1、鼻咽癌放化療後頸椎痛頭痛難忍,PETCT檢查卻沒復發,是後遺症嗎?
按道理PETCT是喝的一種具有核效果的液體,應該與吃飯無關,但是要求空腹喝,不知道是否和胃內食物反應了~做這么貴的項目怎麼還吃了飯呢~替你著急
2、鼻咽癌有頸椎病能針久嗎
頸椎病有很多分型,需要根據具體症狀來定治療方案。可以給予局部中葯熱敷來緩解頸痛,牽引、物理治療對此病也有效。建議口服頸復康,局部做做局部治療,中葯外用、中葯熏蒸等。
3、我是鼻咽癌病人可以做頸椎牽引嗎
可以的,建議你採用斜面床墊來做,這是更好的方法,請參考 !
4、鼻咽癌症狀及生長部位,頸部是否會疼
頸部不會疼。但是會有淋巴結。
早期症狀
1.1 出血:早期可有出血症狀,表現為吸鼻後痰中帶血或擤鼻時涕中帶血。早期痰中或涕中]僅有少量血絲,時有時無。晚期出血較多,可有鼻血。 1.2 耳鳴、聽力減退、耳內閉塞感。鼻咽癌發生在鼻咽側壁,側窩或咽鼓管開口上唇時,腫瘤壓迫咽鼓管可發生單側性耳鳴或聽力下降,還可發生卡他性中耳炎。單側性耳鳴或聽力減退、耳內閉塞感是早期鼻咽癌症狀之一。 1.3 頭痛:為常見症狀,佔68.6%。可為首發症狀或唯一症狀。早期頭痛部位不固定,間歇性。晚期]則為持續性偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是神經血管反射引起,或是對三叉神經第一支末梢神經的刺激所致。晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱]內蔓延累及顱神經所引起。 1.4 復視:由於腫瘤侵犯]外展神經,常引起向外視物呈雙影。滑車神經受侵,常引起向內斜視、 復視,復視佔6.2%~19% 。常與三叉神經同時受損。 1.5 面麻:指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失。腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經第一支或第二支受損;腫瘤侵入卵圓孔、莖突前區、三叉神經第三支常引起耳廓前部、顳部、面頰部、下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常。面部皮膚麻木佔10%~27.9%。
1.6 鼻塞:腫瘤堵塞後鼻孔可出現鼻塞。腫瘤較小時,鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側性鼻塞。若腫]瘤堵塞雙側後鼻孔可出現雙側性鼻塞 。 1.7 頸部淋巴結轉移症狀:鼻咽癌容易發生頸部淋巴 [結轉移,約為60.3%~86.1%,其中半數為雙側性轉移。頸部淋巴結轉移常為鼻咽癌的首發症狀(23.9% ~75%)。有少數病人鼻咽部檢查不能發現原發病灶,而頸部淋巴結轉移是唯一的臨床表現。這可能與鼻咽癌原發灶很小,並向黏膜下層組織內擴展有關。 1.8 舌肌萎縮和伸舌偏斜:鼻咽癌直接侵]犯或淋巴結轉移至莖突後區或舌下神經管。使舌下神經受侵,引起伸舌偏向病側伴有病側舌肌萎縮。 1.9 眼險下垂、眼球固定:與動眼神經損害有關。視力減退或消失與]視神經損害或眶錐侵犯有關。 1.10 遠處轉移:鼻咽癌的遠]處轉移率約在4.8%~27 %之間。遠處轉移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一。常見的]轉移部位是骨、肺、肝等,多器官同時轉移多見。 1.11 伴發皮肌炎:皮肌炎也可與鼻咽癌伴發,故對皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的症狀,均應仔細檢查鼻咽部。 1.12 停經:作為鼻咽癌首]發症狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關。
