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頸椎病住院病歷大全

發布時間:2020-03-15 19:43:06

1、中醫病房病例(神經內科,針灸科,什麼都行啊)?急啊!

首 次 病 程 記 錄
患者xxx,女,42歲,以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,門診擬「頸椎病」於2005年8月2日8點00分收住入院。
病例特點:
1、患者女性、42歲;
2、患者平時家務繁忙,1月前無明顯誘因逐漸出現頸部酸痛,伴頭暈、俯仰轉側不利,無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,無耳鳴、嘔吐、聽力下降,患者自行用傷濕止痛膏及卧床休息未見好轉,患者未予重視,未進行系統治療,2天前症狀加劇,今為診斷及綜合康復治療求診我院我科,遂由門診醫師擬「頸椎病」收住我病區治療。患者自發病以來,無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,無耳鳴、嘔吐、聽力下降。
3、否認「高血壓、冠心病、糖尿病」史,否認「肝炎、結核」等常見傳染病史,否認手術、中毒、輸血史,否認葯物、食物及其他過敏史。
4、體格檢查:T:36.0℃ P:68次/分 R:19次/分 BP:110/68mmHg。神志清楚,皮膚粘膜無黃染及出血點,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射存在,雙側額紋、鼻唇溝對稱,口唇無紫紺,舌淡暗,苔薄白,脈細澀。頸軟,氣管居中,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心率68次/分,律齊,無雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區無叩擊痛,腸鳴音4次/分,雙下肢無浮腫。.
專科檢查:頸椎生理曲度變直,雙側頸肩部肌肉緊張,頸椎活動度為前曲25°,後仰25°,左側屈20°,右側屈20°,左旋35°,右旋35°。頸部廣泛壓痛點,壓、叩頂試驗陰性,雙側椎間孔擠壓試驗及臂叢神經牽拉試驗陰性,雙側旋頸試驗陽性。雙側上、下肢肌力、肌張力正常,雙側肢體淺、深感覺正常。無肌肉萎縮。雙側腱反射對稱引出,雙側病理征陰性。
5、輔助檢查:待入院後檢查。
中醫辨病辨證依據及鑒別診斷:患者以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,伴頸部俯仰轉側不利、頭暈,屬中醫學「項痹」 范疇。患者家務繁忙,耗傷氣機,氣為血之帥,氣虛無力推動血行,故見血行瘀滯不暢,不通則痛,故見頸部酸痛、俯仰轉側不利,氣虛清陽失養,故見頭暈,舌淡暗,苔薄白,脈細澀為氣虛血瘀徵象。病在頭、頸項、肩部經絡,病性屬本虛標實。患者無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,頸椎影像學可證實,故不考慮頸椎腫瘤、結核。無耳鳴、嘔吐、聽力下降,故不為「耳眩暈」。
西醫診斷依據及鑒別診斷:1、以「反復頸部酸痛伴頭暈1月,加劇2天」為主訴,伴頸部俯仰轉側不利、頭暈。2、查體:頸椎生理曲度變直,雙側頸肩部肌肉緊張,頸椎活動度為前曲25°,後仰25°,左側屈20°,右側屈20°,左旋35°,右旋35°。頸部廣泛壓痛點,壓、叩頂試驗陰性,雙側椎間孔擠壓試驗及臂叢神經牽拉試驗陰性,雙側旋頸試驗陽性。雙側上、下肢肌力、肌張力正常,雙側肢體淺、深感覺正常。無肌肉萎縮。雙側腱反射對稱引出,雙側病理征陰性。3、患者無潮熱盜汗、夜間痛甚、進行性消瘦,頸椎影像學可證實,故不考慮頸椎腫瘤、結核。無耳鳴、嘔吐、聽力下降,故不為「美尼埃氏病」。
初步診斷:
中醫診斷:項痹
氣虛血瘀
西醫診斷:頸椎病
診療計劃:
1、中醫康復科二級護理、普通飲食。
2、進一步血常規、糞常規、尿常規、生化全套、胸片、心電圖、全腹B超、數字頸椎、血液流變學、骨密度、頸部血管彩超等檢查。
3、子午流注(靈龜八法)取穴,如今日戍時取列缺、照海,輔以肩頸部阿是穴。
4、拔罐、刮痧疏經通絡。隔姜灸溫通經絡。
5、神燈照射改善局部血液循環。牽引緩解頸肌緊張。
6、推拿活血化瘀、通絡止痛。
操作:①點、按揉風池(雙) C1-7夾脊(雙) 肩外俞(雙) 肝俞(雙) 腎俞(雙)三陰交(雙)等穴位,酸脹為度,每穴各半分鍾;②滾、拿揉、彈撥頸肩部肌肉以充分松解,約10min;③仰卧位輕柔撥伸法,以調整頸椎結構。
7、中葯益氣活血,方葯如下:
桂枝6 炒白芍12 乾薑6 大棗10 杜仲15
補骨脂12 黃芪12
水煎服 (8.2-8.3)
8、注意避風寒、慎起居、忌勞累、暢情志、適飲食、睡適枕。
住院醫師: .-
主治醫師:

