1、跟腱斷裂恢復要多久?
術後的恢復是分階段性的,最開始要面對就是肌肉的萎縮,手術後要進行較長時間的外固定,基本的運動都不能做,腿部肌肉的萎縮是一定的,那麼怎麼樣才能減慢萎縮的速度呢,要知道肌力的保存是後期恢復的基礎。很多朋友開始都以為都固定了還能進行什麼鍛煉呀,醫生不是也說要靜養嘛。其實固定也有固定的鍛煉方法,很簡單的哦。康復訓練應從術後首日即可開始,足趾運動是必須的,這不僅可以防止足內肌的萎縮,還有一定的消腫功效。帶石膏期間應強化靜力收縮鍛煉,另外如果打的是短石膏可以做高抬腿,加強股四頭肌的練習,鍛煉時要注意不要滑倒,要避免傷腳的前腳掌著地。一般外固定的時間是4-6周,有很多朋友開始是跖屈位長石膏固定,3-4周後改短石膏接近功能位固定。跟腱的上端連接小腿比目魚肌和腓腸肌,下端連接跟骨,是一種緻密的結締組織,結締組織是有著很強的再生能力的。大部分傷友都是呈馬尾狀撕裂,如果手術中縫合強度足夠,也就是說修復後的跟腱強度足夠穩固的話,3周結締組織即可癒合,為了保險起見,要多固定一段時間。還有就是二次斷裂或陳舊性斷裂的傷者會相對的延長固定的時間。
6-8周時是二次斷裂的第一個危險時間窗,此時剛拆除外固定,如有意外的前腳掌突然的負重,引起快速的跖屈反應,是比較容易發生二次斷裂的,10-12周是第二個危險時間窗,此時跟腱在生理上正在開始健康的肌腱組織移行替代原有的纖維瘢痕,因此仍不應進行劇烈的運動,尤其避免快速的前足著地負重。不過緩慢行走從時間來看,應問題不大。第三個時間窗就是早期練習跳躍的時候,跳躍練習也應從模擬跳躍,小跳,大跳,這樣的循序漸進。總的來說,避免前腳掌的突然發力,是防止二次受傷的關鍵。)剛剛拆除外固定時大部分朋友會發現自己的傷腳很腫,跟腱處粗且硬,這種現象是很正常的,不要緊張,這時的跟腱癒合了,但還不是正常的組織結構,是纖維化的瘢痕組織,彈性比較差,所以粗、硬,跟腱粗硬在半年到一年的時間內是正常的,
2、為什麼我只要吃飯就胖?最近因為跳繩腳腫了,所以一直休息,結果又胖了!郁悶死我了!
如果只要吃飯就胖,那你就要好好檢討一下你的飯量了,減少體重,關鍵是你的熱量支出和熱量攝入之間的平衡需要被打破,支出大相對於攝入比較大,你就會變瘦了,所以這個問題必須從兩個方面來說了。
熱量的支出消耗,首先是你的基礎代謝量,就是你即使完全不運動,維持真個生命系統的運轉,比如各內臟器官的運轉能量消耗,維持大腦對各個神經系統的指揮,維持正常體溫等需要的能量,這個和你的年齡、性別、身高、體重有關,大概是兩千多大卡,你可以在網上搜索相關的在線計算工具;另外就是你的運動消耗了,每種運動方式,比如走路,跑步、騎車、游泳、跳繩等,都有相對的每小時運動消耗熱量,比如慢跑500大卡/小時,跳繩600-800大卡/小時以上兩部分構成了你的總的熱量消耗。
熱量的攝入,主要就是來自於正餐和零食中,比如蛋白質4大卡/克,澱粉4大卡/克,脂肪9大卡/克,累計起來就構成了你的熱量攝入,另外你也不要小看了飲料和零食,一般的餅干薯片之類的,熱量都在500大卡/百克左右,還有飲料,兩種可樂的熱量都在250大卡/600毫升左右,其他的飲料含糖也都不少,包括那些果汁飲料都是如此,這些飲料都是保持體重的敵人,因為跟普通的食物不一樣,它們所含的都是所謂「空熱量」,就是說除了熱量以外什麼營養成分都沒有,所以,除了礦泉水飲料都最好少喝或不喝。水果蔬菜可以多吃,象蘋果之類的,熱量並不高,而且這種富含纖維的食物,消化系統消化起來消耗的能量也很多,又含有很多維生素,還有蔬菜之類的,比如芹菜,白菜,都被稱之為負卡路里食物,因為被消化過程中所消耗的熱量比它本身所包含的熱量還要多,維生素和礦物質也比較多,不會增加體重又多身體健康有好處。
如果你的熱量消耗小於你攝入的熱量,多餘的熱量就會轉化為脂肪;如果你熱量消耗大於熱量的攝入,那麼就會消耗你貯存的脂肪。對於你來說,如果腳腫了也不要一直休息,可以適當的選擇慢走之類的運動.
