1、食管壓迫型頸椎病是什麼意思?
這個我不是很清楚,老爸之前就是頸椎病出現過這些症狀,貼了兩三個月宗修堂宗老師的頸椎貼後漸漸好了。如果是頸椎病的話主要是頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈,惡心等情況。
2、頸椎推拿後食道有異物感
頸椎推拿後食道有異物感 的原因是因為推拿不當造成頸椎3 4出現新的錯位,就必然出現這種症狀。症狀主要有:吞咽困難,口乾舌燥,,唾液分泌失調,說話不靈活,牙齒疼痛,耳鳴,突發性耳聾等等非常多的症狀。而且誤診誤治十分嚴重。有頸椎病不可以隨意做按摩。
3、頸椎椎體前緣骨質增生刺激食道周圍軟組織或直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄嚴重嗎?應該怎麼治療?
做一個食道吞鋇透視去,頸椎要做CT。胃鏡必要時也查。
食管狹窄一般是佔位表現,增生壓迫的很少。
4、幫我看看,這會不會是食道型頸椎病?
建議你到正規醫院做頸椎核磁共桭!
5、頸椎病會不會導致反流性食道炎
不會。是胸椎5 6 7 8 9 10任何一個錯位都可以引起反流性食道炎。這個病不需要吃葯,做胸椎復位就可以治療好。
6、頸椎病引起的食管異物感,時間長了會對食管不利嗎?
純屬廢話,頸椎壓迫你的食管,肯定會有所磨損,一定要即時去醫院治療
7、頸椎不好會引起食道問題嗎??
勁椎病不會影響食道疾病。
但食道問題影響消化功能時,會加重勁椎病的發展。
8、頸椎壓迫食道好像有痰正常嗎
頸椎增生壓迫食道的有,但很少見,你說好像有痰的病例沒見過。有痰可去醫院口腔科看看有沒有咽炎。咽炎多是 頸椎病引起,但不是壓迫食道引起。
9、頸椎病與吞咽困難有什麼關系?
中老年人突然發現進食時吞咽不大對勁,尤其是吞咽米飯、饅頭等干質食物時更感到費力,有時還有胸骨後刺痛和發燙。經醫院詳細檢查,證實食管並無腫瘤,則吞咽障礙是由於頸椎增生壓迫食管所致。據臨床顯示,類似病例並不少見。
從解剖學上說,頸椎骨後方鄰近脊髓、神經和血管,這部分頸椎骨較易增生(長骨刺),最常見症狀就是頸部、肩部、手臂等處活動受限,疼痛、麻木,不會影響吞咽。然而,少數頸椎病變化在於頸椎前方增生,其第六頸椎正好面對食管起始部。由於椎體前方是咽部和食管,兩者緊貼,如果椎體骨質增生十分顯著,增生速度很快,那就可能對某一段食管產生壓迫,引起周圍炎症、水腫、管腔變窄,從而出現不同程度吞咽障礙。
診斷確立後,患者自可精神放鬆,不必緊張,可從兩方面處理。一方面進行飲食調理,選食麵條、粥、麵包等易於吞咽的食物,少吃辣椒、蔥、蒜等刺激性強的食品,同時可在醫生指導下服用某些利尿劑,促進局部水腫消退,有助於症狀改善;另一方面由醫生根據具體病情進行頸椎牽引,這是最主要最有效的治療措施,一般是每天牽引一次,連續20天為一療程,有利於降低頸椎椎間盤壓力,減少骨贅對食管壁的刺激和壓迫,多數可控制頸部肌肉發生痙攣,改善症狀,消除吞咽困難。
10、簡述食管探診斷意義
頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓,出現一系列功能障礙的臨床綜合征。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變,如椎節失穩、松動;髓核突出或脫出;骨刺形成;韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等,刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織,並引起各種各樣症狀和體征的綜合征。
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頭暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鍾即消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。
在體征方面,發病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀;部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患椎向一側呈旋轉移位,同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。
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頸椎病的症狀
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(1)眩暈
眩暈是椎動脈型頸椎病病人的常見症狀。病人因為頸部的伸展或旋轉而改變體位誘發眩暈症狀。前庭神經核缺血性病變引起的眩暈,一般持續時間較短,數秒至數分鍾即消失,發病時病人可有輕度失神及運動失調,表現為行走不穩或斜向一方;迷路缺血性病變引起的眩暈不伴意識障礙。前庭神經病變引起的眩暈屬中樞性眩暈症;迷路缺血性病變屬周圍性眩暈症。部分病人有惡心感,急性發病時病人不能抬頭,少數病人有復視、眼顫、耳鳴及耳聾等症狀。
在體征方面,發病時病人頸部活動受限,作頸部旋轉或活動可引起眩暈、惡心或心慌等症狀;部分病人在患側鎖骨上聽診檢查能聽到椎動脈因為扭曲、血流受阻引起的雜音。後頸部拇指觸診能摸及患推向一側呈旋轉移位,同時棘突及移位的關節突關節部有明顯壓痛。
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(2)頭痛
