受累肌張力、腱反謝減弱或消失,受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。
2、錐體束型病變 中央型病變發展,錐體束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊,行走困難,易摔倒,或痙攣等。
早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變,因支配下肢傳導束後索動脈較豐富,病損較輕,肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性,錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重,下肢肌張力明顯增高,腱反謝亢進,各部分位置覺、振動覺減弱或喪失,對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。
3、橫貫型病變 為錐體束病變向周圍擴展,位於前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。脊髓型各病型的主要症狀和體征如下表(表5-1):
2、頸椎曲線消失,整日頭昏沉
你好
首先糾正一個你的意識錯誤,你現在的感覺每天都是頭昏沉沉的,總感覺眼睛睜不開,做事集中不了精力的症狀絕不是單純的頸椎生理曲度改變導致的,多嚴重的頸椎病也要先有了壓迫後才會出現一系列不適的的症狀,你的問題其實原因很簡單,椎體的1-4節出現了骨質增生甚至椎間盤的病變後壓迫腦神經,導致的大腦供血不足,繼而出現神經衰弱,頭昏,頭沉重,甚至耳鳴,嚴重後還會出現腦動脈硬化等等一系列病態。因為按照正常的生理解剖分析我們常人的頸椎是有7節椎體形成,其中1-4節神經分布主要以腦部為主,4-7節神經分布主要是臂叢神經,從這點分析就不難看出問題了。另外還要注意的是,你在X光片中顯示生理曲度變直。也就說明你4-7節也有問題,根據我的經驗應該更厲害,為什麼這么說呢,因為按照常理分析,絕大多數頸椎病患者都是以4-7節病變為主,你的情況也不可能很例外,你頸椎的發展趨勢就是開始4-7節出現問題時沒及時治療,後期發展到1-4節的,也就是你開始的時候應該有一段時間頸肩部很沉重,甚至有過鈍痛的感覺。沒有及時治療才發展到頭部的。另外支持我這一說法的另一個原因就是你久坐手發麻,這就是臂叢神經受壓的症狀。
鑒於以上的分析,我對你的病症初步診斷為慢性勞損導致的「風濕性頸肩綜合症」治療起來相對復雜一些,我的建議是你應該全方位立體治療才會得到理想的效果,
建議你利用「中葯熱敷」外加中醫正骨推拿並配合針灸火罐等療法循序漸進的治療,同時你應該調整生活習慣,不可久坐,睡覺要平卧,枕頭不要太高,等等吧,說了這么多總之就是希望你全力的配合,相信中醫推拿和葯敷治療就一定會痊癒的。只是時間問題。
我空間上有相關葯物和治療方式,你也可以參照一下。
希望對你有用
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你好
還是回答你的問題吧,你在補充中提到我沒看到你的X片和核磁,確實是我沒看到,所以我也是依照經驗斷定的,也許有偏差,但方向是不會錯的,你說的「為什麼現在肩背部不疼痛了呢。」原因也是必然的,就是不論我們身體出現什麼病症尤其是骨關節病,感覺總是以最嚴重的部位為主,舉個例子吧:一般臨床上很多風濕性關節炎患者都是雙膝關節增生,囊腫。甚至屈伸不利。但是絕對沒有雙側症狀一樣的。甚至有很多患者自我感覺一邊好一邊壞。就是因為疾病是相對的,他總是遷就難受的關節,而稍微好點的關節就感覺根本不疼也就是說疼痛的關節已經完全掩蓋了稍微輕一些的部位。你的項背部也應該類似於這種情況。
另外還有個經驗要說明下,疾病都有新發和陳舊之分,一般新發病疼痛的症狀明顯,而隨著時間推移疾病慢慢積沉後,疼痛就會由尖銳改變為沉重的感覺,這也是患者對疼痛的感知力慢慢適應的一個表現。所以你不一定會感覺頸肩部疼痛或者很難受,要麼是中病越發深入,要麼就確實是我錯了,
不管怎麼樣,我不是信口開河,也不是圖你給多少積分,自己從醫才10年左右,不可能絕對看清病症,只希望能幫你參考下就可以了。
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3、人體頸椎有多少節
頸椎有7節~ 頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發性椎間關節退行性病變所致脊髓、神經、血管損傷而表現的相應症狀和體征,40歲以上多見,男性多於女性,屬中醫「項痹」范疇。 病理分型:1,頸型:枕頸部痛,頸活動受限,頸肌僵硬,有相應壓痛點。X線顯示:頸椎在病變節段改變;2,神經根型:頸椎伴上肢放射痛,頸後伸時加重,受壓神經根皮膚節段分布區感覺減弱,腱反射減弱,肌萎縮,活動受限。X線顯示:椎體增生,鉤椎關節增生明顯,椎間隙變窄,椎間孔變小;3,脊髓型:椎動脈型:頭痛眩暈,耳鳴,耳聾,視物不清,有體位性猝倒,頸椎側彎後伸時症狀加重,CT顯示左右橫突孔大小不對稱,一側相對狹窄,橫突間距變小,鉤椎關節增生;4,交感神經型:眼臉無力,視力模糊,頭痛,頭暈,枕頸痛,CT顯示色椎增生,椎間孔變狹窄,頸椎有不同程度錯位,椎動脈有受壓影響。 治療意見:中醫保守療法,外貼骨炎拔毒膏葯,內服中成葯骨炎太寶丸.骨炎太寶囊等,可以起到活血化瘀、補腎壯骨、通經活絡等功效,外加牽引、推拿按摩、理療等康復治療,可以收到很好的效果。 注意 平卧硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作, 牽引、推拿按摩、要適度否則可能加生病情
4、外傷引起頸椎3至4節水腫需怎麼治療
現在還是採用牽引加一些消炎消腫的葯物,頸托還要戴,就這樣慢慢恢復會好的,不要去亂治了。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
5、頸椎3.4節狹窄,導致腦供血不足,頭暈,.....