除注意以上臨床表現外,應做如下檢查: 1.121 前鼻孔鏡檢查:鼻黏膜收斂後,經前鼻孔鏡可窺到後鼻孔和鼻咽部,能發現侵入或鄰近鼻孔的癌腫。 1.122 間]接鼻咽鏡檢查:方法簡便、實用。應依次檢查鼻咽的各壁,注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩,要兩側相應部位對照觀察,凡兩側不對稱的黏膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。 1.123 纖維鼻咽鏡檢查:進行纖維鼻咽鏡檢查可先用1%麻黃素溶液收斂鼻腔黏膜擴張鼻道。再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然後將纖維鏡從鼻腔插入,一面觀察,一面向前推進,直到鼻咽腔。本法簡便、鏡子固定好,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。 1.124 頸部活檢:對已經鼻咽活檢未能確診的病例可進行頸部腫塊活檢。一般均可在局麻下進行,術時應選擇最早出現的硬實淋巴結,爭取連包膜整個摘出。如切除活檢確有困難,可在腫塊處作楔形切取活檢,切取組織時須有一定深度,並切忌擠壓。術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。 1.125 細針穿刺抽吸:這是一種簡便易行,安全高效的腫瘤診斷方法,近年來較為推祟。對疑有頸部淋巴結轉移者可首先使用細針穿刺取得細胞。具體方法如下:①鼻咽腫物穿刺:用7號長針頭接於注射器上。口咽部麻醉後,在間接鼻咽鏡下將針頭刺入腫瘤實質內,抽取注射器使成負壓,可在腫瘤內往返活動兩次,將抽取物塗於玻片上做細胞學檢查。②頸部腫塊的細針穿刺:用7號或9號針頭接於10ml注射器上。局部皮膚消毒後,選擇穿刺點,沿腫瘤長軸方向進針,抽吸注射器並使針頭在腫塊內往返活動2~3次,取出後將抽吸物做細胞學或病理學檢查。 1.126 EB病毒血清學檢測:目前普遍應用的是以免疫酶法檢測EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗體滴度。前者敏感度較高,准確性較低;而後者恰與之相反。故對疑及鼻咽癌者宜同時進行兩種抗體的檢測,這對早期診斷有一定幫助。對IgA/VCA滴度≥1:40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例,即使鼻咽部未見異常,亦應在鼻咽癌好發部位取脫落細胞或活體組織檢查。如一時仍未確診,應定期隨診,必要時需作多次切片檢查。 1.127 鼻咽側位片、顱底片及CT檢查:每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片。疑及鼻旁竇,中耳或其他部位有侵犯者,應同時作相應的攝片檢查。有條件的單位應作CT掃描了解局部擴展情況,特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤范圍。這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。 1.128 B型超聲檢查:B型超聲檢]查已在鼻咽癌診斷和治療中廣泛應用,方法簡便,無損傷性,病人樂意接受。在鼻咽癌病例主要用於肝臟、頸、腹膜後和盆腔淋巴結的檢查,了解有無肝轉移和淋巴結密度、有無囊性等。 1.129 磁共振成象檢查:由於磁共振成象(MRl)可]清楚顯示頭顱各層次、腦溝、腦回、灰質、白質和腦室、腦脊液管道、血管等,用SE法顯示T1、T2延長 [高強度圖像可以診斷鼻咽癌、上額竇癌等],並顯示腫瘤與周圍組織關系。
