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黃芪五物湯頸椎病

發布時間:2020-03-15 14:41:38

1、黃芪可以用來煲湯嗎?

黃芪食療價值
豆科草本植物蒙古黃芪、膜莢黃芪的根。產於內蒙古、山西、甘肅、黑龍江等地。春秋採挖,除去須根、根頭,曬干。切片,生用或蜜炙用。
[性能]味甘,性微溫。能補脾益氣,補肺固表,利尿消腫。
含皂甙、蔗糖、多糖、多種氨基酸、葉酸及硒、鋅、銅等多種微量元素。
有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。能消除實驗性腎炎蛋白尿,增強心肌收縮力,調節血糖含量。
[用途]用於脾胃氣虛;脾氣虛,中氣下陷,臟器下垂(脫肛、子宮脫垂、胃下垂等);肺氣虛弱,咳喘短氣;氣虛自汗,易於感冒;氣虛水腫,小便不利;氣血不足,貧血萎黃,或肢體麻木,或瘡瘍、創作不易癒合;消渴(糖尿病)。
[用法]一日15~30g,或用至60g。煎湯,煎膏滋,浸酒,入菜餚等。
[注意]內有濕濁、積滯者不宜用。
[附方]
1,參芪大棗粥:黃芪15g,黨參10g,大棗30g,粳米100g。黃芪、黨參煎水取汁,與後二者一同煮粥食。
本方以黃芪、黨參補脾益氣,用大棗協同奏效。用於脾虛氣弱,體倦乏力,自汗,飲食減少,或易於感冒。
2,黃芪建中湯:黃芪15g,大棗10個,白芍15g,桂枝、生薑、甘草各10g,飴糖50g。黃芪等六種煎水取汁,入飴糖待溶化後飲用。
源於《金匱要略》。本方以黃芪、大棗、甘草補脾益氣,桂枝、生薑溫陽散寒,白芍緩急止痛,飴糖補脾緩急。用於氣虛里寒,腹中拘急疼痛,喜溫慰,自汗,脈虛。
3,黃芪補肺飲:黃芪30g,麥冬15g,五味子、烏梅各6g。煎水取汁,以蜂蜜調味。
本方以黃芪補肺益氣、固表,以五味子補腎斂肺,烏梅助五味子斂肺止咳,麥冬養陰潤肺。用於氣虛陰傷,自汗口渴,咳嗽久不止。
4,芪苓鯉魚湯:黃芪50g,茯苓30g,鯉魚1尾。鯉魚洗凈,黃芪、茯苓以紗布包紮,加水同煮,以生薑、鹽調味。飲湯吃魚。
本方以黃芪補脾益氣、利尿消腫,茯苓利濕補脾,鯉魚滋養補脾、利濕。用於脾氣虛弱,水腫,小便不利,或有蛋白尿;亦用於老人體虛氣弱,小便點滴不暢。
5,黃芪桂枝五物湯:黃芪30g,赤芍、桂枝各15g,生薑10g,大棗10個,煎湯飲。
源於《金匱要略》。本方重用黃芪補氣,並鼓舞氣血運行,以赤芍活血行滯,桂枝溫通血脈。用於氣虛血滯,肌膚麻木,或肢體疼痛,或半身不遂。
6,黃芪山地粥:黃芪30g,山葯100g,生地黃15g。黃芪、生地黃煎水取汁,山葯研為粉末;將前汁煮沸,頻頻撒入山葯粉,攪勻,煮成粥食。
本方黃芪、山葯補氣益脾,生地黃養陰清熱;三者均能降血糖。用於糖尿病,氣虛陰虧,口渴口乾,尿頻。
http://ke.baidu.com/view/30028.htm
http://ke.baidu.com/view/1698611.htm

