1、我的右手腕被水果刀割傷,肌腱斷了3根,正中神經完全斷裂,已經做吻合手術快一個月了,手指一直有麻痹...
你好:斷裂的神經手術百吻合只是為神經恢復創造了條件,但手術不能恢復神經,其神經吻合術後神經吻合之處會形成新的神經終板,神經功度能的恢復關鍵是神經纖維和神經細胞能不能再生穿過此神經終板,如吻合後神經不能興奮無力穿過此神經終板既為手術知失敗當然也恢復無望,必殘。治療方案道,治療恢復本病須採用中葯西復合增強改善神經受傷局部血液循環.軟化瘢痕預防粘連,增進微循環血供,並採用神經再生之葯興奮激活術後的神經細胞穿越神經吻合終板以支配專下肢功能獲得恢復。能否恢復的關鍵在於早期的治療。需指導屬請發詳細病歷,肌電圖為你指導.
2、怎麼判斷手指肌腱術後二次斷裂
如果拆石膏後沒有做過訓練那麼就不會存在再次斷裂,除非他就沒有給你接上。你讓你的右手自己進行主動彎曲和伸直感覺一下是否可以用力,不要用外力,就是你說的被動彎曲。如果感覺用不上勁兒就是斷了,感覺可以用力只要手指能有一絲反應那就是沒斷,你用力的話肯定會很疼。剛拆石膏後肯定不能主動的彎曲和伸直 需要你自己的後期鍛煉才行。不行你就去醫院查查,如果再次斷裂盡早手術,越快越好,當然可以進行轉院做手術
3、拇指屈肌腱斷裂兩次,做了兩次手術了。怎麼才能保證不再斷了。急。。。
你好,這內容帶有很多感情色彩,你的心情我也能理解,拇指的功能佔了手功能的大部分,這表明拇指的活動量比別的手指要多很多,至於怎麼才能保證不再斷裂,沒有哪個醫生敢保證,也沒有一定的鍛煉計劃。一般來說也是兩周折線,4~5周折外固定,期間可以無負重手功能鍛煉,主要以被動為主,剛開始只能被動活動一兩下(如用右手輕壓左拇指,幅度少),以後就慢慢地增加活動數量及幅度,,這過程要輕,不能勁太大,練習完後要把外固定安上,這個無負重鍛煉過程比較長,可能要1~2個月(時間自己把握)。被動活動過程如果是慢及輕,一般不會引起再次斷裂。術後肌腱粘連是必然的,同時如果是指屈肌腱斷裂,拇指會表現出一種過伸症狀,還有屈肌腱有深淺之分,它們的表現又是不一樣。祝你身體康健,本人微波~強哥打奧特曼~內容手打,很累求粉,謝謝
4、肌腱斷裂後
1. 抬高患肢,促進血液迴流,減輕腫脹.
2. 物理療法:做手術之後早期可選用超短波,超聲波等治療.做手術之後中晚期(傷口癒合後)可選用石臘療法,音頻療法,水療等治療.
3. 運動療法.
(1)被動活動:做手術之後第三天,在石膏保護下,開始做被動活動,屈肌腱損傷修復後作完全屈曲活動,伸肌腱損傷修復後作完全伸直活動.第一周每分鍾2次,連續10分鍾.做手術之後第二周,每分鍾3次,連續15分鍾.做手術之後第三周,每分鍾4次,連續20分鍾.做手術之後第四周,每分鍾5次,連續25分鍾.此後逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的被動活動.
(2)主動活動:主張不一,我們的意見是做手術之後第15天,開始少量輕度主動活動,每分鍾2次,連續5分鍾,輕度用力.做手術之後22天,每分鍾3次,連續10分鍾,中等量用力.做手術之後29天去除外固定,每分鍾4次,連續20分鍾,加大用力並逐漸增加活動次數.上午,下午,晚上各進行一個單元的主動活動.被動活動之後接著進行主動活動.