2、40歲得脊髓型頸椎病,不治療以後會什麼樣?見過這樣病例的人回答

什麼是脊髓型頸椎病?主要症狀有哪些?
脊髓型頸椎病的主要症狀是頸椎生理曲度變直或者反弓,頸椎 1 2 3甚至4程度不同的向後錯位,同時向左側或者右側錯位,椎間管狹窄,故而會出現頭暈 惡心嘔吐,迷糊,昏昏沉沉,全身無力,行走失穩,手腳麻木,感覺路軟地不易摔倒,暈倒或者昏厥,嚴重失眠,記憶力減退 ,眼睛疼痛,干澀,視力模糊,頭痛頭暈,搖頭手顫抖,太陽穴疼痛,額頭刺痛悶疼,有的能抽疼到鼻腔的原因。寰樞肌疼痛,頭皮麻木,頭憋脹,咪咪眼 眼睛睜不開,眼皮特別沉,憔悴,後腦勺眩暈,疼痛,嘔吐等等全身性的症狀。上述僅僅是其中的一部分症狀。因為症狀特別的多,很多很多的醫生根本搞不清楚是什麼病?是什麼原因造成的,因而誤診誤治率非常之高。患病原因是長期低頭,歪頭等等壞習慣而生活出來的疾病。這種頸椎病盡管嚴重但是不需要吃葯打針,不可以牽引,按摩,更不需要手術,做頸椎復位完全可以治療好。現在這種脊髓型頸椎病呈現高發狀態,主要原因是使用電腦,手機姿勢不正確,生活和工作以及睡眠的姿勢不正確而生活出來的頸椎病。治療的關鍵在你自己能否克服日常工作及生活中不正確的姿勢和習慣。例如挺頭收下巴,長時間低頭,歪頭做事,高枕歪躺等等壞習慣,治療頸椎病的過程就是和自己不正確的姿勢和習慣做斗爭的過程。這是最關鍵的問題,否則,就是治好了用不了多長時間頸椎病又必然會復發的。

3、丈夫一級殘疾,我是頸椎病、腰椎間盤突出(有病歷),女兒上高中,兒子服兵役。能申領農村二類低保嗎?

根據你的情況,就應該領取低保。你村未給你辦理,你應該自已去找鄉鎮民政部門申請辦理。

4、住院病歷中後循環缺血與頸椎病可以平行診斷嗎

當然可以所謂的平行診斷。其實它是同一個原因都是頸椎病------頸椎第一關節錯位以及寰樞《就是頭部和頸椎起連接作用的那塊肌肉》肌肉拉傷共同造成」後循環缺血「的症狀。這種症狀不需要別的治療,僅僅做頸椎1關節的復位,所有症狀都能很快消失。切記: 絕對不可以做「垂直懸吊方式的牽引」。

5、交通事故頸椎病醫生寫的病歷說以前都有,請問下這對我評上傷殘有影響嗎

當然有一些影響,因為你的頸椎病等並不是交通事故造成的頸椎病。交通事故造成的傷殘,我同意laith3614854 的意見」只要夠上殘疾,即可定殘「。

6、做小月能治其它病例頸椎病好幾年了,聽說做小月在可以根治,能治好么

你好,頸椎病還是屬於長期的疲勞勞累會造成的,臨床一般還是建議合理的保養休息,還是很必要的,

要注意這是難以治癒的,勞累很容易發作的,試試頸舒顆粒,配合局部熱敷按摩牽引還是問題不大的

7、頸椎病的病例證明應如何撰寫?

你想造假啊?拿著病歷本到醫院給你看病的醫生出一份診斷證明書就行了,這個簡單。

8、頸椎病歷報告

頸椎有問題是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,正骨大夫手法專治這類病,通常治療一到兩次,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,通常百八十塊錢的病

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