1、頸椎病如何鑒別診斷？
1.可以採取臂叢牽拉實驗的檢查進行確診。2.也可以選擇上之前拉實驗的方法進行確診。一般在患上頸椎病後會出現頸椎疼痛的情況，並且在早晨起床後，也有可能會導致頸椎的部位出現僵硬的狀況，頸椎病可能是因為長期保持一個姿勢引發的。
2、交感型頸椎病需與哪幾種疾病鑒別？
（1）冠狀動脈供血不全。其症狀是心前區疼痛劇烈，伴有胸悶氣短，只有一側或兩側上肢尺側的反射疼痛而無上肢頸脊神經根刺激症狀。心電圖有異常改變。服用硝酸甘油類葯物時，症狀可以減輕。
（2）神經官能症。沒有頸椎病的X 線改變，無神經根和脊髓壓迫症狀，應用葯物治療有一定效果。但需長期觀察，反復檢查，以鑒別診斷。
3、要與頸椎病鑒別的疾病
是頸椎病了；用點接觸韌帶鈣化 恢復韌帶彈性的葯物就可以了；是經常韌帶鈣化勞損了；了解一下把；免費咨詢
4、頸椎病與其他病證怎樣進行中醫鑒別診斷？
中醫臨床上有一些證候常與頸椎病相混淆，應認真予以鑒別，以避免誤診、誤治。1.肩痹 肩痹又稱漏肩風、凍結肩、凝肩等。以五十歲左右為多發。其病機為腎氣不足，氣血兩虛。肩關節受到風寒濕邪，筋凝氣聚，氣血凝滯，以致筋失滋養，經脈拘緊而肩痹。肩痹特徵主要是一側或兩側肩關節疼痛，並常竄痛到上肢其他部位，兩肩可先後或同時發病。肩痹輕者於生活、工作無明顯影響。重者則肩關節活動受限。影響正常生活、工作。多於夜間作痛加劇。局部檢查並無明顯異常，僅可有一、二處壓痛點而已。肩痹有別於頸椎病主要有三：一為雖有頸部疼痛，但明顯輕於肩部；二為雖可牽扯上肢疼痛，但不引起肌力減退，以及感覺遲鈍、麻木；三為不出現頭暈目眩，以及癱瘓等證。2.落枕 現代醫學稱為頸部急性扭傷、頸椎關節紊亂、急性斜頸等。落枕多發而常見、其病因主要是高枕而眠，睡姿不良，兼之風寒侵襲等所致。其主要證候是多於晨起頸部疼痛，頸肌僵硬，頸椎活動受阻。落枕與頸椎病之別有三：一為落枕發病急，疼痛部位局限，並無牽扯受阻疼痛、麻木；二為無頭暈目眩；三為雖有頸部活動受限並疼痛，但經治療後很快痊癒如常。3.眩暈症 為一多發證候，其病機復雜。風邪、耳疾、目疾、氣虛、血虛等，均可造成眩暈症。眩暈症別於頸椎病有三：一為頸椎病之眩暈多發於頸部過伸或轉側時發生；二為頸椎病眩暈症發作時之耳鳴聽力下降，其症較輕；三為治療眩暈症葯物，於頸椎病多無效。4.肌痹 好發於二十歲至五十歲的女性，其證為肩部、頸部、腰部、背部、髖部等均疼痛，並於寒冷、潮濕、勞累、緊張時疼痛加劇。肌痹者常於晨起後，自覺各關節僵硬，並感全身乏力、頭暈、以及四肢麻木、腫脹、腹痛，還多有交替性腹瀉、便秘等證。肌痹病機常因情志不暢，憂思郁怒，氣機不舒與肝氣郁結等，導致氣血瘀滯脈絡所致。本病與頸椎病區別有三：一為肌痹多發於女性，而頸椎病則男女性別無明顯差異；二為肌痹呈全身性肌痛，並多累及各關節與四肢，頸椎病以累及上肢為多，其他關節無礙；三為肌痹者多伴有畏寒、少汗、乏力、食慾不振等證，而頸椎病常無這些證候。5.頸椎外傷 頸椎外傷於日常生活中並不鮮見，如跌倒、扭傷、歐傷、工傷，以及交通意外等，皆可導致頸椎外傷，頸椎外傷因暴力輕重不一，部位不同等因素，其所表現證候不一。頸痛者常為挫傷、扭傷，一般除頸部疼痛、活動稍有受限，多無其他證候。地址：揭陽試驗區漁湖碼頭回春堂
5、頸椎病有哪些表現及如何診斷？
頸椎病的症狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱為混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而復雜的。它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢復，時輕時重，只有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。臨床出現頸椎病的症狀，但也要與非頸椎病引起的症狀相鑒別。如同樣有眩暈症狀，應先排除耳源性眩暈，美尼攸氏症，前庭功能紊亂，聽神經瘤等。還有腦源性眩暈，眼源性眩暈。此外同樣是頸肩上肢痛，也要與諸如落枕、肩周炎，胸廓出口綜合症，網球肘，腕管綜合症。風濕性肌、關節炎，脊柱炎腫瘤等相鑒別。神經根型頸椎病的臨床症狀主要表現有:1.疼痛:患者不同程度的存在頸、肩、背、上肢及手部的疼痛.疼痛以鈍痛、酸脹痛、反射痛為主，少數神經根型頸椎病患者為燒灼痛。疼痛程度時輕時重，常與頸部的運動程度、頻度及強度有關，也與環境的溫度、濕度有關；臨床分型1.頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。2.