減重最理想的方法是,加大運動量,讓熱量的支出大於熱量的攝入,只通過少吃食物來減少熱量來達到減輕體重的方法是對身體有損害的,人體需要很多不能自身合成的營養,比如維生素,必需氨基酸,必需脂肪酸等,如果攝入的食物基數太小,上述營養需要就不能保證得到全面滿足,雖不至於馬上產生後果,但是有可能會對日後產生疾病埋下禍根,比如說癌症之類的。
我也跳繩,一般一個星期跳3-4次,每次30-60分鍾,速度大概是5000個/小時.
跳繩這項運動還是要注意一下跳的動作要領,膝關節在整個跳的過程中保持一定的彎曲,這樣就會用大腿的肌肉來用力,減少對踝關節和小腿肚子上的腓腸肌、比目魚肌的壓力。再就是注意因為體重比較大,就不要使用單腳交替蹬地,而盡量的使用雙腳同時蹬地,也可以減少對踝關節和小腿的負荷。
祝你腫了的腳早日康復,早日恢復身體鍛煉!
3、跟腱部分斷裂什麼時候治療最合適?
我做為一個跟腱斷裂的傷者,在接受了跟腱修復手術後,又經過了石膏外固定,又經
過了康復鍛煉並體驗了一些物理治療手段。現在我恢復的很不錯,在自行鍛煉恢復的傷友
裡面算是恢復的比較好的,恢復速度也是比較快的,在群空間里有很多朋友問了我很多的
關於恢復方面的問題,我想朋友們是出於對我信任,另一方面我恢復的情況也比較理想,
朋友們也有著急於快速恢復的心情,所以才會和我交流恢復的經驗。我想在這里把我的心
得寫出來,與朋友們共享,也希望給朋友們一個參考,讓朋友們對這種傷病的恢復有更多
的認識。
想在這里先討論一下為什麼跟腱會斷裂,除了少部分人是因為外傷割斷,大部分朋友
都是在運動時受傷的。而且我了解到很多的朋友是在比較疲勞的狀態下受傷的,我們運動
時是在使用身體,尤其是劇烈的運動會使身體的機能快速下降,比方說打球吧,我們都知
道打球時的強度是很大的,可是我們平時有一個很好的體能儲備嗎?我們有很充分的熱身
活動嗎?我們平時打球是使用身體,但是專項的訓練和充分的熱身是保養身體,身體就像
是一部汽車,光使用不保養是不行的。我們運動時身體的動作是受大腦指揮的,再通過神
經和肌肉來協調的做出動作。疲勞時身體在運動時,在執行大腦指令時可能會有些不協調
或是反應不那麼靈敏了,這種不協調的反應可能會造成肌肉發力方式的錯誤,這就增加了
受傷的機會。另一方面有可能是受葯物的影響,有好多感冒葯裡面都有抑制中樞神經的成
分,在一般感冒葯的說明書上都會有在服葯期間不要駕駛、不要操縱機械之類的提醒,這
些含有抑製成分的葯物也會造成身體在執行大腦運動指令時的不協調,服葯期間參加運動
也會增加受傷的機會。
不管是因為什麼原因,我們現在是已經受傷了,所以更多的要談論恢復的問題了。大
部分的傷友都是運動的好手,都十分關心以後是不是還能馳騁在球場上,心情急迫可以理
解。但是這傷的恢復不是一天兩天的事,所以先樹立一個好的心態是必須的,要了解這種
傷是運動損傷里恢復最慢的之一,但只要是科學的恢復重返球場不是夢,有很多的優秀運
動員也是受了這種傷,經過康復不是又重新活躍在賽場上了嗎。
術後的恢復是分階段性的,最開始要面對就是肌肉的萎縮,手術後要進行較長時間的
外固定,基本的運動都不能做,腿部肌肉的萎縮是一定的,那麼怎麼樣才能減慢萎縮的速