2、倪海廈是如何應用黃芪桂枝五物湯的

黃芪桂枝五物湯方
黃芪三兩,芍葯三兩,桂枝三兩,生薑六兩,大棗十二枚
右五味,以水六升,煮取 二升,溫服七合,日三服。
2-8min2
再來呢,諸位看,血痹呢,陰陽俱微,陰脈講的是什麼?尺脈,陽脈呢?講的是寸脈,脈都統統變得很小,血痹,哦,這是虛症麻,哦,寸口關上微,尺中小緊,哦,外症身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯。黃芪桂枝五物湯呢?就是把灸甘草,桂枝湯把灸甘草拿掉,變成黃芪就好啦,那黃芪跟灸甘草,跟甘草本來就長的很像,哦,兩個長的很像,那這里不用甘草,用黃芪,就是黃芪桂枝五物湯。差異呢,因為黃芪呢走表,哦,走表,所以皮膚麻木不仁的時候,只要病人有出現麻木不仁皮膚的時候,哦,大家都可以想到要用黃芪,哦,黃芪五物湯的來源就是這樣。那這個黃芪三錢哪,芍葯,桂枝,這個黃芪五物湯裡面呢?還有個地方,就是要重用生薑,哦,重用生薑,因為生薑呢,這個我們這邊講哦,這里會重用生薑的原因就是因為「關上微」,關脈指的是胃脈,那胃脈比較微弱的時候,代表說胃裡面比較寒濕,水份比較多,所以生薑加重,那你要不要記它......生薑?以後開了黃芪五物湯的時候,把生薑加重?不需要。
所以說,諸位呢一定要了解葯性,這樣的話你臨症看到病人的時候,你馬上自然直覺就要想到要這樣子做,不用說去背很多東西,哦,所以很多東西你不要去背,要體會最重要,哦,體會。這樣子你隨時開個處方出來,為一個病人設計一個處方,哦,就不會有任何的錯誤

3、桂枝10白芍10附子10黃芪30炙甘草6大棗10乾薑5蒼術10茯苓10這些葯治什麼病

像是 虛人受寒濕引起的感冒 胃不適 桂枝湯加味 也像是黃芪桂枝五物湯加味

4、黃芪怎麼吃治病

黃芪治病二十例

黃芪味甘,性微溫,入脾、肺經,具有補中益氣、固表利水、托瘡生肌等功效。現代研究證明,黃芪含糖類、膽鹼、葉酸、數種氨基酸、?茁-谷甾醇等,可興奮中樞神經,增強網狀內皮系統的吞噬能力,提高抗病能力,並可增強心肌收縮力,擴張血管,降低血壓,改善血液循環。此外,尚有利尿、消除蛋白質、保護肝臟之作用。綜合古今及筆者應用黃芪之經驗,特將其配方治病二十例,羅列如下。
一、治冷汗不止,四肢厥逆:用《魏氏家藏方》之芪附湯:黃芪30g,附片18g。久煎,分2次服,可日服2劑。
二、治自汗、盜汗:用《和劑局方》之牡蠣散:黃芪30g,牡蠣24g,麻黃根9,浮小麥18g。水煎,分2~3次服。
三、治氣虛經常感冒:用《世醫得效方》之玉屏風散:黃芪30g,白術15g,防風9g。水煎,分2次服,常服必驗。
四、治肺氣不足,少氣懶言,語音低微:用參芪湯:黃芪30g,人參9g。水煎,頻飲,其效頗佳。
五、治中氣下陷引起的臟器下垂:常見胃下垂、腎下垂、子宮脫垂、脫肛等,可用《脾胃論》之補中益氣湯:黃芪30g,黨參、白術各15g,當歸、陳皮各12g,升麻、柴胡各6g,甘草3g。水煎,分3次服,數劑即效。
六、治脾胃虛寒所致的腹痛腹瀉:用《金匱要略》之黃芪建中湯:黃芪、飴糖各30g,白芍18g,桂枝、生薑、大棗各9g,炙甘草6g。上葯除飴糖外,余葯水煎,兌入飴糖,分3次服,獲效甚捷。
七、治陰血、陽氣不足之周身麻木不仁:用《金匱要略》之黃芪桂枝五物湯:黃芪30g,白芍、桂枝各15g,生薑12g,大棗6g。水煎,分3次服。
八、治心脾虧損:常見面色不華,體倦神疲,心悸氣短,不寐健忘:用《濟生方》之歸脾湯:黃芪、桂圓肉各30g,人參、木香、遠志各9g,酸棗仁15g,茯神、當歸、白術各12g,生薑3片,大棗5枚,炙甘草6g。水煎,分3次服,效果滿意。
九、治慢性腎炎、蛋白尿:用自擬驗方補腎健脾湯:黃芪30g,黨參18g,續斷、杜仲、茯苓、白術、丹參各15g,白茅根45g,炙甘草3g。水煎,分3次服,服半月停1周,再服,宜服6~8周。
十、治白細胞減少:用自擬驗方補益氣血湯:黃芪45g,人參9g,丹參、當歸各15g,炙甘草6g。水煎,分3次服,待白細胞恢復正常後,再服3~5劑以鞏固之。
十一、治血小板減少性紫斑:用民間驗方黃芪豆棗湯:黃芪、黑豆各30g,桂圓肉、五味子各15g、大棗10枚。水煎,分3次服,連服1周,若不效再加人參。
十二、治腦血栓引起的半身不遂:用《醫林改錯》之補陽還五湯:黃芪120g,赤芍、川芎、當歸尾各15g,地龍、桃仁、紅花各9g。水煎,分3次服,此方可久服。
十三、治痘瘡氣虛塌陷、氣虛小便渾濁:用《景岳全書》之保元湯:黃芪18g,人參9g,肉桂6g,糯米1撮(布包煎),甘草3g。水煎,分2次服,連服3~7天常可見效。
十四、治風濕身重,又汗出當風:用《金匱要略》之防己黃芪湯:防己12g,黃芪18g,生薑、白術各9g,大棗5枚,甘草3g。水煎,分3次服。
十五、治氣血虛弱之月經不調,或白帶過多,或崩漏:用《景岳全書》之八珍益母丸:黃芪30g,熟地18g,川芎、當歸、白芍各12g,黨參31g,白術、茯苓各9g,益母草15g,甘草6g。共為細末,以蜂蜜為丸,每服6g,日服3次,病重者變丸為湯服。
十六、治產後氣血虛弱或失血體虛:用《內外傷辨惑論》之當歸補血湯:黃芪30g,當歸15g,水煎服。民間用上方燉雞服,效果也很好。
十七、治產後乳汁缺少:用《全國中草葯匯編》之方:黃芪30g,當歸15g,王不留行、炮山甲、路路通、絲瓜絡各6g。水煎,分2次服。
十八、治產後脾虛水腫:用自擬驗方健脾利濕湯:黃芪30g,白術、茯苓各15g,山葯、苡仁各18g,砂仁6g。水煎服,日3服,5劑常可見效。
十九、治沖任不固引起的胎動不安:用黃芪30g,杜仲15g,艾葉12g。水煎,分2次服。此系民間驗方,筆者常用,且收效亦佳。
二十、治癰疽久不潰破,或潰後久不收口:用《醫宗金鑒》之託里透膿湯:黃芪30g,人參9g,白術、炮山甲、白芷各12g,當歸6g,皂角刺4.5g,升麻、青皮、甘草各3g。水煎,分3次服,久服必驗。

