1、頸椎炎的病因
頸椎炎是一種多發病,在40-60歲為高發年齡,70歲以後發病率為100%。但現在已經在逐步年輕化發展。頸椎病的發生與頸椎的急慢性損傷、職業特點及個人的體質包括遺傳特質有密切的關系,此外個人的生活習慣及飲食習慣有著一定的影響。
頸椎炎各型佔比例:神經根型佔50%-60%,椎動脈型佔20%-25%,交感神經型佔3%-5%,脊髓型佔10%-15%,頸椎炎患者中80%有根性症狀,各型頸椎炎都可能與交感神經有關。 外因是導致頸椎病的外部原因,一般可分為外力作用、六淫及邪毒侵襲等,在頸椎病中,它們起著不同的作用。
(一)外力作用-損傷
1、直接暴力損傷 直接暴力是直接作用於受傷部位的機械力,包括作用於頭部的垂直暴力、作用於頸部的剪切力、扭轉力等作用。如交通意外時,頭部被撞擊;某些高速、強對抗性的運動性損傷;在某些公共場合,頭部被撞擊,或過度前屈、後抻側彎而被損傷等。直接暴力較小的時常引起頸部軟組織挫傷,如前縱韌帶撕裂,加速受損節段的頸椎退行性變;力量較大時常引起棘突、椎板和椎弓根的骨折,也可以引起椎間盤突出。損傷時可引起不同程度的神經受損症狀和頸部疼痛,甚至會引起椎體的壓縮性骨折,造成頸椎的生理前屈消失或弧度減小。
2、間接暴力損傷 間接暴力是通過肢體傳遞,作用於頸椎的不同部位,其引起的頸椎病也有所不同。最易引起的問題就是頸椎不穩,加速受損節段頸椎的退行性變。由於頸椎局部軟組織損傷,如未能及時處理,久之就會引起椎體後緣骨質增生,構成對神經或脊髓的壓迫和刺激。
綜上所述,頭頸部的外傷與頸椎病的發生和發展有明顯的關系,根據損傷的部位、程度可在各個不同階段產生不同影響。很多頸椎病患者早期都曾有外傷史。
3、慢性損傷 慢性損傷指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受的最大值時的各種超限活動所引起的損傷。這有別於急性損傷,而是一種長期的超負荷。
①是睡眠姿勢不良,主要是枕頭過高,致使頸部肌肉和關節平衡失調,加速了頸椎退行性變過程。
②是日常生活習慣不良,如長時間玩麻將,長時間看電視,尤其是躺在場上高枕而卧等,都是不良的生活習慣,使頸部肌肉韌帶組織超負荷,引起勞損,使頸椎加速退行性變。
③是工作姿勢不良,如從事計算機、顯微鏡、雕刻、刺綉等需要長時間低頭工作的人員。在頸部屈曲狀態下,頸椎間盤壓力大大高於正常體位,極易加速頸椎椎間盤的退行性變和頸部軟組織的勞損。
(二)外感因素
外感因素主要指氣候條件反常導致的致病因素,中醫學有風、寒、暑、濕、燥、火六類,包括了過度的溫度變化(寒冷和炎熱)、濕度變化(潮濕和乾燥)和其他生存環境(微生物)的變化。例如頸部急性和慢性感染時,炎症可直接刺激鄰近的肌肉和韌帶,致使韌帶鬆弛,肌張力減低,椎節內外平衡失調破壞了其穩定性,加速和促進了退行性變的發生和發展。誘發頸椎病的症狀出現,或使病情加重。 導致頸椎病內因,一般分為年齡因素、體質因素、解剖結構缺陷、職業損傷、生活習慣、精神狀態影響等。內因一般不頸椎病的發生,只是在外因作用於人體時起到協同作用。
(一)年齡 年齡一般導致頸椎的損傷,只是與頸椎的損傷間接相關。一般而言,隨著年齡的增長,頸椎椎間盤隨之退行性變,容易破裂,椎間盤破裂流出的髓核使脊神經和竇椎神經受到刺激,從而產生一系列症狀。
(二)體質 受先天因素(遺傳)的影響,每個個體對環境致病因素的抵抗力和適應力都不同。先天不足的患者,由於股價格本身的缺陷,在頸椎受到暴力沖擊的時候,極易發生損傷。骨骼的發育不良,骨的代謝障礙,其他遺傳性疾病,除可以引起頸椎病外,還可以在頸椎損傷的時候加重病情,或影響頸椎病變的修復。
(三)解剖結構缺陷 頸椎的解剖結構缺陷,可以是骨的結構缺陷,椎體和附件的發育不良,如隱性脊柱裂、半椎體畸形、先天性椎體融合,棘突畸形等。也可以是血管、肌肉、肌腱、韌帶等先天發育不良。頸椎的解剖結構缺陷,使頸椎各部位對暴力的耐受度不一致,受到暴力沖擊的時候,結構薄弱部位就容易發生損傷和脫位。