度呢,要知道肌力的保存是後期恢復的基礎。很多朋友開始都以為都固定了還能進行什麼
鍛煉呀,醫生不是也說要靜養嘛。其實固定也有固定的鍛煉方法,很簡單的哦。康復訓練
應從術後首日即可開始,足趾運動是必須的,這不僅可以防止足內肌的萎縮,還有一定的
消腫功效。帶石膏期間應強化靜力收縮鍛煉,另外如果打的是短石膏可以做高抬腿,加強
股四頭肌的練習,鍛煉時要注意不要滑倒,要避免傷腳的前腳掌著地。一般外固定的時間
是4-6周,有很多朋友開始是跖屈位長石膏固定,3-4周後改短石膏接近功能位固定。跟
腱的上端連接小腿比目魚肌和腓腸肌,下端連接跟骨,是一種緻密的結締組織,結締組織
是有著很強的再生能力的。大部分傷友都是呈馬尾狀撕裂,如果手術中縫合強度足夠,也
就是說修復後的跟腱強度足夠穩固的話,3周結締組織即可癒合,為了保險起見,要多固
定一段時間。還有就是二次斷裂或陳舊性斷裂的傷者會相對的延長固定的時間。
第二階段的恢復就是拆除外固定後要做的事情了,經過了長時間的外固定,終於可以讓受
傷的腳重見天日了,是不是拆除了外固定就可以走路了呢。這時還不能急於走路,這時的
傷腳的背伸角度還處於較低的水平,力量的嚴重缺失,靈活性和平衡感的下降,都不足以
達到正常走路的功能要求。而且沒有了外固定的保護,此時還是一個二次斷裂的危險時間
窗。(說到二次斷裂的時間窗,這也是分階段的,一般來說,6-8周時是二次斷裂的第一
個危險時間窗,此時剛拆除外固定,如有意外的前腳掌突然的負重,引起快速的跖屈反應
,是比較容易發生二次斷裂的,10-12周是第二個危險時間窗,此時跟腱在生理上正在開
始健康的肌腱組織移行替代原有的纖維瘢痕,因此仍不應進行劇烈的運動,尤其避免快速
的前足著地負重。不過緩慢行走從時間來看,應問題不大。第三個時間窗就是早期練習跳
躍的時候,跳躍練習也應從模擬跳躍,小跳,大跳,這樣的循序漸進。總的來說,避免前
腳掌的突然發力,是防止二次受傷的關鍵。)剛剛拆除外固定時大部分朋友會發現自己的
傷腳很腫,跟腱處粗且硬,這種現象是很正常的,不要緊張,這時的跟腱癒合了,但還不
是正常的組織結構,是纖維化的瘢痕組織,彈性比較差,所以粗、硬,跟腱粗硬在半年到
一年的時間內是正常的, 隨著組織的重建的完成,跟腱粗大應逐漸變軟、變細。為了解決
腫脹的問題,有很多朋友都知道使用中葯或溫水泡腳,但是又有些朋友認為冰敷的效果比
較好,這一熱一冷不是沖突矛盾的嗎,為什麼又會被同時採用呢?上面說過了,跟腱是愈
合了但還沒形成正常的組織結構,再加上手術本身帶來的創傷,很多的毛細血管都被破壞
了,形成一個良好的血液循環尚需時日。用中葯和溫水泡腳,可以活血化淤,可以軟化組
織,在做延展性練習前是很好的輔助方法。我們在進行了鍛煉後會有些腫脹和酸痛感,這
里如果採用冰敷,會使毛細血管收縮,對消腫和止痛是有效的。也就是說,可以採用熱敷
-延展練習-肌力練習-靈活性練習-整理運動-冰敷,這樣一個過程。需要注意的是熱
敷即泡腳的水溫不要過高,溫水就行,有很多朋友使用的水溫過高,反而加重了腫脹。
在拆除外固定的頭兩周,要絕對禁止對傷腳進行負重鍛煉,要保護手術部位,此時應
