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2、肩部易患哪些疾病？
肩部的疾患在日常生活中很常見，特別是50 歲左右的婦女。肩部疾患的一個顯著特點就是幾乎均伴有疼痛。臨床上常見的以肩部疼痛為主的疾病有肩周炎，又稱凍結肩。因其易發於五十歲左右的人群中，故又被稱為「五十肩」。其次有肱二頭肌長頭肌腱炎、岡上肌筋膜炎，肩關節附近的滑囊炎以肩峰下滑囊炎及三角肌下滑囊炎最為多見。肩袖的鈣化也是肩部疼痛的一種原因。若患者受過輕重不同的肩部損傷，可以產生岡上肌綜合征，並伴有程度不同的肌腱的破裂及關節囊周圍的軟組織輕度撕裂。一個慢性損傷可以持續幾個月，鈣化、沉澱就是如此形成的。關節內盂唇的損傷，亦可以引起肩關節的長時間疼痛，且只有在關節鏡下才可以明確診斷，並給以鏡下手術治療。
若肩部不但疼痛，還有腫脹、肌肉萎縮，則要小心患肩關節結核。肩部腫瘤更應當引起注意，如骨肉瘤、纖維肉瘤等，疼痛嚴重，尤以夜間為甚，沒有緩解，進展較快，預後較差。有些良性病變，如骨纖維結構不良、骨囊腫、滑膜軟骨瘤病等均可引起肩部疼痛。
如有上述情況，應及時攝片以盡早明確診斷，早日積極治療。
還有一些全身性疾病也可以引起肩部疼痛，如類風濕性關節炎、多發性肌炎、風濕病等。某些代謝性疾病如痛風、骨質疏鬆等也可引起肩痛。
有些內臟疾病也可引起牽涉性的肩部疼痛，如膽囊炎、右膈下膿腫、肝炎、心臟病、肺炎等，此時肩部檢查陰性。
總之，肩部疼痛的原因是多方面的，若疼痛經過簡單的保守治療不見好轉，且日見加重，則應及時到醫院就診，不要延誤病情，做到無病早防，有病早治。
3、肩肘炎治療方法。
要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒版別診斷，以除外肩袖的權不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。
離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。
肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助
4、我的左肩膀總是痛
請和以下內容對照一下，是否是肩周炎？
肩周炎的治療 （2002年5月29日）
黃公怡 主任醫師 北京醫院骨科教授，中華骨科學會委員，從事骨科臨床教學、科研工作近40年，擅長肩關節疾病的診治，在國內率先成立肩關節外科研究中心，並對肩周炎進行分類診斷及治療。（左圖）
孫常太 博士 副主任醫師 北京醫院骨科主任，曾赴日本、丹麥進修肩關節疾病的診治，在國內率先應用肩關節微創技術治療肩周炎發表科研論文11篇。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是肩周炎方面的問題。
主持人：肩周炎是一種什麼樣的疾病？
黃公怡：肩周炎是一種常見的疾病，是一種肩關節疼痛同時具有肩關節功能障礙等一組疾病的總稱。以往的診斷有一種誤區，以為所有的肩關節的疼痛都屬於肩周炎，實際上肩周炎是一種包括了十餘種病因的疾病。
主持人：是不是當發現肩部有疼痛感或功能障礙，就一定是患上了肩周炎？
孫常太：肩周炎實際上是一種廣義的概念，即包括除了骨折、炎症、腫瘤以外所有肩關節疼痛或功能障礙的疾病的總稱。
主持人：哪一種情況是比較常見的？
黃公怡：國內有三種較常見的情況：1、岡上肌腱的損傷或撕裂。2、肱二頭肌腱長頭腱炎。3、凍結肩或五十肩，這是一種最常見的情況，主要是由於關節囊的粘連引起的。