神經根型：①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。3.脊髓型：①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。4.椎動脈型：關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。5.交感神經型：臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀。x線片有失穩或退變。椎動脈造影陰性。6.其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。
6、在中醫里「頸椎病」一般與什麼病相鑒別？
就教頸椎病，怎麼了，你是不是懷疑他們給你搞錯了，最直接的方法就是去做CT就可以了。
7、脊髓型頸椎病需與哪些疾病鑒別？
（1）脊髓腫瘤。特點是： X 線平片顯示椎間孔增大、椎體或椎弓破壞；脊髓碘油造影，梗阻部位造影呈倒杯狀，脊椎穿刺奎肯施泰特試驗陰性；在完全梗阻病例，腦脊液呈黃色，易凝固，蛋白含量增高。
（2）後縱韌帶骨化症。因為後縱韌帶的骨化使椎管狹窄，影響脊髓血液循環。嚴重者可以壓迫脊髓引起癱瘓。脊髓造影和CT 及核磁共振對其診斷有很大的幫助。
（3）枕骨大孔區腫瘤。其症狀是枕後痛，同側上肢痙攣性麻痹，並發展到下肢、同側下肢和對側上肢。手和前臂肌肉有萎縮現象。
有時可出現感覺改變。其特點是：脊髓造影，梗阻的位置較高，碘油難以到達顱腔；可出現顱凹腦神經的症狀；晚期可引起腦壓升高，有眼底水腫、腦膜刺激征。
（4）脊髓粘連性蛛網膜炎。其表現為脊神經感覺根（前根）和運動根（後根）的神經症狀，或有脊髓的傳導束症狀。奎肯施泰特試驗有不全梗阻或完全梗阻。細胞數及蛋白的增加無一定數值。其特點是：脊髓造影時，碘油通過蛛網膜下腔時困難，呈蠟淚狀變化。
（5）合並硬化症。這是一種亞急性或慢性進行性脊髓病。病變部位在脊髓後索及側索，以下頸段、上胸段為多。多見於中年患者。
有深淺感覺障礙及痙攣性癱瘓。其特點是有胃酸缺乏或貧血。奎肯施泰特試驗通暢。脊髓碘油造影無梗阻。
（6）脊髓空洞症。好發於頸胸段，有感覺障礙，有時感到臂部疼痛。
其特點是發生於年輕人，多為20 ～ 30 歲。痛覺與其他深淺感覺分離。
以溫度覺減退或消失為明顯。
（7）原發性側索硬化症。這是一種原因不明的神經系統疾病，當侵犯皮層脊髓運動束時，表現為雙側錐體束損傷，肌張力增高，淺反射消失，肌肉萎縮。其特點是無感覺障礙；奎肯施泰特試驗通暢；脊髓造影無阻塞現象。
（8）肌萎縮性側索硬化症。這是一種原因不明的腦干運動核、皮層脊髓束和脊髓前角細胞損害的疾病。發病緩慢，好發於中年人的頸膨大部。其症狀特點是上肢肌肉萎縮性癱瘓，小肌肉明顯，手呈鷹爪形；下肢痙攣性癱瘓，腱反射活躍或亢進；病變發展到腦干時，可發生延髓麻痹而死亡。其鑒別點是：無感覺障礙；脊髓造影，無梗阻現象。
8、頸椎病應與哪些疾病相鑒別？
1.胸廓出口綜合征本病主要包括以下三種類型，即前斜角肌綜合征、頸肋或第7頸椎橫突過長及肋鎖綜合征。以上三者均具有以下特點：神經受累主要為臂叢下干，故常引起上肢症狀，多以感覺障礙為主，並可引起手部肌肉萎縮及肌力減弱等；患者鎖骨上窩處多豐滿，可觸及條索狀前斜角肌或頸肋，在此向深部加壓可誘發或加劇症狀。Adson征多為陽性。2.肩關節周圍炎有時易與神經根型頸椎病相混淆。本病疼痛、壓痛均在肩關節處，且肩關節活動明顯受限，而無脊神經根根性症狀，故易鑒別。有時頸椎病可同時伴有肩關節周圍炎。3.肌萎縮脊髓側索硬化症本病為病因不清的運動神經元疾患，易與脊髓型頸椎病相混淆，其與脊髓型頸椎病比較有以下特點：發病年齡較輕、起病快；肌萎縮可發生於身體任何部位，但以上肢先發病者較多見，尤以手部小肌肉萎縮明顯，而一般無感覺障礙；很少有植物神經功能障礙症狀。肌萎縮脊髓側索硬化所特有的肌電圖表現及MRI顯示的脊髓影像有助於與脊髓型頸椎病的鑒別。4.頸椎後縱韌帶骨化這是近年才認識的頸椎疾患，病因尚不清楚，常與頸椎管狹窄及頸椎其他退變性改變合並存在而加重了椎管狹窄，常引起脊髓或神經根壓迫或激惹症狀。頸椎後縱韌帶骨化在頸椎側位X線片上表現為頸椎體後緣條狀骨化影，在側位斷層、CT掃描或MRI上骨化的後縱韌帶顯示更為清楚。另外，神經根型頸椎病尚應與網球肘、腕管綜合征、周圍神經炎、心絞痛及頸椎腫瘤等疾患相鑒別；脊髓型頸椎病尚應與原發性側索硬化症、多發性硬化症、脊髓空洞症、脊髓癆、粘連性蛛網膜炎、髓內外腫瘤相鑒別；椎動脈型頸椎病應與內耳疾患引起的美尼爾氏病、眼源性眩暈、顱內腫瘤及動脈硬化症相鑒別。