5、黃芪桂枝五物湯和桂枝湯的區別

黃芪桂枝五物湯是在桂枝湯的基礎上用黃芪代替炙甘草而成。
桂枝湯升降平衡,以等量的桂枝和芍葯為左升右降的通道,生薑大棗炙甘草則和中達外,幫助桂枝和芍葯協和陰陽。
黃芪桂枝五物湯加用黃芪並去掉炙甘草後運氣行的力量更大了,成了一首行氣血並溫補氣血的方子!很多後來的方子都從這方子中演化出來。
這兩個方子都是祖方,確實值得參考。

6、黃芪桂枝五物湯的功效

營養功效

具有補中益氣、養血固脫、溫陽益脾

滋補肝腎、祛風通絡

腦細胞不可缺少的營養

促進皮膜的新陳代謝

防止動脈硬化,防治老年高血壓

7、參苓白術散與黃芪桂枝五物湯能一起服用嗎

這個不是當飯吃。可不可以用,要看什麼病證,離開症證講方葯,神醫也難判斷。

8、黃芪桂枝五物湯調整配方,請中醫幫我看一下是否有什麼副作用,或不合適的配比。急!!!

你好,因為不知道具體情況,所以沒法說仔細的。但大方向,這方子是不錯的,
大概建議如下:
1,如果確實胃很差,服用一劑後覺不舒服,那加大棗3個 生薑3大片。吃了舒服,那不用加的。
一般胃不會出問題的,葯很平穩。
2,如果吃幾副對臂膀的的疼緩解不理想,那加姜黃8克。已能緩解,那不要加葯。