主持人：為什麼稱之為凍結肩或五十肩？
孫常太：因為從發病的狀態上來看，發病後肩膀看上去就像凍結住一樣，所以從形態上稱之為凍結肩。另外根據發病人群年齡統計情況,發現患者大多處在50歲左右這樣一個年齡階段，因此通常也稱之為五十肩。
主持人：凍結肩的病因是什麼？
孫常太：凍結肩的病因有以下幾點：1、關節輕度的外傷扭傷。2、肩關節活動減少。3、內分泌紊亂。4、感染引起的免疫功能的異常。5、感受風寒。
主持人：凍結肩可以治癒嗎？
黃公怡：凍結肩的病程分為三個階段：早期的主要表現是疼痛，可能會很劇烈，夜不能入眠。中期的表現為疼痛減輕，但功能性障礙表現明顯，稱為凍結期，凍結期的時間可能很長。最後進入到康復階段，但恢復的情況因人而異。
主持人：既然這種病可以自愈，為什麼還要對它進行治療？
孫常太：凍結肩的病史往往比較長，一般是1-3年，在如此長的時間里肩關節一直疼痛而且活動受限制，給日常生活帶來很多不便。經過隨訪我們還發現，如果不進行治療，大部分患者就會遺留不同程度的疼痛或活動受限。
主持人：凍結肩自愈或治癒後還會有復發的可能嗎？
黃公怡：一般來說凍結肩不太容易復發，應該說一側肩膀發病後一般不會復發，但另一側肩膀也還是有可能患上凍結肩。
主持人：如何明確判斷是否患上凍結肩？
黃公怡：首先從年齡上可以進行初步的判斷，患者年齡應該在50歲左右。另外疼痛感主要表現在肩部的上側、前側，有時也會影響頸部和肘關節。其次功能障礙比較明顯，關節發生攣縮，胳膊外展、前舉，以及旋轉都明顯受限。建議患者到醫院進行明確的診斷。
孫常太：還應對病人做一些輔助的檢查，如通過照肩部的X光來判斷病人有沒有其它的病，比如腫瘤、炎症等。
主持人：容易同五十肩混淆的肩病有哪些？
黃公怡：1、肩袖損傷2、肱二頭肌腱的長頭腱炎3、岡上肌腱的撕裂等是臨床最常見的肩部疾病，也是最容易與五十肩相混淆的肩病。岡上肌腱的斷裂與年齡有關，如圖：年紀大了以後肌腱本身老化、變脆，容易發生斷裂。
主持人：北京宋先生 37歲 我兩個月前開始肩膀疼，貼葯、按摩都不管事，去醫院檢查，說可能是肱二頭肌長頭腱鞘炎，請問該怎麼治？
孫常太：這種病一般發生於相對較年輕的患者，早期以局部的物理治療為主，如果效果不理想，還可以進行局部的封閉治療。
主持人：四川張先生 52歲 我的右肩一活動就疼得很厲害，醫生確診為岡上肌腱斷裂，請問有什麼好的治療方法？
黃公怡：如果確診為岡上肌腱斷裂一般很難自己癒合，建議到醫院進行手術。
孫常太：以往都是通過切開手術治療，把斷裂的岡上肌腱進行重建，目前通常採用關節鏡的手術治療方法，創傷小，恢復也比較快。
主持人：用推拿按摩的方法治療五十肩可以嗎？
黃公怡：這是治療上的一個誤區，因為在五十肩的急性疼痛期應該減少活動，同時配合一些物理療法、封閉療法，從而達到止痛、消炎的目的。不正確的治療反而會使症狀加重。
主持人：進入凍結期以後應該如何治療？
黃公怡：此時的主要症狀表現為功能障礙，可以採用在全麻的情況下，用手法松解的方法，使關節粘連松解，從而縮短療程，盡快恢復正常的日常生活。
主持人：為什麼必須是在全麻的情況下？
黃公怡：因為全身麻醉下肌肉能夠得到最大程度的鬆弛，能夠使粘連得到充分的松解。而且全身麻醉使病人沒有一個絕對的疼痛刺激，可以避免發生一些心臟、血管、腦血管等意外狀態。
主持人：手術全程需要多長時間？
黃公怡：一般3-5分鍾就能完成。
主持人：手術有並發症嗎？