4. 作業療法
(1)日常生活活動訓練:如穿著衣服,使用餐具和個人日常生活.做手術之後4周去除外固定後即可開始訓練.
(2)家務活動訓練:如烹調,洗衣等,做手術之後2月開始訓練.
(3)工藝療法:如編織,泥塑等,做手術之後2.5~3月開始訓練.
5. 支具療法:根據傷情,到假肢廠製作腕關節和各手指關節彈力活動支架,做手術之後一月去除外固定後開始配戴支架進行活動訓練.
對於康復訓練時間有的學者認為術後10天內,也有的學者認為術後3~7天內.而有的經驗是從0天開始,現分析報道如下.
1:屈肌腱修復術後0~7天手術結束,包紮傷口,傷肢固定於屈腕30°~50°,掌指關節屈曲70°.指間關節取伸直位,手指中末節外露在敷料外,掌側,背側分別置石膏托,從前臂中上1/3達手指中節平面,患指指甲用強力膠粘小釣針1枚,套一皮筋用別針連於前臂掌側.麻醉未消失既開始主動伸直,被動屈曲鍛煉,每回3~5次,每日10-20回,並囑患者堅持自主活動,其目的是使屈肌腱在傷面下有0.5~1.0滑動范圍,避免發生肌腱粘連.這種主動伸直,被動屈曲的小范圍括動,疼痛輕,患者容易接受.訓練時動作要輕柔,切忌粗暴使患者疼痛難忍,否則下次患者就不願配合康復訓練了.
2:屈肌腱修復術後8~14天換石膏托,腕關節不改變,石膏托遠端達掌指關節.方法同前.被動屈曲,主動伸直指間關節及掌指關節.每日20~30回,每回10次以上,若為單指或雙指受損,相鄰指體可伴隨括動.此期疼痛減輕,但一定不能讓患者主動屈指,因最易引起吻合肌腱再次斷裂.
3:屈肌腱修復術後15-21天此期已折線,傷口不感疼痛,腫脹減輕,石膏在腕關節近側可多內襯人紗塊.使腕關節有1°~15°的括動范圍.經常做主動伸直,被動屈曲腕關節,掌指關節及指關節括動同時積極作物理治療,此期要告誡患者,不能自行拆掉石膏作大幅度屈腕,屈掌指關節括動.
4:屈肌腱修復術後22-42天此期可去掉石膏托,腕關節逐漸伸直,而指問關節和掌指關節可以完全伸屈,並做輕微的主動屈指訓練,如握筆,持杯和患指的展指和夾持訓練,但不能作強力握持,提重物括動,因仍有可能出現肌腱斷裂.
5:屈肌腱修復術後42天以後此期主要是訓練患者肌肉力量的恢復和精細動作的完成.
華山醫院手外科 但手術做得好 也要病人本身條件好
手術收費與手術方式有關 看你的情況似乎比較復雜 我也不確定 准備好2萬吧起碼
5、右手中指肌腱斷裂,接連做了3次手術,術後發生粘連,醫院有責任嗎
我是一個患copy者,我的右手食指淺屈肌腱斷了(當時沒有及時接,後面用掌長肌腱做的肌腱移植),已做了2次手術了
一次移植吻合
一次松解(失敗告終,由於醫生包紮太緊太厚,鍛煉范圍不夠導致重新粘連)
估計還要重做松解手術
你父親之前的肌腱斷掉是由於肌腱剛做吻合很容易斷裂,由於這個醫生對自己的吻合手術很自信,結果沒想到卻斷了,這也是出乎他們的意料,後面他們慎重了,讓你父親不要動,所以導致了粘連,這也是正常現象
這種手術一次基本是不可能解決問題的,一般都是在多次以上
維權是很困難的
6、手指深屈肌腱斷裂術後問題?
是根本就沒接上,並不是粘連的問題!為康復,我建議你重做手術。
7、肌腱松解手術後再次斷裂怎麼辦
建議再次手術,術中根據探查情況,可以縫合或肌腱移植重建處理,術前術後加強傷指主被動鍛煉。