1、lbd的頸椎病【頸椎病】
磁共振顯示:頸椎多節段椎間盤退變、突出,尤以頸3/4為重。上述表現可以引起你所說的症狀。從片子看,不適合推拿、牽引等治療,否則會有危險。手術可以消除你的症狀。你可以來我院找陳剛主任會診或直接找我。
(江蘇省中醫院李開華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、46歲男性頸椎間盤變性、骨質增生頸椎間盤變性、骨質增生
以四肢無力麻木、手部不靈活、行走不穩等症狀為主的頸椎病(脊髓型),多數(60—80%)自然病程將進行性加重,最終結果是癱瘓;所以一般主張,一經確診需以手術治療為主;病情越輕手術越早,效果越好。
您可能需要做頸前路減壓固定術:採用全麻或局麻,在頸前選擇橫或斜切口,從解剖間隙直達椎體前方,切除壓迫神經的椎間盤和骨贅,相應形成的缺損部分,用骨條(或鈦網或Cage)移植並行鈦鋼板固定。如果需要,移植固定的條狀骨通常取自骨盆。手術後一般需要頸托保護1-2個月。用於治療3節段以內的頸椎病和頸椎間盤突出症。
該手術如果是1-2節以內的減壓固定,本身對頸椎功能和日常生活影響不大;關鍵是病情輕重和治療早晚。
(陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
江蘇省中醫院陳剛 http://chengangdr.haodf.com/
3、頸椎脊髓硬膜囊受壓頸椎病
可能存在頸椎不穩定,建議拍頸椎動力位X光片(頸椎過伸過屈側位片),以利於診斷。如果頸椎不穩定診斷成立,由此種病理改變造成的交感神經症狀保守治療無效,或反復發作,可以手術穩定頸椎。
(陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
江蘇省中醫院陳剛 http://chengangdr.haodf.com/
4、頸椎間盤突出,椎管狹窄,退行性變,伴脊髓變性必須立刻手術嗎?頸椎大部分間盤突出,椎管狹窄,退行性變
您所患疾病正式的診斷是:脊髓型頸椎病,發育性椎管狹窄是發病基礎,頸椎間盤突出及退變性骨質增生壓迫脊髓是直接原因,脊髓變性是後果,伴有軀乾和肢體麻木、無力,手笨拙和行走不穩。
脊髓型頸椎病一般主張手術治療,特別是JOA(日本矯形外科學會)評分(17分滿分)在11分以內必須手術,11~13分最好手術,13分以上可以觀察一定時間。
手術時間越早,症狀越輕效果越好。臨床上一般說發病半年以內手術效佳,最好不要超過兩年。癱瘓在床或不能獨立走路的,手部麻木變形的一般效果較差。
壓迫3個節段以內的一般選擇頸前路手術,3個節段以上的特別是伴有發育性椎管狹窄的選擇頸後路手術。有時病情復雜,為徹底安全地神經減壓,還可以前後路同時或分期手術減壓。
如果經過順利,大部分病人手術後2~3天就可以離床行走,在觀察2~3天出院回家休養,生活可以自理。頸椎手術骨癒合大多需要3~6個月,但是因為手術減壓同時採用了內固定,3~4周可以從事辦公室工作(輕工作);3~4可以從事一般工作。
(陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
江蘇省中醫院陳剛 http://chengangdr.haodf.com/
5、頸椎手術4個月,頸部不適,左側感覺異常,又手無力【外傷引起間盤突出壓迫脊髓】
頸椎外傷手術後恢復需要半年左右時間,可以應用營養神經葯物、改善循環葯物。局部配合理療、熱療等物理治療。術後頸椎MRI視乎還有椎管狹窄,必要時可以再做頸後路椎板成形術減壓。
(江蘇省中醫院陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
6、我的情況是否屬於頸椎病、如何治療?【頸椎病】
以頭暈頭痛、心慌胸悶、惡心嘔吐等症狀為主的頸椎病(交感神經型、椎動脈型),一般以保守治療為主。此類病人主觀症狀繁雜,並容易遷延,需以極大的細心和耐力來對待。多數病人可長期保守治療;少數症狀嚴重反復發作的可以手術,大多可以獲得神奇療效。
建議拍頸椎過伸過屈側位X片,以明確是否存在頸椎不穩定。
保守診療原則:療程3周—3個月。1、基本治療——休息(卧床,鴨絨枕),間歇性松動術(頸托、軟頸圈),牽引;2、常規葯物——非甾體抗炎葯、擴血管葯、抗焦慮葯;3、特色治療——中葯,手法,針灸、頸椎操、頸椎硬膜外封閉。
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7、頸椎的五六七節支配哪些神經和器官
通過你的描述是神經根型頸椎病,問題是至今半年來,做過哪些治療?效果如何?目前你的上肢肌肉有無萎縮、肌力如何?如很嚴重,建議手術治療。
回復專家:江蘇省中醫院-骨傷科-陳剛主任醫師
8、第1節頸椎粉碎性骨折【頸椎骨折】
寰椎爆裂骨折一般不需要手術,牽引3-4周後,用Halo頭胸支架固定,時間3-5個月。
(陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
江蘇省中醫院陳剛 http://chengangdr.haodf.com/
9、提問:頸椎壓迫脊髓,如何治療?
一直以來,心臟等檢查做過多次,只有房性早搏,其餘均無問題。發病時血壓也正常,只是心跳加快。隨年齡增長,發病頻率加快,最近半年來,發病次數明顯增多,有時甚至一天多次。最近在蘇州大學附屬第一醫院檢查,醫生懷疑頸椎引起病發,磁共振報告:檢查脊柱,頸椎平掃,描述:「頸胸椎MRI 矢狀位FSE T1WI;橫斷位FSE T2WI* 頸椎生理弧度稍變直,諸椎體可見不同程度的骨質增生,C2-7可見椎間盤向左後突出,壓迫蛛網膜下腔,脊髓可見受壓,其內可見長T1低信號、長T2高信號影,余未見明顯異常。」診斷:「頸椎退變,合並C2-7 PNP C3-4水平脊髓損傷可能」 請問如何治療?現中醫治療,吃中葯及黛力新、倍他樂克(病人平時神經容易緊張)懇請答復。為感。好大夫在線友情提示請拍照上傳檢查片子,以便醫生了解病情,給出診療建議。如何上傳:您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片,在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。陳剛醫生 答 2011-03-15 20:34:24 建議:點擊此處參考我的文章 《頸椎手術的風險大嗎?怎樣做更安全?》建議手術治療,在選擇標准手術之前可以進行低溫等離子微創治療。您的病情已經了解,建議:點擊此處參考我的文章 《不需開刀——低溫等離子治療頸椎病和慢性腰痛》醫生鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,醫生建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!Y*** 問 2011-03-15 21:27:04"低溫等離子微創治療"後,康復期多久?是否還需開刀?陳剛醫生 答 2011-03-16 12:34:47立刻顯效,立竿見影。大部分病人不需要開刀了。
10、55歲,女,頸椎積水(暫不需手術),何種治療方式比較好?【頸椎病】
醫院的診斷是雙側頸動脈斑塊,這種病理改變可以導致頭暈,治療主要在神經外科,介入治療或者做頸動脈斑塊剝脫術,療效肯定。
(江蘇省中醫院陳剛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)