孫常太：關鍵在於手術的過程，醫生必須規范操作，由於患者活動受限時間較長，局部可能有一些骨質疏鬆，如果操作不恰當有可能造成局部骨折。
主持人：吉林張女士 59歲 我去年年底擦玻璃時不小心從木凳上掉下來，背部先著地，以後肩膀逐漸無力，抬不高，手也舉不過頭頂，醫生說是肩周炎，又吃葯，又按摩，到目前為止，疼痛不明顯，但胳膊仍然抬不起來，這到底是怎麼回事？
黃公怡：從敘述上分析，有可能患的是肩袖損傷或肩袖撕裂，建議到醫院進行確診。
主持人：山西王女士 51歲 今年我在公共汽車上手扶高處欄桿，急剎車時右肩頭牽拉了一下，之後肩痛至現在。目前無法梳頭，我得的是五十肩嗎？
孫常太：從已知的這些信息上來判斷很有可能是五十肩，但需醫生進行全面檢查後最終確診。
主持人：五十肩在家進行康復訓練有哪些訓練內容？訓練的過程中有哪些注意事項？
黃公怡：五十肩康復階段的鍛煉是非常重要的，鍛煉的目的是增加關節的活動范圍、逐步增加關節的力量。鍛煉的基本原則是由輕到重、由少到多。比如一開始可以做一些彎腰擺臂的動作，利用上肢的重力改善關節活動的范圍。另外在鍛煉的過程中配合一些熱療和理療有利於功能的康復。
主持人：廣東田先生 57歲 我左肩背部疼痛，但只有用力時疼，請問這是肩周炎嗎？如何治療？
黃公怡：這種情況可能與肌肉損傷有關，需要進一步確診。
主持人：北京王先生 53歲 我左肩突發性疼痛兩周，晚上疼得睡不著覺，一家中醫院診斷我為肩周炎，吃中葯、按摩，但感覺肩膀更疼了，請問怎麼辦？
孫常太：肩周炎有一種鈣化性岡上肌的肌腱炎，這種疼痛是非常劇烈的，可以照一個肩部的X光，如果發現局部有鈣化灶就能確診。治療方面早期可以進行一些封閉治療，還可以通過關節鏡的治療方法進行治療。由於疼痛劇烈，而且患者年齡在五十歲左右，所以有可能是早期的五十肩，治療上應該以止痛消炎為主。
主持人：北京李女士 66歲 我40歲時得過肩周炎，當時治好了，現在年齡大了，肩關節又開始疼了，請問如何治療？
黃公怡：一般來說肩周炎不容易復發，患者所處的年齡段應該考慮是否岡上肌腱斷裂 ，建議到醫院進行進一步的檢查，千萬不要武斷地認為是肩周炎。
主持人：青島張先生 38歲 我右肩脫位5次，平常肩膀疼，醫生說要手術，請問有必要嗎？
孫常太：這不屬於肩周炎的范疇，但由於已經是5次脫位，不能採取保守療法了，建議遵醫囑進行手術治療。
主持人：內蒙路先生 54歲 我肩膀不光疼，還腫脹，按摩、理療、和吃消炎止痛葯都沒多大用，請問是怎麼回事？該如何治療？
黃公怡：肩周炎一般不會出現局部腫脹的情況，應該盡快到醫院進行診斷，看是不是肩關節的炎症、結核、細菌感染、腫瘤等其它疾病。
主持人：湖北杜女士 57歲 我現在兩個肩膀都疼，請問是肩周炎嗎？
孫常太：肩周炎出現兩側同時疼痛的可能性有，但不大。應該考慮是不是頸椎的問題，如果是就應該對症進行治療。
黃公怡：對稱性的關節痛對年輕人來說要排除類風濕性的關節炎，對年紀大的人來說，要排除骨性關節炎或增生退化性關節炎。
主持人：天津朱女士 46歲 我一個月前右肩疼，抬不起來，吃止痛片無效，而且一動關節就響，請問是什麼原因？
黃公怡：很多原因都可能使關節出現彈響和疼痛，這些症狀並非常見肩痛症的特點，建議做進一步的檢查。
5、肩膀肱二頭肌肌腱炎怎麼治療
貼狗皮膏葯、或者中草葯外敷。
說是韌帶拉傷，有的說是肱二頭肌肌腱炎——這是西醫的說法但是西醫療法對這不太起作用。
6、請問骨科醫生肩關節肱二頭肌長頭腱腱鞘炎怎麼治療最好？
