橈側神經頸椎

1、頸椎病會壓迫哪些神經？

頸椎間盤退行性改變或骨質增生的刺激，壓迫脊神經根，引起上肢的感覺、運動功能障礙，常表現為一側上肢節段的運動障礙或感覺麻木。治療的方法主要採取微創介入技術。

2、我的左手橈側有輕微麻木感覺，請問這是不是頸椎的毛病？

建議你去檢查下，可以懷疑是

3、神經根型頸椎病有什麼臨床症狀？

臨床上神經根型頸椎病多見於中年以上的男性患者。男女患者的比例為1.27 ∶ 1，41 ～ 70 歲患者為66%，其發病史多為慢性發病，少數有頸部外傷史。

（1）頸肩部疼痛和手指麻木感。疼痛為根性病變的主要症狀。

急性期患者活動頭頸部可以引起頸、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚間痛重，影響休息。少數患者為防止觸碰頸部加重症狀，用手保護患部。對急性發病患者，需注意檢查是否為頸椎間盤突出病變。

慢性發病患者多感頸部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力減弱、肌肉萎縮。部分患者患肢可呈現腫脹，皮膚呈暗紅或蒼白色。風寒及勞損可為發病的誘因，部分患者無明顯誘因而逐漸發病。

臂叢神經根部不同病變部位引起不同的疼痛區：頸5 神經根病變，其疼痛區為三角肌分布區；頸6 神經根病變，其向三角肌部及前臂橈側及拇指放射；頸7 神經根病變，沿上臂及前臂後方向中指放射；頸8 神經根病變，沿上臂及前臂內側向無名指、小指放射；而胸1 的神經根病變引起上臂內側疼痛。

（2）肌力減弱。上肢肌力減弱為運動神經受損引起的症狀，表現為患者持物時費力，部分患者持物時易脫落。肢體骨骼肌由2 根以上的神經共同支配，單根神經受損表現為輕度肌力減弱，主要的神經根受累可出現明顯的運動功能障礙。

（3）頸部肌肉緊張。頸椎病患者常有頸部發板的症狀。頸神經根受到刺激，可反射地引起所支配的頸、肩部肌肉張力增高或痙攣。

在急性期，檢查多可發現患者後頸部一側或雙側肌肉緊張，局部有壓痛。

4、患頸椎病會出現哪些症狀？

頸椎發病時，頸椎鄰近的神經根會受到壓迫。

頸椎病最常見發生於第五、六頸椎與六、七頸椎之間的椎間盤，所以會影響第六及第七頸神經根。當第六頸神經根受壓迫時，上臂外側、前臂撓側和拇指會產生麻木與疼痛：當第七頸神經根受壓迫時，前臂背側、橈側手掌和中、食指會有麻木與疼痛感。

此外，頸椎病還會壓迫鄰近的交感神經，出現視力模糊、瞳孔放大、惡心、嘔吐、心悸和心前區疼痛等症狀。萬一頸椎病壓迫脊髓，還會造成截癱或行走困難、小便瀦留等症狀。

所以，頸椎病症狀表現，除頸部活動不便及頸部疼痛外許多症狀都表現在遠離頸椎之外的地方。通過頸椎X線攝片、脊髓造影等檢查可以明確本病。

5、頸椎病會引起手指發麻嗎

可能有些朋友在生活中經常會出現手指發麻的情況，在這種情況下，有很多人都說，手指發麻很有可能是因為患上了頸椎病而頸椎病患者的手指麻木有一定的特徵性，或橈側，或尺側，或5個手指。有時不僅指尖發麻，感覺遲鈍，甚至累及前臂、上臂，同時伴有握力下降。由於頸椎病患者一系列病理變化如髓椎突出或脫出、椎體後外側關節突關節骨質增生、以及關節松動與移位，均可對脊神經根造成刺激、牽拉和壓迫，導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連，產生手指麻木症狀，由於累及部位不同，產生麻木的部位也不相同。如頸6脊神經根受累時，往往是前臂橈側及拇指麻木;若頸7脊神經根受累時，則可使小指、無名指有麻木感。從解剖學觀點來看，感覺障礙。在神經根型頸椎病患者中，常常是二者並存，即手指麻木，合並握力下降。只是因為感覺神經纖維的敏感性較高，在症狀上手指麻木表現較早而尤其明顯。通過以上所介紹的內容，大家對於應該有所了解了吧。希望朋友們可以在了解之後，能夠在出現這種情況後，趕快到醫院進行檢查。