給你一個治療頸椎病的好辦法,你在家做一個一尺二長三寸寬的布袋,買點黃豆裝滿封口,你平躺在床上把它放在你頸椎最疼的地方枕著它,每天兩次每次二十分鍾,效果很好。每天仰頭看天三十分鍾,每天做一下頸椎操,貴在堅持,祝你早日康復!
6、頸椎突出3,4節,胳膊麻木怎樣治療怎樣保
頸椎神經線密集,一旦病變很可能會壓迫到神經,目前的症狀可以採用外用中葯,奇航貼。
7、頸椎病有哪些症狀?越細越好,此病會引起血壓低嗎?
頸椎病症狀錯綜復雜,主要症狀是頸肩痛,放射至頭枕部和上肢,少數有眩暈、摔倒,或一側面部發熱、出汗異常,嚴重者雙下肢活動受影響,甚至截癱。 具體來說,病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手裡握物有時不自覺地落下等表現;有些病人出現下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數病人出現大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。 當然不是所有的表現都會在每一個頸椎病病人身上表現出來,往往是僅僅出現部分症狀,而且大部分病人表現輕微,病程也比較長,所以完全沒有必要聞頸椎病而色變,更不要隨意對號入座。 建議去當地正規醫院檢查治療,還有問題可以點開下方的小圖標,進入專家在線,進行在線交流! 祝您健康
8、頸椎曲度變直 3至4節不穩,請教懂的人,感謝!
你好
同樣的問題,我在前面和你類似的患者回答中說過,首先你要了解頸椎的生理曲度變直是有一系列原因造成的,不良的生活習慣,工作性質等等吧,但是一旦出現生理曲度變直的病症後,共有的病理特徵就是骨質增生,因為沒有骨質增生的鋪墊維持我們椎體的生理曲度是不會改變為強直特徵的。也就是說因為長期的低頭工作或者頸椎長期維持在一個相對強直的狀態下,各個椎體之間就會出現懸空的狀態,時間久了就會出現代償性的骨質增生,包括後期的感受風寒,也是加重加快骨質增生形成的原因。
你在敘述中提到拍了核磁沒有突出和神經的壓迫,這一點我的感覺不一定準確,因為核磁的影像顯示對神經系統的壓迫基本也是趨向性的,也是不很直觀的,所以即使他們給你的診斷證明中未提到神經壓迫,也不能拍出這種可能。
另外你提到頸椎3,4節不穩,給我的感覺你是不是受到過外傷(比如受撞擊後頭部急性的後仰)。如果有的話那就很正常了,因為椎體關節不穩不論是頸椎還是腰椎,最大的原因就是椎體的旁縱韌帶過度鬆弛造成的。如果沒有受過外傷,慢性的勞損造成椎體關節不穩,一定是頸項部經常保持在一種強烈扭曲的狀態下,而且持續時間還很久,不過這種可能很小,還是覺得你有外傷。
根據以上的分析,不難看出,你的頸椎病有些復雜,但是理順頭緒後就會得出一個結果。頸椎4-7節骨質增生,生理曲度變直,壓迫頭及臂叢神經。肩背部軟組織粘連,板結,硬化導致加重頸項部壓迫症狀,因為核磁沒有椎間盤問題,暫時排除椎間盤病變可能。
回答你的問題,1生理曲度是可以恢復的,但是你不要指望完好如初,即使治療加調養也只能是接近於正常,不會再有壓迫症狀。 2不穩就是椎體會根據你的特定體征表現出遊離狀態,這種游離甚至手都感覺不到,只是輕微的游離都會隨時出現壓迫神經的症狀,這也是你在核磁中看不出結果的一個突破口。應該引起你的注意 3嚴格講你這是臨床上常見的典型的「混合型的頸椎病」不屬於交感神經性的。說你是交感神經性的頸椎病完全是出於影像資料無法解釋才得出的結果,或者是你自我感覺是,其實不是,,即使有也是繼發的症狀,不是病源。 4關於枕頭問題,二樓說的不錯,但我要補充下,你要將枕頭盡可能的往下放,也就是放在頸椎的3-7節部位,甚至再偏胸椎一些都可以,千萬不能只墊頭部頸部懸空。這點要注意。
至於你最後提到的,你吧脖子墊高,沒必要太高,要一點點來最高也不能超過一平拳。剛開始這樣睡覺也許很難受,但是慢慢就會適應的,一般一個星期就會好受了。
最後我建議你還是治療。我的診所像你這種病一般一個月左右就痊癒了,具體方式,火罐+針刺+中葯熱敷+推拿按摩+針灸+正骨。甚至有必要的還會配合內服的中葯湯劑。只有這樣才可以保證治療的效果,當然了,你自身的努力也很重要,甚至超過治療的作用。所以建議你全方位下手,循序漸進,一起哈成。
如果有疑問可以再留言
希望能對你有幫助
9、高血壓出現頭暈【高血壓、頸椎第3、4節出現輕微增生】
徐先生您好:
你所談的情況,從頸椎MRI上看,你的頸椎生理曲度變直,並有點輕度反張,但不知頸椎的X線片情況如何,一時還不能確定完全是由於頸椎病變所引起,希望你能做個頸椎X線正側位、開口位片檢查。
安醫生
(安連生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)