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異體肌腱排異哪些現象

發布時間:2021-07-25 22:01:23

1、手外科醫師請進!謝謝

肌腱斷裂後,一般超過一個月就不夠長了(因肌腱近端會回縮)。需要行肌腱移植修復。可取自己的掌長肌或屈指淺肌腱,或者不願取自己的,可用異體肌腱移植。技術很成熟,幾乎沒有排異反應,和自體的差不多。積水潭醫院手外科做的很多,可去咨詢並手術。
和上次手術時間要相隔4-6個月。因為需要瘢痕軟化、炎症反應平穩。
是否要切斷其他兩根肌腱,要看上次手術時調節的張力是否合適(屈肌的話應該調節至休息位)。如不合適則需切斷後同沒接的一起調節到合適張力時重新吻合。因為吻合一根和吻合四根都需要石膏固定一個月,所以沒什麼大不了的。重要的是張力要合適,它關繫到以後的功能。

2、手指異體肌腱移植會有排異反應嗎

?

3、前交叉韌帶是用自體肌腱還是異體肌腱更好?雙束比單束好嗎?

很多患者都問應該用自體韌帶還是異體韌帶呢?雙束比單束要好吧?甚至有些患者就堅信異體韌帶比自體韌帶好。我給大家講講我的經驗吧。我們曾為患者做過前交叉韌帶異體韌帶雙束重建的翻修手術, 證實了即使用雙束、異體韌帶,也可以出現斷裂,也就是說,不能保證手術後不再出現斷裂情況。但當這種情況出現時,我們就發現,它會給患者和醫生都帶來很大的麻煩。因為前一次手術留下的很粗的骨洞,我不得不給他從其它地方取來骨頭填補缺損,等待癒合後再次手術重建韌帶。所以幾次手術下來,患者既需要付出幾年的時間來手術和康復,還要付出相當的精力和費用。其實已經有很多相關專家研究表明,自體肌腱再斷裂的幾率要明顯低於異體韌帶。恢復的時間還要明顯快於異體肌腱。而我在這里並不是勸患者不要接受異體肌腱或者雙束手術重建,只是想提醒大家要審慎考慮,不要錯誤的認為異體韌帶就比自體的韌帶好,也不要認為雙束就一定比單束好。應用異體肌腱有利也有弊。雙束也有雙束的好處,當然也有它的麻煩,就像兩位著名的外科醫生Christopher D. Harner和Gary G. Poehling所指出的那樣:Double bundle or double trouble?(是雙束還是雙倍的麻煩呢?)

4、異體肌腱有什麼壞處

有啊,異物反應、過敏、免疫反應、感染、斷裂,不過發生的概率都不大,其中感染和斷裂與自體的差不過 最大的副作用就是 好貴………………

5、異體肌腱恢復後腿還會瘸嗎?我右腿前後叉韌帶斷了,從自腿取了兩根,還用了兩根人工肌腱,到現在已經兩年

病情分析:
交叉韌帶外傷斷裂後保守治療韌帶不會再長上!現在已經5個多月了吧?斷裂後會有膝關節不穩打軟腿的感覺,無法從事比較激烈的運動,容易出現膝關節的半月板及軟骨的損傷!
指導意見:
一般還是建議性膝關節的韌重建手術!新鮮韌帶損傷保守治療只要是膝關節的支具佩戴然後制動,漸漸開始鍛煉!如果已經5個月主要是鍛煉膝關節股四頭肌,注意避免比較劇烈的活動,特別是對抗性的活動!避免關節損傷

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