椎動脈型頸椎病的病人在發病時,頭痛和眩暈症狀一般同時存在。其中枕大神經病變是引起頭痛的主要原因。因為椎動脈分支枕動脈供給枕大神經,臨床上椎動脈痙攣引起枕大神經缺血而出現枕大神經支配區頭痛症狀,為間歇性跳痛,從一側後頸部向枕部及半側頭部放射,並有灼熱感,少數病人有痛覺過敏,摸及頭部即感疼痛明顯。另外,副神經周圍支配的斜方肌,其根性的病變或該肌外傷後可引起斜方肌痙攣,而從斜方肌穿出的枕大神經支受到擠壓誘發臨床症狀。寰椎或樞椎發生移位時也可刺激從中穿出的枕大神經而誘發頭痛。
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(3)視覺障礙
由於頸椎病引起椎-基底動脈系痙攣,繼發大腦枕葉視覺中樞缺血性病變,少數病人可出現視力減退或視野缺損,嚴重者甚至可以引起失明現象。
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(4)突然摔倒
當病人頸部旋轉時突然感到下肢發軟而摔倒。臨床特徵是:發病時病人意識清楚,短時間內能自己起來,甚至行走。這有別於其他腦血管疾病。
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(5)根性症狀
由於局部解剖的關系,椎動脈型的病人也常常伴有神經根性症狀。
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(6)頸部症狀:
頸部不適感及活動受限,主要頸部不適感有頸部疼痛、頸部酸脹、頸部發僵活動或者按摩後好轉;晨起、勞累、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇;活動頸部有「嘎嘎」響聲;頸部肌肉發板、僵硬;用手按壓頸部有疼痛點;按摩頸部有韌帶「彈響」,轉動頸部不夠靈活等。
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(7)肩部症狀:
雙肩發沉;肩部酸痛脹痛;頸部肌肉痙攣,按壓頸部有疼痛,有時疼痛劇烈;勞累、久坐和姿勢不當加重;
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(8)背部症狀:
背部肌肉發緊、發僵,活動後或者按摩後好轉;背部有疼痛點,按壓明顯;勞累和受寒背部不適症狀加重。
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發病機制:
主要是在頸椎退行性變的基礎上,引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節失穩、鉤椎骨質增生等原因,致使頸椎動脈血流受阻,從而引起椎-基底動脈供血不足。
1、頸椎血管退行性變及硬化,使血管腔變窄,使血流受阻;
2、椎間隙變窄:由於頸椎的退變,使頸椎間隙變窄,引起頸椎動脈相對過長,而出現曲折、彎曲、以致血流受阻。
診斷:
頭頸旋轉時出現眩暈是本病的特點,又稱頸性眩暈。這是因為頭顱的旋轉主要是在頸1-2間進行,椎動脈此處在轉頭時最易受壓。
1、頸椎動脈扭曲試驗:患者頭略向後仰,病人頭部左右旋轉,如病人出現頭暈即為陽性。
2、頸椎X線、CT和MRI檢查發現頸椎鉤椎關節增生、椎間孔狹小、椎節不穩、頸椎間盤突出等;椎動脈造影可以見到椎動脈狹窄或者扭曲現象。
治療:
應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發生。治療上首選頸椎康復枕頭 枕芯中葯配製 弧形人性化設計 有效適應人類睡姿高度 糾正頸椎
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介入法治療頸椎病
介入手術屬於新型高科技治療方法,其獨特的治療手段被廣泛的應該在醫院的各個科室,在治療頸椎病、腰椎病方面能有效的降低手術風險。其中臭氧(三氧)微創介入療法在國外已普遍應用,已被確認是免除開刀治療頸、腰椎間盤突出症的最有效手段。臭氧(O3)具有極強的氧化能力,同時還有抗炎和鎮痛的作用,可以瞬時氧化髓核組織內的蛋白多糖及破壞髓核細胞導致水分流失而萎縮,使症狀得以緩解,達到治療目的。
優點:
. 1.起效快,療效高。能根治頸、腰椎間盤突出症。
2.創傷小,局麻下細針穿刺,無痛苦,比保守治療有效,同時免除開刀之苦。主要作用於髓核,對其它組織無影響。
3.精確定位,在X線機透視引導下定位準確,成功率高。
4.安全,O3進入椎間盤後很快降解為O2,促進周圍神經組織恢復。
臭氧治療的關鍵在於臭氧介入的濃度,不同的病症,不同的部位,在治療時要調配不同的濃度。在疼痛科針對頸椎病的治療過程中,濃度精確的三氧治療儀是必不可少的。
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自我運動治療
1、頸部運動:頭向前傾十次,向後仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然後緩慢搖頭,左轉十次,右轉十次。
2、搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。
3、抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次。
4、局部按摩:可於頸部、大椎穴、風池穴附近尋找壓痛點、硬結點或肌肉綳緊處,在這些反應點上進行揉按、推掐。
5、遠道點穴:在手背、足背、小臀前外側、小腿外側尋找壓痛點。於此反應點施點穴按摩。
6、擦掌摩腰:將兩手掌合並擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。
