1、請問指屈肌腱腱鞘炎如何診斷？
指屈肌腱腱鞘炎能在任何手指發生。若在拇指稱拇長屈肌腱腱鞘炎，亦叫彈響拇。在其他手指為指屈肌腱腱鞘炎，稱彈響指或板機指。本病以拇指發病多，少數患者多個手指發病。本病女性多於男性，中老年發病較多，但也有小兒患先天性腱鞘炎者。手指長期快速活動，如織毛衣、管弦樂的練習或演奏等；手指長期用力活動，如洗衣、書寫文稿、打字、電腦操作等慢性勞損是主要病因，如患者本身有先天性肌膜異常(小兒拇長屈肌腔鞘炎)、類風濕性關節炎、產後、病後虛弱無力等更易發生指屈肌腱腱鞘炎。(一)病史 指屈肌腱腱鞘炎患者多為家庭婦女，手指快速活動或長期用力活動或損傷可致。(二)症狀及體征 指屈肌腱腱鞘炎晨起患指僵硬、疼痛，活動後減輕或消失。手指屈伸時，膨大的屈肌脂還可勉強通過鞘管的狹窄環，產生扳槍機樣動作及彈響，故又稱為扳機指，嚴重時患指常交鎖在屈曲位或伸直位。局部皮下可觸及硬結節，有壓痛。
2、屈指肌腱腱鞘炎有哪些臨床表現
?
3、手指屈肌腱鞘炎的原因，是什麼？
手指屈肌腱鞘炎的原因
腱鞘具有維持手指的正常屈伸和肌腱滑動的功能。當手部固定在一定位置作重復、過度活動時，使肌腱和腱鞘之間經常發生摩擦，以致水腫、纖維性變，引起內腔狹窄。由於肌腱在腱鞘內活動時，通過的徑道狹窄，從而出現疼痛和運動障礙，這就是腱鞘炎
4、腱鞘炎的症狀有哪些？
有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙，局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當於遠側掌紋處，以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發生在後述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎，最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到：
①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結，按壓患指的掌指關節屈面時，即產生壓痛，並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響，即當患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎，又名「彈響指」。當手捫及硬結處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側（即大拇指一側）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由於拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到：
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結，叫患者握拳拇指屈於手掌內，然後將拳被動地向小指側傾斜，若在繞骨莖突處產生疼痛，表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動，都有一定療效。如經上述治療無效時，可採用手術治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術。手術效果很好，不易復發。
5、肌腱炎和腱鞘炎的症狀有哪些？
當活動或觸摸發炎的肌腱時，會引起疼痛。活動鄰近肌腱的關節，即便是輕微的活動，患者也會感到劇痛。腱鞘可因炎症及液體的聚積而腫脹。有時腱鞘變干，在與肌腱發生相對摩擦時，可產生摩擦感，用聽診器可聽到摩擦音。臨床上肌腱炎的情況有許多種，現介紹幾種較為常見的肌腱炎：
(1)最常見的疾病部位有肩關節囊及其相關肌腱，尺側腕屈肌，指總屈肌，髖關節囊及其相關肌腱，奈繩肌腱和跟腱以及拇長展肌與拇短伸肌，它們共同使用一個纖維鞘(deQuervain病)。受累肌腱一般在活動時疼痛。由於滲液積聚和炎症，受累肌腱腱鞘可有明顯腫脹；或者雖無滲液，但當肌腱在腱鞘內活動時出現摩擦感或聽診器能夠聽到摩擦音。沿著肌腱有程度不同的觸痛，這種觸痛可相當劇烈，使患部因疼痛失去活動能力。X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。
