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尺側腕伸肌腱鞘炎診斷

發布時間:2021-07-10 12:02:28

1、腱鞘炎都有什麼症狀,怎麼預防?

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 又名de Ouervains病,其表現特徵是腕關節橈側疼痛,並與拇指活動有密切關系。 2.屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 常發生在拇、中、環指,發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛,故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活,zd關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位,關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒,雙側拇指處於屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。 3.肌鞘炎 又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時,腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛,壓之可產生捻發音或踏雪音。 4.尺側腕伸肌腱鞘炎 是引起腕關節尺側痛的原專因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時,因反復牽拉或扭傷,可誘發腕尺側痛,尤其在用力時腕部酸痛無力。 腱鞘炎可採用針灸、撥針、小針刀、封閉等方法。多食蔬萊:多食蔬菜,如屬油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白質及鈣質食物和瘦肉、雞肉、蛋、豆漿等。維生素B6:用量依產品標示,有助於緩解手腕痛。如果仍然無效可考慮手術治療。

2、肌腱炎和腱鞘炎的症狀有哪些?

當活動或觸摸發炎的肌腱時,會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節,即便是輕微的活動,患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎症及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干,在與肌腱發生相對摩擦時,可產生摩擦感,用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種,現介紹幾種較為常見的肌腱炎:
(1)最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,奈繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌,它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由於滲液積聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹;或者雖無滲液,但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛,這種觸痛可相當劇烈,使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
(2)肱二頭肌腱炎起因於包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎症。它起自關節盂上結節,穿過肩關節的關節囊,沿肱二頭肌溝抵止於橈骨。用拇指按壓,肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋後運動會加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指,然後握拳,迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘,會引起橈骨莖突劇痛,即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
(4)股骨大轉子粘液囊炎發生於股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎症有關(如RA髂脛帶摩擦)。特徵性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛,無腫脹。

3、腱鞘炎怎麼確診?

1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
有明顯症狀,若在查體時拇指屈曲,其餘四指握住拇指的狀態下,使腕關節尺偏時疼痛加劇,即Finkelsteins陽性,即可診斷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
存在明顯症狀,在手掌遠端鞘管起始部有明顯壓痛,大部分患者可於此處觸及結節。
3.尺側腕伸肌腱鞘炎
有明顯症狀,檢查時對抗腕尺偏伸直時,沿尺側腕伸肌腱按壓可誘發腕尺側劇痛即可診斷。

4、腱鞘炎是什麼?

腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。若不治療,便有可能發展成永久性活動不便。屈指肌腱狹窄性腱鞘炎
常發生在拇、中、環指,發病年齡一般在40歲以上。起病初期在手指屈伸時產生彈響、疼痛,故又稱「扳機指」。患者常自述關節活動不靈活,關節腫脹。嚴重時關節絞鎖在屈曲或伸直位,關節不能伸直或屈曲。本病偶見於小兒,雙側拇指處於屈曲位,不能主動伸直。輕者在患兒熟睡時經局部按摩拇指可以伸直,重者被動也不能伸直拇指。
肌鞘炎
又稱軋礫性肌鞘炎。在腕部活動增多時,腕背近側出現紅腫、發熱、局部壓痛,壓之可產生捻發音或踏雪音。
尺側腕伸肌腱鞘炎
是引起腕關節尺側痛的原因之一。尺側腕伸肌肌腱和周圍的鞘管對遠端橈尺關節和腕三角纖維軟骨復合體起重要的支撐作用。在腕部活動度過大時,因反復牽拉或扭傷,可誘發腕尺側痛,尤其在用力時腕部酸痛無力。

5、肌腱炎和腱鞘炎的鑒別診斷咸寧麻塘知道嗎?

肌腱炎是發生在腱鞘或關節囊附近的囊性腫物,那麼囊腫內有稠厚的粘液樣物質,囊腫可分單房和多房,一般以單房性為多見,本病發生的原因尚不明確,但常與外傷或者某種經常性動作有關。但是這種囊腫呈圓形或橢圓形的光滑腫塊,生長緩慢,那麼按之有輕度的波動感。那麼日久後運動是稍有不適。肌腱炎最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱,尺側腕屈肌,指總屈肌,髖關節囊及其相關肌腱,腘繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌。那麼受累肌腱一般在活動時疼痛,由於滲液積聚和炎症,受累肌腱腱鞘可有明顯的腫脹。那麼沿著肌腱有不同程度的觸痛,這種觸痛可相當劇烈,因疼痛而失去活力。那麼什麼是腱鞘炎,腱鞘炎是包繞著肌腱的鞘狀結構,外層為纖維組織,附著在骨肌及臨近的組織上,起到固定及保護肌腱的作用。那麼引起腱鞘肌腱和腱鞘發生炎症水腫,纖維鞘壁增厚,形成狹窄環。那麼肌腱的纖維化和增粗,造成肌腱在鞘管內的活動困難,因此我們就稱為狹窄性的腱鞘炎。一般腱鞘炎患者,都不能明確地指出疼痛的部位,只是說關節有彈響或者是別扭,就是運動時關節內酸脹或者是發不出力的這種感覺

6、請問腱鞘炎怎麼治療?.伸肌腱鞘炎怎麼治?

腱鞘炎的治療先要注意休息,腱鞘炎產生的原因是因為局部的肌腱過度回疲勞引起的肌腱支點的無菌性的答炎症,所以它的治療先要休息,避免疼痛,手指或者手腕過度的用力,要避免使勁,徹底休息,再是輔助一些附加治療,如外用一些消炎、止疼的葯膏或貼膏葯,如果嚴重,也可以口服一點消炎止疼的非甾體消炎葯,如扶他林片、芬必得片等,如果這些方法還是持續不能緩解腱鞘炎,可以考慮局部做封閉治療,所謂的封閉就是在疼痛的點上,在發炎的腱鞘的地方注射麻葯和糖皮質激素,麻葯的作用是止疼,糖皮質激素的作用是消除局部的炎症,所以達到了消炎、止疼的效果,腱鞘炎可以經過封閉疼痛得到緩解,功能得到改善,如果這些方法還是解決不了問題,也可以考慮做局部的手術,把狹窄的腱鞘切開,肌腱在這里走行的時候沒有明顯的阻礙,這樣從根本上把腱鞘炎治癒,但是做手術有一個切口,有一個皮膚的瘢痕,這就是腱鞘炎的治療。

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