7、掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝後大筋。
8、用拇、食指掐揉人中穴。
9、提揉兩耳;用手提拉雙耳,然後搓揉,待耳發熱為止。
每日可自行施術一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術,一般1-2月即可見效。
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手術治療注意事項
術前:
術前練習去枕平卧,以適應術後卧位要求。
訓練床上使用大小便器,以免術後因取平卧位,大小便排泄不習慣。
完成相關檢驗項目,了解手術的目的、效果及可能出現的情況,以及治療和護理配合。
術後:
術後每 2 小時翻身一次(早期由醫護人員幫助進行),翻身是應保持頭頸、脊柱成一直線不可扭轉,輪換平卧及左右側卧位。
術後墊枕頭高低要適宜,仰卧時不宜過高,側卧時枕頭可略高,使頸部與軀干保持一直線,而不偏向一側。
術後肢體麻木、疼痛症狀加重或感覺喪失、出現大小便失禁時,及時向醫護人員反映。
術後 1~2 周行四肢肌力舒縮及各關節的活動,如握拳、松拳動作、踝泵鍛煉、股四頭肌鍛煉等。
離床活動時頸部予頸圍固定,並避免頸部劇烈轉動。
給予頸圍固定 2~4 周或遵醫囑,卧床休息時可取出頸圍。
加強頸部功能鍛煉,如前屈、後伸、左右側屈、左右旋轉等運動,以增強頸部肌力。
防止意外損傷的發生,如過度屈頸、過度旋轉、頸部的超負荷積壓和頭頸部劇烈抖動
遵醫囑定期復查。
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頸椎病日常保健
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●適當增加工間休息長期從事案頭工作的人,應增加工間休息和活動時間,以增強全身的血液循環, 消除局部肌肉疲勞,預防和緩解頸椎的勞損。
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●選擇合適的枕頭
合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰卧者枕高一拳,側卧者枕高一拳半,約10厘米左右。彈性不宜過大,彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰卧者最好在頸下墊一小枕頭,以保持頸椎的生理彎曲。習慣側卧者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中,以減輕頸部的負擔。建議頸椎病患者使用一種用天然石膏磨製而成的石膏枕頭 。 高據明朝李時珍《本草綱目》第九卷記載「石膏亦稱細理石,又名「寒水石」,其性大寒,主治中風寒熱,有解肌發汗,除口乾舌焦,頭痛牙疼等功能,及袪瘟解熱之良葯」。據中醫理論及民間使用證明:石膏枕頭因能和人體頭頸部充分而合適地保持接觸,使石膏「大寒」之理化葯物性能直接作用於人體頭頸的血管、血流,頸動脈竇、頸椎交感神經等,對頸椎病具有緩解、穩定、持久等特點,從而起到了「內病外治」的作用。
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●防止外傷與落枕
平時應防止頸部外傷及落枕,以免頸椎韌帶損傷,使頸椎的穩定性受到破壞,進而誘發或加重頸椎病。
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●加強頸部的鍛煉
加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。方法是:雙手叉腰,放慢呼吸,緩緩低頭使下巴盡量接角第一領扣;再仰頭,頭部盡量後仰;隨後是左、右歪頭,耳垂盡量達到左右肩峰處;左右轉頸,頦部盡量接觸肩峰。
上述動作,可按節律(默數到6)反復6次。另外,經常做擴胸、旋肘、拍肩運動,也有好處。方法是:兩臂向左右平伸、用力後展,挺胸;然後兩肘關節屈曲,手指搭同側肩部,以肘尖作劃圈運動,向前、向後交替進行;最後用右掌拍打左肩,左掌拍打右肩,交替進行。約100次。
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●搓腳掌有利治病
雙腳大拇趾根部內側橫紋盡頭處為人體頸椎反射區。每日用手搓此部位,可有效治療頸椎病。
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●堅持做頸椎牽引
頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法。可設法在家中安置坐位牽引器,借看電視等休閑時間,堅持做頸椎牽引。
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頸椎病可以並發哪些疾病?
1.吞咽障礙:吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳、胸悶等症狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。
2.視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明。這與頸椎病造成自主神經紊亂及椎——基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