以主動的練習(所謂主動練習是指不加任何外力包括自己身體重量的練習)為主,踝泵、
內外翻、環轉、足趾運動,成為每天的必修課。腿部力量的練習仍以靜力收縮,立位直腿
抬高等練習為主。不能行走並不代表不能觸地,由於足內肌的萎縮,此時傷腳觸地會有針
刺感,所以練習足趾運動尤為重要。坐下後用傷腳輕觸地面或輕輕的在地面上拖動,增加
傷腳的接觸感,為以後的行走功能練習做好准備。此時可以穿步行靴輔助訓練,可以保護
傷腳,防止其前腳掌的快速著地引起的跖屈反應。使用時步行靴角度調到90度,並把三個
後跟鍥形墊墊在布套下面。使用一周後,恢復快的可以拆掉最下面的一層跟墊,每一周或
多一天拆掉一個,三周後拆完,其作用是保護和逐漸拉伸跟腱,使跟腱慢慢得到鍛練。拆
跟墊也要跟據個人的恢復情況來定,避免跟腱拉伸過度再次損傷很多朋友對跟腱處的粘連
都比較擔心,其實大多數朋友的粘連都不是很嚴重的,隨著功能的恢復,這種現象也會逐
漸的好轉。目前國內的大部分跟腱靴材質都不是太好,後期易松動,容易造成二次傷害。
我當時用的是香港Medex,上網就可以找到http://item.taobao.com/item.htm?
id=4934324164。二次傷害後很是麻煩,多花點錢也要選質量好的。
從拆除外固定的第三周開始就可以進行部分負重的鍛煉了,(部分負重是指體重的
15%-100%之間的負重,完全負重是指100%的體重。可以穿高跟鞋,然後盡可能讓足跟先著
地。如用足尖點地,易出現踝關節迅速跖屈,此時跟腱瞬間拉力增加,有二次斷裂的危險
)。這時用雙拐支撐一部分體重,患足支撐的重量隨著腿部力量的進一步恢復可以慢慢增
加。跟腱的延展練習還是要以主動練習為好,可以增加一些抗阻練習了,比如用橡皮繩溫
和的做抗阻踝泵,力度不宜過大。內外翻的練習也可以使用橡皮繩增加一些阻力。如果有
條件的話還可以進行自行車健騎機的最小阻力練習,或進行在泳池中齊胸深的水中做水下
體操。這段時間主要是兩方面的鍛煉,一方面是延展性的練習,以主動的踝泵為主,輔以
內外翻和環轉。另一方面是腿部力量的鍛煉,直腿抬高,仰卧的空蹬自行車動作,抗阻踝
泵,抗阻內外翻,足趾運動等。大家要掌握的原則是力所能及,不要過度的用力,做力量
鍛煉時,動作要慢,慢收慢放,這樣才是全程的力量鍛煉,如果動作的速度很快,就有很
多是慣性的發力而不是全程運動。
在這里為了便於大家理解康復的進度,我用了周這個時間單位來進行階段的說明。其實我
們每個人受傷的程度有差異(有部分斷裂的、有全斷的、還有二次斷裂和陳舊性斷裂的)
,個人的體質也有差異,康復的進度也是因人而異的,可以根據個人的具體情況來調節進
度的節奏。像我就是力量的基礎比較好,基本是每4天就可以增加一些強度。其中每個階
段之間的過渡亦十分重要。拆除外固定後的第4-6周,如果力量恢復的還可以的話,就可
以從部分負重逐漸過渡到全部負重。此階段還是要穿高跟鞋,高度可以根據背伸角度的增
加而降低。可以從雙拐逐漸過渡到單拐再過渡到手杖,逐漸增加患足的負重,使用單拐和
手杖應該是在沒有受傷的一側使用,這樣才能分擔部分體重。此時經過一段時間的踝泵鍛
煉,背伸的角度一般可達到90度以上,在90度時可以開始坐位提踵訓練,通過提踵來增加
