1、脊椎結核與椎體腫瘤具體怎麼鑒別
我體應面進行鑒別:1、否結核病史2、疼痛性質3、病史短4、影像表現5、細菌培養6、病理組織檢查前三項往往兩病共表現鑒別面僅供參考三項往往具特異性特別兩項具診斷價值另外應結合其輔助檢查綜合析 臨床工作遇病拿著X光片、CT、MRI片找夫給看希望能給定診斷通情況50%-80%病通影像初步確定否結核診斷腫瘤診斷般臨床醫比較慎重往往要等拿病理結才確診即使影像傾向腫瘤診斷臨床往往先疑似診斷 脊柱結核發部位胸腰椎、腰骶段、頸椎病變發椎間隙少數病變發椎體央影像表現特點椎間隙變窄、相鄰椎體骨質破壞周圍現膿腫、死骨、部病現竇道骨質破壞特點蟲蝕、骨質破壞同周邊骨質硬化病變發椎體少數累積附件 臨床見椎體腫瘤轉移癌原發椎體腫瘤椎體淋巴瘤、骨巨細胞瘤、神經纖維瘤、嗜酸性肉芽腫、 發性骨髓瘤 、朗格罕斯細胞瘤等終診斷往往靠病理報告臨床列影像表現應考慮椎體腫瘤能:1、椎體溶骨性破壞2、溶骨性破壞累積附件3、扁平椎4、節段椎體破壞
2、頸椎腫瘤有哪些特殊的症狀？
氣溫終於降了下來，但在此早晚溫差大的時節，也是頸椎病的高發期。因為，很多人白天穿著清涼服裝出門，到下班回家時天氣已轉涼，頸部在受涼的情況下血管痙攣，肌肉僵硬，時間稍長，頸肩部不適就突顯出來。頸椎腫瘤症狀類似頸椎病，患者要辨明病因。頸椎的腫瘤有兩種：一種是椎管內腫瘤，如神經鞘瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等；一種是椎骨的腫瘤，如脊索瘤、軟骨肉瘤等。當頸椎的腫瘤壓迫牽拉頸神經根時，可以引起頸神經根疼痛，病人表現為頸肩痛、手臂發麻、無力，這些症狀容易與頸型、神經根型頸椎病混淆；而有的頸椎腫瘤可以損害頸脊髓，引起四肢癱瘓，這一點與脊髓型頸椎病症狀相似。所以，患者有時不可太過放心，認為頸椎病是慢性病，拖拖無所謂。當患者出現頸部疼痛、間歇性或者持續性疼痛、某一平面、某一肢體或者某一區域皮膚感覺遲鈍或者消失、肢體無力、行走不穩、舉止笨拙、活動不靈、跛行等症狀者，一定要及時就醫，排查有無頸椎腫瘤。頸椎病VS頸椎腫瘤頸椎病多有症狀緩解期，而腫瘤多無間歇表現，症狀一直存在。頸椎腫瘤如為其他部位腫瘤的轉移瘤，常有原發病變症狀。比如，當肺癌的癌細胞轉移到頸椎，引起頸椎癌，這時患者不僅有頸椎癌症狀，還會有肺癌的症狀。惡性腫瘤病人體質較差，頸椎病患者無明顯改變。頸椎病的運動障礙(如行走緩慢，步態慌張，表情呆明顯等)明顯，感覺障礙(感覺過敏或者倒退等)較輕；頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。如果照X線攝片二者有明顯區別：頸椎病X線照片可見頸椎退行性改變明顯，椎管前後徑狹窄；而椎骨本身的腫瘤，頸椎X線攝片可見骨質破壞，或椎旁軟組織陰影等。
3、頸椎腫瘤有什麼病因及症狀？
椎管內腫瘤的發病原因可能與遺傳､物理､化學､生物等因素單獨或相互作用的結果｡而椎骨腫瘤的發病原因則可能和病毒､慢性刺激､胚胎組織異位殘存等有關｡
頸椎腫瘤引起的疼痛變化較大
4、頸椎腫瘤和頸椎病怎麼區分？
有些頸椎腫瘤可以損害頸脊髓
5、脊椎癌的早期症狀
無論是原發性還是轉移性脊柱腫瘤，其典型的臨床表現為局部疼痛、神經功能障礙、局部包塊或脊柱畸形等。無症狀的脊柱腫瘤通常在體檢中才會被發現。
1.疼痛
疼痛是脊柱腫瘤患者最常見、最主要的症狀。80%～95%的原發性脊柱腫瘤在確診時疼痛是首發症狀，有時是惟一症狀。
2.腫塊
