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屈指肌腱腱鞘炎的葯

發布時間:2020-04-23 04:52:11

1、我右手手腕處得了腱鞘炎不想打封閉針有什麼比較快的治療方法嗎

我和你情況一模一樣,前兩天去三甲醫院體檢,順便問了外科老專家,他說有三種方法治療:1、手術開刀放積液;2、針灸放積液;3、使勁一按,按爆了就好了。他說來來來,我給你按,我當時就懵逼了,我怕疼,趕緊拒絕了。直到今天我用滑鼠,感覺特別扭,實在受不了這個包了,就捏捏,定在了一個骨頭尖上,心想,管他媽的,干就完了,說什麼也不受這個罪了,然後咬著牙使勁一按,感覺噗嗤一下,包沒了,一點都不疼,那老專家說過,破了自己就沒事兒了,慢慢就吸收了,感覺真刺激,一分錢沒花,自己把病治好了,兄弟,別花冤枉錢,現在的醫生像老專家這樣有醫德的幾乎絕種了,自己使勁兒按就成了,不疼,訣竅是把包頂在骨頭上,干就完了。

2、手指腱鞘炎能針灸嗎

病情分析: 腱鞘炎主要是局部勞損和運動不善導致的。在中醫屬於痹證,可以使用紅花油等活血化瘀的葯物。意見建議:腱鞘炎需要局部制動,最好的治療措施是使用曲安奈德等長效激素進行封閉治療,他有立竿見影的效果。病情分析: 針灸有一定療效;用醋酸氫化考的松,醋酸曲安奈德或醋酸強的松龍注入腱鞘內進行局封,有較好療效;對病程較長,反復發作,上述療法無效者,可切開狹窄部分腱鞘,並行部分切除,使腱鞘不再擠壓肌腱,能達到根治的目的.也可以行中醫小針刀閉合性松解,切開狹窄部分腱鞘,效果也很好.

3、腱鞘炎會自愈嗎

腱鞘炎一般不會自愈,必須通過積極的治療。
腱鞘炎是以手腕部(或足踝部)的腱鞘因外傷、勞損而出現以受累關節屈伸不利、局部腫痛為主要症狀的疾病。本病多發生在手腕.以橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱狹窄性腱鞘炎最為常見。對早期或病程短者,應注意休息,避免患肘或患手用力。局部熱敷或外敷鎮痛、消炎葯。對病情長者可在局麻下行手術治療。

4、腱鞘炎和腱鞘囊腫有什麼不同?

腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫都是運動系統慢性疾病,常見於手工操作者、運動員和家庭婦女等。
肌腱和腱鞘是人體運動系統中的二種重要結構,二者之間的關節猶如"劍"和"鞘"。正常生理情況下,腱鞘除保證肌腱有效滑動外,還能分泌少量滑液營養肌腱。然而近來研究表明,腱鞘炎與肌腱炎則是二種不同的病理改變。腱鞘炎是肌腱在腱鞘內長時間的機械性摩擦而引起的慢性無菌性炎症,其病理改變主要是腱周組織出現炎性細胞。而肌腱炎則是一種肌腱本身的退行性疾病,其病理改變主要是組成肌腱的膠原纖維發生退變,常與年老、顯微損傷和血液損傷有關。至於腱鞘囊腫則是一種發生於手和足部的良性腫塊,其發病機理多數學者認為是關節囊或腱鞘中多餘的結締組織發生粘液樣變性所形成。
1.屈指肌腱腱鞘炎 本病多見於拇指、中指和環指,發病部位在掌骨頭相對應的屈指肌腱腱鞘起始部。當手掌握物時,腱鞘受到物體和掌骨頭的擠壓而損傷,腱鞘長期摩擦而逐漸形成狹窄,相對應的肌腱亦可變成梭形或葫蘆開膨大,肌腱滑動發生困難,手指屈伸時產生板機樣動作或彈響聲,故本病又稱為板機指或彈響指。本病治療早期可採用保守治療包括局部固定、理療、熱敷、中葯熏洗等。亦可腱鞘內注射類固醇類葯物,但注射時應注意無菌操作。一般每周一次,3~5次為一療程。如仍無效者,可考慮手術縱行切開狹窄腱鞘,必要時可縱物切除一小條腱鞘。術後24小時後練習手指屈伸活動。
2.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 腕部橈骨莖突骨槽與上方腕背側韌帶共同形成一骨纖維性管道,拇短伸肌腱和拇長展肌腱經過這一鞘管後折成一定角度,當拇指及腕部活動時,肌腱與鞘管摩擦而易產生腱鞘炎。如果同時存在鞘管內迷走肌腱,則更易產生腱鞘炎,本病女性多於男性,主要表現為橈骨莖突處局限性疼痛,有時可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活動時可加重疼痛,握拳尺偏試驗陽性。本病早期保守治療同前。保守治療無效者建議手術治療。術中注意探查拇短伸肌和拇長展肌腱兩個腱鞘。如有迷走肌腱,須切除之。術中還應注意勿損傷神經和血管,術後鼓勵早期活動。
3.肱二頭肌長頭腱鞘炎 肱二頭肌長頭位於肱骨大、小結節之間形成的結節間溝內。當肩關節活動時,此肌健即在溝內滑動和摩擦,過度活動可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖損傷、鈣鹽沉著,肩關節內病變等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多見於中年人,是肩痛的常見原因之一。多數學者認為是單一疾病,應與肩周炎分開。主要臨床症狀為肱骨結節間溝疼痛和肩關節活動受限,抗阻力屈肘和前臂旋後時疼痛加劇。早期治療除上述保守治療外,還應避免提拳重物及外傷。手術治療僅適用於個別病例。手術將肱二頭肌長頭切斷,遠端與肱二頭肌短頭縫合或固定於肱骨上端,效果很好,但肩部功能完全恢復需6個月。
4.肌腱炎 肌腱炎是肌腱組織內發生退行性改變,單純肌腱炎是跟腱和肱二頭肌腱等發生自發性斷裂的主要原因。其典型的病理改變包括肌腱細胞內細胞器減少,粘多糖和水分減少,膠原纖維直徑增粗和明暗帶增加。一般認為上述病理改變與肌腱內血供減少有關,上述病理改變結果導致膠原纖維的力學性能下降,最終導致肌腱發生自發性斷裂。臨床上常見的跟腱和肱二頭肌腱斷裂多發生於運動員和中年以上病人。對於急性完全性肌腱斷裂者,應予手術修補。而對慢性部分損傷者可予保守治療。
5.腱鞘囊腫 腱鞘囊腫臨床比較常見,好發於足部,多見於青壯年。囊腫一般發展緩慢,除局部腫塊外,很少有症狀,偶爾局部酸痛。個別囊腫發生於腕管或踝管內,可壓迫神經引起相應症狀。少數囊腫能自行消失,亦不再復發。多數囊腫可持續增大或存在,應予治療。早期可予保守療法,常用局部擠壓破裂或用針頭將囊液抽出後注射類固醇類葯物。保守治療無效者可予手術切除。
由於腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊腫是臨床上運動系統的常見病、多見病,而且這些疾病與某些職業和操作技術有關,因此除對這些疾病予以有效治療外,還應注意防治結合,增加療效,預防復發。在防治這類疾病中應注意下述幾點:①局部制動,動靜結合。限制損傷的動作,鼓勵其他方面的動作。②局部注射類固醇類葯物,劑量及次數要適當控制,特別注意不要將葯物注射到肌腱內。③對於局部有細菌性炎症及有糖尿病和消化道潰瘍等疾病的患者,應局部禁用類固醇葯物。
腱鞘囊腫是關節附近的一種囊性腫塊,病因尚不太清楚。慢性損傷使滑膜腔內滑液增多而形成囊性疝出;或結締組織粘液退行性變可能是發病的重要原因。目前臨床上將手、足小關節處的滑液囊疝(腕背側舟月關節、足背中跗關節等處)和發生在肌腱的腱鞘囊腫統稱為腱鞘囊腫。而大關節的囊性疝出又另命名,如膝關節後方的囊性疝出叫腘窩囊腫,或叫Baker囊腫,故存在混亂之處,尚待商榷。

臨床表現:

1.本病以女性和青少年多見。腕背、腕掌側橈側屈腕肌腱及足背發病率最高,手指掌指關節及近側指間關節處也常見到。偶爾在膝關節前下方脛前肌腱膜上也可發生這類粘液退行性變囊腫,但因部位較深,診斷較困難。

2.病變部出現一緩慢長大包塊,小時無症狀,長大到一定程度活動關節時有酸脹感。檢查發現0.5~2.5cm的圓形或橢圓形包塊,表面光滑,不與皮膚粘連。因囊內液體充盈,張力較大,捫之如硬橡皮樣實質性感覺。如囊頸較小者,略可推動;囊頸較大者,則不易推動,易誤為骨性包塊。重壓包塊有酸脹痛。用9號針頭穿刺可抽出透明膠凍狀物。

治療與預防:

腱鞘囊腫有時可被擠壓破裂而自愈。臨床治療方法較多,但復發率高。

1.非手術治療 原理是使囊內容物排出後,在囊內注入葯物或留置可取出的無菌異物(如縫扎粗絲線),並加壓包紮,使囊腔粘連而消失。通常是在囊內注入醋酸強的松龍0.5ml,然後加壓包紮。本方法簡單、痛苦較少,復發率也較低。

2.手術治療 手指腱鞘囊腫——般較小,穿刺困難;其他部位多次復發的腱鞘囊腫,都可手術切除。術中應完整切除囊腫,如系腱鞘發生者,邊同時切除部分相連的腱鞘;如系關節囊滑膜疝出,應在根部結扎切除,以減少復發機會。

腕部腱鞘囊腫

腕部腱鞘囊腫,是一種常見的傷病,多發生於關節的肌腱滑動處。臨床常見於舟、月骨關節的背面,位於拇長伸肌腱及指總伸肌腱之間;其次是腕部掌面橈側,位於橈側腕屈肌腱與拇長展肌腱之間,古稱「腕筋瘤」。本症多見於青壯年女性。

(病因病理) 一般認為多由於局部氣血凝聚而成,與外傷沉寂和慢性勞損有關。也有認為是因局部膠樣變性所引起。囊腫壁的外層是由緻密的纖維結締組織構成,內層為白色光滑的滑膜覆蓋,囊腔內充滿蛋清樣稠密或稀薄的膠凍狀粘液。有時囊腔可與腱鞘或關節腔相通(有人認為囊腫的形成與關節或腱鞘內壓力增大有關),也有的囊腔呈封閉狀態,囊腫根部與腱鞘或關節囊緊密粘連。

(臨床表現與診斷)

1.本症的主要表現是局部有一個發展緩慢的半球形包塊凸起。

2.病人感覺囊腫局部輕度酸脹、疼痛,腕手部無力。患部遠端出現軟弱無力感者,提示囊腫與腱鞘相連所致。但亦有部分病例,無任何不適感,僅覺是一種累贅,不美觀。但腕部活動過度(由於內壓加大),可出現酸脹無力感。

3.檢查囊腫觸之表面光滑與皮膚無粘連,早期質軟有輕度波動感;後期因纖維化改變,而顯得小而堅硬,用力按壓時則有酸脹感,或向囊腫周圍放散性疼痛。若囊腫生長於小魚際近端或腕管內,可壓迫尺神經或正中神經,則出現相應部位的肌肉麻痹或感覺異常。

X線檢查,無異常發現。

(治療)

(一)手法治療

1.原則 溫經鎮痛,使囊壁破裂,腫物消散。

2.施術部位 囊腫局部及其周圍。

3.取穴 囊腫上部相應穴位及局部壓痛點。

4.施術手法 按、揉、擠、壓。

5.時間與刺激量 每次治療5到7分鍾,刺激量應因人因症而定。

6.手法操作(按以下步驟施術)

(1)對壓內外關穴法 病人取坐位,術者雙手拇、中指重疊,相對擠壓內關、外關穴半分鍾。

(2)屈腕按揉推擠法 病人取坐位。術者雙手托握腕部,將腕關節略向囊腫的對側屈曲,使囊壁緊張,雙拇指在囊腫局部及其周圍按揉數分鍾,或以局部充血、麻木為度;繼之,雙手拇指重疊撳定囊腫近端推擠,使囊壁破裂、腫物消散。本法適用於一般的囊腫。

(3)針刺推擠按揉法 若上法效果不佳,可用本法。皮膚消毒後,用毫針刺破囊壁(周刺、斜刺或頂刺)後,再用雙拇指強力推擠(方法同上法),然後加以按揉,囊腫即可消散,本法適用於質硬、較小而扁平的囊腫。 以上手法使囊腫消散後,隨即加壓用綳帶包紮固定3日。

(二)手術治療

經數次手法治療無效,或經常復發者,可考慮手術切除。

5、手指腱鞘炎如何治療,用什麼葯?

