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頸椎椎管狹窄術後護理

發布時間:2020-03-17 03:47:03

1、頸椎管狹窄怎麼治療

頸椎管狹窄分為先天性及繼發性。先天性多為發育型椎管狹窄,即在頸椎發育過程中,由於某種原因造成其一些部分發育短小而導致椎管腔狹窄。繼發性椎管狹窄最常見為退變性椎管狹窄,即由於頸椎間盤退變髓質增生、韌帶肥厚和骨化等使椎管容積減少,導致脊髓和神經根受壓;其他如陳舊性頸椎損傷、結核、頸椎手術後護理不當等亦可導致頸椎管狹窄。頸椎管狹窄的微創治療方法 頸椎管狹窄者易患頸椎病,在頸椎管較大者即使脊椎退行性變較重亦不易引起症狀,一旦發生頸椎管狹窄症狀經保守治療也較易治癒;而在先天性頸椎管較小者,輕微退行性改變即可壓迫脊髓或神經根發生症狀,有時輕微損傷即可引起嚴重神經症狀,尤其在年齡較大患者,甚至較大的過伸動作即可導致神經損傷,這時應考慮行微創手術治療。

2、頸椎椎管狹窄必須要做手術嗎?

你好。頸椎病大致有頸椎骨質增生、正常曲度變異和頸椎間盤突出。你這主要是由於頸椎退行性病變而壓迫神經(硬膜囊)使局部代謝循環受阻所引起的。還要看具體壓迫什麼神經。通常可以分為以頸部症狀為主的頸型、神經根受累出現上肢症狀的神經根型、四肢運動和感覺障礙的脊髓型、椎動脈受壓引起椎動脈周圍交感神經刺激症狀的椎動脈型和壓迫食管有吞咽不適或困難的食管型。不知道你的症狀具體是什麼。其主要反應是疼痛、頭暈、嘔吐、手麻、失眠、反射性疼痛等。若不抓緊治療,病情進一步發展,還可能導致無規律性流涕,視力下降,面癱或上肢肌肉萎縮等嚴重後果。
這類疾病一般以做伏案工作較多者易患。從開始的局部炎症水腫形成積液,使患部肌體代謝障礙,到後期堆積形成增生。這一過程中醫稱之為痹症,痹也就是不通暢之意。建議可採用中葯透皮給葯,軟堅通絡,活血化瘀,以促進局部的代謝機能,從而使肌體吸收和代謝已形成的增生,達到治癒目的。
頸椎患者平時應該注意: 1、避免和減少急性損傷,如避免抬重物…等。 2、改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。 預防頸椎病的發生,最重要的是,要改善坐姿,埋頭苦幹時,也可間斷地做運動。

3、頸椎椎管狹窄手術成功都恢復正常了嗎

一般需要一到三個月左右

4、頸椎病人如何護理

1. 加強自我保健意識,在工作中必須有節奏地、適當地改變姿勢,調節頸部位置,並經常進行頭頸前屈後仰、左右側彎、左右旋轉的保健活動。
2. 頸部要注意保暖,寒冷會使肌肉收縮從而誘發頸椎病。
3. 睡覺時保持頸椎的生理弧度,枕頭的質地要適中,厚度以6-9厘米為宜,禁止使用高枕。
4.當患有急性扁桃體腺炎、頸淋巴結炎、乳突炎等疾病時應及時徹底治療,以避免炎症波及關節囊,很後使頸椎的穩定性受到損害而造成頸椎病。
疾病預防
1. 樹立正確的心態,掌握用科學的手段防治疾病,配合醫生治療,減少復發。
2.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工作空閑時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力。
3、糾正不良姿勢和習慣,避免高枕睡眠,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
4. 注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
5. 及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病。
6. 勞動或走路時要避免挫傷,避免急剎車時頭頸受傷,避免跌倒。

5、頸椎椎管狹窄手術三天後去廁所突然暈厥?

嚴重的椎管狹窄,表現為雙下肢肌力異常,病理反射明顯,建議採取手術治療,解除局部狹窄,給予徹底治療。

6、頸椎椎管狹窄症的治療方法有哪些?