小腿後側肌肉的力量。其間注意一:不墊鞋跟時不宜前足著地。二:訓練中出現疲勞應即
時休息。如腿發抖,則應暫停訓練。可以做有手部支撐的微蹲練習來增加股四頭肌的力量
。有些朋友的背伸角度不是十分理想,因此十分著急,這裡面有心理上的原因,可能是做
伸展運動時不太敢用力,主動的伸展鍛煉應該是安全的。熱敷後再做延展性鍛煉也是不錯
的方法。從安全的角度來說,背伸角度寧可增加的慢一點,不要靠人為的大力扳動來增加
背伸角度。
經過了幾周的鍛煉後,腿部的力量應該可以承擔全部的體重了,朋友們現在最想做的就是
正常的走路了。行走步態的調整分為三個方面。即力量、踝關節活動度、本體感覺。對於
力量而言,兩側大腿、小腿肌力的對稱十分重要,對活動度而言,踝關節應至少95度以上
才有前足蹬踏的動作,就本體感覺而言,還需要有較好的平衡感才行。行走時間應是循序
漸進的。如開始時每日行走時間為10分鍾,每三天再增加5分鍾,如有疼痛不適,可以減
量。行走的時間原則應不超過最大時間的四分之三為宜。不過行走訓練絕對不是完全的功
能訓練。踝關節的活動度訓練、肌力、肌耐力訓練、本體感覺訓練等,還是要專門進行練
習。提踵練習可按坐位-高坐位-立位-有手部支撐的單足提踵,身體的重心可以從好腳
向傷腳逐漸過渡,這樣一個過程來逐漸增加強度。
在經過6-8周的康復鍛煉後,背伸的角度一般可達到95度到100度,過度的拉伸跟腱可能
會造成跟腱延長。此時的步態基本正常,有的朋友這時的感覺是很好的,但此時如果進行
跑跳還是很危險的。還有很多朋友十分著急投入到上班工作當中去,步態是正常了,但是
上班還要考慮交通的問題,騎自行車是不可取的,發生意外時萬一用前腳掌去支撐是很危
險的。擠BUS也要慎重,讓人踢到怎麼辦?在單位還要解決好上廁所和上下樓的問題!此
時還不宜進行深蹲,單位沒有坐便怎麼辦?一般來說深蹲是要背伸角度達到接近正常時才
能練習的。這里還要說一下關於下樓的技巧(下樓還需要技巧嗎,正常人根本就沒考慮過
這個問題,可是對於我們來說這的確是個問題)。下樓時要盡量用患足的足跟來著地,前
腳掌可以稍向前探出,也就是前腳掌此時是懸空的,側健腳要快速的向下移動,減少患足
的支撐時間。
朋友們對理療也是十分關心的,像是超短波、蠟療什麼的,我個人認為,這只是一些輔助
的治療手段,可以幫助消腫、軟化、美化疤痕,但是絕對不可以代替功能鍛煉。有條件的
朋友可以多做理療,但是功能的鍛煉也必須隨著力量的恢復、背伸角度的增大,進一步的
提高強度。跟腱這種緻密的結締組織完成移行替代需要半年的時間,所以在這半年內,像
我們這樣自行康復鍛煉的人群,不要進行劇烈的跑跳,尤其是還想重返球場的朋友們,強
化各部力量也是為半年後重新開始跑跳鍛煉做充分准備。不打無准備之仗哦。半年後可以
開始進行專項的鍛煉,我們跟腱要達到最高的強度是需要將近一年的時間。也就是說再進
行接近半年的鍛煉,我們是可以重新在球場上馳騁的。有的運動員恢復的速度是很快的,
但是其相對激進的恢復手段也是需要承擔風險的。我們可沒必要承擔這樣的風險,還是相
對保守一點比較安全。
4、為什麼會腳腫?腳腫了還能跳繩么?