9、試述黃芪在補中益氣湯、補陽還五湯、當歸補血湯、玉屏風散、當歸六黃湯中的配伍意義

黃芪在補中益氣湯中的作用是:益氣補中,升陽固表;
在玉屏風散中的作用是益氣健脾,固表止汗;
在當歸補血湯中的作用是:大補脾肺元氣,以資生血之源;
在桂枝五物湯中的作用是:甘溫益氣,以補在表之衛氣;
在歸脾湯中的作用是:益氣健脾,以治脾氣之虛,也能益氣生血、益氣攝血。

10、黃齊,當歸,紅棗熬湯喝有什麼好處

你說的「黃齊」其實是「黃芪」。
「黃芪」葯性如下:

黃 芪

(astragalus membranaceus (fisch.) bunge)

黃芪是名貴中葯材,根據葯典記載有補氣固表、利尿之功效,民間還有冬令取黃芪配成滋補強身之食品的習慣。因此黃芪年消耗量十分龐大。而葯用部分是根,一旦根部被刨取,整個植株不再存活。黃芪的野生資源在大量採挖的情況下日漸稀少。為此確定該植物為國家三級保護植物。

黃芪為多年生草本,株高1米左右。主根直徑1-2厘米,長可達1米以上,直插入土壤深處。地上莖直立,具棱;被長毛。葉互生,奇數羽復葉,具小葉21-31片。小葉橢圓形,長7-30毫米,寬4-12毫米,先端圓或微凹,基部圓形。托葉披針形,長6毫米。總狀花序生莖上部葉腋,每花序10-20朵。花淡黃色,蝶形花冠,旗瓣倒卵形,頂端微凹,翼瓣與龍骨瓣近等長。子房有柄,花後莢果膨脹,長圓形,長2-3厘米,頂端有短喙,果外被短毛,內有種子3-8粒。

黃芪產於我國華北、東北、內蒙古和西北,主產於山西、黑龍江、遼寧、河北等省,前蘇聯、朝鮮和蒙古也有分布。為了保護好野生資源應適當限制采刨,采刨季節應在種子成熟落地之後,嚴禁採挖幼株。為了擴大資源應大力發展種植或者人工播植幼株,然後保持半野生狀態,直到採收。

黃芪是豆科植物,它是一味常用的中葯。它的主要葯理作用是「益氣固表」,可以「利水」,也可以「托毒生肌」。什麼是「益氣」呢?凡是中醫認為是「氣虛」、「氣血不足」、「中氣下陷」的情況,都可以用黃芪。平時體質虛弱,容易疲勞,常感乏力,往往是「氣虛」的一種表現。貧血,則常屬「氣血不足」。而脫肛、子宮下墜這些病狀也常被認為是「中氣下陷」。有上述症狀的人,冬令吃些黃芪有益處。當然最好是在醫生的指導下服用。

有些人一遇天氣變化就容易感冒,中醫稱為「表不固」,可用黃芪來固表。常服黃芪可以避免經常性的感冒。中醫有一個有名的方子,叫「玉屏風散」,有三味葯,主葯就是黃芪,是可以用來治療經常性感冒的。

因為身體虛弱,或者年紀大了的人,往往下肢有些水腫。如果屬於「氣虛」,也可以常服黃芪。有慢性腎病的人,也可能常有浮腫,中醫治療時,黃芪有時也是常用的中葯。

所謂「托毒生肌」,意為手術後傷口容易恢復,或使久不癒合的膿腫化膿生肌。

服用黃芪,應在醫生的指導下,針對個人體質不同適量服用,黃芪的吃法很多,現介紹幾種:

1、每天用黃芪30克左右,水煎後服用。或水煎好後代茶飲用。用黃芪30克,加枸杞子15克,水煎後服用,對氣血虛弱的人效果更佳。

2、取黃芪50克左右,煎湯以後,用煎過的湯液燒飯或燒粥,就變成黃芪飯、黃芪粥,也很有益。

3、還有些人喜歡在燒肉、燒雞、燒鴨時,放一些黃芪,增加滋補作用,效果也不錯。

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拉丁名 astragalus membranaceus (fisch.) bunge

中文名 黃芪

拉丁科名 leguminosae

中文科名 豆科

保護級別 3

分布
黑龍江、吉林、遼寧、內蒙古、河北、山東、山西、陝西、甘肅、寧夏、青海、新疆

現狀
漸危種。又名膜莢黃芪,主要分布在我國北方地區,是一種較名貴的中葯材,以根入葯。由於長期大量採挖,近年來野生黃芪的數量急劇減少,若不加強保護和人工繁殖,有趨於絕滅的危險。