(2)肱二頭肌腱炎起因於包繞肱二頭肌長頭的肌腱炎症。它起自關節盂上結節，穿過肩關節的關節囊，沿肱二頭肌溝抵止於橈骨。用拇指按壓，肌溝附近或稍遠的部位(旋轉二頭肌腱時)可以有觸痛。抵抗屈曲和旋後運動會加重局部疼痛。
(3)Quervain病是拇長展肌或拇短伸肌腱鞘炎。沿肌腱有局部觸痛而無腫脹通常可以診斷。要求患者向心內收患側拇指，然後握拳，迫使腕部尺偏牽拉肌腱及腱鞘，會引起橈骨莖突劇痛，即握拳尺偏試驗陽性(Finkelstein試驗陽性)。
(4)股骨大轉子粘液囊炎發生於股骨大轉子外側隆突部。通常與慢性加壓沖擊外傷或該部位的炎症有關(如RA髂脛帶摩擦)。特徵性表現為股骨大轉子骨性隆突表面局部觸痛，無腫脹。
6、腱鞘炎的症狀有哪些
有些肌腱的外邊包著一層由纖維組織構成的套子，稱為腱鞘。它的功能是便於肌腱的滑動和使手指正常地屈伸。
手在活動時，肌腱即在腱鞘內滑動，部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚，狹窄、結果該肌腱運動就發生障礙，局部也產生疼痛。這種情況稱為腱鞘炎，又叫狹窄性腱鞘炎。
腱鞘增厚和狹窄最常見的部位是各指屈肌腱鞘的起端，即相當於遠側掌紋處，以及位於橈骨莖突處的腱鞘。發生在前述部位者，稱屈肌腱鞘炎，發生在後述部位者，稱為橈骨莖突腱鞘炎。兩者都常見。
屈肌腱腱鞘炎，最常見於拇、食、中三指的屈肌腱腱鞘，發生在無多指、小指者較少。發病後患者感到：
①患指屈伸障礙，尤以晨間為明顯，多活動患指即好轉。②局部有壓痛和硬結，按壓患指的掌指關節屈面時，即產生壓痛，並可捫及硬結。硬結就是健鞘增厚的部分。③嚴重時可產生彈響，即當患指活動時，肌位通過狹窄部位的腱鞘而發出「咯喀」聲。這種情況的腱鞘炎，又名「彈響指」。當手捫及硬結處，活動患指，這種彈響感覺更為清楚，有時並能看到患指有彈跳現象。有的患指屈而不能伸或伸而不能屈，需用住手幫助才能屈伸運動，這種情況稱閉鎖現象。
橈骨莖突腱鞘炎，在腕部的橈側（即大拇指一側）有一個骨性隆起，稱為橈骨莖突。其上有一個腱鞘，鞘內有兩根肌腱（拇短伸肌腱與拇長展肌腱）通過。由於拇指和腕部活動較多，該處腱鞘也常發炎；即稱為橈骨莖突腱鞘炎。
發病後患者感到：
①在橈骨莖突處有疼痛和腫脹。
②拇指活動不便，以晨間為明顯，偶爾有彈響。檢查時橈骨莖突處壓痛明顯，有時可捫及硬結，叫患者握拳拇指屈於手掌內，然後將拳被動地向小指側傾斜，若在繞骨莖突處產生疼痛，表示有腱鞘炎存在。
本病的治療方法為腱鞘內注射醋酸氫化可的松或確炎舒松，每周1次，為減少注射時疼痛，可與1%普魯卡因或鹽酸利多卡因混合後注射。一般注射4～6次即可洽愈。對早期腱鞘炎效果甚好。也可採用針刺、推拿、中草葯和患手制動，都有一定療效。如經上述治療無效時，可採用手術治療，即在無菌條件下，將狹窄的腱鞘切開，稱健鞘切開術。手術效果很好，不易復發。
7、大拇指下方的肌肉用手按會出現疼痛的感覺.請問這
這個情況屬於腱鞘炎。
【病名】大拇指腱鞘炎——是指第一掌骨頭部的拇長屈肌腱鞘炎。
【病理】
拇長屈肌的肌腱在第一掌骨頸部，進入一個由掌骨掌側的骨溝與鞘狀韌帶所構成的狹窄管道。在第一指骨底部及其尺側的種子骨，分別附著於拇短屈肌的淺頭及深頭，拇長屈肌腱在二者之間通過。兩個肌腱長期與腱鞘摩擦，即引起了慢性炎症。
【病因】
可以是受傷、勞損(尤其見於大拇指、手、手肘及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。
【症狀】
1、一些需要長期重復勞損關節的職業如打字員、鍵盤手、器樂演奏家、貨物搬運或需要長時間電腦操作的行業等，都會引發或加重此病。
2、常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。
3、病人會感到關節疼痛、晨僵，通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯，而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解，受影響的關節腫脹，甚至彈響，關節活動障礙。
【日常護理和鍛煉方法】
1、用溫水洗手
2、旋轉手腕
3、抬起手臂
4、轉動頭顱
5、定時運動
6、將手抬高
7、握拳練習
8、避免手臂下垂
9、小心使用工具
10、不要過多使用拇指。
【治療方法】
1、封閉治療：早期的可得到緩解，每周封閉一次.一般選擇封閉治療方法。
2、嚴重者可選擇手術治療，術後早期屈伸手指活動,防止肌腱粘連.術後1個月內免手工勞動。