(四)精神狀態 人的精神狀態不僅與發病有關,而且與疾病的康復密切相關。精神狀態可直接導致疾病的發生,如長期的精神緊張狀態,頸、背部的肌肉就一直處在緊張狀態,導致頸、背痛的發生。長期的精神緊張者,頸肩部肌肉就不能夠放鬆,在左右兩側肌肉張力不等的狀態下,高張力側肌肉收縮,就會導致頭痛、頭暈的發生。長期以往,頸椎椎間盤纖維環退行性變加快,引起頸椎間盤突出而發生症狀。 (一)左右失衡 脊柱無論是從外部還是內部來看,都是一個平衡的系統,左右應該是對稱的。暴力的沖擊,肌肉張力的不對稱,就會導致頸椎左右的不對稱,將刺激到行走於頸椎的椎間孔和關節周圍的神經,引起神經痛。頸椎失衡時最常見的臨床原因之一。
(二)前後失衡 從側位看頸椎,頸椎向前是一種向前彎曲的一種生理曲度,長期的外力作用使這種生理彎曲度改變,如果前突加大,會使頸後肌群反應性增高,導致頸肩部疼痛和頭痛、頭昏等症狀。如果頸部生理曲度變直甚至反弓,由於頭部重心前移,頸後部肌肉受到牽拉作用加大,同樣會導致頸肩部不適,頸肩痛,頭痛,頭暈等。
(三)內外失衡 頸椎的內平衡時由前,中,後三柱關節、關節囊和椎間盤組成,外平衡系統是由頸椎韌帶、肌肉、筋膜等組成。無論是頸椎的內平衡還是外平衡失調,都會直接頸椎病的發生。
2、得了頸椎炎,怎麼治?
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3、頸椎炎怎麼治療?
4、頸椎炎是怎麼回事
頸椎炎是泛指頸段脊柱病變後所表現的臨床症狀和體征。
頸椎炎是一種多發病,在40-60歲為高發年齡,70歲以後發病率為100%。但現在已經在逐步年輕化發展。頸椎病的發生與頸椎的急慢性損傷、職業特點及個人的體質包括遺傳特質有密切的關系,此外個人的生活習慣及飲食習慣有著一定的影響。
頸椎炎各型佔比例:神經根型佔50%-60%,椎動脈型佔20%-25%,交感神經型佔3%-5%,脊髓型佔10%-15%,頸椎炎患者中80%有根性症狀,各型頸椎炎都可能與交感神經有關。
自我運動治療
1.頸部運動:頭向前傾十次,向後仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然後緩慢搖頭,左轉十次,右轉十次。 2.搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。 3.抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。 4.局部按摩:可於頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉綳緊處,在這些反應點上進行揉按、推掐。 5.遠道點穴:在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。於此反應點施點穴按摩。 6.擦掌摩腰:將兩手掌合並擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。 7.掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝後大筋。 8.用拇、食指掐揉人中穴。 9.提揉兩耳;用手提拉雙耳,然後搓揉,待耳發熱為止。
5、頸椎炎的症狀是
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6、什麼是頸椎炎?
目前,頸椎炎的最新診斷標准為: (1)臨床表現與影象學所見相符合者,可以確診。 (2)具有典型頸椎病臨床表現,而影象學所見正常者,應注意除外其他病患後方可診斷頸椎病。 (3)僅有影象學表現異常,而無頸椎病臨床症狀者,不應診斷頸椎病。 診斷依據分別為: (1)頸型:①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。 (2)神經根型:①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。 (3)脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。 (4)椎動脈型:關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。 (5)交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。 (6)其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
希望採納