形態特徵
多年生草本,高50一150厘米;主根粗而長,直徑1一3厘米;莖直立,有細棱,被白色長柔毛。奇數羽狀復葉,葉軸有長柔毛;小葉(13一)21一27(一31),橢圓形至長圓狀卵形,長7一30毫米,寬4一12毫米,先端圓鈍或微凹,有時具小刺尖,基部圓形,下面有伏生白色柔毛;托葉狹披針形,長約6毫米,有白色長柔毛。總狀花序生於上部葉腋,具花(5一)10一20,花梗在果期顯著伸長;花黃色或淡黃色,長(12一)15一18毫米,有線形苞片;花萼鍾狀,長5一7毫米,有白色長柔毛,萼齒短,長為萼筒的1/5或1/4,三角狀;旗瓣倒卵形,先端微凹,基部幾無爪;翼瓣與龍骨瓣近等長,較旗瓣稍短,均有長爪;子房有柄,被柔毛。莢果膨脹,卵狀長圓形,長2一3(一3.5)厘米,頂端具短喙,基部有長柄,果皮膜質,被黑色短柔毛,有時被白色毛或二者混生,具3一8種子。

特性
黃芪分布於我國溫帶和暖溫帶地區,為深根性植物。喜涼爽氣候,有較強的抗旱、耐寒能力,不耐熱,不耐澇。氣溫過高常抑制植株生長,土壤濕度過大,常引起根部腐爛。宜在土層深厚、肥沃、疏鬆、排水良好的砂質土壤生長,在粘土上則根多,生長緩慢。多生於林緣、灌叢、林間草地、疏林下及草甸等處。花期(6)7--8月,果期(7)8--9月。

保護價值
黃芪根入葯,常作滋補中葯,又可作獸葯,銷售量大。根莖之10倍水浸液,對馬鈴薯晚疫有抑制效率。黃芪還有保持水土的作用。

保護措施
黃芪生長地一般不屬於自然保護區,為不使其滅絕,建議葯材收購部門應根據各地不同具體情況確定收購量,並向群眾大力宣傳,在採挖時注意保護幼苗,對成長的植株應適當保留,以利繁殖和永續利用。還應進一步擴大栽培面積。

栽培要點
用種子繁殖。在北方於春季4--5月或秋季9--10月播種,因種子多具不透水性的硬種皮,播種前應加以適當的機械損傷,播種後注意保持土壤濕度,氣溫在18--20℃時約9天即可發芽。降雨過多時應及時排水。
1 葯證

黃芪用於多汗而浮腫。《金匱要略》中黃芪芍葯桂枝苦酒湯的黃芪量最大,用5兩,主治「身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁」。風水,是全身性浮腫;汗出可沾衣,說明出汗的量比較多。《金匱要略》中配伍最簡單的黃芪方為防己黃芪湯,葯味共6味,主治「風濕脈浮,身重汗出惡風」,《外台秘要》則主治風水,「其人或頭汗出,……腰以下當腫及陰,難以屈伸」,可見也有出汗與浮腫。簡單地說,黃芪主治汗出而腫。

所謂汗出,以自汗為多見,即在未服用發汗葯,也未劇烈運動,氣溫室溫均屬正常的情況下,出汗量較多,並可伴有氣短乏力、惡風、頭暈、容易感冒等症狀,這個症狀群,中醫概括為「氣虛自汗」。出汗的程度比較嚴重,常常衣被盡濕,有的可以見到汗漬發黃,出汗以上半身為顯著。臨床上有的患者不以汗出為主訴,但通過問診,可以了解到患者平時汗出比較多,稍有體力活動,就容易出汗,或者皮膚比較濕潤。

民間治療自汗,常用黃芪紅棗湯:黃芪15-30g、紅棗15枚,煎湯,每日服2次。也可以使用中成葯黃芪口服液。《醫學衷中參西錄》記載張錫純治療滄州一女,年二十餘,胸脅滿悶,心悸,動則自汗,其家適有預購黃芪一包,遂煎服,服後果愈。產後多汗,有報道用黃芪30g、益母草30g,煎湯,日服2次。本人經驗,對於自汗而惡風者,可用桂枝湯加黃芪:黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、甘草3g、生薑10g、紅棗10粒,水煎服。