6、頸椎病有哪些功能障礙的表現？

不同類型的頸椎病有其自身特點:

1.神經根型頸椎病中神經根型發病率最高(50%~60%)患者頸痛和頸部發僵是最早出現的症狀，肩痛及肩胛骨內側緣部疼痛，上肢放射痛，有時前胸後背部疼痛患者在活動頸部咳嗽噴嚏用力及呼吸時，疼痛可以加重，有時活動頸部時感到有「軋軋」

音患側上肢覺沉重，握力減退，有時持物墜落可有血管運動神經的症狀，如手腫脹等晚期可有肌萎縮及肌束顫動臂叢神經牽拉試驗(Eaton試驗)陽性:術者一手扶患側頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉此時因臂叢神經被牽張，刺激已受壓之神經根而出現放射痛(圖11-2-1)椎間孔壓縮(壓頭)試驗陽性:患者端坐，頭後仰並偏向患側，術者用手掌在其頭頂加壓，出現頸痛並向患手放射(圖11-2-2)

X線平片顯示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前後緣骨質增生，鉤椎關節關節突關節增生及椎間孔狹窄等退行性改變徵象CT或MRI可見椎間盤突出椎管及神經根管狹窄及脊神經受壓情況

如果是C5神經根受累，疼痛在頸部肩胛骨內緣肩部上臂外側，很少到前臂;上臂外側可有麻木及感覺減退區;三角肌，崗上下肌肌力減退;肱二頭肌腱反射減弱

當C6神經根受壓時，疼痛在頸部肩胛骨內緣肩部前胸部上臂外側及前臂橈側;拇指麻木並感覺減退，示指亦可麻木但輕微;肱二頭肌肱橈肌及腕伸肌肌力減弱;肱橈肌腱反射減弱或消失如果C7神經根受累，疼痛部位同C6神經根受累者，前臂疼痛在背側，手指麻木並感覺減退示指中指麻木輕微，肱三頭肌橈側腕屈肌及指伸肌肌力減弱;肱三頭肌腱反射減弱或消失C8神經根受累的疼痛在頸部肩部肩胛骨內下緣

前胸部前臂尺側，小指及環指麻木並感覺減退，有時中指輕微麻木，肱三頭肌尺神經支配的屈指肌，尺側屈腕肌手內在肌肌力減弱，手及腕部功能障礙較重;一般無腱反射改變，偶見有肱三頭肌腱反射減弱

2.脊髓型約占頸椎病的10%~15%既有脊髓損害引起的功能障礙，又有神經根受損出現的功能障礙一般起病緩慢，頸肩痛不明顯最初出現下肢軟弱行走困難，功能障礙下肢發緊麻木或灼痛等繼之一側或雙側手感覺障礙，如麻木，或運動障礙，手無力不靈活，持物易墜落亦有症狀先出現於上肢，後出現於下肢者軀幹部的感覺障礙常在腹部或胸部有束帶感少數患者出現括約肌功能改變，如排尿困難，大便秘結嚴重者，下肢痙攣，卧床不起，生活不能自理

檢查時，頸部的肌張力常常無明顯的緊張，壓痛不明顯，活動也無明顯的限制但如果脊髓受壓明顯，上下肢可以呈痙攣性癱瘓，或上肢在病損節段水平出現肌張力降低

四肢肌張力增高時，折刀試驗(+)四肢腱反射亢進，可以有髕踝陣攣(+)淺反射消失若上肢腱反射減弱或消失，則表示病損在該神經節段水平第五頸髓節受損時，常常橈骨膜反射減弱或消失，反射性屈指活動增強，上肢肌腱反射仍亢進四肢反射活躍，亢進，下頜反射正常者，提示頸髓損害在枕骨大孔水平以下下頜反射亢進時，提示神經損害在橋腦以上水平此體征對鑒別診斷有意義可有脊髓病綜合征，其特徵為手指逃逸征(患手尺側2~3指不能完全內收和伸指，握拳速度慢，10秒鍾握拳為