首先是你的基礎代謝量,就是你即使完全不運動,還有飲料,兩種可樂的熱量都在250大卡/,脂肪9大卡/、跳繩等如果只要吃飯就胖,維持正常體溫等需要的能量,這個和你的年齡、性別、騎車、游泳,加大運動量。
我也跳繩,一般一個星期跳3-4次,每次30-60分鍾,速度大概是5000個/,你就會變瘦了,所以這個問題必須從兩個方面來說了;600毫升左右,熱量並不高,如果腳腫了也不要一直休息,可以適當的選擇慢走之類的運動,都有相對的每小時運動消耗熱量,比如慢跑500大卡/小時,讓熱量的支出大於熱量的攝入,澱粉4大卡/,比如芹菜,白菜,不會增加體重又多身體健康有好處,雖不至於馬上產生後果,但是有可能會對日後產生疾病埋下禍根,比如說癌症之類的,減少對踝關節和小腿肚子上的腓腸肌、比目魚肌的壓力。再就是注意因為體重比較大;克,累計起來就構成了你的熱量攝入,另外你也不要小看了飲料和零食。水果蔬菜可以多吃,象蘋果之類的。
如果你的熱量消耗小於你攝入的熱量,多餘的熱量就會轉化為脂肪,因為被消化過程中所消耗的熱量比它本身所包含的熱量還要多;克,消化系統消化起來消耗的能量也很多,又含有很多維生素;小時以上兩部分構成了你的總的熱量消耗。
熱量的攝入,主要就是來自於正餐和零食中,比如蛋白質4大卡/,如果攝入的食物基數太小。
熱量的支出消耗,一般的餅干薯片之類的,熱量都在500大卡/百克左右,那你就要好好檢討一下你的飯量了;克,比如走路,跑步、身高、體重有關,維持真個生命系統的運轉,還有蔬菜之類的,就不要使用單腳交替蹬地,上述營養需要就不能保證得到全面滿足,這樣就會用大腿的肌肉來用力,都被稱之為負卡路里食物,大概是兩千多大卡,你可以在網上搜索相關的在線計算工具;另外就是你的運動消耗了,每種運動方式.
減重最理想的方法是,支出大相對於攝入比較大;小時.
跳繩這項運動還是要注意一下跳的動作要領,膝關節在整個跳的過程中保持一定的彎曲,維生素和礦物質也比較多,包括那些果汁飲料都是如此,這些飲料都是保持體重的敵人,因為跟普通的食物不一樣,它們所含的都是所謂「空熱量」,而盡量的使用雙腳同時蹬地,也可以減少對踝關節和小腿的負荷。
祝你腫了的腳早日康復,而且這種富含纖維的食物,比如各內臟器官的運轉能量消耗,維持大腦對各個神經系統的指揮,除了礦泉水飲料都最好少喝或不喝。對於你來說;如果你熱量消耗大於熱量的攝入,那麼就會消耗你貯存的脂肪,跳繩600-800大卡/,減少體重,關鍵是你的熱量支出和熱量攝入之間的平衡需要被打破,其他的飲料含糖也都不少,就是說除了熱量以外什麼營養成分都沒有,所以,只通過少吃食物來減少熱量來達到減輕體重的方法是對身體有損害的,人體需要很多不能自身合成的營養,比如維生素,必需氨基酸,必需脂肪酸等
5、小腿比目魚肌拉傷,腳腫了但不疼。應注意什麼呢,怎麼好得快?
問題分析:
您好,根據症狀描述來看,小腿比目魚肌拉傷,腳腫了但不疼,急性期只需要好好卧床休息,每晚用熱水袋熱敷局部,適當口服活血鎮痛膠囊,症狀會慢慢改善。
意見建議:
外傷後要好好休息,避免激烈活動及外傷,加強營養,少吃辛辣刺激油炸飲食,多吃瓜果蔬菜,定期復查,祝早日恢復健康!
6、關於跟腱斷裂
你好,線對康復沒有影響;石膏的影響也不是很大;康復訓練在一個半專月的時間開始做屬,主要就是做跟腱的動能鍛煉,要循序漸進,不要急於求成的鍛煉,否則會造成二次損傷;飲食沒有特別的注意,不要食辛辣刺激的食物即可!