所謂腫,主要為全身性的浮腫,但以下肢為明顯。由於體位的變化,早晨面部有浮腫,而下午則下肢浮腫。有些人雖無明顯的浮腫,但肌肉鬆軟,體型肥胖,猶如浮腫貌。由於浮腫,患者常常自覺身體沉重,活動不靈活,關節重痛。清代陸定圃《冷廬醫話》中記載:王某患腫脹病,自頂至踵,大便常閉,氣喘聲嘶,二便不通,生命垂危,求醫於海寧許珊林。許氏用生黃芪120g、糯米30g,煮粥一大碗,令病家用小匙頻頻送服。葯後喘平便通,繼而全身腫消而愈。近代名醫範文虎先生治療一例產後浮腫,腹大如鼓,後漸及全身,按之軟,皮膚不起亮光。病人氣喘脈軟,十分危急。範文虎遵照以上方法,用生黃芪30g煎汁,煮糯米半杯,成粥,淡食,5日其腫即消。據傳說1920年冬,胡適患糖尿病、慢性腎炎合並心臟病,全身水腫,協和醫院不治,後請中醫陸仲安,以大劑量黃芪(10兩,相全於300g左右)配黨參等而愈。這提示黃芪能退腫。

2 應用
*用於氣虛衰弱,倦怠乏力,或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂。補氣健脾,常與黨參、白術等配伍;用於益氣升陽而舉陷,常與黨參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。
*用於表虛不固的自汗。表虛自汗,常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍;如表虛易感風寒者,可與防風、白術同用。
*用於氣血不足、瘡瘍內陷、膿成不潰或久潰不斂者。如用於瘡瘍內陷、或久潰不斂,可與黨參、肉桂、當歸等配伍;用於膿成不潰,可與當歸、金銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。
*用於水腫、腳氣、面目浮腫。配白術、茯苓等。