3.頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為「頸性高血壓「。由於頸椎病和高血壓病皆為中老年人的常見病,故兩者常常並存。
5.胸部疼痛:表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。
6.下肢癱瘓:早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導致下肢運動和感覺障礙所致。
8.猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地後能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足所致。
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頸椎病有哪些表現及如何診斷?
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【臨床症狀】
頸椎病的症狀非常豐富,多樣而復雜,多數患者開始症狀較輕,在以後逐漸加重,也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關,但往往單純的類型少,以一個類型為主暨有一個到幾個類型混合在一起,稱為混合型頸椎病,所以說症狀是非常豐富,多樣而復雜的。
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它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈,房屋旋轉,重者伴有惡心嘔吐,卧床不起,少數可有眩暈,猝倒。有的一側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沉重感,上肢無力,手指發麻,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力,行走不穩,二腳麻木,行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊,二眼發脹、發干、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌,胸部緊朿感,有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控,性功能障礙,甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難,發音困難等症狀。這些症狀與發病程度,發病時間長短,個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視,多數能自行恢復,時輕時重,只有當症狀繼續加重而不能逆轉時,影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈,會引起心理傷害,產生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。
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頸椎病的臨床症狀較為復雜。主要有頸背疼痛、上肢無力、手指發麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐,甚至視物模糊、心動過速及吞咽困難等。頸椎病的臨床症狀與病變部位、組織受累程度與個體差異有一定關系。
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【臨床分型】
1、頸型:①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺,並伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經根型:①具有較典型的根性症狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型:①臨床上出現頸脊強損害的表現。②X線片上顯示椎體後緣骨質增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化症、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發性粘連性蛛網膜炎、多發性末梢神經炎。
4、椎動脈型:關於椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待於研究的問題。①曾有猝倒發作。並伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節段性不穩定或樞椎關節骨質增生。④多伴有交感症狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術前需行椎動脈造影或數字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經型:臨床表現為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等一系列交感神經症狀,x線片有失穩或退變.椎動脈造影陰性。
6、其他型:頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經食管鋇劑檢查證實)等。