晚期症狀
2.1 頸淋巴結腫大:腫瘤轉移至頸淋巴結所致,發生率高達79.37%,可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動,晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。 2.2 眼部症狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經,可出現視力障礙甚至失明,視野缺損,復視,眼球突出及活動受限,神經麻痹性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多已屬晚期,但仍有部分患者以此症就診。 2.3 顱神經損害症狀:由於鼻咽癌向周圍浸潤,任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症狀和體征。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多,面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。 2.4 遠處轉移:鼻咽癌可轉移至全身各個部分,但以骨、肺、肝多見。且可多個器官同時發生轉移。因轉移的部位不同而出現相應的表現。 2.5 惡病質:終末期的表現,並因之而死亡,也有因突然大出血而死亡。
並發症
1 常見的後遺症包括口乾、重聽、齲齒、張口困難、頸部纖維硬化等。一般來說,以上症狀都比較輕,不會顯著影響生活和工作,這在腫瘤根治性治療中是難免的。但若是照射野大且劑量高、腫瘤復發行再程放療、病人合並影響正常組織放射耐受性的疾病(如糖尿病、甲亢、動脈粥樣硬化等)、對射線特別敏感的特異體質、或合並化療等,則上述症狀會明顯加重。 1.1 口乾、齲齒:腮腺位於兩側面頰的深面,在常規放療中不可避免地受到高劑量照射,使其分泌口水的功能大打折扣,甚至在放療幾年後仍難以恢復。很多病人表現為口乾,每隔幾分鍾就必須喝水,進食米飯難以下咽。口水中含有各種溶菌酶,分泌減少導致口腔細菌繁殖,部分病人放療數年後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。出院後可以煲些生津止渴的中葯喝,也可以嚼服口水醇緩解口乾,如口乾得不到有效康復,因口乾產生的酸性腐蝕牙齒兩三年內就會出現斷牙掉牙現像,預防手段包括注意口腔衛生,多喝水(人參茶、生津止渴的中葯、)口水醇、飯後勤漱口、用含氟的牙膏刷牙、放療前修復或拔除口腔的壞牙。 1.2 張口困難:張口困難發生率在5%~10%,與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛煉可降低其發生率,出院兩到三年內要每天堅持張口練習,如口含軟木塞、開口管、張閉口練習等。 1.3 聽力下降、耳聾:放療後8%的病人有明顯的聽力受損,3%的病人表現為雙側耳聾,這與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。 1.4 頸部纖維硬化:放療後數年,部分病人可出現頸部肌肉、皮膚纖維化,表現為頸部肌肉萎縮、頸部變細和皮膚菲薄。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。 1.5 中樞神經系統損傷:兩側的顳葉組織受到高劑量照射後出現放射性的腦損傷。主要表現為記憶力減退、性格改變、頭痛等,一般的處理包括大劑量激素沖擊療法,Vitmin B12、彌可保等營養神經的葯物。
編輯本段診斷鑒別
1 醫技檢查 磁共振成象檢查