(l)慢性腎病
現代名醫岳美中先生,在《冷廬醫話》黃芪粥治療浮腫經驗的啟發下,創制黃芪粥治療小兒慢性腎炎,收到良好效果。其處方為:生黃芪30g、生苡仁30g、赤小豆15g、雞內金末9g、金橘餅2枚、糯米30g。先以水600ml,煮黃芪20分鍾,撈去葯渣,次入苡仁、赤小豆,煮30分鍾,再次入雞內金、糯米,煮熟成粥。作1日量,分2次服之,食後嚼服金橘餅1枚。此方對慢性腎炎、腎孟腎炎殘余的浮腫,療效較高,消除蛋白尿也有效果。其實,單用黃芪糯米煮粥也有效果。其做法是:黃芪30-120g,糯米30-50g,先煎黃芪,取汁,後入糯米,熬粥,每日食用。黃芪粥是中國傳統的葯粥,在宋代已經風行,蘇軾有詩「黃芪煮粥薦春盤」,可見蘇軾是食用過黃芪粥的。
民間還有用黃芪蒸鴨子治療腎病的。做法是:活鴨1隻(約1kg),黃芪60g,先將鴨子宰殺洗凈,放沸水中氽透撈出,肚中放入黃芪、生薑、蔥白,放入少量胡椒粉,並在腹中放少星水和酒,用棉線縫好,裝盆內蒸2小時。去黃芪,吃肉喝湯。一隻鴨可分3天吃。可作為慢性腎病的食療方(《大眾醫學》1999年第4期)。
臨床本人治療慢性腎病,常使用玉屏風散配合真武湯治療,堅持服用,有改善腎功能的效果。
(2)心腦血管疾病
①高血壓病:本人治療老年人高血壓伴有下肢浮腫者,常用防己黃芪湯加葛根,有較好的消除水腫以及降壓作用。防己黃芪湯是《金匱要略》方,本人經驗用量為:黃芪30g、白術12g、防己12g、甘草3g、生薑3片、紅棗10粒,常去甘草,加葛根30g,如果伴有血脂高者,加澤瀉20g,胸痛頭暈者,加川芎10g、丹參 12g。
②缺血性心臟病:黃芪每日50g,水煎分3次服。治療92例缺血性心臟病,並分別與心痛定和丹參片作對照,結果表明,黃芪組有較好的療效。不僅心絞痛等症狀明顯緩解,而且能改善心電圖、心阻抗圖等臨床多種客觀指標。
③腦血管意外:近代寧波名醫範文虎擅長應用此方治療中風偏癱,黃芪常用60-120g。他說:「中風一症.有屬火、屬風、屬痰諸說,依法治之常不效。此乃氣虛之極,脈絡瘀滯為多,獨王清任補陽還五湯可信。黃芪可增至四兩,連服數十劑無妨」。補陽還五湯為清代名醫王清任的經驗方,其組成為:黃芪60g、當歸10g、川芎10g、赤芍葯15g、桃仁10g、紅花6g、地龍10g。主治半身不遂,口眼歪斜,語言蹇澀,口角流涎,大便乾燥,小便頻數,遺尿不禁。現代用於治療腦梗塞、腦血栓、糖尿病等,均有較好療效。
(3)糖尿病
對糖尿病伴有浮腫、面色黃者,本人常用防己黃芪湯加葛根等。如果糖尿病所致的下肢潰瘍或深部血栓者,則用生黃芪60g,配合葛根30g,懷牛膝30g、石斛30g、赤芍30g、丹參20g等。
(4)腫瘤化療放療以及手術後
患者出現貧血、浮腫,食慾不振、容易出汗及感冒等,常是應用黃芪的指征。臨床常用黃芪建中湯、十全大補湯等。本人曾治療1例多發性骨髓瘤患者,其主要症狀為多汗、惡風,發高熱,用黃芪60g、肉桂10g,配合真武湯,服葯1周後,出汗惡風顯著減少,治療1年,病情穩定,幾乎未出現發熱。十全大補湯是常用的腫瘤後的體力增強劑,日本應用比較普遍。其組成為:黃芪15g、肉桂3g、人參5g、白術10g、茯苓12g、甘草3g、當歸6g、川芎6g、熟地12g、白芍10g,水煎服,日分2-3次服用。中國傳統有丸劑和膏劑,日本有顆粒劑,主要是便於久服。
(5)慢性鼻炎
常用玉屏風散:黃芪15g、白術12g、防風10g。主治氣虛自汗,容易感冒者。過敏性鼻炎、花粉症、哮喘、老人感冒等經常用。方中可加用生薑3片、紅棗10粒。
(6)骨質疏鬆
骨質疏鬆、腰椎病、頸椎病、貧血等,可見關節疼痛、麻木自汗等症者,可用黃芪桂枝五物湯。組成:黃芪30g、桂枝10g、白芍葯15g、生薑3片、紅棗12枚。此方不可用甘草。當年範文虎治療醫家沈某之媳病肢體酸麻,曾服桂枝湯加味治療未效,范氏用黃芪桂枝五物湯原方,2劑即效。桂枝湯與黃芪桂枝五物湯僅甘草、黃芪之差異,一味葯的區別,效果竟然大不一樣(見《魏長春臨證經驗集》)。
(7)經久不愈的潰瘍
黃芪是傳統瘡葯,有生肌的作用,尤其適用於「久敗瘡」,即潰瘍久不癒合的化膿性感染。其表現為膿水清稀,創面平塌、全身狀況差。現代中醫外科名醫趙炳南先生有黃芪膏一方,用黃芪濃煎成膏,加入等量蜂蜜,混均勻後備用。

上消化道潰瘍,如胃及十二指腸潰瘍等,可用黃芪建中湯。組成:黃芪15g、桂枝10g、白芍15g、甘草6g、生薑3片,紅棗12枚,麥芽糖適量沖服。多適用於病情呈慢性化,有輕度貧血,自汗盜汗,喜歡吃甜食,舌質暗淡者。如體型消瘦者,黃芪不宜大量使用,否則會導致腹脹和食慾減退。

3 參考

(l)使用黃芪應當注意患者的體型:黃芪體質--面色黃白或黃紅隱隱,或黃暗,都缺乏光澤。浮腫貌,目無光彩。肌肉鬆軟,腹壁軟弱無力,猶如棉花枕頭,按之無抵抗感以及痛脹感。筆者稱之為「黃芪腹」。平時易於出汗,畏風,遇風冷易於過敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。大便不成形,或先干後溏。易於浮腫,特別是足腫,手足易麻木。舌質淡胖,舌苔潤。

(2)中老年人應用黃芪的機會較多:缺乏運動,營養不良疾病、衰老,均可導致肌肉鬆軟,腹部尤為明顯,腹肌萎縮而脂肪堆積,並可伴有水腫等。這種人即《金匱要略》所謂的「骨弱肌膚盛」的「尊容人」。中老年中這種體型尤為多見。因此黃芪應用於中老年較多。