因脊柱骨腫瘤多發生在椎體，而椎體的位置較深，難以在體表發現，故以腫塊為首發表現的患者並不常見，主要見於頸椎或脊柱後部附件結構的腫瘤。脊柱惡性腫瘤的包塊增長較快，對周圍組織常形成壓迫等，故常有局部疼痛、不適等表現。轉移性脊柱腫瘤由於有原發病灶的存在，以及轉移腫瘤一般惡性程度較高，生長比較迅速，易於誘發脊柱疼痛和神經症狀等，常在形成較大包塊前即已被發現。
3.畸形
脊柱腫瘤導致的脊柱畸形並不少見，其主要機理包括：腫瘤對椎體和(或)附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓等。如骨樣骨瘤常可出現凹向病灶側的側凸畸形，其側彎頂點多為病灶所在部位。
4.神經功能障礙
脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起，也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起。由於脊柱腫瘤主要位於椎體，往往從前方壓迫錐體束或前角細胞，故常首先表現為運動功能損害，其臨床症狀則視脊髓神經受壓程度和部位的不同而有所差異，如脊髓前角綜合征、脊髓後角綜合征及脊髓半切綜合征等。
5. 脊柱腫瘤的全身症狀
早期脊柱腫瘤患者的全身症狀並不明顯，出現全身症狀通常是原發性惡性腫瘤和轉移性腫瘤，患者的晚期表現，貧血、消瘦、低熱、乏力等臨床表現。
6、頸椎腫瘤有哪些特殊症狀
頸椎病患者常有脖子發硬、發僵、疼痛、頭暈，肩沉重變硬、上肢無力麻木，下肢僵硬凝滯等症狀。但是，廣州的氣溫終於降了下來，但在此早晚溫差大的時節，也是頸椎病的高發期。因為，很多人白天穿著清涼服裝出門，到下班回家時天氣已轉涼，頸部在受涼的情況下血管痙攣，肌肉僵硬，時間稍長，頸肩部不適就突顯出來。專家提醒道，頸椎腫瘤症狀類似頸椎病，患者要辨明病因。頸椎的腫瘤有兩種：一種是椎管內腫瘤，如神經鞘瘤、血管性腫瘤、脂肪瘤等;一種是椎骨的腫瘤，如脊索瘤、軟骨肉瘤等。當頸椎的腫瘤壓迫牽拉頸神經根時，可以引起頸神經根疼痛，病人表現為頸肩痛、手臂發麻、無力，這些症狀容易與頸型、神經根型頸椎病混淆;而有的頸椎腫瘤可以損害頸脊髓，引起四肢癱瘓，這一點與脊髓型頸椎病症狀相似。所以，患者有時不可太過放心，認為頸椎病是慢性病，拖拖無所謂。沈慧勇教授建議，當患者出現頸部疼痛、間歇性或者持續性疼痛、某一平面、某一肢體或者某一區域皮膚感覺遲鈍或者消失、肢體無力、行走不穩、舉止笨拙、活動不靈、跛行等症狀者，一定要及時就醫，排查有無頸椎腫瘤。頸椎病VS頸椎腫瘤頸椎病多有症狀緩解期，而腫瘤多無間歇表現，症狀一直存在。頸椎腫瘤如為其他部位腫瘤的轉移瘤，常有原發病變症狀。比如，當肺癌的癌細胞轉移到頸椎，引起頸椎癌，這時患者不僅有頸椎癌症狀，還會有肺癌的症狀。惡性腫瘤病人體質較差，頸椎病患者無明顯改變。頸椎病的運動障礙(如行走緩慢，步態慌張，表情呆明顯等)明顯，感覺障礙(感覺過敏或者倒退等)較輕;頸椎腫瘤運動、感覺障礙大體一致。如果照X線攝片二者有明顯區別：頸椎病X線照片可見頸椎退行性改變明顯，椎管前後徑狹窄;而椎骨本身的腫瘤，頸椎X線攝片可見骨質破壞，或椎旁軟組織陰影等。
7、「頸椎椎體多發轉移瘤」什麼意思？是否會發展成癌症？
答
1、「頸椎椎體多發轉移瘤」潛意識是一定有原發癌。
2、頸椎轉移的原發瘤，男性以肺癌最多佔73.3%;女性以乳癌最多佔50%，肺癌其次佔30.7%，且肺癌頸椎轉移發生早。另外腎癌、甲狀腺癌等都可發生癌轉移。
3、頸椎轉移瘤需與頸椎結核、頸椎椎體缺血壞死、頸椎嗜酸性肉芽腫相鑒別。
4、到專科醫院，進一步做全面完善的檢查（最好到北京中國醫科院腫瘤醫院）。以印證上述診斷的正確性。
8、頸椎椎體腫瘤怎樣醫治？
根據報告情況，抓緊住院手術治療是最好的選擇。
9、頸椎腫瘤
懷疑頸6病變為腫瘤 不能確診 建議去更高級醫院確診