(一)治療
本病早期以非手術療法為主,但經正規的非手術療法久治無效,或無法根治而影響工作及生活質量時,則需行手術治療。由於本病的病理解剖基礎是器質性(骨性)椎管狹窄,因此保守療法常難以解決根本問題,除非在症狀較輕或發病時間較晚的年邁患者,尤其是全身實質性臟器有病變的患者。對半數以上的重型病例,仍應選擇手術療法。
1.非手術療法
(1)適應證:主要用於本病的早期階段及在手術療法前後作為輔助療法。
(2)具體措施:以頸部保護為主,輔以理療及一般對症措施。牽引療法適用於伴有頸椎間盤突出及頸椎節段性不穩的病例。推搬及推拿療法對此種病例應視為禁忌證。平日應注意頸部體位,不可過伸,更不宜長時間或突然過度屈頸,尤其是在有骨刺的情況下,易引起脊髓損傷。
(3)葯物療法:口服復方丹參片(或丹參片)及靜脈推注凱時(7~10天為一個療程),有助於本病的症狀改善。此外,在病情發作時可予以鎮痛、鎮靜葯,並定期投予神經營養葯物。
2.手術療法
(1)手術適應證:
①嚴重的椎管狹窄病例:指椎管矢狀徑在10mm以下者,一般均需手術,尤其是對影響正常生活及工作的病例,應設法爭取及早施術。
②中度椎管狹窄者:指椎管矢狀徑在10~12mm者,凡經正規非手術療法治療無效者均應考慮手術。
③輕度椎管狹窄症:一般勿需手術,僅對少數伴有繼發因素者方考慮手術。
(2)手術選擇:
①以本病為第一診斷者:原則上從後路行減壓及椎管擴大成形術。根據作者的經驗,選用半椎板切除椎管擴大成形術療效最為穩定,損傷小,且對脊柱的穩定性破壞最少(圖4)。此外,單開門、雙開門(中央開門)及「Z」字形成形術亦有一定效果,可酌情選擇(圖5)。單純全椎板切除或擴大式全椎板切除等的早期療效尚好,但後期由於椎管後方瘢痕形成,以及瘢痕的鈣化與骨化,則又易形成一個新的、狹窄的骨性椎管,從而影響遠期療效。從理論上講,前路切骨擴大椎管療效雖好,但操作難,危險性大,一般不宜選擇。
②對椎管狹窄症作為第二診斷,而頸椎病為第一診斷者:原則上應先從前路施以兼具椎管擴大的根治性減壓術,術後恢復滿意者即可;如仍有椎管狹窄症狀,則應在1~3個月後再酌情行後路減壓術。
(3)手術療法的注意事項:
①手術時間宜早:對有手術適應證者,應爭取早日施術。時間拖得愈久,椎管內有效間隙愈小,施術難度及危險性也愈大,且療效亦受到明顯影響。
②操作時要耐心、細致:由於椎管內呈飽和狀態,尤其在嚴重型病例,常使手術器械無法進入椎管內,甚至超薄型椎板咬骨鉗也難以伸入。在此情況下,首先要耐心,並選擇相應的器械,包括尖頭四關節咬骨鉗、電鑽及氣鑽等,切勿急躁,應耐心而細致地操作。
③一定要輕柔:眾所周知,脊髓組織十分嬌嫩,稍許碰撞即可導致嚴重後果。因此,在操作時應盡可能地輕柔,設法避免碰及脊髓及脊神經根組織。在企圖對其牽開時(尤其是脊髓組織),必須以0.1mm的幅度進行,原則上不應超過1.5~2mm,尤其在椎管嚴重狹窄者,易因對沖性的壓應力而引起脊髓損傷,此在臨床上並非少見。
④術中保持低溫:在操作過程中,最好採用5~10℃的低溫無菌生理鹽水進行低壓沖洗,此既可保持術野清潔,又可使局部獲得有利於使神經組織減少反應的低溫效應,且同時兼具止血作用。
⑤每一步均應小心:在操作全過程中應步步小心,除不可直接檢查以防誤傷脊髓組織外,尚應注意:吸引器頭不可直接在硬膜囊上吸引,應選擇特製的神經組織吸引器頭;防止台上器械滑入切口內;腦棉務必清除干凈;在對術野沖洗時不應直接對脊髓噴射,以免誤傷。
(二)預後
輕型病例預後較佳;椎管狹窄嚴重、伴有明顯脊髓損害或治療延誤者的預後則較差;以頸椎病為第一診斷者,治療效果介於前兩者之間。總體看來,本病預後不如單純脊髓型頸椎病患者,因為凡是有頸椎椎管狹窄的病例,其胸段及腰段椎管亦多呈狹窄狀,往往需多次手術方可解決根本問題。

7、頸椎椎管狹窄手術後2個月後白天夜裡都沒睡意

這個情況主要考慮刺激了神經血管,出現睡眠異常可以做下針灸理療,配合服用安眠葯,同時,服用甲鈷胺營養神經。

8、頸椎管狹窄手術後恢復需多長時間,注意事項,怎麼鍛煉,鍛煉強度

頸椎椎管狹窄後脊髓壓迫症狀嚴重出現相應脊髓平面以下感覺、活動障礙,脊柱上的手術恢復時間至少3個月以上,要注意正確的作息姿勢,避免頸部劇烈活動,最好戴頸托,功能活動就可以了。前屈、側彎、後伸、旋轉都要小弧度的。

9、頸椎椎管狹窄6-7突出做了手術,術後能走路了,要多長時間像正常人走路生活

你好這種情況下背身來說,要看你的恢復的情況。你術後首先肯定要局部制動的,只有長好了你才能夠正常的生活,因為這個位置相對來說比較特殊,在頸椎方面。一般不輕易進行手術的,你肯定是症狀比較重才進行的,所以,還是看病情。

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