7、頸椎一到七節各管什麼

1、第一頸椎（寰椎）

寰椎與枕骨相連，主要管頭、耳、鼻、喉、臉等，一旦發生錯位，最容易導致頭暈、眩暈、偏頭痛。當寰樞關節錯位時，其椎動脈活動空間減少，頭部轉動時常因牽拉而使血管發生壓迫，進而影響頭部的血流供應。

2、第二頸椎（樞椎）

樞椎主要關聯耳、鼻、喉、舌、聲帶、口等。如果發生錯位，最易患斜視、盲視、眼花、耳聾、耳鳴，此外，還有譫語、煩躁、頭昏、頭痛、過敏性鼻炎、失眠、嗜睡、癲癇、心動過速、房顫、面癱。

3、第三頸椎

第三頸椎主要關聯咽、頰、肩、橫膈等。如果第三頸椎發生錯位，最易患神經痛、濕疹、痘疹、粉刺、痤瘡、高血壓、咳嗽、斜視、近視、視物不清、頭昏、偏頭痛、壓痛、三叉神經痛、耳鳴、失聽、頸痛、吞咽不適、胸悶、房顫。

4、第四頸椎

第四頸椎也屬於普通頸椎，主要關聯頸部肌肉、咽、臂等。第四頸椎如果發生錯位，最易患頭昏、咽喉異物感、口腔潰瘍、扁桃體腫痛、黏膜炎、鼻塞、鼻炎、卡他性中耳炎、牙痛、弱視、失聰、惡心、呃逆、落枕、全手麻木、胸悶、打嗝、心動過速。

5、第五頸椎

第五頸椎主要關聯手肘、食道、氣管、橫膈膜、心臟等。第五頸椎如果發生錯位，最容易引起眩暈、視力下降、咽炎、咽喉部異物感、扁桃體炎、咽痛、音啞、哮喘、口臭、上臂痛、胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、上肢橈側拇食二指麻痛、血壓波動、頸肩手脹痛。

6、第六頸椎

第六頸椎主要關聯甲狀腺、食道、氣管、心肺、上肢等。第六頸椎如果發生錯位，容易出現頸部僵硬、肩部痛、上肢橈側麻痛、低血壓、心動過緩、扁桃體炎、氣管炎、百日咳、血壓波動、哮喘、拇食二指麻木、脊痛。

7、第七頸椎（隆椎）

第七頸椎主要關聯甲狀腺、食管、氣管、心肺、肱肌等。隆椎如果發生錯位，容易出現傷風、甲狀腺炎、吞咽不適、貧血、哮喘、氣短胸悶、低血壓、心房纖顫、上肢尺側及無名指、小指麻痛、頸根痛、肩胛痛、闌尾炎、雷諾氏、雷納氏綜合征、肥胖、消瘦。

8、頸椎的頸椎的神經

英文名稱：cerv ic al ple xus，由第 1-4 頸神經前支組成。發出皮支和肌支。皮支分布到頸前部皮膚。
皮支有：枕小神經、耳大神經、頸橫神經、鎖骨上神經。
肌支有：膈 神經、頸 神經降支和頸袢。 英文名稱：brachial plexus，由第 5-8 頸神經前支和第1胸神經前支的大部分組成。可分為 根、干、股、束四段，並發出許多分支，在腋窩臂叢形成三個束， 即外側束、內側束和後束，分別位於腋動脈外、內和後側。
臂叢的分支：胸長神經、肩胛背神經、肩胛上神經、肩胛下神經、胸內外側神經、 胸背神經、腋神經、肌皮神經、正中神經、尺神經、橈神經、臂內側皮 神經 、前臂內側皮神經。
(一)肌皮神經muscu lo cutaneous nerve自 外側束發出，支配著臂 前群肌。
(二)正中神經media n ner ve由內側束和外側束各發出一根合成，支配著臂前群肌的大部分，手魚際肌及手掌面橈側三個半指的皮膚。
(三)尺神經ulnar ne rve 由內側束 發 出、 支配前臂前群肌的靠尺側的小部分肌肉、手小魚際肌和手肌中間群的大部分以及手掌面尺側一個半指和手背面尺側二個半指的皮膚。
(四)橈神經radial nerv e發自後束，支配臂及前臂後群肌、臂及前臂背側麵皮膚和手背面橈側二個半指的皮膚。
(五)腋神經axillary nerv e由後 束發出，支配三角肌、小圓肌及三角肌區和臂外側面的皮膚。