你好,患了腱鞘炎也是可治癒的,雖然病不是個大病,但會影響正常的活動,可考慮局部強的松龍封閉的方法來治療腱鞘炎的,嚴重者可考慮手術,小針刀松解的方法也不錯。

6、腱鞘炎應該注意什麼?

經醫院專家檢查後發現,該男子患的是急性腱鞘炎。頻繁發簡訊會引發腱鞘炎腱鞘炎是一種現代病人的身體器官中,最精巧的部分是手部的19塊小肌肉。這幾塊肌肉的協調運動,能幫助人類完成很多精細運動。但正是由於過度收發簡訊、機械重復同一動作,導致了拇指肌腱勞損,腱鞘活動受阻,動彈不得,而引發腱鞘炎。腱鞘炎是現代社會電腦科學技術高速發展而引發的一種最常見的疾病,多發生在長期使用電腦或者是需要長期保持同一姿勢的人身上。腱鞘炎是由於關節的過度勞損造成的,多發於手掌關節及拇指根部,但以橈骨莖突部和第一掌骨頭部最為常見。由於腱鞘積勞損傷而發生纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,所以稱為腱鞘炎。聯絡感情互發簡訊應適度 青島洪強骨科醫院劉洪彪主任介紹,醫院每年都會收治很多急性腱鞘炎病人,大部分都是連續幾個小時和情侶或朋友發簡訊造成的。關節肌腱勞損出現水腫、疼痛、活動不便等現象,就是人們常說的「扳機指」、「彈響指」,也就是狹窄性腱鞘炎。湯教授提醒年輕人,通過簡訊聯絡感情時一定要有所節制。腱鞘炎如果不好好治療,有可能會造成終生行動不便。腱鞘炎解決方法就是減少發簡訊的次數,手指不要連續做屈伸動作,注意休息,其次還可以做做按摩、熱敷或理療。再買一些專門治療腱鞘炎的葯膏。湯教授指出,腱鞘炎康復最重要的是需要多運動,多休息,如果通過葯物還不能消炎的話,那麼可以考慮手術治療。(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎腱鞘炎起病緩慢,逐漸加重,出現腕部拇指一側的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結節。若把拇指緊握在其他四指內,並向腕的內側(尺側)作屈腕活動,則橈骨莖突處出現劇烈疼痛。在急性期,局部可有腫脹。當腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一「隧道」時,拇指在屈仲時,會發生響聲,對此又有「彈響指」之稱。(2)屈指肌腱腱鞘炎多發生於拇指與中指。患指屈伸功能障礙,清晨醒來時特別明顯,活動後能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然「卡」住一樣,酸痛難忍,用另一手協助扳動後,手指又能活動,產生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有「扳機指」之稱。

7、腱鞘炎都有什麼症狀,怎麼預防?

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 又名de Ouervains病,其表現特徵是腕關節橈側疼痛,並與拇指活動有密切關系。 2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 常發生在拇、中、環指,發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛,故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活,zd關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位,關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒,雙側拇指處於屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。 3.肌鞘炎 又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時,腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛,壓之可產生捻發音或踏雪音。 4.尺側腕伸肌腱鞘炎 是引起腕關節尺側痛的原專因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時,因反復牽拉或扭傷,可誘發腕尺側痛,尤其在用力時腕部酸痛無力。 腱鞘炎可採用針灸、撥針、小針刀、封閉等方法。多食蔬萊:多食蔬菜,如屬油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。維生素B6:用量依產品標示,有助於緩解手腕痛。如果仍然無效可考慮手術治療。

8、腱鞘炎能治好么?

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