(3)黃芪須多服久服方能見效:《傷寒》不用黃芪,《金匱》罕見四逆,可見黃芪是內傷雜病的用葯。岳美中先生經驗,「黃芪之於神經系統疾患之癱瘓麻木消削肌肉等確有效,且大症必須從數錢至數兩,為一日量,持久服之,其效乃效」。黃芪以10-30g為常用范圍,大劑量可達120g甚至更多。本人曾見家鄉皮膚科老中醫孫老先生黃芪用至500g。但用量過大可以導致胸悶腹脹,食慾減退,並可出現頭昏潮熱等。尤其是肌肉堅緊,大便秘結者少用或慎用。多汗而發熱、咽喉紅痛者,不宜使用。

(4)張仲景用黃芪有一個劑量段:黃芪大量治療水氣、黃汗、浮腫(5兩),中量治療風痹、身體不仁(3兩),小量治療虛勞不足(1兩半)。現代應用可以根據張仲景的用葯經驗適當變化。如用於治療浮腫,量可達60-100g,治療半身不遂,骨質增生疼痛等,可用30-60g;用於上消化道潰瘍,可用15-30g。

(5)黃芪證的脈象沒有特異性。防己黃芪湯用於脈浮,黃芪芍葯桂枝苦酒湯則主治脈沉,所以,使用黃芪不論脈浮脈沉,關鍵是看體型和肌肉是否松軟。

4、驗方

(1)腦梗塞

生黃芪60克,天麻、川芎、桃仁、牛膝、莪術各10克,生當歸、生丹參各20克,鉤藤 15克。隨證加減:陽閉者加安宮牛黃丸;陰閉者加蘇合香丸;痰盛者加半夏、膽南星、石菖蒲、茯苓、竹茹等;脫證者加人參、附子等;肝腎虧虛者加左歸丸。1日1劑,水煎2次混合,早晚分服,治療63例,治癒(語言表達能力正常,四肢活動自如者)17例;有效(生活基本自理者)39例,總有效率 88.8%。

(2)腦動脈硬化症

生黃芪 25克,茯苓、海藻、法夏各10克,首烏、麥冬各15克,水蛭6克,炒杏仁3克。加減:腎陽虛者加淫羊藿、鹿角霜、巴戟天等;腎陰虛者加女貞子、熟地、旱蓮草、山萸肉、枸杞子;失眠多者加棗仁、夜交藤、生牡蠣等;痰濁者加膽南星、陳皮等。1日1劑,水煎3次,早、中、晚分服,治療48例,治癒17例,有效30例,無效1例。

(3)急性腎小球腎炎

北芪 30克,沸水沖泡當茶飲,1日1劑,20天為1個療程,治療27例,治癒19例,有效6例。

(4)幽門螺旋桿菌陽性胃潰瘍

黃芪50克,沸水沖泡30分鍾當茶飲,1日l劑,30日為1個療程,治療13例,其中2例治癒,9例有效。

(5)重症肌無力

黃芪25克,仙茅12克,山茱萸、枸杞、熟地、附子、鹿角膠各10克,黨參30克,大棗20枚。加減:復視、眩暈、耳鳴者加桑椹子、菊花,加重熟地、枸杞;痰多,胸悶不適,呼吸困難加蘇梗、陳皮、法夏、瓜蔞等;頭痛、眼脹、舌質紫暗或瘀點加地龍、赤芍、丹參、桃仁、紅花、牛膝等;腹脹、納差加雞內金、萊菔子、神曲等;夜尿多者加杜仲、益智仁、桑螵蛸等。1日1劑,水煎3次混合,早中晚分服。

(6)心律失常

黃芪50克,黨參、丹參各30克,麥冬、當歸、附子各10克,五味子、紅花、生薑各 5克,大棗20枚。加減:孕期早搏者加茶樹根、膽南星;胸悶甚者加甘松、瓜蔞皮;心悸明顯者加龍齒、柏子仁、沉香、珍珠粉;納呆便溏者加木香、蒼術、焦山楂等;肢腫脹者加大腹皮、萬年青根等。1日1劑,治療56例,治癒34例,有效17例,無效5例,總有效率 91%。

(7)銀屑病

黃芪30克,當歸、生地、白蒺藜各30克。水煎2次,早晚分服,有人治療94例,治癒63例,有效21例,總有效率89.36%。

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