肩關節肱二頭肌長頭腱鞘炎，多是活動過度，局部勞損外傷，受涼等導致，可以勞逸結合，注意保暖，局部熱敷按摩治療，特別是疼痛部位按壓主動被動活動，可以有效改善症狀。必要時需要遵醫囑活血化瘀止痛葯物對症治療。
7、得拉很嚴重的肩肘炎怎麼去治療會更好的 ，有沒有外用葯物治療？
要使肩周炎的療效好，首先要明確診斷，使治療能有的放矢，取得良效。要詳細地鑒別診斷，以除外肩袖的不全斷裂、鈣化性肌腱炎及肱二頭肌長頭肌腱炎，因為這些疾病都可產生盂肱關節的疼痛與活動限制，最易誤診。其次要增強患者戰勝疾病的自信心，因為肩周炎是可以自愈的，如果治療得當，完全可以在開始期或在凍結期的開始階段使病程停止發展而得到治癒。肩周炎的治療最主要的是堅持自我鍛煉與按摩，同時可輔以葯物及理療和局部封閉療法。
離子導入法或理療方法均可改善血運，消除肌肉痙攣，防止粘連，並有一定的止痛作用。在早期或疼痛較重時病人可服用消炎鎮痛葯物，如雙氯滅痛、芬必得、扶他林等葯物，或舒筋活血葯物如強力天麻杜仲丸、大活絡丹、疏風定痛丸等，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等。
肩周炎患者大多由於肱二頭肌長頭肌腱的粘連、炎症而引起肩痛及活動受限，因此對於關節間溝處局限性壓痛的患者可給以局部封閉，用葯為2%利多卡因2ml，加強的松龍0.5ml。局封療法可消除炎症、避免粘連、打斷疼痛的惡性循環，對於肩周炎的康復很有幫助
肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，又稱為凍結肩、五十肩等。
導致肩周炎最常見的病因為肩關節的退行性病變，即通常所說的「老化」，除此之外，還有些疾病也可導致肩周炎的發生，諸如都市人長期坐辦公室玩電腦導致的頸椎病、高血壓症、全身代謝性疾病、交感神經過度緊張等都可導致肩周炎發生。肺結核、胃腸障礙、顏面疾患引起的關聯痛及肩關節周圍的肌肉長期、持續地緊張，都可使局部組織處於充血狀態，誘發肩周炎。另外過度勞累、受涼、精神刺激和外傷等都是致病的常見誘因。
通常肩周炎起病緩慢，病人往往記不清確切發病時間，有些是在勞累受涼或輕微外傷後感到肩部隱痛或酸痛，有的則無任何明顯誘因，只是在做某一動作如：梳頭，穿、脫衣，系腰帶時出現疼痛或使疼痛加重，按壓局部可使疼痛減輕。有時疼痛可向肘手肩胛部放散，平時呈自衛狀態以保護患肢，偶爾過度活動可引起劇烈的銳痛。夜間疼痛常可加重，常因變換體位和姿勢而從睡夢中痛醒，患者為了減輕疼痛往往不敢取患側卧位，少數疼痛嚴重者甚至徹夜難眠，嚴重影響了病人的生活質量，給病人的身心造成不同程度的傷害。肩周炎的病程較長，可達數月至數年。這無疑會給患者帶來很多痛苦和不便，但一般均不致引起嚴重後果。但有時有少數病人可發展至關節完全強直，導致喪失部分生活和工作能力。因此，患了肩周炎以後，不論病情輕重，都不能掉以輕心，應當及時到正規醫院檢查並在醫生的正確指導下積極進行有效的治療
在日常生活中肩部一定要保暖，不能受涼，晚上洗澡時可以調高淋浴的溫度對著肩膀熱療，還應結合功能鍛煉，以防肌肉萎縮，促進功能恢復。目前，以肩關節「劃圈」鍛煉較好。方法為：患者彎腰，在患側腕部綁一2-3公斤的重物，放鬆肩部及上肢，以肩關節為軸心做劃圈動作。每日可做2-3次，具體時間可依據各自的情況自行調整，以不疲勞為度。
總之，對於肩周炎無論採取何種治療方法，均應嚴格掌握適應症，盡可能針對病因，做到有的放矢，「標」、「本」兼顧。
8、活血通脈膠囊治療耾位頭肌長頭肌腱炎對症嗎?
。。。。。。。根本不對症啊。。。。。大夫吃了賣這個葯吃了多少回扣啊？》