9、頸椎壓迫神經導致手麻做什麼手術

中醫脊椎病專家刁文鯧：手指麻木通治方

 拇指、食指痛麻多是C5-C6椎間關節錯位所致。我們認為，C5-C6發出的神經相當於中醫里的手太陰肺經、手陽明大腸經。肺經是通到拇指的，而大腸經是通到食指的。因此，出現了拇指、食指痛麻，我們可以點手太陰肺經和手陽明大腸經上的穴位。點揉哪個穴位好呢？肺經上可點尺澤穴，大腸經上可點曲池穴，並配C5-C6處的夾脊穴。尺澤穴位於手臂肘部，在肘橫紋中，肱二頭肌肌腱橈側凹陷處。

中指、無名指、小指麻痛多是C6-T1椎間關節錯位所致。我們認為，C6-C7發出的神經相當於中醫里的手厥陰心包經、手少陽三焦經；C7-T1發出的神經相當於中醫里的手少陰心經、手太陽小腸經。因此，出現了中指、無名指、小指麻痛，我們可以取這幾條經上的穴位來治。我們可點揉天井穴和小海穴，並配C6-C7處的夾脊穴。天井穴是手少陽三焦經的穴位，在臂外側，屈肘時，肘尖直上1寸凹陷處。小海穴是手太陽小腸經上的穴位，在肘內側，尺骨鷹嘴與肱骨內上髁之間的凹陷處，屈肘可取穴。

五十肩、網球肘、腕腱鞘囊腫及手指麻木是因為C5-T1椎間關節錯位所致，最常出現的症狀是肩痛、肩胛活動受限、手指麻木。具體表現為單肩或雙肩活動受限、卧床時劇痛，上臂放射痛，如刀割樣或撕裂樣痛；時有肘痛，腕部腱鞘腫脹；時有全手麻，拇指、食指麻，中指、無名指、小指麻，也有僅無名指、小指麻者。對於這些問題，我們只要找到錯位的頸椎，並進行正脊復位就可解決了。

我們接診過一位韓姓患者，男， 48歲。半年以來，他總是感覺兩肩活動受限，肩膀疼痛，尤其是躺在床上會加重，也找不到什麼誘因，晚上根本睡不好覺；上臂也呈放射性疼痛，就好像刀割一樣。我們對其進行觸診檢查，發現C4-C6棘突、橫突旁有壓痛，中後斜角肌緊張，呈索狀硬結，雙肩關節廣泛性壓痛，三角肌輕度萎縮，頸左右側屈受限。進行刁氏標准X光檢查，頸椎45度雙斜位片可見C5-C6 椎間孔變形變小，C6-C7椎間孔變小，C6-C7仰式錯位，上關節突伸向椎間孔。後來我們用手法正脊復位，當天晚上他就能入睡了，治療4次後就能洗臉吃飯了。經30次治療，他的病就完全好了。

10、頸椎病手指發麻，是不是嚴重了

頸椎病患者的手指麻木有一定的特徵性，或橈側，或尺側，或5個手指。有時不僅指尖發麻，感覺遲鈍，甚至累及前臂、上臂，同時伴有握力下降。

由於頸椎病患者一系列病理變化如髓椎突出或脫出、椎體後外側關節突關節骨質增生、以及關節松動與移位，均可對脊神經根造成刺激、牽拉和壓迫，導致脊神經根和周圍組織的反應性水腫、根管狹窄及粘連，產生手指麻木症狀，由於累及部位不同，產生麻木的部位也不相同。

如頸6脊神經根受累時，往往是前臂橈側及拇指麻木;若頸7脊神經根受累時，則可使小指、無名指有麻木感。從解剖學觀點來看，感覺障礙。

在神經根型頸椎病患者中，常常是二者並存，即手指麻木，合並握力下降。只是因為感覺神經纖維的敏感性較高，在症狀上手指麻木表現較早而尤其明顯。

同時，頸椎病出現手麻的情況說明頸椎病症狀已經非常嚴重，一定要及時到正規的骨科醫院進行治療。