1.1 間接鼻咽鏡檢查:這是一種簡便、快速、有效的檢查方法。 1.2 纖維鼻咽鏡檢查:本法比較簡便,但後鼻孔和頂前壁觀察不滿意。可以觀察到鼻後孔、鼻中隔、鼻腔後部、鼻咽側壁、咽鼓管、側窩、軟齶背面和後壁等。 2 診斷依據 2.1 多見於我國華南地區。與EB病毒、環境及遺傳等因素有關。 2.2 早期症狀輕微,可表現為鼻涕帶血、頸部包塊、耳鳴、耳悶、頭痛、復視等症狀。 2.3 晚期可出現鼻塞、中耳炎症、頑固性頭痛、顱神經損害、眼球突出、張口困難、遠處轉移及惡病質等症狀。 2.4 後鼻鏡、纖維鼻咽鏡檢查:早期僅見黏膜下隆起、或黏膜粗糙、小顆粒、小斑塊伴有滲血。晚期腫物常呈潰瘍、肉芽或菜花狀。 2.5 X線攝片及鋇膠漿造影顯示病變范圍,觀察顳骨岩部、破裂孔、圓孔及卵圓孔等處的破壞情況,間接判斷侵犯顱內情況。必要時可做CT或磁共振檢查,明確顱內侵及范圍。 2.6 必要時做EB病毒免疫熒光檢查或用PCR技術檢測鼻咽組織或分泌物中EB病毒DNA。頸淋巴結做超聲波檢查,晚期患者應定期做肝、腎功能檢查及胸部X線攝片。 2.7 鼻咽部細胞塗片檢查及活檢,可明確診斷。必要時做頸淋巴結穿刺或活檢。 2.8 注意與增殖體肥大、鼻咽血管纖維瘤、脊索瘤、壞死性肉芽腫、結核等鑒別。 3 容易誤診的疾病 3.1 鼻咽部淋巴肉瘤:淋巴肉瘤]好發於青年人,原發腫瘤較大,常有較重鼻塞及耳部症狀,該病淋巴結轉移,不單局限在頸部,全身多處淋巴結均可受累,顱神經的損傷不如鼻咽癌多見,最後需要病理確診。 3.2 增生性病變:鼻咽頂壁、頂後壁或頂側壁見單個或多個結節,隆起如小丘狀,大小約0.5~1cm, 結節表面黏膜呈淡紅色,光滑,多是在鼻咽黏膜或腺]樣體的基礎上發生, 亦可由黏膜上皮鱗狀化生後,角化上皮瀦留而形成表皮樣囊腫的改變,部分是黏膜腺體分泌旺盛,形成瀦留性囊腫。當結節表面的黏膜出現粗糙、糜爛、潰瘍或滲血,需考慮癌變的可能,應予活檢,以明確診斷。 3.3 鼻咽部結核,患者]多有肺結核病史,除鼻阻、涕血外,還有低熱,盜汗、消瘦等症,檢查見鼻部潰瘍、水腫、顏色較淡;分泌物塗片,可找到抗酸桿菌,可伴有頸淋巴結核;淋巴結腫大,呈馬鈴狀,粘連,無壓痛,頸淋巴結穿刺可找到結核核菌,CT試驗強陽性,X線胸片常提示肺部活動性結核灶。 3.4 咽黏膜炎症:表現為黏膜粗糙],尤其是重度炎症時, 鼻咽黏膜濾泡增]殖,表面凹凸,甚至可呈桑椹樣,表面附有膿性分泌物,常需與黏膜浸潤性癌相鑒別。 3.5 過敏性鼻炎:鼻咽黏膜蒼白、光滑呈水腫樣。 3.6 萎縮性鼻炎:鼻咽頂前黏膜有]淺在性潰瘍,周圍有膿性分泌物,需與潰瘍型鼻咽癌鑒別。
5、鼻咽癌患者康復後得頸椎能按摩嗎
我是中醫推拿科的醫生 推拿是可以做的不錯效果不一定好 骨質增生沒有什麼恨好的治療方法
6、鼻咽癌和頸椎疼有關系嗎
這個還真不好說!
7、骨轉移如果五臟六腑沒有癌細胞,會有生命危險嗎?我家人患鼻咽癌骨轉頸椎,1.2.3.4,肋骨,1,都
出生的年月日是多少?最好結合營養攻擊性調理。好好調理,15天左右見效,不再消瘦,病情可以好轉。以後用量逐漸減少。第一年花6萬元,血象調理的正常了,第二年三千就夠了。調理期內如果不能讓患者因腫瘤生存,就退款,當面簽約。有事可以再問俺,最好的自救,就是戰勝病魔,24815球球42706。還可以幫助更多的人。山東省平邑縣
8、我14年三月份檢查出自己得了鼻咽癌並第7頸椎、左骶骨轉移瘤。經4次誘導化療和同步放化療放療(32次
首先 你查出來的時候就已經骨轉移了,局部行根治性放療的意義就不大了,更別說行同步放化療,治療原則上是以化療為主,輔以姑息性骨放療 你那個什麼醫院 都掌握不了適應症,現在骶骨做了放療嗎?沒放的話行骶骨放療止疼,定期使用雙膦酸鹽,再止不住就得靠鎮痛葯了
9、鼻咽癌放療後頸部酸痛難以入睡是什麼原因導致的?
放化療對身體有一定的傷害,往往照成患者免疫功能損傷。後期建議患者配合葯物鞏固治療,可以減輕病症,同時抑制癌細胞擴散